Eine Entscheidungsbilanz ist eine tabellarische Methode, um die Vor- und Nachteile verschiedener Optionen darzustellen und Menschen bei der Entscheidungsfindung in bestimmten Situationen zu unterstützen. Sie wird häufig in der Arbeit mit Ambivalenz bei Menschen eingesetzt, die gesundheitsschädliches Verhalten zeigen (z. B. problematischer Substanzkonsum oder übermäßiges Essen ) [ 1 ] , im Rahmen psychologischer Ansätze wie dem transtheoretischen Modell der Verhaltensänderung [ 2 ] und in bestimmten Fällen in der motivierenden Gesprächsführung [ 3 ] .

Nutzung und Geschichte

Die Entscheidungsbilanz erfasst die Vor- und Nachteile verschiedener Optionen. Sie kann sowohl für individuelle als auch für organisatorische Entscheidungen genutzt werden. Die Bilanz berücksichtigt, dass eine Entscheidung sowohl Gewinne als auch Verluste nach sich ziehen kann. Sie könnte beispielsweise in einer Sitzung mit jemandem eingeführt werden, der Probleme mit seinem Alkoholkonsum hat, etwa mit der Frage: „Könnten Sie mir sagen, was Ihnen das Trinken gibt und was Sie daran weniger gut finden?“ Therapeuten wird generell empfohlen, diese Formulierung zu verwenden, anstatt direkter aufzufordern, über die negativen Aspekte problematischen Verhaltens nachzudenken, da Letzteres den psychischen Widerstand verstärken könnte . [ 4 ]

Benjamin Franklin nutzte die Entscheidungsbilanz bereits früh . In einem Brief an Joseph Priestley aus dem Jahr 1772 beschrieb er seine eigene Anwendung dieser Methode [ 5 ] , die heute oft als Ben-Franklin-Methode bezeichnet wird [ 6 ] . Dabei wird eine Pro-und-Contra-Liste erstellt, die Wichtigkeit jedes einzelnen Punktes eingeschätzt und anschließend Punkte von annähernd gleicher Wichtigkeit (oder Gruppen von Punkten, die sich gegenseitig aufheben) aus den Pro- und Contra-Listen entfernt, bis eine Spalte (Pro oder Contra) dominiert. Experten für Entscheidungsunterstützungssysteme im praktischen Bereich warnen davor, dass die Ben-Franklin-Methode nur für sehr informelle Entscheidungsfindung geeignet ist: „Eine Schwäche dieses pragmatischen Ansatzes liegt in der mangelnden Vorstellungskraft und dem fehlenden Hintergrundwissen, das erforderlich ist, um ein ausreichend breites Spektrum an konkurrierenden Überlegungen zu generieren.“ [ 7 ] Der Sozialpsychologe Timothy D. Wilson warnt davor, dass die Ben-Franklin-Methode so eingesetzt werden kann, dass Menschen fälschlicherweise Rationalisierungen glauben, die weder ihre wahren Beweggründe widerspiegeln noch ihr zukünftiges Verhalten vorhersagen. [ 8 ]

In ihren Veröffentlichungen ab 1959 prägten Irving Janis und Leon Mann den Begriff der Entscheidungsbilanz und nutzten das Konzept zur Analyse von Entscheidungsprozessen . [ 9 ] James O. Prochaska und Kollegen integrierten Janis' und Manns Konzept anschließend in das transtheoretische Modell der Verhaltensänderung [ 10 ] , eine integrative Therapietheorie , die häufig zur Unterstützung von Verhaltensänderungen eingesetzt wird . [ 2 ] Studien zum transtheoretischen Modell legen nahe, dass die Vorteile einer Verhaltensänderung im Allgemeinen die Nachteile überwiegen müssen, bevor die Betroffenen von der Überlegungs- zur Handlungsphase übergehen, damit diese erfolgreich ist. [ 11 ] Die Bilanz dient somit sowohl als informelles Maß für die Veränderungsbereitschaft als auch als Entscheidungshilfe. [ 12 ]

