Schulterblatt

Das Schulterblatt ( Plural : Scapulae oder Scapulas ^{[ 1 ]} ) ist der Knochen , der den Oberarmknochen (Humerus) mit dem Schlüsselbein (Clavicula) verbindet . Wie die verbundenen Knochen sind auch die Schulterblätter paarig angelegt, wobei jedes Schulterblatt auf jeder Körperseite annähernd spiegelbildlich zum anderen ist. Der Name leitet sich vom lateinischen Wort für Kelle oder kleine Schaufel ab , da man annahm, dass es diesem Werkzeug ähnelte.

In zusammengesetzten Begriffen wird das Präfix „omo-“ in der medizinischen Terminologie für das Schulterblatt verwendet. Dieses Präfix leitet sich von ὦμος (ōmos), dem altgriechischen Wort für Schulter, ab und ist verwandt mit dem lateinischen (h)umerus , das im Lateinischen entweder die Schulter oder den Oberarmknochen bezeichnet.

Das Schulterblatt bildet die Rückseite des Schultergürtels . Beim Menschen ist es ein flacher , annähernd dreieckiger Knochen, der an der posterolateralen Seite des Brustkorbs liegt . ^{[ 2 ]}

Das Schulterblatt ist ein dicker, flacher Knochen, der an der Brustwand liegt und als Ansatzpunkt für drei Muskelgruppen dient: intrinsische, extrinsische sowie stabilisierende und rotierende Muskeln.

Zu den intrinsischen Schulterblattmuskeln gehören die Muskeln der Rotatorenmanschette (SITS-Muskeln) – der Musculus subscapularis, Musculus supraspinatus , Musculus infraspinatus und Musculus teres minor. ^{[ 3 ]} Diese Muskeln setzen an der Oberfläche des Schulterblatts an und sind für die Innen- und Außenrotation des Schultergelenks sowie für die Abduktion des Oberarmknochens verantwortlich .

Zu den extrinsischen Schultermuskeln gehören der Bizeps , der Trizeps und der Deltamuskel. Sie setzen am Rabenschnabelfortsatz (Processus coracoideus) und am Tuberculum supraglenoidale, Tuberculum infraglenoidale und Spina scapulae an . Diese Muskeln sind für verschiedene Bewegungen des Schultergelenks verantwortlich.

Die dritte Gruppe, die hauptsächlich für die Stabilisierung und Rotation des Schulterblatts verantwortlich ist, besteht aus dem Trapezmuskel , dem vorderen Sägemuskel , dem Schulterblattheber und den Rautenmuskeln . Diese setzen am medialen, oberen und unteren Rand des Schulterblatts an.

Der Kopf, die Fortsätze und die verdickten Teile des Knochens enthalten Spongiosa ; der Rest besteht aus einer dünnen Schicht Kompakta.

Der zentrale Teil der Fossa supraspinata und der obere Teil der Fossa infraspinatus , insbesondere aber der erstere, sind beim Menschen meist so dünn, dass sie halbdurchsichtig sind; gelegentlich fehlt es jedoch an Knochensubstanz, und die angrenzenden Muskeln sind nur durch Bindegewebe getrennt. Das Schulterblatt besitzt zwei Flächen, drei Ränder, drei Winkel und drei Fortsätze.

Die Vorderseite des Schulterblatts (auch Rippen- oder Ventralfläche genannt) weist eine breite Vertiefung auf, die Fossa subscapularis , an der der Musculus subscapularis ansetzt. Die medialen zwei Drittel der Fossa besitzen drei längs verlaufende, schräge Leisten, und eine weitere dicke Leiste schließt sich an den lateralen Rand an; sie verlaufen nach außen und oben. An den Leisten setzen die Sehnenansätze und an den dazwischenliegenden Flächen die Muskelfasern des Musculus subscapularis an. Das laterale Drittel der Fossa ist glatt und von den Fasern dieses Muskels bedeckt.

