Jerry Avorn

Jerry Avorn (* 13. Februar 1948) ist Professor für Medizin an der Harvard Medical School und Gründungsdirektor emeritus der Abteilung für Pharmakoepidemiologie und Pharmakoökonomie am Brigham and Women’s Hospital . ^{[ 1 ]} Er gründete eines der größten akademischen Programme, das Daten zur Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen nutzt, um den Medikamentengebrauch und dessen Wirkungen zu verfolgen, und entwickelte das Konzept des „ Academic Detailing “. Dabei schulen Apotheker, Pflegekräfte und Ärzte Ärzte interaktiv in evidenzbasierter Verschreibungspraxis, indem sie dieselben Marketingstrategien wie Pharmaunternehmen anwenden – jedoch ausschließlich zu nicht-kommerziellen Zwecken.

Avorn wurde 1948 in New York City geboren und wuchs in Rockaway, Queens, auf . Er absolvierte die Far Rockaway High School, wo er Redakteur der Schülerzeitung war. Während seines Studiums an der Columbia University, das in der Zeit des Widerstands gegen den Vietnamkrieg und der amerikanischen Bürgerrechtsbewegung stattfand , engagierte er sich im investigativen Journalismus des „Columbia Daily Spectator“ gegen den Vietnamkrieg . Im Sommer 1969 veröffentlichte er gemeinsam mit anderen Journalisten des „Spectator“ das Buch „Up Against the Ivy Wall: A History of the Columbia Crisis“ über den Aufstand auf dem Campus der Columbia University. ^{[ 2 ]} Nach seinem Bachelor-Abschluss an der Columbia University im Jahr 1969 studierte er an der Harvard Medical School , wo er 1974 seinen Doktortitel (MD) erwarb. ^{[ 3 ]}

Avorn absolvierte sein Medizinpraktikum am Cambridge Hospital in Cambridge, Massachusetts , und schloss seine Facharztausbildung in Innerer Medizin mit Schwerpunkt Allgemeinmedizin am Beth Israel Hospital (heute Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, Massachusetts ) ab. 1985 wurde er außerordentlicher Professor an der Harvard Medical School und 2005 ordentlicher Professor. ^{[ 3 ]}

Die erste Veröffentlichung zum Thema „Academic Detailing“ erfolgte 1983 durch Avorn im „New England Journal of Medicine“ . Darin berichtete er über eine randomisierte, kontrollierte Studie, die die Wirksamkeit dieses Ansatzes bei 435 Ärzten in vier US-Bundesstaaten belegte. ^{[ 4 ]} Im selben Journal folgte ein weiterer Bericht über eine randomisierte, kontrollierte Studie, in der Academic Detailing zur Reduzierung der übermäßigen Verschreibung von Sedativa bei Pflegeheimbewohnern eingesetzt wurde. ^{[ 5 ]} Die Wirksamkeit des Academic-Detailing-Ansatzes, der auch als „Educational Outreach“ bezeichnet wird, wurde in zwei systematischen Übersichtsarbeiten dokumentiert ^{[ 6 ] [ 7 ]} und wird seither von Gesundheitssystemen, Versicherern und Regierungen in den USA, Kanada, Europa und Australien angewendet. Neben der wissenschaftlichen Literatur wurde diese Arbeit auch im „Wall Street Journal“ , der „Washington Post“ und in der „Daily Show“ vorgestellt . ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]}

1998 gründete Avorn die Abteilung für Pharmakoepidemiologie und Pharmakoökonomie (DoPE) in der Medizinischen Fakultät des Brigham and Women’s Hospital und der Harvard Medical School . Dort arbeiten Dozenten und Nachwuchswissenschaftler mit unterschiedlichen Hintergründen in Medizin, Epidemiologie, Recht, Statistik, Versorgungsforschung und Ethik zusammen, um gemeinsam Probleme bei der Medikamentenverordnung und deren Folgen sowie der Therapietreue zu untersuchen.