Eine Forschungsarbeit berichtete, dass die Kombination der Entscheidungsbilanztechnik mit der Implementierungsintentionentechnik „effektiver bei der Steigerung des Bewegungsverhaltens war als eine Kontrollgruppe oder eine der beiden Strategien allein“ [ 13 ] . Eine andere Forschungsarbeit stellte fest, dass eine Entscheidungsbilanzintervention die Veränderungsbereitschaft einer Person stärken kann, wenn diese bereits zu einer Veränderung bereit ist, sie aber verringern kann, wenn die Person ambivalent ist. Die Autoren schlugen vor, dass die Aktivierung von Veränderungsgesprächen (eine Technik aus der Motivierenden Gesprächsführung) besser geeignet ist als eine Entscheidungsbilanz, wenn ein Therapeut ambivalenten Klienten helfen möchte, ihre Ambivalenz in Richtung Veränderung aufzulösen [ 14 ] . William R. Miller und Stephen Rollnicks Lehrbuch zur Motivierenden Gesprächsführung erörtert die Entscheidungsbilanz in einem Kapitel mit dem Titel „Neutrale Beratung“ und beschreibt sie als „eine Vorgehensweise, wenn man neutral beraten und nicht auf ein bestimmtes Veränderungsziel hinarbeiten möchte“ [ 15 ] .

Variationen

Es gibt verschiedene Varianten der Entscheidungsbilanz. [ 16 ] In der ursprünglichen Beschreibung von Janis und Mann gibt es je nach Anzahl der Wahlmöglichkeiten acht oder mehr Zellen. [ 17 ] Für jede neue Wahlmöglichkeit gibt es Zellenpaare (eine für Vorteile, eine für Nachteile) für diese vier verschiedenen Aspekte: [ 18 ]

  1. erwartete utilitaristische Auswirkungen für sich selbst
  2. erwartete utilitaristische Auswirkungen für wichtige Bezugspersonen
  3. erwartete Auswirkung auf die Art und Weise, wie man von wichtigen Personen angesehen wird
  4. erwartete Auswirkungen auf die Selbstwahrnehmung

John C. Norcross gehört zu den Psychologen, die die Nutzen-Risiko-Abwägung auf vier Felder vereinfacht haben: die Vor- und Nachteile einer Verhaltensänderung, für sich selbst und für andere. [ 19 ] Ähnlich haben mehrere Psychologen die Nutzen-Risiko-Abwägung auf ein Vier-Felder-Format reduziert, das die Vor- und Nachteile des aktuellen und eines veränderten Verhaltens umfasst. [ 20 ] Einige Autoren unterscheiden zwischen kurz- und langfristigen Nutzen und Risiken eines Verhaltens. [ 21 ] Das folgende Beispiel bietet drei Optionen: Weitermachen wie bisher, Reduzierung eines schädlichen Verhaltens auf ein weniger schädliches Niveau oder vollständiges Aufgeben; es besteht daher aus sechs Feldern mit jeweils einem Pro- und Contra-Paar für jede der drei Optionen.

Beispiel einer Entscheidungsbilanz für jemanden mit Alkoholproblemen
Pluspunkte Minuspunkte
Trinkt weiter, so wie ich.Das machen meine Freunde auch. Es beruhigt mich. Betrunken sein macht Spaß. Ich mag den Geschmack. Ich gerate in Streitereien, habe gesundheitliche Probleme, stehe vor der Scheidung, habe Schulden und kann mich am nächsten Tag an nichts erinnern.
ReduzierenIch kann meine Freunde weiterhin treffen. Das wird meiner Gesundheit guttun. Wird mein Partner mir glauben? Kann ich mich daran halten?
Hör auf zu trinkenIch werde mich nicht mehr streiten. Das wird meinem Partner gefallen. Es spart Geld. Gut für meine Gesundheit. Ich muss meine Freunde vielleicht meiden. Wie werde ich mit meiner Angst umgehen? Was werde ich in meiner Freizeit unternehmen?

Jede Bewertung ist veränderlich, und die einzelnen Zellen sind oft miteinander verbunden. Betrachtet man beispielsweise die obige Tabelle, so kann ein Ereignis im Eheleben der betreffenden Person (Streit, Trennung, Schwangerschaft oder Unfall) die Gewichtung der Beziehungselemente in der Bilanz entweder erhöhen oder verringern.