Im oberen Bereich der Fossa befindet sich eine quer verlaufende Vertiefung, in der der Knochen entlang einer Linie, die rechtwinklig zur Mitte der Gelenkpfanne verläuft und durch diese geht , um sich selbst gebogen zu sein scheint. Dabei entsteht ein beträchtlicher Winkel, der als Subscapularwinkel bezeichnet wird. Dieser verleiht dem Knochenkörper durch seine Bogenform größere Stabilität, während der Scheitelpunkt des Bogens die Spina scapulae und das Acromion stützt .

Die obere Rippenfläche des Schulterblatts ist der Ursprung des ersten Fingers des Musculus serratus anterior.

Abbildung 1: Linkes Schulterblatt. Rippenfläche.

Fossa subscapularis Gelenkpfanne Rabenschnabelfortsatz Akromion Obergrenze Schulterblattkerbe Oberer Winkel Medialer Rand Unterer Winkel Seitenrand Infraglenoidhöcker

Die Rückseite des Schulterblatts (auch dorsale oder posteriore Fläche genannt) ist von oben nach unten gewölbt und wird durch den Schulterblattgrat in zwei ungleiche Abschnitte unterteilt. Der Abschnitt oberhalb des Grates heißt Fossa supraspinata , der darunterliegende Fossa infraspinata . Die beiden Gruben sind durch die Incisura spinoglenoidalis verbunden , die seitlich des Ansatzes des Grates liegt.

• Die Fossa supraspinata oberhalb der Spina scapulae ist konkav, glatt und an ihrem vertebralen Ende breiter als an ihrem humeralen Ende; in ihren medialen zwei Dritteln entspringt der Musculus supraspinatus . An ihrer lateralen Fläche befindet sich die Fossa spinoglenoidalis, die vom medialen Rand der Glenoidhöhle begrenzt wird . Die Fossa spinoglenoidalis beherbergt den Canalis suprascapularis , der eine Verbindung zwischen der Incisura scapulae und der Incisura spinoglenoidalis herstellt und den Nervus suprascapularis sowie die zugehörigen Gefäße enthält . ^{[ 4 ]}
• Die Fossa infraspinata ist deutlich größer als die vorhergehende. In Richtung ihres Wirbelrandes zeigt sich im oberen Bereich eine flache Vertiefung; in der Mitte weist sie eine ausgeprägte Wölbung auf, während nahe dem Achselrand eine tiefe Furche verläuft, die vom oberen zum unteren Bereich reicht. Die medialen zwei Drittel der Fossa sind Ursprung des Musculus infraspinatus ; das laterale Drittel wird von diesem Muskel bedeckt.

Auf der Außenseite der Schulterblattrückseite befindet sich ein Knochenkamm. Dieser verläuft vom unteren Rand der Gelenkpfanne abwärts und nach hinten zum Wirbelrand, etwa 2,5 cm oberhalb des unteren Angulus. An diesem Knochenkamm setzt ein fibröses Septum an, das den Musculus infraspinatus von den Musculi teres major und teres minor trennt . Die oberen zwei Drittel der Fläche zwischen dem Knochenkamm und dem Achselrand sind schmal und werden nahe ihrer Mitte von einer Rinne für die Arteriae circumflexae scapulae gekreuzt; hier setzt der Musculus teres minor an.

Die oben erwähnten breiten und schmalen Abschnitte werden durch eine schräge Linie getrennt, die vom Achselrand nach unten und hinten verläuft und auf den erhöhten Kamm trifft; an ihr ist ein fibröses Septum befestigt, das die Teresmuskeln voneinander trennt.

Im unteren Drittel befindet sich eine breitere, etwas dreieckige Fläche, der untere Winkel des Schulterblatts , von dem der Musculus teres major seinen Ursprung hat und über den der Musculus latissimus dorsi gleitet; häufig entspringt letzterer Muskel mit wenigen Fasern aus diesem Teil.

Abbildung 2: Linkes Schulterblatt. Dorsale Oberfläche.

Fossa supraspinata Wirbelsäule Fossa infraspinata Obergrenze Oberer Winkel Medialer Rand Unterer Winkel Seitenrand Seitlicher Winkel Akromion Rabenschnabelfortsatz Ursprung des Musculus teres major Ursprung des Musculus teres minor

Das Acromion bildet den höchsten Punkt der Schulter und ist ein großer, etwas dreieckiger oder länglicher Fortsatz, der von hinten nach vorne abgeflacht ist, zunächst seitlich vorsteht und sich dann nach vorne und oben krümmt, sodass er die Gelenkpfanne überragt.

