Egosyntonizität

In der Psychoanalyse stehen egosyntone Verhaltensweisen, Werte und Gefühle im Einklang mit den Bedürfnissen und Zielen des Ichs bzw. entsprechen dem idealen Selbstbild . Egodystone ( oder egofremde ^{[ 1 ]} ) Verhaltensweisen sind das Gegenteil: Sie bezeichnen Gedanken und Verhaltensweisen (Träume, Zwänge , Wünsche usw.), die mit den Bedürfnissen und Zielen des Ichs oder darüber hinaus mit dem idealen Selbstbild einer Person im Widerspruch stehen.

Die abnorme Psychologie hat egosyntone und egodystone Konzepte eingehend untersucht. Viele Persönlichkeitsstörungen sind egosynton, was ihre Behandlung erschwert , da die Betroffenen möglicherweise nichts als problematisch wahrnehmen und ihre Wahrnehmungen und ihr Verhalten als vernünftig und angemessen betrachten. ^{[ 2 ]} Beispielsweise hat eine Person mit narzisstischer Persönlichkeitsstörung ein übermäßig positives Selbstbild und weist Vorschläge zurück, die diese Sichtweise infrage stellen. Dies entspricht dem in der Psychiatrie verbreiteten Konzept der mangelnden Krankheitseinsicht . Auch Anorexia nervosa , eine schwer behandelbare Störung, die durch ein verzerrtes Körperbild und die Angst vor Gewichtszunahme gekennzeichnet ist, gilt als egosynton, da viele Betroffene leugnen, ein Problem zu haben. ^{[ 3 ]} Spielsucht hingegen wird nur manchmal als egosynton angesehen, was unter anderem von den Reaktionen der betroffenen Person und ihrem Bewusstsein für die Problematik ihres Spielverhaltens abhängt. ^{[ 4 ] [ 5 ]}

Ein Beispiel für die Unterschiede zwischen einer egodystonen und einer egosyntonen psychischen Störung ist der Vergleich der Zwangsstörung (OCD) und der zwanghaften Persönlichkeitsstörung (OCPD). Die Zwangsstörung gilt als egodyston, da die erlebten oder geäußerten Gedanken und Zwangshandlungen nicht mit der Selbstwahrnehmung der betroffenen Person übereinstimmen . Das bedeutet, dass die Gedanken unerwünscht und belastend sind und das Gegenteil ihrer Werte, Wünsche und ihres Selbstbildes widerspiegeln. Im Gegensatz dazu ist die zwanghafte Persönlichkeitsstörung egosynton, da die Betroffenen ihre Zwangsvorstellungen von Ordnung, Perfektionismus und Kontrolle im Allgemeinen als vernünftig und sogar wünschenswert empfinden. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

Die Begriffe „egosynton“ und „egodyston“ entstanden Anfang der 1920er Jahre als Übersetzungen der deutschen Wörter „ichgerecht“ und „nicht ichgerecht“, „ichfremd“ oder „ichwidrig“ ^{[ 8 ]} , die Freud 1914 in seinem Buch „ Vom Narzissmus “ ^{[ 9 ]} einführte und die einen wichtigen Bestandteil seines Begriffsapparats bildeten. ^{[ 10 ]} Freud beschrieb mit diesen Begriffen das Verhältnis zwischen den Trieben und dem Ich. Er sah einen psychischen Konflikt entstehen, wenn „die ursprünglichen, verzögerten Triebe … mit dem Ich (oder den egosyntonen Trieben) in Konflikt geraten“. ^{[ 11 ]} Seiner Ansicht nach werden egodystone Sexualtriebe zwangsläufig verdrängt. ^{[ 8 ]} Anna Freud erklärte, dass egosyntone psychische Abwehrmechanismen schwerer aufzudecken seien als egodystone Impulse, da erstere vertraut und selbstverständlich seien. ^{[ 12 ]} Spätere psychoanalytische Autoren betonten, dass der direkte Ausdruck des Verdrängten ich-dystonisch und der indirekte Ausdruck eher ich-syntonisch sei. ^{[ 13 ]}

Otto Fenichel unterschied zwischen krankhaften Impulsen, die er als ich-syntonisch ansah, und Zwangssymptomen, die ihren Betroffenen als ich-fremd erschienen. ^{[ 14 ]} Heinz Hartmann und nach ihm die Ich-Psychologie nutzten diese beiden Konzepte ebenfalls zentral. ^{[ 9 ]}