Khoo Teck Puat Krankenhaus

Das Khoo Teck Puat Hospital ( Abkürzung : KTPH ) ist ein Allgemein- und Akutkrankenhaus mit 795 Betten in Yishun , Singapur. ^{[ 1 ]} Benannt nach dem singapurischen Hotelier Khoo Teck Puat , ist das Krankenhaus zusammen mit dem angrenzenden Yishun Community Hospital Teil eines integrierten Komplexes . Es wurde am 15. November 2010 von Minister Mentor Lee Kuan Yew offiziell eröffnet und nahm am 28. März desselben Jahres den ambulanten Betrieb und die tageschirurgischen Eingriffe auf.

Das KTPH erstreckte sich über 3,5 Hektar (8,6 Acres) im Zentrum von Yishun. Die Baukosten des Krankenhauses wurden auf 700 Millionen Singapur-Dollar (Stand 2023) ( 521,31 Millionen US-Dollar ) geschätzt. ^{[ 2 ]}

Im Oktober 2017 fusionierte KTPH mit der National Healthcare Group (NHG) und ist nun Teil des Verbundes Yishun Health, zusammen mit dem Yishun Community Hospital und dem Admiralty Medical Centre.

Im Jahr 2001 wurden Pläne für den Bau eines neuen Krankenhauses, des Jurong General Hospital , bekannt gegeben, das das bestehende Alexandra Hospital ersetzen sollte. Die Fertigstellung war für 2006 geplant. 2004 wurde der Plan jedoch verworfen. Stattdessen wird das nächste neue öffentliche Krankenhaus im Norden in Yishun gebaut und soll am 28. März 2010 fertiggestellt werden. ^{[ 3 ]}

Am 28. November 2006 markierte das Alexandra Hospital mit dem Spatenstich auf dem neuen Krankenhausgelände einen ersten Meilenstein für seinen Neubau. Ehrengast war Gesundheitsminister Khaw Boon Wan . Parallel dazu fand die Ausstellung „ Metamorphose : Vom Alten zum Neuen“ statt, die Fotografien der Transformation des bestehenden Krankenhausgebäudes an der Alexandra Road von der Zeit vor und nach der Unabhängigkeit bis heute präsentierte. Auch dreidimensionale Modelle und Ansichten des neuen Krankenhausgebäudes wurden gezeigt.

Am 16. Mai 2007 gab Khaw während der HIMSS AsiaPac 2007 Konferenz bekannt, dass das neue Allgemeinkrankenhaus in Yishun den Namen Khoo Teck Puat Hospital tragen wird. ^{[ 4 ] [ 5 ]} In Anerkennung der Spende von 125 Millionen Singapur-Dollar, die die Familie des verstorbenen Hoteliers Khoo Teck Puat für den Bau und die Finanzierung des Krankenhauses geleistet hatte, wurde es nach ihm benannt und nicht wie ursprünglich geplant „Alexandra Hospital @ Yishun“. ^{[ 4 ]} Am 30. September merkte Khaw bei einer Bürgerveranstaltung in Yishun an, dass zusätzliche Grundstücke rund um das Khoo Teck Puat Hospital für den Bau weiterer, spezialisierter Gesundheitseinrichtungen genutzt werden könnten und dass ab 2020 möglicherweise ein Gesundheitszentrum entstehen könnte, ähnlich den vielfältigen Einrichtungen in der Nähe des Singapore General Hospital , das der wachsenden Bevölkerung im Norden hochwertige Gesundheitsdienstleistungen bietet. Zu den möglichen Bestandteilen dieses Zentrums gehören ein Gemeindekrankenhaus und Hotels für Medizintouristen . ^{[ 6 ]}

Die spezialisierten Ambulanzen und die Operationssäle für Tageschirurgie des Krankenhauses wurden am 29. März 2010 eröffnet. ^{[ 7 ]} Der ursprüngliche Zeitplan verzögerte sich um etwa drei Monate aufgrund des indonesischen Sandembargos und von Lieferengpässen bei Granit. Dies zwang die Bauunternehmen, zusätzliches Gerät und Personal einzusetzen, um den Zeitverlust aufzuholen. ^{[ 8 ]}

Die stationären Abteilungen sowie die Akut- und Notaufnahme der Einrichtung nahmen am 28. Juni 2010 ihren Betrieb auf.

