Grippesaison 2017–2018 in den Vereinigten Staaten

Die Grippesaison 2017/18 in den Vereinigten Staaten dauerte von Ende 2017 bis Anfang 2018. ^{[ 1 ]} Der vorherrschende Grippevirusstamm war H3N2 . ^{[ 2 ]} In den Frühlingsmonaten März bis Mai dominierte das Influenzavirus B. ^{[ 3 ]}

In allen Bundesstaaten außer Hawaii und Oregon war die Grippe weit verbreitet; in 32 Bundesstaaten wurde eine hohe Grippeaktivität festgestellt. ^{[ 2 ] [ 4 ]} Verschärft wurde die Grippesaison durch einen Mangel an Infusionsbeuteln, der durch die Schließung von Infusionsbeutelfabriken in Puerto Rico nach Hurrikan Maria verursacht wurde . ^{[ 5 ]} Die CDC schätzt, dass in der Grippesaison 2017/18 52.000 Amerikaner an der Grippe starben. ^{[ 6 ]}

Die US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) begannen die Grippesaison 2017/18 ab Oktober 2017 zu zählen. Anfang Februar 2018 war die Epidemie weiterhin weit verbreitet und nahm insgesamt zu. Laut CDC zirkulierten im Februar 2018 sowohl B-Stämme (Yamagata und Victoria) als auch H1N1 und H3N2 . ^{[ 7 ]} Am 10. Februar 2018 berichtete Bloomberg , dass die Grippe in den USA wöchentlich bis zu 4.000 Todesopfer forderte und damit die Sterberate der Pandemiesaison 2009/10 voraussichtlich deutlich übertreffen würde . Anne Schuchat , die damalige kommissarische Direktorin der CDC, erklärte, der vorherrschende Grippevirus habe sich in diesem Jahr nicht ausreichend von den Vorjahren unterschieden, um als neuer Stamm zu gelten. ^{[ 8 ]} In der ersten Februarwoche war in den USA jeder zehnte Todesfall auf Grippe und Lungenentzündung zurückzuführen. Laut Daten der CDC wurden in der dritten Februarwoche 2018 4.064 Todesfälle durch Grippe oder Lungenentzündung registriert. Die CDC meldete zu diesem Zeitpunkt auch 63 Todesfälle bei Kindern, von denen die Hälfte nicht als medizinisch gefährdet galt und nur etwa 20 Prozent geimpft waren. ^{[ 9 ] [ 10 ]} Nur zwei dieser Todesfälle betrafen Säuglinge unter sechs Monaten. ^{[ 11 ]}

Die Grippesaison 2017/18 verlief für die gesamte US-Bevölkerung schwerwiegend und führte zu schätzungsweise 41 Millionen Erkrankungen, 710.000 Krankenhausaufenthalten und 52.000 Todesfällen. Dies ist die höchste Zahl an Erkrankungen seit der Grippesaison 2009, in der schätzungsweise 60 Millionen Fälle registriert wurden. ^{[ 6 ]} Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lag der Anteil der Todesfälle, die auf Lungenentzündung und Grippe zurückzuführen waren, in der Saison 2017/18 16 Wochen in Folge auf oder über dem Schwellenwert für eine Epidemie. National lag die Sterblichkeit aufgrund von Pneumonie und Influenza vier Wochen in Folge über 10,0 % und erreichte in der Woche zum 20. Januar 2018 mit 10,8 % ihren Höchststand. ^{[ 12 ]} Eine vorläufige Schätzung (September 2018) führte in dieser Grippesaison mehr als 80.000 Todesfälle in den USA auf die Influenza zurück, ^{[ 13 ] [ 14 ]} diese Zahl wurde jedoch später aufgrund vollständigerer Informationen auf 52.000 nach unten korrigiert. ^{[ 15 ]} Während dem CDC 186 Todesfälle bei Kindern gemeldet wurden , ^{[ 3 ]} wird geschätzt, dass die tatsächliche Zahl der Todesfälle bei Kindern im Zusammenhang mit Influenza landesweit über 600 lag. Diese Schätzung, die das Dreifache der gemeldeten Todesfälle beträgt, basiert auf der Beobachtung, dass etwa zwei Drittel der Kinder, die mit Verdacht auf eine Virusinfektion starben, nicht auf Influenza getestet wurden. ^{[ 12 ]}

Am 10. Februar 2018 bestätigten die Behörden in New York City den dritten Todesfall eines Kindes durch Grippe in der Saison 2017/18. In der Woche zuvor meldeten 43 Bundesstaaten ein hohes Patientenaufkommen aufgrund von Grippeerkrankungen; die Grippe war in allen Bundesstaaten außer Hawaii und Oregon weiterhin weit verbreitet. ^{[ 4 ]}

Kalifornien war besonders stark betroffen. ^{[ 16 ]} Bis zum 6. Januar 2018 starben in Kalifornien seit Oktober 27 Menschen unter 65 Jahren an der Grippe – neunmal so viele wie im Vorjahr. Die Notaufnahme des Ronald Reagan UCLA Medical Center , die normalerweise täglich etwa 140 Patienten versorgt, zählte an einem dieser Tage über 200 Patienten. ^{[ 17 ]} Bis zum 19. Januar starben in Kalifornien 74 Menschen unter 65 Jahren an der Grippe, 32 davon in der vorangegangenen Woche. Damit war dies die bisher tödlichste Woche der Grippesaison. ^{[ 18 ]}

