Vakuummatratze

Eine Vakuummatratze , auch Vakuummatratze genannt , ist ein medizinisches Gerät zur Ruhigstellung von Patienten, insbesondere bei Wirbelsäulen- , Becken- oder Extremitätenverletzungen ( vor allem Oberschenkelverletzungen ). ^{[ 1 ]} Sie wird auch für den manuellen Patiententransport über kurze Strecken verwendet (sie ersetzt die Trage ). Erfunden wurde sie von Loed und Haederlé, die sie „Muschelmatratze“ ( französisch : matelas coquille ) nannten.

Die vollständige Ruhigstellung der Wirbelsäule ( Schiene ) erfolgt mit: einer starren Halskrause , einer Vakuummatratze und einer darunter liegenden Trage (die Längssteifigkeit der Matratze allein ist nicht ausreichend).

Die Vakuummatratze wird auf eine Trage oder gegebenenfalls auf ein Spineboard gelegt . Die Gurte werden unter der Matratze entlang der Seiten angebracht, sodass sie den Boden nicht berühren. Anschließend werden die Styroporkugeln durch Schütteln der Oberfläche gleichmäßig in der Matratze verteilt. (Ein Bereich mit weniger Kugeln ist weniger steif; eine Konzentration der Kugeln an einem bestimmten Punkt erhöht die Steifigkeit.) Ein Laken wird auf die Matratze gelegt und so gefaltet, dass es zum Einwickeln des Verletzten in S-Form verwendet werden kann. Abschließend sollte ein Teammitglied überprüfen, ob die Pumpe (manuell oder elektrisch) so eingestellt ist, dass sie die Luft aus dem Beutel abpumpt.

Es gibt drei Möglichkeiten, den Verletzten auf die Vakuummatratze zu legen:

• Den Verletzten anheben und die Trage darunter schieben. Diese Methode erfordert mindestens fünf Teammitglieder (vier zum Anheben und eines zum Schieben der Trage) und sollte angewendet werden, wenn ein Wirbelsäulen- oder Beckentrauma vermutet wird;
• Der Verletzte wird mit einer Schaufeltrage hochgehoben . Die Schaufeltrage wird auf die Matratze gelegt und geöffnet, um den Verletzten freizugeben;
• Der Verletzte wird auf einem langen Spineboard hochgehoben. Das Board wird auf die Matratze gelegt, der Verletzte wird hochgehoben (am besten mit vier Teammitgliedern), und ein Teammitglied entfernt das Board.

In allen Fällen befindet sich das Vakuumventil oben und zu Füßen des Verletzten.

Sobald der Verletzte auf der Matratze liegt, wird er/sie mit dem Laken umwickelt und die Matratzenränder werden an den Körper angelegt. Der Kopfbereich muss frei bleiben (die Matratze könnte sich beim Abpumpen der Luft zusammenziehen und dadurch die Wirbelsäule komprimieren). Die Matratze wird so lange aufgepumpt, bis sie fest ist. Anschließend wird das Ventil geschlossen und die Gurte werden befestigt. ^{[ 2 ]} Stehen nur drei Teammitglieder zur Verfügung und ist keine Schaufeltrage vorhanden, kann folgendes Verfahren angewendet werden:

1. Die Vakuummatratze wird neben den Verletzten auf eine schützende Unterlage gelegt und teilweise eingedrückt (dreimaliges manuelles Pumpen), um sie steifer und dünner zu machen. Ein Laken wird näher an den Verletzten auf die Matratze gelegt;
2. Der Verletzte wird in die stabile Seitenlage gebracht, wobei das Verfahren der stabilen Seitenlage ähnelt ;
3. Das Teammitglied an den Beinen drückt die Matratze gegen den Rücken des Verletzten. Die Bodenplane hilft, die Matratze auf dem Boden zu verschieben;
4. Der Verletzte wird auf den Rücken gelegt, wobei die Haut über den Rand der Matratze hinausragt;
5. Der Verletzte liegt mittig auf der Matratze; das Laken hilft dabei, den Verletzten auf die Matratze zu schieben;
6. Die Gurte werden so befestigt, dass sie die Matratze formen. Der Teamleiter formt die Seiten des Kopfteils manuell;
7. Die Luft wird hineingepumpt;
8. Ein langes Rückenbrett wird entlang der Achse der Matratze platziert. Zwei Teammitglieder stehen sich gegenüber und halten die Griffe der Matratze am Kopf- und Oberschenkelbereich fest. Sie heben die Matratze einige Zentimeter an, die Bodenplane wird entfernt und das Brett wird unter die Matratze geschoben, um die Längsstabilität zu gewährleisten;
9. Anschließend kann das Brett (mit der Matratze darauf) angehoben und auf die Trage gelegt werden.