Abbildung 3: Linkes Schulterblatt. Laterale Fläche.

Rabenschnabelfortsatz Gelenkpfanne Fossa supraspinata Akromion Fossa infraspinata Unterer Winkel Seitenrand

Es gibt 3 Winkel:

Der obere Schulterblattwinkel (auch medialer Winkel genannt ) wird vom Musculus trapezius bedeckt . Dieser Winkel entsteht durch den Zusammenfluss des oberen und medialen Randes des Schulterblatts. Er befindet sich etwa auf Höhe des zweiten Brustwirbels . Der obere Schulterblattwinkel ist dünn, glatt, abgerundet und leicht seitlich geneigt. An ihm setzen einige Fasern des Musculus levator scapulae an . ^{[ 5 ]}

Der untere Schulterblattwinkel ist der tiefste Punkt des Schulterblatts und wird vom Musculus latissimus dorsi bedeckt . Bei abduziertem Arm gleitet er nach vorne um den Brustkorb. Der untere Schulterblattwinkel entsteht durch die Vereinigung des medialen und lateralen Randes des Schulterblatts. Er ist dick und rau, und an seiner Rückseite setzen der Musculus teres major und oft auch einige Fasern des Musculus latissimus dorsi an. Die anatomische Ebene , die senkrecht durch den unteren Schulterblattwinkel verläuft, wird als Skapularlinie bezeichnet .

Der laterale Winkel des Schulterblatts (auch Glenoidwinkel oder Schulterblattkopf genannt) ist der dickste Teil des Schulterblatts. Er ist breit und trägt auf seiner Gelenkfläche die Gelenkgrube (Fossa glenoidalis) , die nach vorne, seitlich und leicht nach oben gerichtet ist und mit dem Oberarmkopf (Caput humeri) artikuliert . Der untere Winkel ist unten breiter als oben und weist den größten vertikalen Durchmesser auf. Die Gelenkfläche ist im frischen Zustand mit Knorpel überzogen; ihre leicht erhabenen Ränder dienen als Ansatzstelle für eine Faserknorpelstruktur , das Labrum glenoidale , welches die Gelenkgrube vertieft. An seiner Spitze befindet sich eine kleine Erhebung, die Tuberositas supraglenoidalis , an der der lange Kopf des Musculus biceps brachii ansetzt. ^{[ 6 ]}

Der anatomische Hals des Schulterblatts ist der leicht verengte Abschnitt, der den Schulterblattkopf umschließt und unterhalb und hinter dem Schulterblatt deutlicher ausgeprägt ist als oberhalb und vorn. Der chirurgische Hals des Schulterblatts verläuft direkt medial der Basis des Rabenschnabelfortsatzes. ^{[ 7 ]}

• 
  Oberer Winkel rot dargestellt
• 
  Seitlicher Winkel rot dargestellt
• 
  Anatomischer Hals: rot, Chirurgischer Hals: lila
• 
  Unterer Winkel rot dargestellt

Das Schulterblatt hat drei Ränder:

• Der obere Rand ist der kürzeste und dünnste; er ist konkav und erstreckt sich vom oberen Winkel bis zur Basis des Rabenschnabelfortsatzes . Bei Tieren wird er als kranialer Rand bezeichnet.

An ihrem seitlichen Abschnitt befindet sich eine tiefe, halbkreisförmige Einkerbung, die Incisura scapulae , die teilweise von der Basis des Processus coracoideus gebildet wird . Diese Einkerbung wird durch das Ligamentum transversum scapulae superius zu einem Foramen umgewandelt und dient dem Durchtritt des Nervus suprascapularis ; manchmal ist das Ligament verknöchert .

Der angrenzende Teil des oberen Randes ermöglicht die Anhaftung des Musculus omohyoideus .

• 
  Rippenfläche des linken Schulterblatts . Oberer Rand rot dargestellt.
• 
  Linkes Schulterblatt. Oberer Rand rot dargestellt.
• 
  Animation. Oberer Rahmen rot dargestellt.

