Tabakkontrolle

Die Tabakkontrolle ist ein Bereich der internationalen öffentlichen Gesundheitswissenschaft, -politik und -praxis, der sich der Bekämpfung des Tabakkonsums und damit der Reduzierung der durch ihn verursachten Erkrankungen und Todesfälle widmet . Da die meisten Zigaretten , Zigarren und Wasserpfeifen Tabak enthalten oder verwenden, umfasst die Tabakkontrolle auch diese Produkte. Die Tabakkontrolle ist ein Schwerpunktbereich der Weltgesundheitsorganisation ( WHO ) im Rahmen des Rahmenübereinkommens zur Eindämmung des Tabakgebrauchs . Die Bezeichnung „Bewegung zur Tabakkontrolle“ kann je nach Kommentator positive oder negative Assoziationen hervorrufen.

Die Tabakkontrolle zielt darauf ab, die Verbreitung des Tabak- und Nikotinkonsums zu reduzieren . Dies wird anhand der „altersstandardisierten Prävalenz des aktuellen Tabakkonsums bei Personen ab 15 Jahren“ gemessen. ^{[ 1 ]} E-Zigaretten enthalten zwar keinen Tabak selbst, aber häufig Nikotin und werden daher oft im Kontext der Tabakkontrolle betrachtet.

Der Bereich der Tabakkontrolle umfasst die Aktivitäten verschiedenster Organisationen aus den Bereichen Gesundheit, Politik und Recht, die sich weltweit für Forschung und Reformen einsetzen. Es dauerte einige Zeit, bis diese sich zu einer ausreichend organisierten Koalition zusammenschlossen, um Maßnahmen wie das Rahmenübereinkommen der Weltgesundheitsorganisation zur Eindämmung des Tabakkonsums voranzutreiben . Der erste Artikel der ersten Ausgabe der Fachzeitschrift „Tobacco Control“ legte nahe, dass die Entwicklung einer breit gefächerten Bewegung notwendig sei, um wirksame Maßnahmen gegen die gesundheitlichen Folgen des Tabakkonsums zu ergreifen. ^{[ 2 ]}

Die Tabakkontrollbewegung wurde von einigen, die mit ihren Zielen nicht einverstanden sind, auch als Anti- Raucher -Bewegung bezeichnet , wie aus internen Memoranden der Tabakindustrie hervorgeht . ^{[ 3 ]}

Die ersten Versuche, den Tabakkonsum zu verbieten, folgten kurz nach der Einführung des Tabaks in Europa. Papst Urban VII. erließ 1590 während seiner dreizehntägigen Amtszeit die weltweit ersten bekannten Beschränkungen des Tabakkonsums. Er drohte mit der Exkommunikation all jener, die „im Vorraum oder in einer Kirche Tabak konsumierten, sei es durch Kauen, Pfeifenrauchen oder Schnupfen in Pulverform“. ^{[ 4 ]} Mit dieser Beschränkung wurde Tabak nicht so sehr wegen seiner gesundheitsschädlichen Wirkung, sondern vielmehr wegen seines unerträglichen Gebrauchs in den Kirchen geächtet, da er die Atmosphäre der Gläubigen störte. Die Strafen richteten sich also nicht gegen den Tabak an sich (dessen maßvoller Konsum nicht bestraft wurde), sondern gegen seinen unsachgemäßen Gebrauch an Orten, die als heilig und öffentlich galten. Die Verurteilung des unsachgemäßen Gebrauchs ist bis heute Bestandteil der katholischen Lehre. ^{[ 5 ]}

Die ersten stadtweiten Rauchverbote in Europa wurden im späten 17. Jahrhundert in Bayern , Kursachsen und bestimmten Teilen Österreichs erlassen.