Während die Hebemethoden eine Beugung der Wirbelsäule hervorrufen können, birgt diese Rollmethode aus mehreren Gründen Gefahren: das Risiko einer Verdrehung der Wirbelsäule beim Rollen, das Risiko beim Verschieben des Verletzten auf der Matratze, das Risiko einer Anteversion der Hüften (und damit einer Beugung der Wirbelsäule) aufgrund des Gewichts der Beine beim Anheben der Matratze zum Verschieben des Bretts.

Die Vakuummatratze ist eine Alternative zur Verwendung eines langen Spineboards . Ihre Vorteile sind:

• Komfort. ^{[ 3 ]}
• Anpassungsfähigkeit an alle Traumata (einschließlich Wirbelsäulen- und Oberschenkelverletzungen).
• Der Patient wird sicherer gehalten. ^{[ 4 ]}
• Der Patient lässt sich leichter über kurze Strecken transportieren, sofern genügend Teammitglieder (in der Regel sechs) zur Verfügung stehen, und auch in beengten Räumen ist der Transport einfacher als mit einer herkömmlichen Trage.
• Verteilt den Druck gleichmäßiger auf die Körperoberflächen, was im Vergleich zu einem langen Brett zu einem geringeren Risiko für die Entstehung von Druckgeschwüren führt ^{[ 5 ].}

Zu den Nachteilen gehören:

• Relativ empfindlich (nutzlos, sofern kein perfektes Vakuum aufrechterhalten wird).
• Erhöhte Kosten im Vergleich zu einem herkömmlichen langen Spineboard ^{[ 6 ] [ 7 ]}
• Die Zeit, die zum Entleeren des Beutels benötigt wurde, im Vergleich zu einer handelsüblichen Standard-Wirbelsäulenplatte.

Eine Vakuummatratze besteht aus einem luftdichten (meist aus Polymer gefertigten ) Beutel, der kleine Kügelchen (meist Polystyrolkugeln ) enthält und mit einem oder mehreren Ventilen versehen ist. Bei Umgebungsdruck können sich die Kügelchen frei bewegen. Nach dem Formen der Matratze und dem Evakuieren der Luft fixiert der äußere Atmosphärendruck die Kügelchen ( Verklemmung ) und die Matratze wird starr.

Bei medizinischer Anwendung ermöglicht dieses Prinzip, dass ein Patient auf die Matratze gelegt wird (z. B. mit einer Schaufeltrage ), wobei die Seiten der Matratze um den Patienten herum angeordnet werden und die Luft im Inneren abgesaugt wird, die Matratze eine konforme Wiege bildet, die es ermöglicht, eine Verletzung zu stabilisieren, Gurte zu befestigen und den Patienten so gut zu schützen, dass er transportiert werden kann.

Aus diesem Grund ist der Beutel in der Regel größer als ein erwachsener Mensch (obwohl dasselbe Prinzip auch zur Herstellung eines provisorischen Gipsverbandes zur Stabilisierung einer verletzten Extremität angewendet werden kann). Bei der Anwendung wird üblicherweise ein Laken auf die Vakuummatratze gelegt, um:

• Schützen Sie die Matratze vor Durchdringung, um die Unversehrtheit des luftdichten Beutels zu erhalten. (Die verletzte Person könnte Glassplitter an der Kleidung haben oder Schmuck tragen, der die Matratze beschädigen könnte.)
• Vermeiden Sie direkten Hautkontakt mit Kunststoff (Der Patient könnte Körperflüssigkeiten abgeben.)
• Zur Unterstützung beim Transport des Patienten in der Notaufnahme .

• Vakuum-Schiene

• Ein fotografischer Leitfaden zur präklinischen Wirbelsäulenversorgung ( PDF- Datei, 235 Seiten, 9 MB)