• Der axilläre Rand (oder „laterale Rand“) ist der dickste der drei. Er beginnt oben am unteren Rand der Gelenkpfanne und verläuft schräg nach unten und hinten zum unteren Angulus. Bei Tieren wird er als kaudaler Rand bezeichnet.

Sie beginnt oben am unteren Rand der Gelenkpfanne und verläuft schräg nach unten und hinten zum unteren Winkel .

Unmittelbar unterhalb der Gelenkpfanne befindet sich eine raue Vertiefung, die Tuberositas infraglenoidalis , etwa 2,5 cm lang, aus der der lange Kopf des Musculus triceps brachii entspringt ; davor verläuft eine Längsrinne, die sich bis zum unteren Drittel dieses Randes erstreckt und den Ursprung eines Teils des Musculus subscapularis bildet .

Das untere Drittel ist dünn und spitz und dient der Befestigung einiger Fasern des Musculus teres major hinten und des Musculus subscapularis vorne.

• 
  Dorsale Fläche des linken Schulterblatts . Laterale Begrenzung rot dargestellt.
• 
  Linkes Schulterblatt. Laterale Begrenzung rot dargestellt.
• 
  Animation. Seitlicher Rand rot dargestellt.

• Der mediale Rand (auch Wirbelrand oder medialer Rand genannt) ist der längste der drei Ränder und erstreckt sich vom oberen zum unteren Winkel. ^{[ 8 ]} Bei Tieren wird er als dorsaler Rand bezeichnet .

Vier Muskeln setzen am medialen Rand an. Der Musculus serratus anterior hat einen langen Ansatz an der Vorderlippe. Drei Muskeln setzen entlang der Hinterlippe an: der Musculus levator scapulae (oberster), der Musculus rhomboideus minor (mittlerer) und der Musculus rhomboideus major (unterer mittlerer). ^{[ 8 ]}

• 
  Linkes Schulterblatt. Der mediale Rand ist rot dargestellt.
• 
  Animation. Medialer Rand rot dargestellt.
• 
  Standbild. Der mittlere Rand ist rot dargestellt.
• 
  Schulterblatthebermuskel (rot)
• 
  Musculus rhomboideus minor (rot)
• 
  Musculus rhomboideus major (rot)

Das Schulterblatt verknöchert von sieben oder mehr Zentren aus: einem für den Körper, zwei für den Rabenschnabelfortsatz , zwei für das Schulterdach , einem für den Wirbelrand und einem für den unteren Angulus. Die Verknöcherung des Körpers beginnt etwa im zweiten Fötalmonat mit der Bildung einer unregelmäßigen, viereckigen Knochenplatte unmittelbar hinter der Gelenkpfanne . Diese Platte wächst zum Hauptteil des Knochens, der Schulterblattgräte, heran, die etwa im dritten Monat von der dorsalen Fläche des Schulterblatts auswächst . Die Verknöcherung beginnt vor der Geburt als membranöse Ossifikation. ^{[ 9 ] [ 10 ]} Nach der Geburt unterliegen die knorpeligen Anteile der enchondralen Ossifikation . Der größte Teil des Schulterblatts verknöchert membranös. ^{[ 11 ]} Einige der äußeren Anteile des Schulterblatts sind bei der Geburt knorpelig und unterliegen daher der enchondralen Ossifikation. ^{[ 12 ]}

Bei der Geburt ist ein Großteil des Schulterblatts knöchern, die Gelenkpfanne, der Rabenschnabelfortsatz, das Schulterdach, der Wirbelrand und der untere Angulus hingegen sind knorpelig . Vom 15. bis zum 18. Lebensmonat verknöchert der Rabenschnabelfortsatz in seiner Mitte und verbindet sich in der Regel um das 15. Lebensjahr mit dem restlichen Knochen .

