Scott Halpern

Scott D. Halpern ist ein US-amerikanischer Intensiv- und Palliativmediziner an der Penn Medicine und Inhaber des John M. Eisenberg-Lehrstuhls für Medizin sowie Professor für Epidemiologie, Medizinethik und Gesundheitspolitik an der Perelman School of Medicine der University of Pennsylvania . Er ist außerdem Gründungsdirektor des Palliative and Advanced Illness Research (PAIR) Center an der University of Pennsylvania (Penn). ^{[ 1 ]} Im Jahr 2024 wurde Halpern für seine Forschung zur Verbesserung der Versorgung schwer kranker Patienten und ihrer Angehörigen in die National Academy of Medicine gewählt. ^{[ 2 ]}

Halpern wuchs in Springfield, New Jersey, auf und schloss 1991 die Pingry School ab, wo er in drei Sportarten aktiv war. 1995 erwarb er seinen Bachelor of Science in Psychologie und Wirtschaftswissenschaften an der Duke University , wo er auch als Redakteur für Gesundheit und Wissenschaft bei „The Chronicle“ tätig war . ^{[ 3 ]} Im Jahr 2003 war er der erste Student, der an der University of Pennsylvania einen kombinierten MD/PhD-Abschluss in Epidemiologie erlangte und gleichzeitig einen Master in Bioethik (MBe) erwarb. Halpern absolvierte seine klinische Ausbildung am Hospital of the University of Pennsylvania (HUP) in Innerer Medizin, Intensivmedizin und Palliativmedizin. ^{[ 4 ]}

Halperns Dissertation in Epidemiologie und Biostatistik befasste sich mit dem Design und der Ethik randomisierter klinischer Studien und wurde mit dem Saul-Winegrad-Preis der Universität Pennsylvania für herausragende Dissertationen ausgezeichnet. ^{[ 5 ]} Ein Großteil seiner Forschung als Postdoktorand und Nachwuchswissenschaftler konzentrierte sich auf Möglichkeiten zur Verbesserung des Angebots ^{[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]} und der Zuteilung ^{[ 9 ] [ 10 ]} von Spenderorganen. Er verfasste Analysen kontroverser Transplantationspraktiken ^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]} , darunter auch konkrete Fälle wie die Kontroverse um die Lungentransplantation von Sarah Murnaghan . ^{[ 15 ]}

Halpern erweiterte das Thema der optimalen Allokation knapper Gesundheitsressourcen und entwickelte das Konstrukt der „Intensivstationskapazitätsbelastung“ ^{[ 16 ]} – d. h. die Ursachen und Folgen von Kapazitätsengpässen auf einer Krankenhausstation, die die Versorgung aller potenziell behandlungsbedürftigen Patienten zu einem bestimmten Zeitpunkt beeinträchtigen. Dieses Konstrukt wird weltweit von Forschern genutzt, um zu verstehen, wie sich die Versorgung bei hoher Auslastung von Intensivstationen und Krankenhäusern verändert ^{[ 17 ]} . Weitere Arbeiten von Halperns Forschungsgruppe zeigten, dass die Wiederaufnahmeraten auf Intensivstationen nicht auf die Qualität der Intensivpflege zurückzuführen sind ^{[ 18 , 19 ], was zur Entscheidung von Medicare beitrug, die Wiederaufnahmerate auf Intensivstationen nicht} als Qualitätsindikator einzuführen ^{[ 20 ] .}

Im Jahr 2011 wurde Halpern zur stellvertretenden Direktorin des Center for Health Incentives and Behavioral Economics (CHIBE) an der University of Pennsylvania ernannt. Unter der Leitung von Kevin Volpp wandte sie verhaltensökonomische Prinzipien auf einige der drängendsten Herausforderungen im Bereich der präventiven Gesundheitsversorgung an. ^{[ 21 ]} Gemeinsam mit Volpp führte Halpern einige der größten Studien durch, die jemals im Bereich der Raucherentwöhnung durchgeführt wurden. ^{[ 22 ] [ 23 ]}

Motiviert durch den frühen Tod seines Vaters Richard Halpern im Jahr 2009 ^{[ 24 ]} gründete Halpern 2012 das Programm „Fostering Improvement in End-of-Life Decision Science“ (FIELDS). Es war das erste Programm in den USA, das verhaltensökonomische Prinzipien gezielt auf die Versorgung schwer kranker Patienten am Lebensende anwandte. ^{[ 25 ]} Halperns wissenschaftliche Arbeit im Rahmen des FIELDS-Programms wurde im selben Jahr gewürdigt, als die Robert Wood Johnson Foundation ihn und neun weitere Personen mit ihrem ersten „Young Leader Award“ auszeichnete. Dieser Preis wird an „Führungskräfte unter 40 Jahren für ihren außergewöhnlichen Beitrag zur Verbesserung der nationalen Gesundheitsversorgung“ verliehen. ^{[ 26 ]} Neben empirischen Studien, die belegen, dass die Art und Weise, wie Entscheidungen am Lebensende dargestellt werden, die Entscheidungen schwer kranker Patienten maßgeblich beeinflusst, ^{[ 27 ] [ 28 ] [ 29 ]} befasste sich Halpern auch mit den grundlegenden ethischen Fragen, die sich durch die Beeinflussung der Gesundheitsentscheidungen von Patienten („Nudging“) ergeben. ^{[ 30 ]}