Eine weitere Verfeinerung der Bilanz besteht in der Verwendung eines Punktesystems, um verschiedenen Bilanzpositionen numerische Gewichtungen zuzuweisen; in solchen Fällen wird die Bilanz zu einer sogenannten Entscheidungsmatrix . [ 22 ]

Fabio Losa und Valerie Belton kombinierten in ähnlicher Weise die Dramentheorie und die Mehrkriterien-Entscheidungsanalyse , zwei Entscheidungstechniken aus dem Bereich der Operationsforschung , und wandten sie auf ein Beispiel eines zwischenmenschlichen Konflikts im Zusammenhang mit Drogenmissbrauch an, den sie wie folgt beschrieben:

Jo und Chris leben seit einigen Jahren zusammen. Chris kann es jedoch nicht mehr ertragen, dass Jo ständig betrunken ist, und droht, sie zu verlassen. Die Szenenbeschreibung etabliert den Ausgangsrahmen, die Situation aus der Perspektive von Chris. Die Akteure sind Jo und Chris, und jeder hat eine Ja/Nein-Entscheidung: Chris kann bleiben oder gehen, Jo kann mit dem Trinken aufhören oder nicht. Diese Entscheidungen definieren vier mögliche Szenarien oder Zukünfte… [ 23 ]

Die dialektische Verhaltenstherapie beinhaltet eine Form der Entscheidungsbilanz, die als Pro-und-Contra-Matrix bezeichnet wird . [ 24 ]

Kickstarter -Mitbegründer Yancey Strickler entwickelte eine vierzellige Matrix, die einer Entscheidungsbilanz ähnelte und die er mit einer Bento-Box verglich , mit Zellen für das Selbst und andere, Gegenwart und Zukunft. [ 25 ]

ABC-Modell

Das ABC-Modell der Psychotherapie von Psychologieprofessor Finn Tschudi verwendet eine Struktur, die einer Entscheidungsbilanz ähnelt: Zeile A definiert das Problem; Zeile B listet Schemata ( implizite Annahmen ) über die Vor- und Nachteile der Problemlösung auf; und Zeile C listet Schemata über die Vor- und Nachteile des Beibehaltens des Problems auf. [ 26 ] Tschudi wurde unter anderem von Harold Greenwalds Buch „Entscheidungstherapie“ [ 27 ] inspiriert , das die These vertritt, dass ein Großteil der Psychotherapie darin besteht, Menschen bei Entscheidungen zu helfen. [ 28 ] Im ABC-Modell gelten Menschen als blockiert oder festgefahren bei der Problemlösung, wenn ihre C-Schemata starke Vorteile für das Beibehalten des Problems und/oder starke Nachteile für dessen Lösung definieren und ihnen diese C-Schemata oft nur unzureichend bewusst sind. [ 29 ] In solchen Fällen erfordert die Problemlösung in der Regel eine Bewusstseinserweiterung und eine Umstrukturierung der C-Schemata, wobei verschiedene andere allgemeine Strategien zur Problemlösung als Alternativen oder Ergänzungen zur Verfügung stehen. [ 30 ]

In einem psychotherapeutischen Ansatz namens Kohärenztherapie wird A als Symptom , B als Antisymptomposition und C als Prosymptomposition bezeichnet [ 31 ]. Die Kohärenztherapie unterscheidet jedoch auch zwischen „funktionalen“ Symptomen, die direkt durch C verursacht werden, und „funktionslosen“ Symptomen, die nicht direkt durch C verursacht werden [ 32 ]. Im Hinblick auf die Verhaltensmodifikation beschreibt die problematische Hälfte von A einen oder mehrere kostspielige Operanten , und C beschreibt die Verstärkung , die der Operant bewirkt [ 33 ] .

Die folgende Tabelle fasst die Struktur des ABC-Modells zusammen. [ 26 ]

Das ABC-Modell
A = Problema 1 = Problemposition (PP) a 2 = gewünschte Position (DP)
B = Ausarbeitung von Ab 1 = Nachteile von PP b 2 = Vorteile von DP
C = definiert das Dilemmac 2 = Vorteile von PP c 1 = Nachteile der DP

Vier-Quadrat-Werkzeug

In einem psychotherapeutischen Ansatz namens fokussierte Akzeptanz- und Commitmenttherapie (FACT) ist das Vier-Felder-Modell eine tabellarische Methode, die einer Entscheidungsbilanz ähnelt. [ 34 ] Das Vier-Felder-Modell zeigt vier Verhaltenskategorien: positive Verhaltensweisen (sogenannte „funktionierende“ Verhaltensweisen) und negative Verhaltensweisen (sogenannte „nicht funktionsfähige“ Verhaltensweisen), die eine Person öffentlich und privat zeigt. Im Vier-Felder-Modell sind die Vor- und Nachteile der Verhaltensweisen implizit enthalten und werden nicht wie in einer Entscheidungsbilanz in separaten Zellen aufgeführt. Die folgende Tabelle zeigt ein leeres Vier-Felder-Modell. [ 34 ]