Zwischen dem 14. und 20. Lebensjahr verknöchern die übrigen Teile rasch nacheinander, üblicherweise in folgender Reihenfolge: zuerst an der Wurzel des Rabenschnabelfortsatzes (Processus coracoideus) in Form einer breiten Schuppe; dann nahe der Basis des Schulterdachs (Acromion); drittens im unteren Angulus und angrenzenden Teil des Wirbelrandes; viertens nahe dem äußeren Ende des Schulterdachs; fünftens im Wirbelrand. Die Basis des Schulterdachs entsteht durch einen Fortsatz der Spina brachii; die beiden Kerne des Schulterdachs verschmelzen und verbinden sich dann mit dem Fortsatz der Spina brachii. Das obere Drittel der Gelenkpfanne verknöchert von einem separaten Zentrum (subkorakoidal), das zwischen dem 10. und 11. Lebensjahr erscheint und sich zwischen dem 16. und 18. Lebensjahr schließt. Weiterhin bildet sich eine Epiphysenfuge für den unteren Teil der Gelenkpfanne, und die Spitze des Rabenschnabelfortsatzes besitzt häufig einen separaten Kern. Bis zum 25. Lebensjahr sind diese verschiedenen Epiphysen mit dem Knochen verbunden.

Manchmal kommt es zu einem Versagen der knöchernen Verbindung zwischen Acromion und Spina humeri (siehe Os acromiale ), wobei die Verbindung durch Bindegewebe oder durch eine unvollkommene Artikulation erfolgt ; in einigen Fällen einer vermeintlichen Fraktur des Acromions mit ligamentärer Verbindung ist es wahrscheinlich, dass das abgelöste Segment nie mit dem Rest des Knochens verwachsen ist .

„In vergleichender Anatomie betrachtet, stellt das menschliche Schulterblatt zwei miteinander verschmolzene Knochen dar: das (dorsale) Schulterblatt selbst und das (ventrale) Rabenschnabelfortsatz. Die Epiphysenfuge über der Gelenkpfanne markiert die Verschmelzungslinie. Sie entsprechen dem Darmbein und Sitzbein des Beckengürtels.“

Folgende Muskeln setzen am Schulterblatt an:

Die Bewegungen des Schulterblatts werden durch die Schulterblattmuskulatur bewirkt. Das Schulterblatt kann sechs Funktionen ausführen:

• Elevation: oberer Trapezmuskel und Schulterblattheber
• Depression: unterer Trapezmuskel
• Retraktion ( Adduktion ): Rhomboiden und mittlerer Trapezmuskel
• Protraktion (Abduktion): Musculus serratus anterior
• Aufwärtsrotation: oberer und unterer Trapezmuskel, vorderer Sägemuskel
• Abwärtsrotation: Rhomboiden, ^{[ 13 ] [ 14 ]} Levator scapulae und Pec minor

Aufgrund ihrer robusten Struktur und geschützten Lage sind Schulterblattfrakturen selten. Treten sie auf, deuten sie auf ein schweres Thorax-Trauma hin. ^{[ 15 ]} Schulterblattfrakturen, die den Hals des Schulterblatts betreffen, lassen sich in zwei Muster unterteilen. Eine (seltene) Fraktur betrifft den anatomischen Hals des Schulterblatts. Die häufigere Fraktur betrifft den chirurgischen Hals des Schulterblatts. Dieser verläuft medial des Rabenschnabelfortsatzes . ^{[ 16 ]}

Ein abnorm vorstehender unterer Winkel des Schulterblatts wird als Scapula alata bezeichnet und kann durch eine Lähmung des Musculus serratus anterior verursacht werden . Bei dieser Erkrankung sind die dem Rückenmark zugewandten Seiten des Schulterblatts nach außen und hinten verlagert. Der obere Rücken wirkt dadurch flügelartig. Darüber hinaus kann jede Erkrankung, die zu einer Schwäche des Musculus serratus anterior führt, eine Scapula alata verursachen.