Halpern hat die Forschung im Bereich der Versorgung schwer kranker Menschen dazu aufgefordert, bei der Untersuchung von Interventionen dieselbe analytische Strenge anzuwenden wie bei der Entwicklung neuer Medikamente. ^{[ 31 ] [ 32 ]} Er ist außerdem bekannt für seine bedeutenden Analysen weiterer wichtiger Themen der Palliativversorgung, darunter Patientenverfügungen und ärztliche Anordnungen zur lebenserhaltenden Therapie, ^{[ 33 ] [ 34 ] [ 35 ]} zielgerichtete Versorgung, [ ^{36 ] Sterbehilfe} [ ^{37 ] und} Gesundheitszustände, die Patienten als schlimmer als den Tod empfinden. ^{[ 38 ]}

Im Jahr 2017 gründete Halpern das Palliative and Advanced Illness Research (PAIR) Center. Die Mission des PAIR Centers ist es, „hochwertige Evidenz zu generieren, um die Gesundheitspolitik und -praxis voranzubringen, mit dem Ziel, das Leben aller von schweren Krankheiten betroffenen Menschen zu verbessern und die Hindernisse für die Gesundheitsgerechtigkeit zu beseitigen, mit denen schwer kranke Patienten häufig konfrontiert sind.“ ^{[ 39 ]}

Im PAIR Center untersuchten Halpern und sein Team die Kommunikation und Entscheidungsfindung von Patienten und Ärzten im Zusammenhang mit der Behandlung schwerer Erkrankungen, einschließlich der Prognose zukünftiger Behandlungsergebnisse. ^{[ 40 ] [ 41 ] [ 42 ]} Sein Team führt klinische Studien zur Erprobung skalierbarer Interventionen zur Verbesserung der Versorgung durch und hat darunter einige der größten Studien im Bereich der Palliativmedizin durchgeführt. ^{[ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]}

Darüber hinaus setzt sich Halpern für mehr Fairness in der klinischen Versorgung ^{[ 46 ]} und die Reduzierung von Verzerrungen in klinischen Vorhersagemodellen ein ^{[ 47 ]} . Er arbeitet außerdem an der Verbesserung der Repräsentativität klinischer Studien ^{[ 48 ] [ 49 ]} durch das „Behavioral Economics to Transform Trial Enrollment Representativeness Center“ ^{[ 50 ]} , das Halpern 2022 mit Mitteln des strategisch ausgerichteten Forschungsnetzwerks der American Heart Association zur Wissenschaft der Diversität in klinischen Studien gründete ^{[ 51 ] .}

Während der COVID-19-Pandemie wurde Halpern auch von Nachrichtenmedien im ganzen Land ^{[ 52 ] [ 53 ] [ 54 ]} für seine klinische Arbeit auf Intensivstationen, seine wissenschaftlichen Arbeiten zur Bereitstellung und Verteilung von Betten und Beatmungsgeräten ^{[ 55 ] [ 56 ]} sowie seine Beiträge zu ethischen Richtlinien für die Verteilung solcher Ressourcen, die von Krankenhäusern in ganz Pennsylvania übernommen wurden, erwähnt. ^{[ 57 ]}

Halpern ist Hauptverantwortlicher des einzigen nationalen Forschungsprojekts zur Ausbildung in der Intensivmedizin (T32HL098054) ^{[ 58 ]} und erhielt ein NIH Midcareer Investigator Award in Patient-Oriented Research (K24HL143289) ^{[ 59 ]} , das ihm Zeit für seine Mentorentätigkeit einräumt. Neben der Ausbildung von Postdoktoranden und Nachwuchswissenschaftlern betreut Halpern seit über 15 Jahren Studierende der Medizin, Doktoranden und Bachelorstudierende ^{[ 60 ]} . Er wurde mit dem John Hansen-Flaschen Award für herausragende Mentorentätigkeit und dem Arthur K. Asbury Outstanding Faculty Mentor Award der University of Pennsylvania ausgezeichnet ^{[ 61 ] .}

• 2024 gewähltes Mitglied der National Academy of Medicine ^{[ 62 ]}
• 2025 J. Randall Curtis Humanism Award, American Thoracic Society ^{[ 63 ]}