Gavriil Ilizarov

Gavriil Abramovich Ilizarov ( russisch : Гаврии́л Абра́мович Илиза́ров ; 15. Juni 1921 – 24. Juli 1992) war ein sowjetischer Arzt , der für die Erfindung des Ilizarov-Apparats zur Verlängerung der Gliedmaßenknochen und für die nach ihm benannte Operationsmethode, die Ilizarov-Chirurgie , bekannt war . ^{[ 1 ]}

Ilizarov wurde als ältestes von sechs Kindern einer armen jüdischen Familie in Białowieża , Woiwodschaft Białystok , Republik Polen , geboren .

1928 zog die Familie zu den Eltern seines Vaters in die Stadt Qusar in der Aserbaidschanischen Sozialistischen Sowjetrepublik , nahe Qırmızı Qəsəbə . Sein Vater, Abram Ilizarov, war ein Bergjude aus Qusar, seine Mutter, Golda Ilizarova, war aschkenasischer Abstammung. ^{[ 2 ]} 1939 schloss er die Medizinische Rabfak in Buynaksk ab , eine Bildungseinrichtung zur Vorbereitung von Arbeitern und Bauern auf ein Hochschulstudium, und begann ein Studium am Krim-Medizinischen Institut in Simferopol . Nach Ausbruch des Deutsch-Sowjetischen Krieges 1941 wurde die Schule nach Kyzylorda in Kasachstan evakuiert . ^{[ 3 ]}

Nach seinem Schulabschluss 1944 wurde Ilizarov in ein Landkrankenhaus in Dolgovka, einem Dorf in der Oblast Kurgan in Sibirien , 2000 km östlich von Moskau, versetzt. ^{[ 4 ]} 1950 erhielt er eine Stelle in der Abteilung für Allgemeinchirurgie des Kurganer Regionalkrankenhauses, wo er auch als Chirurg im Luftrettungsdienst eingesetzt war . 1955 wurde er Chefarzt der Abteilung für Traumatologie und Orthopädie im Regionalkrankenhaus für Kriegsveteranen in Kurgan. ^{[ 1 ] [ 5 ]}

Ilizarov absolvierte seine Facharztausbildung in Orthopädie , in deren Verlauf er 1951 ein externes Fixateursystem entwickelte. Er entdeckte, dass man durch vorsichtiges Durchtrennen eines Knochens , ohne das umgebende Periost zu verletzen , zwei Knochenhälften leicht trennen und fixieren kann, woraufhin der Knochen die Lücke schließt. ^{[ 6 ]} Er fand außerdem heraus, dass Knochen unabhängig von Mensch und Umständen relativ gleichmäßig nachwachsen. Diese Experimente führten zur Entwicklung des sogenannten Ilizarov-Apparats . Dieser hält einen so durchtrennten Knochen mithilfe eines Gerüsts und durch den Knochen geführten Stiften an Ort und Stelle und trennt die Knochenhälften minimal. Durch wiederholtes Anwenden im Verhältnis zum Knochenwachstum lässt sich ein Knochen um das gewünschte Maß verlängern. Ursprünglich wurden Fahrradteile für das Gerüst verwendet. Die Idee für das Verfahren stammte von einem Speergeschirr an einer Pferdekutsche. ^{[ 5 ]}

Lange Zeit sah sich Ilizarov in der Moskauer Ärzteschaft Skepsis, Widerstand und politischen Intrigen ausgesetzt, die ihn als Scharlatan diffamieren wollten . Die stetig steigenden Erfolgszahlen seiner Behandlungen trugen jedoch zu seinem wachsenden Ruhm im ganzen Land bei, und er wurde unter seinen Patienten als „der Magier vom Kurgan“ bekannt. 1968 verteidigte Ilizarov seine Doktorarbeit in Perm und erhielt den Doktortitel der Wissenschaften, wodurch der ursprünglich angestrebte Kandidat der Wissenschaften übersprungen wurde. ^{[ 5 ]} Der Durchbruch gelang ihm 1968 mit der erfolgreichen Operation von Valeriy Brumel , dem Olympiasieger von 1964 und langjährigen Weltrekordhalter im Hochsprung der Männer , der sich bei einem Motorradunfall das rechte Bein verletzt hatte. Bevor Brumel zu Ilizarov kam, hatte er etwa drei Jahre lang erfolglose Behandlungen in verschiedenen Kliniken durchlaufen und sich sieben invasiven und 25 nicht-invasiven Operationen unterzogen. ^{[ 5 ] [ 7 ]}

