Präaurikuläre Fisteln oder Gruben und Zysten sind häufige angeborene Fehlbildungen des äußeren Ohrs. Der Unterschied besteht darin, dass eine Zyste nicht mit der Haut verbunden ist, eine Fistel hingegen schon. [ 3 ] Die Häufigkeit präaurikulärer Fisteln variiert je nach Bevölkerungsgruppe: 0,1–0,9 % in den USA, 0,9 % in Großbritannien und 4–10 % in Asien und Teilen Afrikas. [ 4 ]

Präaurikuläre Fisteln sind erbliche Merkmale und treten häufig beidseitig auf. [ 5 ] Sie können mit anderen, nicht sichtbaren Defekten einhergehen, beispielsweise mit dem branchio-oto-renalen Syndrom . [ 6 ]

Präsentation

Komplikationen

Gelegentlich kann sich eine präaurikuläre Fistel oder Zyste infizieren . [ 7 ] Die meisten präaurikulären Fistelgänge verlaufen asymptomatisch und bleiben unbehandelt, es sei denn, sie infizieren sich zu häufig. [ 8 ] Diese Fistelgänge oder Vertiefungen können chirurgisch entfernt werden, bergen aber oft ein hohes Rezidivrisiko. [ 9 ]

Menschen mit präaurikulären Fisteln berichten häufig von starkem Juckreiz und dem Drang, die betroffene Stelle zu reiben, zu drücken oder zu kratzen, was oft zu einem übelriechenden, schleimigen oder eitrigen Ausfluss führt. [ 10 ] Gelegentlich kann es auch zu unwillkürlichem Ausfluss aus den Ohrgrübchen kommen. Diese unangenehmen Begleiterscheinungen führen dazu, dass sich viele Betroffene ihrer besonderen Erkrankung schämen.

Das Auftreten von Sekret ist auf verschiedene Faktoren zurückzuführen, wie die Ansammlung und das Einschließen abgestorbener Hautzellen, Bakterien und anderer Ablagerungen. [ 11 ] Auch die natürlichen Abwehrmechanismen des Körpers spielen eine Rolle, da viele Betroffene seröses Exsudat und die Bildung einer kleinen Kruste über der Öffnung beobachten. Während der Körper die präaurikuläre Fistel auf natürliche Weise vor Fremdkörpern schützt, versucht er vermutlich auch, die Öffnung zu heilen, was aufgrund der angeborenen Natur der Erkrankung jedoch nicht gelingt . [ 12 ]

Obwohl manche dazu neigen, Fremdkörper in die äußere Öffnung (das Loch) einzuführen, wird davon abgeraten, um mögliche Verletzungen und Infektionen zu vermeiden. [ 13 ]

Ursachen

Präaurikuläre Fisteln und Zysten entstehen durch Entwicklungsstörungen des ersten und zweiten Kiemenbogens . [ 14 ] Diese und andere Ohrmissbildungen treten mitunter in Verbindung mit Nierenanomalien auf. [ 15 ] In seltenen Fällen können diese Vertiefungen bei genetischen Erkrankungen wie dem branchio-oto-renalen Syndrom vorkommen ; diese Erkrankungen treten jedoch stets zusammen mit anderen gesundheitlichen Problemen auf. [ 16 ]

Behandlung

Die Behandlungsabläufe umfassen typischerweise Folgendes: [ 17 ]

  • Bei rezidivierenden Fistelinfektionen ist eine chirurgische Exzision indiziert [ 18 ] , vorzugsweise nach weitgehender Abheilung der Infektion. Bei persistierender Infektion wird während der Exzision eine Drainage durchgeführt. Der Eingriff wird in der Regel von einem entsprechend qualifizierten Facharzt, z. B. einem Hals-Nasen-Ohren-Arzt oder einem Facharzt für Allgemeinchirurgie, durchgeführt.
  • Die Fistel kann auch ohne Infektion als kosmetischer Eingriff entfernt werden. Bei Fehlen von Komplikationen gilt der Eingriff als Wahleingriff .