Bis zum 9. Februar 2018 lag die nationale Rate grippeähnlicher Symptome bei Patienten, die Kliniken aufsuchten, deutlich über sieben Prozent – ​​ein Wert, der zuletzt während der H1N1-Schweinegrippe-Pandemie 2009 beobachtet wurde. ^{[ 19 ]} Laut der Los Angeles Times starben seit Oktober 2017 163 Menschen unter 65 Jahren an der Grippe, verglichen mit 40 Todesfällen im gleichen Zeitraum des Vorjahres. Von diesen 163 Todesfällen ereigneten sich 36 in der ersten Februarwoche; derselbe Artikel stellte außerdem fest, dass der Höhepunkt der Grippesaison offenbar überschritten sei, da die Zahl der gemeldeten Neuinfektionen zurückging. ^{[ 20 ]}

Am 11. Februar 2018 berichtete die Seattle Times , dass sich die Lage im Bundesstaat Washington „verbessere“ . Zu diesem Zeitpunkt hatte der Staat 151 grippebedingte Todesfälle zu verzeichnen, weniger als die 214 im Vorjahreszeitraum. ^{[ 21 ]}

Am 12. Februar 2018 gab Delaware bekannt, dass es innerhalb von sieben Tagen sechs Todesfälle und 995 bestätigte Grippefälle gegeben habe, was die höchste jemals im Bundesstaat verzeichnete Wochenzahl darstellte. ^{[ 22 ]}

Am 11. Februar 2018 kündigte die US-Senatorin Amy Klobuchar aus Minnesota einen neuen Gesetzentwurf mit dem Titel „Flu Vaccine Act“ an, der weitere Forschung an einem besseren Impfstoff an den US-amerikanischen National Institutes of Health (NIH) forderte . Zu diesem Zeitpunkt hatte es in der laufenden Grippesaison 400 Grippeausbrüche an Minnesotas Schulen und 130 Ausbrüche in Langzeitpflegeeinrichtungen gegeben, wobei ein Kind im Bundesstaat verstarb. Darüber hinaus setzte sich Klobuchar weiterhin dafür ein, dass die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA den landesweiten Mangel an Infusionsbeuteln und Kochsalzlösung behebt, da dieser die Behandlung von Grippesymptomen erheblich beeinträchtigte. ^{[ 23 ]}

Am 11. Januar 2018 rief die Gouverneurin von Alabama , Kay Ivey, den Notstand aus, da die Gesundheitseinrichtungen des Bundesstaates „überlastet“ seien und möglicherweise ihre Fähigkeit beeinträchtigten, Patienten „in der traditionellen, normalen und üblichen Weise“ zu versorgen. ^{[ 24 ]}

Laut dem Leiter der Grippeabteilung der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) war es im Januar 2018 die erste Grippesaison, in der – mit Ausnahme des District of Columbia und Hawaiis – in den gesamten kontinentalen USA eine gleichbleibend hohe Grippeaktivität beobachtet wurde. ^{[ 25 ]} Sechsundzwanzig dieser Bundesstaaten wurden von der CDC im Januar 2018 als Gebiete mit hoher Grippeaktivität eingestuft. ^{[ 26 ]}

Im Januar 2018 analysierte The Atlantic die Gründe für den Anstieg der Grippefälle und stellte fest, dass die Grippesaison möglicherweise deshalb so schwerwiegend war, weil der vorherrschende zirkulierende Stamm der H3N2-Stamm war. Dieser Stamm neigt aus unbekannten Gründen dazu, Menschen stärker zu treffen als andere Stämme und führt bei Dominanz zu schwereren Grippesaisons. ^{[ 25 ]} Laut CDC betrifft der H3N2-Stamm zudem ältere Menschen und Kleinkinder stärker als andere Stämme, was zu mehr schweren Krankenhausaufenthalten und Todesfällen führt. ^{[ 26 ]}

The Atlantic wies außerdem darauf hin, dass der Grippeimpfstoff von 2017 in Australien nur zu zehn Prozent wirksam gegen H3N2 war . Da die übliche Praxis, Impfstoffe in Hühnereiern zu untersuchen und herzustellen, häufig zu Mutationen führt, verwendeten Forscher 2017 erstmals Hundezellen anstelle von Hühnereiern, um die H3N2-Komponente des Impfstoffs Flucelvax herzustellen. Aufgrund der Kosten ließen sich die meisten Amerikaner 2017 und 2018 jedoch nicht mit Flucelvax impfen und erhielten wahrscheinlich Impfstoffe, die mit Hühnereiern hergestellt wurden. The Atlantic merkte an, dass der Impfstoff dennoch gegen andere Stämme wie H1N1 und das B-Virus schützte und zumindest eine gewisse Immunität gegen H3N2 bot. ^{[ 25 ]}

Im Januar 2018 wies The Atlantic darauf hin, dass die Schwere der Grippesaison in den USA möglicherweise durch einen Mangel an Infusionsbeuteln in Krankenhäusern verstärkt wurde. Dieser Mangel war die Folge des durch Hurrikan Maria verursachten Stromausfalls in Puerto Rico , wo ein Großteil der medizinischen Güter hergestellt wird. Der Artikel merkte an, dass Krankenhäuser normalerweise Hunderte von Infusionsbeuteln pro Tag verbrauchen, um Flüssigkeiten zuzuführen und Medikamente zu verabreichen. Während des Mangels mussten einige Krankenhäuser jedoch auf die direkte intravenöse Injektion von Medikamenten zurückgreifen . [ ^{25 ] Auch} Time veröffentlichte 2018 einen Artikel, in dem argumentiert wurde, dass die USA im Umgang mit der Grippe nachlässig geworden seien und mehr getan werden müsse. ^{[ 27 ]}

• Grippestatistik der Vereinigten Staaten nach Grippesaison