Das Vier-Quadrat-Werkzeug von FACT
Funktioniert nicht (weniger tun) Besser umsetzbar (mehr leisten)
Öffentliches Verhalten
Privatverhalten​

Siehe auch

Anmerkungen

  1. ^ DiClemente 2003 , S. 74–77, 141–146; Freimuth 2008 , S. 226–231; Walters & Rotgers 2012 , S. 14–15
  2. ^ a b Prochaska et al. 1994 ; DiClemente 2003 ; Norcross, Loberg & Norcross 2012
  3. ^ Miller & Rollnick 2013 , S. 231–254; siehe auch den Abschnitt „MI ist keine Entscheidungsbalance“ in Miller & Rollnick 2009 , S. 132–133
  4. ^ Roes 2002 , S. 83
  5. ^ Franklin 1975
  6. ^ Beispiele für die moderne Verwendung des Ausdrucks „Ben-Franklin-Methode“ finden sich in: Suhr 1999 , S. 209; Ullman 2006 , S. 42–43
  7. ^ Girle et al. 2004
  8. ^ Wilson 2002 , S. 166–175
  9. ^ Janis 1959 ; Janis & Mann 1977 , S. 135ff.; Janis sagte, seine Bilanz habe „die psychologische Untersuchung über die herkömmlichen Diskussionen der Entscheidungsfindung hinaus erheblich erweitert“, da sie neuartige soziale, vorbewusste und unbewusste Motive einbezog: Janis 1959 , S. 19
  10. ^ Velicer et al. 1985
  11. ^ DiClemente 2003 , S. 36–37; Norcross, Loberg & Norcross 2012 , S. 77
  12. Les Greenberg bemerkte, dass Janis und Manns Beschreibung von Entscheidungskonflikten Ähnlichkeiten mit dem Konzept der Konfliktspaltungen in der Gestalttherapie aufweist , und dass erlebnisorientierte Techniken wie die Zwei-Stuhl-Dialogtechnik eine weitere Möglichkeit zur Lösung solcher Konflikte darstellen: Greenberg & Webster 1982 , S. 468–469
  13. ^ Prestwich, Lawton & Conner 2003
  14. ^ Miller & Rose 2015
  15. ^ Miller & Rollnick 2013 , S. 36
  16. ^ Einige frühe Varianten, zusätzlich zu den hier besprochenen, finden sich in: Horan 1979
  17. Ein Beispiel für eine Bilanz mit acht Feldern, die auf den ursprünglichen Kategorien von Janis und Mann basiert , finden Sie unter „Sample career decision balance sheet“ auf careerkey.org . (Archiviert vom Original am 8. März 2013. Abgerufen am 12. Juli 2015. )
  18. ^ Velicer et al. 1985 , S. 1279–1280
  19. ^ Norcross, Loberg & Norcross 2012 , S. 76
  20. ^ Zum Beispiel: Tschudi 1977 ; Freimuth 2008
  21. ^ Zum Beispiel: Dixon & Glover 1984 , S. 178–180; Roes 2002 , S. 84
  22. ^ Eine solche gewichtete Version wird beispielsweise verwendet, um Lesern die Wahl zwischen Hochschulen zu erleichtern ( Lock 2005 , S. 317ff)
  23. ^ Losa & Belton 2006 , S. 511
  24. ^ Linehan 2015 , S. 132, 427–430
  25. ^ Strickler 2019 ; Stricklers Matrix wird auch auf der Website „Bentoism“ erläutert . bentoism.org . Abgerufen am 17.11.2019 .
  26. ^ Tschudi 1977 ;​ Tschudi & Winter 2011
  27. ^ Greenwald 1973 ; Tschudi 1977 , S. 323
  28. ^ Der andere wichtige Einfluss auf das ABC-Modell war die Theorie der persönlichen Konstrukte : Tschudi 1977 , S. 323
  29. ↑ Tschudi & Winter 2011 , S. 93
  30. ^ Tschudi 1977 , S. 331–333
  31. ↑ Tschudi & Winter 2011 , S. 91
  32. ^ Ecker, Ticic & Hulley 2012 , S. 48
  33. ^ Tschudi 1977 , S. 336–337
  34. ^ a b Strosahl, Gustavsson & Robinson 2012 , S. 265–272

Referenzen