^{Das Khoo Teck Puat Krankenhaus wurde von CPG Consultants [ 9 ]} in Zusammenarbeit mit RMJM patientenfreundlich gestaltet . Die 10-Betten -Stationen der Klasse C sind in zwei Bereiche unterteilt, die jeweils über eigene Toiletten und Duschen verfügen. Es gibt nur eine Vorfahrt zum Krankenhaus. Die Notaufnahme ist 20 Meter entfernt, die Facharztpraxen zwischen 20 und 40 Meter.

Die Stationen sind so gestaltet, dass es keine hervorstehenden Waschbecken oder Schränke gibt, um Verletzungen der Patienten zu vermeiden. ^{[ 10 ]}

Das Krankenhaus verfügt außerdem über umweltfreundliche Merkmale. Das Gebäude verbraucht 30 % weniger Energie als andere Krankenhäuser ^{[ 11 ]} , was zu jährlichen Einsparungen von mehr als 1 Million Singapur-Dollar bei den Energiekosten führt. ^{[ 10 ]}

An den Gebäudewänden angebrachte Lamellen leiten die vorherrschenden Nordostwinde ins Gebäudeinnere. Windkanaltests an der National University of Singapore ergaben, dass die Lamellen den Luftstrom um 20 bis 30 % verbessern. ^{[ 12 ]} Sonnenschutzvorrichtungen an den Fenstern reduzieren die direkte Sonneneinstrahlung und lenken das Licht nach oben zur Decke, um die Stationen zu beleuchten. ^{[ 10 ]} Dadurch wird der Energieverbrauch für die Beleuchtung des Krankenhauses gesenkt. ^{[ 10 ]} Solarpaneele auf dem Dach versorgen die Ventilatoren in den öffentlichen Bereichen mit Strom. ^{[ 10 ]} Die Klimaanlage bezieht ihre Zuluft aus den kühleren Innenhöfen und reduziert so den Kühlbedarf.

Im Jahr 2015 wurde Muhammad Iskandar Sa'at , ein wegen Autodiebstahls festgenommener Verdächtiger, im KTPH wegen Brustschmerzen in Gewahrsam untersucht. Als einer der beiden ihn begleitenden Beamten den Raum zum Fastenbrechen verließ , griff Iskandar den verbliebenen Polizeibeamten, Stabsfeldwebel Muhammad Sadli bin Razali, an und feuerte mit Sadlis Dienstwaffe. Iskandar wurde von Sadli und zwei weiteren Männern überwältigt. Die drei Schüsse verletzten den Beamten am linken Daumen und am rechten Fuß. Iskandar wurde zunächst wegen unerlaubten Schusswaffengebrauchs gemäß dem Waffengesetz angeklagt , worauf die obligatorische Todesstrafe steht ^{[ 13 ].} Die Anklage wurde jedoch auf unerlaubten Waffenbesitz mit Körperverletzung eines Beamten reduziert, worauf eine obligatorische lebenslange Freiheitsstrafe steht. Iskandar bekannte sich der reduzierten Anklage schuldig und wurde zu lebenslanger Haft und 18 Stockhieben verurteilt . ^{[ 14 ] [ 15 ]}

Am 22. November 2020 meldete das KTPH der NHG und am 24. November dem Gesundheitsministerium, dass es bei 180 Brustkrebspatientinnen falsche Testergebnisse für den HER2-Test ( humaner epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor 2 ) übermittelt hatte und dass 90 Brustkrebspatientinnen möglicherweise unnötig behandelt worden waren. ^{[ 16 ]} Die NHG berief daraufhin ein unabhängiges Gutachtergremium mit externen Experten ein, um den Testprozess zu überprüfen und Maßnahmen zur Verhinderung zukünftiger Fehler zu entwickeln. ^{[ 16 ]} Alle betroffenen Patientinnen wurden identifiziert und ihre Proben zur erneuten Testung an externe Labore geschickt. ^{[ 16 ]}