1971 wurde in Kurgan das Kurganer Forschungsinstitut für Experimentelle und Klinische Orthopädie und Traumatologie (KNIIEKOT) gegründet . Dort wird die Ilizarov-Methode der transossären Osteosynthese zur Verlängerung oder Umformung von Gliedmaßenknochen angewendet . Ilizarov leitete das Zentrum bis 1991. Mit rund 1000 Betten, 24 Operationssälen und 168 angestellten Ärzten entwickelte sich das KNIIEKOT zur größten orthopädischen Klinik der Welt. ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]}

Nach seinem Tod wurde KNIIEKOT in Russisches Ilizarov-Wissenschaftszentrum für Restaurative Traumatologie und Orthopädie (RISC RTO) umbenannt. Das Personal umfasst zehn Professoren, 34 Doktoren der Wissenschaften und 193 Kandidaten der Wissenschaften . Das RISC RTO verfügt über eine Ambulanz mit 250 Behandlungsplätzen täglich, ein Krankenhaus mit 800 Betten, eine experimentelle Abteilung und eine Tierchirurgie. Jährlich werden im RISC RTO über 9.000 Menschen behandelt. ^{[ 11 ]}

Küntscher und Ilizarov

Ilizarov-Fixateur

Wandmalereien von Johannes Grützke im Hörsaal der BGUK, Hamburg

Während des Kalten Krieges erschienen in der westlichen Presse vereinzelt Berichte über die erfolgreiche Behandlung von Brumel durch Ilizarov . ^{[ 5 ]} Der erste ausländische Arzt, der nach Brumel reiste, war Johannes Hellinger von der Medizinischen Akademie Erfurt aus der ehemaligen DDR im Jahr 1970. ^{[ 12 ]} Er veröffentlichte als Erster in einer westlichen medizinischen Fachzeitschrift über die Ilizarov-Methode. ^{[ 13 ]}

1980 reiste der italienische Bergsteiger , Entdecker und Fotojournalist Carlo Mauri auf Anraten seines russischen Kollegen Juri Senkewitsch nach Kurgan in der Sowjetunion . Dort sollte er sich von Ilizarov wegen eines Schienbeinbruchs behandeln lassen, der nach einem Skiunfall zehn Jahre zuvor nicht richtig verheilt war. Italienische Ärzte hatten die Hoffnung auf eine operative Besserung des Beins längst aufgegeben. Ilizarov dehnte die steife Pseudarthrose des Schienbeins um 2 cm, heilte so die Pseudarthrose, korrigierte eine Spitzfußstellung durch Distraktion und verlängerte das Bein. Mauri nannte Ilizarov den „Michelangelo der Orthopädie“. ^{[ 14 ]} Nach seiner Rückkehr nach Italien verblüffte die Heilung von Mauris Bein die Orthopäden. Daraufhin wurde Ilizarov von Antonio Bianchi-Maiocchi und Roberto Cattaneo als Gastredner zur AO- Italien-Konferenz 1981 in Bellagio eingeladen . Er hielt auf den Konferenzen drei Vorträge vor über 200 Teilnehmern aus Italien, Frankreich, der Schweiz, Österreich und Deutschland. Am Ende der Vorträge erhielt Ilizarov zehn Minuten lang stehende Ovationen. Dies war das erste Mal, dass Ilizarov außerhalb des Eisernen Vorhangs sprach . ^{[ 5 ] [ 15 ]}

1982 wurde in Italien die Gesellschaft zur Erforschung und Anwendung der Ilizarov-Methode (ASAMI) gegründet. ^{[ 6 ] [ 16 ] [ 17 ]} 1983 erwarb Medicalplastic, ein Unternehmen der Bianchi-Maiocchi-Gruppe, die Lizenz für die Technik von den sowjetischen Behörden, ließ die Marke ILIZAROV eintragen ^{[ 18 ]} und begann mit der Produktion und dem Vertrieb des Ilizarov-Apparats. ^{[ 15 ]} In den folgenden Jahren verbreitete sich die Ilizarov-Methode rasch in weiten Teilen Westeuropas. ASAMI organisierte Kurse in Italien, Portugal, der Schweiz, Frankreich, Spanien, Griechenland, Brasilien und den USA. ASAMI-Gruppen wurden in Frankreich, Spanien, Belgien, Portugal und Brasilien gegründet. ^{[ 19 ]}