Das Schulterblatt spielt eine wichtige Rolle beim Schulterimpingement-Syndrom. ^{[ 17 ]}

Eine abnorme Funktion des Schulterblatts wird als Skapuladyskinesie bezeichnet. Das Schulterblatt hebt den Akromionfortsatz bei Wurf- oder Aufschlagbewegungen an, um ein Impingement der Rotatorenmanschette zu verhindern. ^{[ 17 ]} Gelingt es dem Schulterblatt nicht, den Akromionfortsatz ausreichend anzuheben, kann es während der Aushol- und Beschleunigungsphase einer Überkopfbewegung zu einem Impingement kommen. Die beiden Muskeln, die in dieser ersten Phase einer Überkopfbewegung am häufigsten gehemmt werden, sind der Musculus serratus anterior und der untere Teil des Musculus trapezius. ^{[ 18 ]} Diese beiden Muskeln bilden im Glenohumeralgelenk ein Kraftpaar, um den Akromionfortsatz korrekt anzuheben. Besteht ein muskuläres Ungleichgewicht, kann sich ein Schulterimpingement entwickeln.

Zu den weiteren Erkrankungen, die mit einer Skapuladyskinesie einhergehen, gehören das Thoracic-Outlet-Syndrom und das damit verbundene Pectoralis-minor-Syndrom . ^{[ 19 ] [ 20 ]}

Die Skapuladyskinesie geht mit Bewegungsstörungen des Schulterblatts einher, wie z. B. einer verstärkten anterioren Kippung und Innenrotation sowie einer verminderten Aufwärtsrotation und Retraktion. Dies kann die Schultermechanik beeinträchtigen und Schulterschmerzen verursachen. Die Bewegungsstörungen des Schulterblatts werden mit zugrunde liegenden Weichteil- und neuromuskulären Faktoren wie einer Verkürzung des Musculus pectoralis minor, einer Steifigkeit der hinteren Schultermuskulatur und einem Ungleichgewicht der skapulastabilisierenden Muskulatur in Verbindung gebracht. Dadurch kann die Schulterbewegung verstärkt auf den oberen Trapezius angewiesen sein, was zu ineffizienten Bewegungen und einer reduzierten Funktionsfähigkeit führt. Rehabilitationsprogramme, die die Skapuladyskinesie behandeln, können Schmerzen lindern und die Beweglichkeit verbessern und unterstreichen somit die klinische Bedeutung der Skapuladyskinesie für die Schulterfunktion. ^{[ 21 ]}

Neuere Studien legen nahe, dass Skapuladyskinesie in der Bevölkerung als normaler Befund gelten kann und nicht immer eine signifikante Ursache für Schulterschmerzen darstellt. Angesichts der großen Anzahl von Menschen mit Skapuladyskinesie verläuft diese Erkrankung bei vielen Betroffenen symptomlos. Klinisch wird Skapuladyskinesie bei der Abklärung von Schulterschmerzen häufig im Rahmen der Untersuchung festgestellt und als Ursache der Schmerzen angesehen, anstatt sie als normalen Befund zu betrachten. Eine systematische Übersichtsarbeit der National Library of Medicine verglich Patienten mit symptomatischen Schulterschmerzen und Skapuladyskinesie mit solchen ohne Schultersymptome, die ebenfalls Skapuladyskinesie aufwiesen. Die Ergebnisse zeigten, dass 60 % der symptomatischen und 48 % der asymptomatischen Patienten eine Skapuladyskinesie hatten. Obwohl die Forschung mehr symptomatische Patienten mit Skapuladyskinesie identifizierte, gibt es eine signifikante Anzahl von asymptomatischen Betroffenen. Dies hat zu Diskussionen über die klinische Bedeutung der Skapuladyskinesie als Ursache von Schultersymptomen geführt. Weitere Forschung ist erforderlich, um zu klären, ob eine Skapuladyskinesie als normaler Befund oder als Ursache für Schulterschmerzen zu behandeln ist. ^{[ 22 ]}

Der Name Scapula als Synonym für Schulterblatt ist lateinischen Ursprungs. ^{[ 23 ]} Er wird häufig im medizinischen Englisch verwendet ^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]} und ist Teil der aktuellen offiziellen lateinischen Nomenklatur, der Terminologia Anatomica . ^{[ 26 ]} Schulterblatt ist die umgangssprachliche Bezeichnung für diesen Knochen.

