Gewinnorientierte Krankenhäuser , auch als Investorenkrankenhäuser bezeichnet, sind Krankenhäuser oder Krankenhausverbünde in Investorenbesitz . Viele dieser Krankenhäuser befinden sich in Europa und Nordamerika , wobei viele von ihnen vor allem in den Vereinigten Staaten im späten 20. Jahrhundert gegründet wurden. Im Gegensatz zu den traditionellen und häufigeren gemeinnützigen Krankenhäusern streben sie danach, Gewinn für ihre Aktionäre zu erwirtschaften. Laut einer 2015 in der Fachzeitschrift „Health Affairs“ veröffentlichten Studie [ 1 ] sind die teuersten Krankenhäuser in den USA gewinnorientiert.

Vereinigte Staaten

In den Vereinigten Staaten sind die drei größten dieser Unternehmen die Hospital Corporation of America , Tenet und Encompass Health . Encompass Health ist als drittgrößte nationale US-Klinikkette auch der führende Anbieter von Rehabilitationsleistungen. Das gewinnorientierte Unternehmen Psychiatric Solutions war bis zu seiner Übernahme durch Universal Health Services im Jahr 2010 der größte Anbieter psychiatrischer Leistungen in den USA. [ 2 ]

Eine konzeptionell verwandte Institution ist die gewinnorientierte HMO ( Health Maintenance Organization), die in den Vereinigten Staaten mittlerweile die vorherrschende Form der medizinischen Versorgung darstellt. Befürworter solcher Einrichtungen argumentieren, dass sie aufgrund höherer Effizienz eine bessere Versorgung zu geringeren Kosten anbieten können . Zudem wird behauptet, dass Krankenhäuser im freien Markt aufgrund des Wettbewerbs einen Anreiz haben, bessere Leistungen zu erbringen. Kritiker hingegen argumentieren, dass gewinnorientierte Krankenhäuser den medizinisch-industriellen Komplex fördern und die Arzt-Patienten-Beziehung beeinträchtigen können. [ 3 ]

Kritiker behaupten jedoch, der relative Erfolg gewinnorientierter medizinischer Anbieter beruhe darauf, dass sie sich im Gesundheitsmarkt so positionieren, dass sie vorwiegend profitable Leistungen für eine überwiegend wohlhabende und versicherte Klientel anbieten und unrentable Bereiche meiden. So wird beispielsweise argumentiert, dass sich gewinnorientierte Krankenhäuser auf lukrative Bereiche wie medizinische Rehabilitation , Wahleingriffe/Plastische Chirurgie und Kardiologie spezialisieren und verlustbringende Leistungen wie die Notfallmedizin , die hauptsächlich Bedürftige versorgt, ausschließen. Analog dazu argumentieren Kritiker gewinnorientierter Krankenkassen, dass diese überproportional viele gesunde Menschen versichern und gleichzeitig chronisch kranke Patienten vernachlässigen, die dann zwangsläufig überproportional häufig von öffentlichen Krankenversicherungen und gemeinnützigen Anbietern versorgt werden müssen – ein sogenanntes „Abschieben“ unerwünschter Patienten.

Kanada

Gewinnorientierte Krankenhäuser wurden auch von Teilen der kanadischen Ärzteschaft kritisiert, da sie eine minderwertige Versorgung zu höheren Kosten anbieten. Siehe dazu diesen Kommentar im Canadian Medical Association Journal und diesen Leitartikel im New England Journal of Medicine .

Indien

Gewinnorientierte Krankenhäuser in Indien sind in letzter Zeit verstärkt in die Kritik der Medien geraten. In einem Artikel der Huffington Post wurde über die Probleme mit sogenannten „Konzernkrankenhäusern“ berichtet und darüber, dass leitende Chirurgen angewiesen werden, ihren Patienten Operationen zu verkaufen, selbst wenn diese nicht notwendig sind. In einem Fall wurde einem Arzt sogar mit Entlassung gedroht, falls er nicht genügend Patienten zum Operieren hätte. [ 4 ]

Referenzen