In den Jahren 1986–1987 wurde die Technik von Dr. Victor Frankel, Präsident des Hospital for Joint Diseases , ^{[ 14 ] [ 16 ]} Dror Paley , ^{[ 14 ]} Alfred D. Grant ^{[ 14 ] [ 15 ]} und Stuart Green ^{[ 14 ]} nach Nordamerika gebracht. Green gab 1992 die erste englische Übersetzung von Ilizarovs Buch heraus. ^{[ 20 ]} Über 300 amerikanische Orthopäden nahmen 1987 an einem internationalen Symposium teil, das vom Hospital for Joint Diseases und der Firma Smith & Nephew in New York veranstaltet wurde , um Ilizarovs Vorträge zu hören. Smith & Nephew begann daraufhin mit dem Vertrieb des Ilizarov-Fixateur externe in den USA und weltweit. ^{[ 14 ]}

1989 organisierte Dietmar Wolter in Hamburg eine Ilizarov-Konferenz . 1990 nahm Ilizarov an der zweiten Konferenz in Hamburg teil und war Mitbegründer der Deutschen Ilizarov - Gesellschaft . Das Krankenhaus der Berufsgenossenschaftlichen Unfallkrankenhaus ( BGUK ) in Boberg, Hamburg- Lohbrügge , entwickelte sich zu einem wichtigen Zentrum in Deutschland für die Anwendung und Verbreitung der Ilizarov-Technik. ^{[ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]} Zudem wurde die Teilnahme an Fortbildungen im Kurgan-Zentrum zur Erlernung der Ilizarov-Methode für alle Oberärzte des Krankenhauses verpflichtend. ^{[ 25 ] [ 26 ]}

Der Widerstand der Moskauer Ärzteschaft hielt bis zu Ilizarovs letzten Lebensjahren an. Noch 1991, nur ein Jahr vor seinem Tod, wurde Ilizarov zum Vollmitglied der Russischen Akademie der Wissenschaften gewählt . ^{[ 27 ]} Trotz zahlreicher Auszeichnungen und weltweiter Anerkennung wurde er nicht in die Akademie der Medizinischen Wissenschaften der UdSSR gewählt . ^{[ 28 ]}

Ilizarov starb 1992 im Alter von 71 Jahren an Herzversagen. ^{[ 29 ]}

• Ehrendoktor der RSFSR (1965) ^{[ 1 ]}
• Orden des Roten Banners (1966) ^{[ 1 ]}
• Ehrenbürger von Kurgan (1971) ^{[ 1 ]}
• Leninpreis (1978) ^{[ 1 ]}
• Held der sozialistischen Arbeit (1981) ^{[ 1 ]}
• Verdienter Erfinder der UdSSR (1985) ^{[ 1 ]}
• Leninorden (3 Mal) ^{[ 1 ]}
• Vollmitglied der Russischen Akademie der Wissenschaften (1991) ^{[ 27 ]}

• Order of the Smile (1978) ^{[ 30 ]}
• Kommandeur des Verdienstordens der Italienischen Republik (1984) ^{[ 31 ]}
• Unabhängigkeitsordnung (Jordanien, 1985) ^{[ 1 ]}
• Orden des Polarsterns (Mongolei, 1985) ^{[ 1 ]}
• Orden der jugoslawischen Flagge mit goldenem Lorbeerkranz (1987) ^{[ 1 ]}
• Robert-Danis-Preis der Internationalen Gesellschaft für Chirurgie (1987) ^{[ 32 ]}
• Ehrenbürger von Mailand , Lecco , Rufina , Florenz und Nancy ^{[ 1 ]}
• Im Jahr 1982 wurde ein Kleinplanet namens 3750 Ilizarov nach ihm benannt ^{[ 1 ].}

• Ilizarov.ru Ilizarov Center, Russland, Kurgan
• Ilizarov.com – Englischsprachiges Portal
• Ilizarov.org.uk
• William D. Terrell verwendet Ilizarov-Techniken mit Fixateuren