Bei Fischen ist das Schulterblatt eine Struktur, die an der Oberseite des Brustflossengelenks ansetzt und von einer ähnlichen Rabenschnabelplatte an der Unterseite begleitet wird. Obwohl beide Platten bei Knorpelfischen robust sind , sind sie bei den meisten anderen Fischen im Allgemeinen klein und können teilweise knorpelig sein oder aus mehreren Knochenelementen bestehen. ^{[ 27 ]}

Bei den frühen Vierfüßern entwickelten sich diese beiden Strukturen zum Schulterblatt und zum sogenannten Procoracoid (häufig einfach „ Coracoid “ genannt, aber nicht homolog zum gleichnamigen Knochen der Säugetiere). Bei Amphibien und Reptilien (einschließlich Vögeln) sind diese beiden Knochen zwar getrennt, bilden aber zusammen eine einzige Struktur, an der viele Muskelansätze der Vordergliedmaßen ansetzen. Bei diesen Tieren ist das Schulterblatt meist eine relativ einfache Platte ohne die Vorsprünge und den Dornfortsatz, die es bei Säugetieren aufweist. Die detaillierte Struktur dieser Knochen variiert jedoch innerhalb der lebenden Tiergruppen erheblich. So können beispielsweise bei Fröschen die Procoracoidknochen an der Unterseite des Tieres miteinander verbunden sein, um den Aufprall bei der Landung abzufedern, während die kombinierte Struktur bei Schildkröten eine Y-Form bildet, um die Verbindung des Schulterblatts mit dem Schlüsselbein (einem Teil des Panzers) zu gewährleisten. Bei Vögeln tragen die Procoracoidknochen zur Stabilisierung des Flügels am oberen Rand des Brustbeins bei . ^{[ 27 ]}

Bei den fossilen Therapsiden bildete sich direkt hinter dem Procoracoid ein dritter Knochen, das eigentliche Rabenschnabelbein (Os coracoidea ). Diese dreigliedrige Struktur ist noch heute bei Kloakentieren zu sehen , doch bei allen anderen lebenden Säugetieren ist das Procoracoid verschwunden, und das Rabenschnabelbein ist mit dem Schulterblatt zum Rabenschnabelfortsatz (Processus coracoideus) verschmolzen. Diese Veränderungen sind mit dem aufrechten Gang der Säugetiere verbunden, im Gegensatz zur eher gespreizten Gliedmaßenstellung der Reptilien und Amphibien; die ehemals am Procoracoid ansetzenden Muskeln werden nicht mehr benötigt. Die veränderte Muskulatur ist auch für die veränderte Form des restlichen Schulterblatts verantwortlich; der vordere Rand des ursprünglichen Knochens wurde zur Spina scapulae und zum Acromion, aus dem der Hauptfortsatz des Schulterblatts als neue Struktur hervorgeht. ^{[ 27 ]}

Bei Dinosauriern waren die Hauptknochen des Schultergürtels das Schulterblatt (Scapula) und das Rabenschnabelbein (Os coracoidea ), die beide direkt mit dem Schlüsselbein ( Clavicula) artikulierten. Das Schlüsselbein war bei Saurischiern vorhanden , fehlte aber weitgehend bei Ornithischiern . Die Gelenkfläche des Schulterblatts, an der es mit dem Oberarmknochen ( Humerus ) (dem oberen Knochen der Vordergliedmaße) artikulierte, wird Gelenkfläche ( Glenoid ) genannt . Das Schulterblatt diente als Ansatzstelle für die Rücken- und Vordergliedmaßenmuskulatur der Dinosaurier.

• Schulterblattkunde / Orakelknochen die helle Seite

• Dieser Artikel enthält gemeinfreien Text von Seite 202 der 20. Auflage von Gray's Anatomy (1918).

• Nickel, Schummer & Seiferle; Lehrbuch der Anatomie der Haussäugetiere .

• Anatomiefoto:10:st-0301 im SUNY Downstate Medical Center - "Gelenke der oberen Extremität: Schulterblatt"
• Schulter/Knochen/Knochen2 an der Anatomieabteilung der Dartmouth Medical School
• Schulter/Oberfläche/Oberfläche2 an der Anatomieabteilung der Dartmouth Medical School
• Röntgenbild der linken Schulter in der Anatomiestunde von Wesley Norman (Georgetown University )