Videonystagmographie

Die Videonystagmographie ( VNG ) ist eine Untersuchungsmethode zur Beurteilung der Funktion des Vestibularsystems und des zentralen Nervensystems mittels Augenbewegungsanalyse, insbesondere zur Beurteilung des Nystagmus . ^{[ 1 ]} Die ältere Technologie, die für diese Untersuchungen verwendet wird, die Elektronystagmographie (ENG), nutzt elektrophysiologische Signale. ^{[ 1 ] [ 2 ]} Es gibt eine Reihe von Tests ^{[ 3 ]} , die mit dieser Technologie durchgeführt werden können und üblicherweise von einem Audiologen durchgeführt werden . ^{[ 2 ] [ 1 ]} Diese Tests können diagnostisch oder zur Rehabilitationskontrolle eingesetzt werden. Die Untersuchung findet in der Regel in einem abgedunkelten Raum statt, wobei der Patient je nach Test auf einem Tisch oder Stuhl liegt oder sitzt, der sich in eine flache Position zurücklehnen lässt. ^{[ 2 ]} Der Patient trägt eine Brille mit einer Kamera, die die Pupillen mittels Infrarotbildgebung verfolgt; das Video-Eye-Tracking-System zeichnet die Pupillenbewegungen auf und sendet sie an einen Computer mit VNG-Analysesoftware. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} Die Brille kann auch eine Abdeckung haben, um bei bestimmten Tests die Sicht zu unterbinden und gleichzeitig die Augenbewegungen aufzuzeichnen. Es kann ein Bildschirm oder eine Lichtleiste zur Darstellung visueller Reize verwendet werden, wobei die Anwender für Teile der Untersuchung auch andere visuelle Reize einsetzen können. Mithilfe der Videongographie (VNG) lässt sich feststellen, ob Schwindel durch eine Innenohrerkrankung, insbesondere durch gutartigen Lagerungsschwindel (BPPV), oder durch andere Ursachen wie niedrigen Blutdruck oder Angstzustände bedingt ist . ^{[ 4 ]}

Die VNG-Prüfung besteht aus mehreren Komponenten.

Ein weiterer Teil des Tests verlangt vom Patienten, verschiedene Sitzpositionen einzunehmen, z. B. flach liegend mit Blick nach oben, Kopf nach rechts, Kopf nach links, Oberkörper nach rechts gerollt und Oberkörper nach links gerollt.

Der letzte Teil der VNG erfordert einen Kalorikreaktionstest .

Der Blicktest dient der Beurteilung eines Spontannystagmus , also eines Nystagmus, der ohne visuelle oder vestibuläre Stimulation auftritt. ^{[ 1 ] [ 2 ]} Die Ausgangsposition ist typischerweise ein Blick geradeaus, dann nach oben, unten, links und rechts, jeweils für kurze Zeit. ^{[ 1 ] [ 3 ]} Der Blicktest wird üblicherweise mit und ohne visuelle Reize durchgeführt (die Schutzbrille wird abgedeckt, um jegliche visuelle Reize auszuschließen).

Bei der Untersuchung der Blickfolgebewegungen folgt der Patient einem visuellen Ziel von links nach rechts oder von oben nach unten. ^{[ 2 ]} Analysiert werden Geschwindigkeitszunahme, Asymmetrie und Phasenwinkel. ^{[ 2 ]}

Sakkaden werden zur Beurteilung willkürlicher sakkadischer Bewegungen eingesetzt, also schneller Augenbewegungen zu einem Ziel. ^{[ 1 ] [ 2 ]} Ein Punkt oder ein visuelles Ziel erscheint an zufälligen Stellen auf dem Bildschirm, üblicherweise jedoch nur entlang der horizontalen Achse. ^{[ 2 ] [ 1 ]} Der Patient wird angewiesen, nicht zu versuchen, die Position des Ziels vorherzusagen. ^{[ 2 ]} Dieser Test misst Latenz, Geschwindigkeit und Genauigkeit. ^{[ 1 ] [ 3 ] [ 2 ]}

Die optokinetische Untersuchung beurteilt die Reaktion, die auftritt, wenn versucht wird, den Fokus auf ein Ziel zu richten, während sich das Gesichtsfeld selbst bewegt (bedingt durch Kopfbewegungen). ^{[ 2 ]} Ein Beispiel hierfür ist die Fokussierung auf vorbeiziehende Objekte aus dem Fenster eines fahrenden Zuges, Busses oder Autos. Dieser Test misst die Geschwindigkeitszunahme und Asymmetrie. ^{[ 2 ] [ 3 ]}