Siehe auch

Referenzen

  1. ^ Freedberg IM, Fitzpatrick TB (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine (6. Aufl.). McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-138076-8Die
  2. ^ Rapini RP, Bolognia JL, Jorizzo JL (2007). Dermatologie: 2-bändiges Set . St. Louis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1Die
  3. ^ Thatcher, AL (2022). Angeborene und entzündliche Halsraumforderungen bei Kindern. In M. Lesperance (Hrsg.), Cummings Pediatric Otolaryngology, 23 , 308-321.
  4. ^ Kim HJ, Lee JH, Cho HS, Moon IS (September 2012). „Ein Fall von beidseitigen postaurikulären Sinus“ . Korean Journal of Audiology . 16 (2): 99–101 . doi : 10.7874/kja.2012.16.2.99 . PMC 3936561. PMID 24653881 .  
  5. ^ Moore, KL, Persaud, TVN, & Torchia, MG (2010). Entwicklung von Augen und Ohren. Bevor wir geboren werden , 17 , 257-268.e1.
  6. ^ MedlinePlus Genetics [Internet] (18. August 2020). „Branchiootorenales/branchiotisches Syndrom“ . MedlinePlus . Abgerufen am 16. März 2022 .
  7. ^ James WD, Berger TG, et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6Die
  8. Ludwig S, Strobel S, Marks SD, Smith PK, El Habbal MH, Spitz L (2008). Visuelles Handbuch der Pädiatrie und Kindergesundheit . Lippincott Williams & Wilkins. S. 517. ISBN 978-0-7817-9505-0Die
  9. ^ Leopardi G, Chiarella G, Conti S, Cassandro E (Dezember 2008). „Chirurgische Behandlung des wiederkehrenden präaurikulären Sinus: supraaurikulärer Ansatz“ . Acta Otorhinolaryngologica Italica . 28 (6): 302– 5. PMC 2689545 . PMID 19205595 .  
  10. ^ Dutta, Mainak; Ghatak, Soumya; Sarkar, Rahul (2014). „Von periaurikulären Grübchen und Fisteln: Die Maskenträger verstehen“ . Einstein (São Paulo, Brasilien) . 12 (1): 132–133 . doi : 10.1590/s1679-45082014ai3020 . ISSN 2317-6385 . PMC 4898253. PMID 24728260 .   
  11. ^ „Patientenaufklärung – Präaurikulärer Sinustrakt“ . Dr. Colin Hong . Abgerufen am 15.05.2026 .
  12. Xu , Ying; Seng, Dongjie; Jiang, Lan; Wang, Shengcai; Ni, Xin; Zhang, Jie; Han, Fugen (2020). „Zusammenfassung der Erfahrungen in der Diagnose und Behandlung komplexer präaurikulärer Fisteln bei 78 Kindern“ . Frontiers in Surgery . 7: 609852. doi : 10.3389 /fsurg.2020.609852 . ISSN 2296-875X . PMC 7882734. PMID 33598478 .   
  13. ^ ENT_kids (25.03.2025). „Präaurikuläre Zysten und Ohrzysten“ . ENT 4 Kids . Abgerufen am 19.03.2026 .
  14. ^ „ Präaurikulärer Sinus“ . Stedman’s Medical Spellchecker . 2006. Abgerufen am 24. Februar 2009. Zitiert in WrongDiagnosis.com
  15. ^ Wang RY, Earl DL, Ruder RO, Graham JM (August 2001). „Syndromale Ohranomalien und Nierenultraschall“ . Pediatrics . 108 (2): E32. doi : 10.1542/peds.108.2.e32 . PMID 11483842 . 
  16. ^ „Branchiootorenales Syndrom“ . Informationszentrum für genetische und seltene Erkrankungen (GARD) . Archiviert vom Original am 05.07.2018 . Abgerufen am 05.07.2018 .
  17. ^ Philadelphia, The Children's Hospital of (06.07.2016). „Präaurikuläre Grübchen“ . www.chop.edu . Abgerufen am 15.04.2024 .
  18. ^ Dellinger, MB, & Waldhausen, JHT (2020). Kopf- und Halshöhlen und -tumoren. In: Holcomb and Ashcraft's Pediatric Surgery, 72 , 1171-1185.

Bibliographie

Weiterführende Literatur

  • Tan T, Constantinides H, Mitchell TE (November 2005). „Der präaurikuläre Sinus: Eine Übersicht über seine Ätiologie, klinische Präsentation und Behandlung“. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology . 69 (11): 1469–74 . doi : 10.1016/j.ijporl.2005.07.008 . PMID  16125253 .