Die von Sebastian Schneeweiss geleitete Forschung im DoPE hat neue Ansätze für die Nutzung sehr umfangreicher erhobener Daten zur Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen, sogenannter Real-World-Evidenz , entwickelt, um Nutzen und Risiken von verschreibungspflichtigen Medikamenten im klinischen Alltag zu untersuchen. Das Programm für Regulierung, Therapie und Recht (PORTAL), eine von Avorn und Aaron Kesselheim mitbegründete Komponente des DoPE , ist eines der wichtigsten Forschungszentren für die Regulierung, Bezahlbarkeit und Politik von verschreibungspflichtigen Medikamenten in den USA ^{[ 11 ].}

Avorn ist Gründungsmitglied, ehemaliger Präsident und Fellow der International Society for Pharmacoepidemiology . ^{[ 12 ] [ 13 ]}

Im Jahr 2004 gründete er Alosa Health, eine gemeinnützige Organisation, die Programme zur akademischen Weiterbildung entwickelt und implementiert, um die Verschreibungspraxis zu verbessern. Dort arbeitet er ehrenamtlich . ^{[ 14 ] [ 15 ]} Außerdem war er Mitbegründer des staatlich geförderten National Resource Center on Academic Detailing (NaRCAD), das heute am Boston Medical Center angesiedelt ist und Programme unterstützt, die eigene Fortbildungsprogramme zur Verbesserung der evidenzbasierten Verschreibungspraxis entwickeln möchten. ^{[ 16 ]}

Die Studie von Avorns Arbeitsgruppe über selektive NSAR ( Coxibe) war eine der ersten, die belegte, dass Vioxx (Rofercoxib) das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöht. ^{[ 17 ]} Im Jahr 2006 trat er im Vioxx-Prozess als Sachverständiger der Klägerseite auf, spendete aber seinen gesamten Gewinn aus dieser Tätigkeit für wohltätige Zwecke. Er zählt zu den meistzitierten Autoren seines Fachgebiets. ^{[ 18 ] [ 19 ]}

Neben über 600 Veröffentlichungen in der medizinischen Fachliteratur ^{[ 20 ]} ist Avorn Autor des 2004 erschienenen Buches „ Powerful Medicines“ (Knopf) ^{[ 21 ]} und des 2025 erschienenen Buches „Rethinking Medications“ (Simon & Schuster). ^{[ 22 ]}

• Avorn, Jerry; Chen, Milton; Hartley, Robert (1982). „Wissenschaftliche versus kommerzielle Einflussfaktoren auf das Verschreibungsverhalten von Ärzten“ . American Journal of Medicine . 73 (1): P4-8. doi : 10.1016/0002-9343(82)90911-1 . PMID  7091173 .
• Avorn, Jerry; Soumerai, Stephen B. (1983). „Verbesserung von Entscheidungen zur Arzneimitteltherapie durch Aufklärungsarbeit – Eine randomisierte kontrollierte Studie zur fachdidaktischen Außendiensttätigkeit“ . New England Journal of Medicine . 308 (24): 1457–1463 . doi : 10.1056/NEJM198306163082406 . PMID  6406886 .
• Avorn, Jerry; Soumerai, Stephen B.; Everitt, Daniel E.; Ross-Degnan, Dennis; Beers, Mark H.; Sherman, David; Salem-Schatz, Susanne R.; Fields, David (1992). „Eine randomisierte Studie zu einem Programm zur Reduzierung des Gebrauchs psychoaktiver Medikamente in Pflegeheimen“ . New England Journal of Medicine . 327 (3): 168–173 . doi : 10.1056/nejm199207163270306 . PMID  1608408 .
• Solomon, Daniel H.; Glynn, Robert J.; Levin, Raisa; Avorn, Jerry (2002). „Nichtsteroidale Antirheumatika und akuter Myokardinfarkt“ . Archives of Internal Medicine . 162 (10): 1099–1104 . doi : 10.1001/archinte.162.10.1099 . ISSN  0003-9926 . PMID  12020178 .
• Brookhart, M. Alan; Schneeweiss, Sebastian; Rothman, Kenneth J.; Glynn, Robert J.; Avorn, Jerry; Stürmer, Til (2006). „Variable selection for propensity score models“ . American Journal of Epidemiology . 163 (12): 1149–1156 . doi : 10.1093/aje/ kwj149 . PMC  1513192. PMID  16624967 .
• Avorn, Jerry; Sarpatwari, Ameet; Kesselheim, Aaron S. (2015). „Verbotene und erlaubte Aussagen über Medikamente – Lockerung der Regeln“ . New England Journal of Medicine . 373 (10): 967–973 . doi : 10.1056/NEJMhle1506365 . PMID  26332553 .
• Avorn, Jerry (2025). „Der 25. Jahrestag eines nahezu unbekannten Wendepunkts in der Gesundheitspolitik“ . New England Journal of Medicine . doi : 10.1056/NEJMp2515710 . PMID  41406468 .