Der Care Programme Approach (CPA) im Vereinigten Königreich ist ein System zur Bereitstellung gemeindenaher psychiatrischer Versorgungsleistungen für Menschen mit einer diagnostizierten psychischen Erkrankung . Er wurde 1991 in England eingeführt [ 1 ] und entwickelte sich bis 1996 zu einem zentralen Bestandteil des englischen Systems für psychische Gesundheit [ 2 ] . Der Ansatz sieht vor, dass Gesundheits- und Sozialdienste den Bedarf ermitteln, einen schriftlichen Versorgungsplan erstellen, einen Koordinator zuweisen und den Plan anschließend regelmäßig mit wichtigen Akteuren überprüfen [ 3 ] , in Übereinstimmung mit dem National Health Service and Community Care Act von 1990 .

Geschichte und Auswirkungen

1999 wurde der Ansatz auf Standard- und erweiterte Stufen vereinfacht, der Begriff „Schlüsselkraft“ wurde in „Pflegekoordinator“ geändert , und der Schwerpunkt lag auf Risikomanagement , Beschäftigung und Freizeit sowie den Bedürfnissen der pflegenden Angehörigen. [ 4 ]

Es gibt Kritikpunkte daran, dass der Ansatz die Rolle des Personals von der Durchführung klinischer Interventionen hin zu administrativen Aufgaben verlagert hat [ 5 ] [ 6 ] , dass die Richtlinie uneinheitlich umgesetzt wird [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] und nicht gut mit klinischen Fallmanagementmodellen übereinstimmt [ 10 ] . Eine formale Überprüfung der Auswirkungen und der Effektivität dieser Initiative gestaltete sich aufgrund der Variabilität der im Rahmen eines CPA-Modells durchgeführten klinischen Interventionen schwierig [ 11 ] .

Wirtschaftsprüfer im Gefängnisumfeld

Eine Forschungsarbeit von M. Georgiou und J. Jethwa erörtert den Zweck des CPA-Modells und geht auf dessen Stärken und Schwächen ein, um einen strukturierteren Rahmen für die Betreuung von Gefangenen im Gefängnis zu schaffen. Die wichtigsten Aspekte sind im Folgenden aufgeführt. [ 12 ]

Ziele des CPA

  • Zusammenarbeit zwischen den Behörden
  • Den komplexen Bedürfnissen des Patienten gerecht werden
  • Weiterbetreuung (nach der Entlassung aus dem Gefängnis)
  • Patientenbeteiligung an der CPA, die sich um sie dreht

Herausforderungen bei der Implementierung von CPA

  • Die Verantwortlichkeiten sind unklar.
  • Geografisch benachteiligt für die Programmausweitung
  • Der Patient hat wenig oder gar kein Wissen über CPA.
  • Mangelndes Verständnis des CPA-Prozesses
  • Kapazität des Gefängnisses zur Umsetzung des Programms (z. B. zu viele Fälle, zu wenige Ressourcen, Abbruch des CPA-Programms durch Patienten)

Siehe auch

Referenzen

  1. ^ Department of Health (1990). „Care Programme Approach“ Circular HC(90)23/LASSL(90)11. London: Department of Health
  2. ^ Department of Health (1995). Brücken bauen. Ein Leitfaden für die interinstitutionelle Zusammenarbeit zur Betreuung und zum Schutz schwer psychisch kranker Menschen . London: HMSO.
  3. ^ „CPA-Verband“ . Archiviert vom Original am 8. Mai 2009. Abgerufen am 29. Juni 2009 .
  4. ^ Department of Health (1999). „Effektive Versorgungskoordination in der psychiatrischen Versorgung: Modernisierung des Versorgungsprogrammansatzes“ . London: Department of Health . Abgerufen am 29. Juni 2009 .
  5. ^ Simpson A (Dezember 2005). „Gemeindepsychiatrische Pflegekräfte und die Rolle des Pflegekoordinators: unter Druck gesetzt, ‚eingeschränkte Pflege‘ zu leisten“" (PDF) . Journal of Advanced Nursing . 52 (6): 689– 99. doi : 10.1111/j.1365-2648.2005.03636.x . PMID  16313382 .
  6. ^ Easton, C.; Oyebode, F. (1996). „Administrative Anforderungen des Pflegeprogrammansatzes“ . BMJ . 312 (7045): 1540. doi : 10.1136 / bmj.312.7045.1540a . PMC 2351243. PMID 8646162 .  
  7. ^ Bindman J, Beck A, Glover G, et al. (Oktober 1999). „Evaluierung der psychiatrischen Versorgung in England. Care Programme Approach und Supervisionsregister“. The British Journal of Psychiatry . 175 (4): 327–330 . doi : 10.1192/bjp.175.4.327 . PMID 10789298. S2CID 25896815 .  
  8. Schneider J, Carpenter J, Brandon T (November 1999). „Betrieb und Organisation von Diensten für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen im Vereinigten Königreich. Eine Untersuchung des Care Programme Approach“. The British Journal of Psychiatry . 175 (5): 422–5 . doi : 10.1192 / bjp.175.5.422 . PMID 10789272. S2CID 21845991 .  
  9. ^ Venables D, Hughes J, Stewart K, Challis D (2005). „Variationen in“. Care Management Journals . 6 (3): 131–8 . doi : 10.1891 / cmaj.6.3.131 . PMID 16642687. S2CID 23000567 .  
  10. ^ Simpson A, Miller C, Bowers L (August 2003). „Fallmanagementmodelle und der Ansatz des Pflegeprogramms: Wie man den CPA effektiv und glaubwürdig gestaltet“ (PDF) . Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing . 10 (4): 472–83 . doi : 10.1046/j.1365-2850.2003.00640.x . PMID 12887640 . 
  11. ^ Burns T (Mai 1997). „Fallmanagement, Versorgungsmanagement und Versorgungsplanung“ . British Journal of Psychiatry . 170 (5): 393–5 . doi : 10.1192/bjp.170.5.393 . PMID 9307684 . 
  12. Georgiou , Megan; Jethwa, Jemini (1. Januar 2021). „Planung einer effektiven psychiatrischen Versorgung in Gefängnissen: Ergebnisse einer nationalen Konsultation zum Care Programme Approach in Gefängnissen“ . Journal of Forensic and Legal Medicine . 77 102105. doi : 10.1016/j.jflm.2020.102105 . ISSN 1752-928X . PMID 33370674. S2CID 229714642 .