Am 11. Dezember 2020 gab das KTPH (Krankenhaus für öffentliche Gesundheit) eine Fehldiagnose und eine unnötige Behandlung bekannt. ^{[ 16 ]} Vorläufige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die fehlerhaften Testergebnisse auf ein falsches Färbeverfahren beim HER2-Test zurückzuführen sind. ^{[ 16 ]} Privatdozentin Rebecca Dent, Leiterin der Abteilung für medizinische Onkologie am Nationalen Krebszentrum Singapur , erklärte, dass die betroffenen Patienten zwar „überbehandelt“ worden seien, dies aber ihre Behandlung und deren Ergebnisse nicht beeinträchtigen werde. ^{[ 16 ]} Obwohl Nebenwirkungen vorübergehend seien, wären Patienten mit schwereren Nebenwirkungen, die die Herzfunktion beeinträchtigten, während der Behandlung an einen Kardiologen überwiesen worden. ^{[ 16 ]} Dent gab außerdem an, dass die Überbehandlung ein Jahr gedauert und gegebenenfalls auf bis zu zwei Jahre verlängert worden wäre. ^{[ 16 ]}

Der Vorfall wurde im Parlament debattiert, und es stellte sich heraus, dass über 200 Patientinnen fälschlicherweise diagnostiziert worden waren. ^{[ 17 ]} Da nur 15–20 % der Brustkrebspatientinnen von dieser Erkrankung betroffen sind und der HER2-Test komplex ist und einen erfahrenen Pathologen zur Bestätigung der Ergebnisse erfordert, wurde die Fehldiagnose erst durch die überproportional hohe Anzahl an HER2-positiven Fällen entdeckt. ^{[ 17 ]} Das Tumorboard des KTPH stellte fest, dass die Anzahl der HER2-positiven Fälle höher als üblich war und leitete eine Überprüfung der Fälle ein. ^{[ 17 ]} Das KTPH überprüfte alle seit 2012 durchgeführten Tests, als die Tests im Krankenhaus eingeführt wurden. ^{[ 17 ]} Die Kosten für eine Behandlung im öffentlichen Sektor wurden von der Straits Times auf etwa 50.000 bis 70.000 AUD pro Jahr geschätzt, während die Kosten im privaten Sektor um 25 bis 66 % höher ausfallen können. ^{[ 17 ] [ a ]}

Im Mai 2020 schloss ein unabhängiges Gutachtergremium seine Untersuchung ab und stellte fest, dass fünf Mitarbeiter ihre Pflichten und Verantwortlichkeiten nicht ordnungsgemäß wahrgenommen hatten, was zu einer Fehldiagnose und in der Folge zu einer falschen Behandlung führte. ^{[ 18 ]} Die fünf, darunter Mitglieder der Geschäftsleitung und des Personals, wurden entweder mit Kündigung, einer Geldstrafe oder einer strengen Verwarnung bestraft. ^{[ 18 ]} Der HER2-Test wurde aufgrund menschlichen Versagens infolge eines mangelhaften HER2-Färbeprotokolls während der Protokollerstellung unzureichend durchgeführt. ^{[ 18 ]} Die Präparate wurden überfärbt, was die Interpretation der Ergebnisse beeinträchtigte und zu einer höheren HER2-Positivrate führte. ^{[ 18 ]} Es wurden keine strengen Kontrollen für die Erstellung des Testprotokolls durchgeführt, was letztendlich zu einem mangelhaften HER2-Färbeprotokoll führte. ^{[ 18 ]} Bei der regelmäßigen Überwachung der Testergebnisse führte die Abweichung der Positivrate vom internationalen Standard zu Überprüfungen der Genauigkeit der Ergebnisinterpretation, jedoch nicht des Protokolls. ^{[ 18 ]} Die Abweichung wurde dann auf Unterschiede in der Patientenpopulation zurückgeführt. ^{[ 18 ]}

KTPH entschädigte alle betroffenen Patienten mit einer vollständigen Rückerstattung der Kosten für die unnötige Behandlung und bot zudem Beratung für diejenigen an, die diese benötigten. ^{[ 17 ] [ 18 ]} Während einer Parlamentssitzung erkundigten sich Lim Wee Kiak ( Wahlkreis Sembawang ) und Tan Wu Meng ( Wahlkreis Jurong ) nach den zusätzlichen Kosten, die den betroffenen Patienten und ihren Angehörigen entstanden waren. Tan, ein Onkologe, schlug vor, die Entschädigung auch für die durch die unnötige Behandlung bedingte Arbeitsunfähigkeit der Patienten und Angehörigen zu berücksichtigen. ^{[ 17 ]}

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