In Großbritannien stieß die noch junge Gewohnheit des Rauchens 1604 auf Widerstand seitens des Königshauses, als König Jakob I. in seiner Schrift „A Counterblaste to Tobacco“ (Eine Gegenschrift gegen den Tabak) das Rauchen wie folgt beschrieb: „Eine dem Auge widerwärtige, der Nase widerwärtige, dem Gehirn schädliche und den Lungen gefährliche Gewohnheit, deren schwarzer, stinkender Rauch dem schrecklichen Stigianischen Rauch des bodenlosen Abgrunds am ähnlichsten ist.“ Sein Kommentar wurde von einem Arzt derselben Zeit begleitet, der unter dem Pseudonym „Philaretes“ schrieb. Dieser erklärte nicht nur die schädlichen Auswirkungen des Tabaks im Rahmen der Vier-Säfte-Lehre, sondern unterstellte seiner Einführung auch ein teuflisches Motiv. Seine Abneigung gegen Tabak begründete er mit acht „Hauptgründen und Argumenten“ (in ihrer ursprünglichen Schreibweise): ^{[ 6 ]}

1. Erstens, dass in ihrem Gebrauch und ihren Bräuchen keine Methode oder Ordnung eingehalten wird. Verschiedenheit und Unterschiede von Personen, Zeiten und Jahreszeiten werden berücksichtigt.
2. Zweitens, weil es von Natur aus und vom Aussehen her heißer und trockener ist, als es für den täglichen Gebrauch eines jeden Mannes bequem wäre; geschweige denn für den von einer hitzigen und cholerischen Konstitution.
3. Drittens wird dafür experimentiert und versucht, eine möglichst starke und gewaltsame Säuberung durchzuführen.
4. Viertens, weil es die natürliche Feuchtigkeit in unseren Körpern entzieht und austrocknet, wodurch Sterilität und Unfruchtbarkeit verursacht werden: Insofern scheint es ein Feind für den Fortbestand und die Fortpflanzung der Menschheit zu sein.
5. Fünftens, weil es die natürliche Wärme, die uns freundlich wärmt, zersetzt und zerstreut und dadurch Ursache von Unreinheiten und Beschwerden, Anlass für unzählige Krankheiten ist.
6. Sechstens, weil dieses Kraut eher Unkraut ist, scheint es nicht frei von Gift und Gift zu sein und scheint dadurch ein Feind für das Leben des Menschen zu sein.
7. Siebtens, weil der erste Verfasser und Finder dieser Lehre der Divell war und die ersten Anwender derselben die Priester der Divells waren, und deshalb ist sie nicht auf uns Christen anwendbar.
8. Zu guter Letzt, weil es ein großer Verstärker aller Arten von Melancholie in unserem Körper ist, ein Humor, der geeignet ist, unseren Körper darauf vorzubereiten, die Prestige und höllischen Illusionen und Eindrücke des Teufels selbst zu empfangen: so sehr, dass viele Physiologen und Gelehrte diesen Humor für den wahren Sitz des Teufels in besessenen Körpern halten.

Später im 17. Jahrhundert erkannte Sir Francis Bacon die Suchtgefahr des Tabakkonsums und bemerkte, dass dieser „stark zunimmt und die Menschen mit einer gewissen geheimen Lust in seinen Bann zieht, sodass diejenigen, die sich einmal daran gewöhnt haben, später kaum noch davon abzubringen sind.“ ^{[ 7 ]}

Das Rauchen wurde 1723 in Berlin , 1742 in Königsberg und 1744 in Stettin verboten. Diese Verbote wurden in den Revolutionen von 1848 aufgehoben. ^{[ 8 ]} In den 1930er Jahren wurde in Deutschland erstmals ein Zusammenhang zwischen Lungenkrebs und Rauchen wissenschaftlich nachgewiesen. Daraufhin wurde der Zigarettenkonsum durch eine groß angelegte, staatlich geförderte Anti-Raucher-Kampagne massiv eingeschränkt . ^{[ 9 ] [ 10 ]}

Nach dem Zweiten Weltkrieg wurde die deutsche Forschung aufgrund der vermeintlichen Verbindung zum Nationalsozialismus weitgehend unterdrückt. ^{[ 11 ]} Die Arbeit von Richard Doll in Großbritannien, der 1952 den ursächlichen Zusammenhang zwischen Rauchen und Lungenkrebs eindeutig nachwies, rückte dieses Thema jedoch wieder in den Fokus der Öffentlichkeit. ^{[ 12 ]} In weiten Teilen der entwickelten Welt folgten schließlich teilweise Kontroll- und Regulierungsmaßnahmen, darunter teilweise Werbeverbote, Mindestalter für den Verkauf von Tabakwaren und grundlegende Warnhinweise auf Tabakverpackungen. ^{[ 13 ]} Dennoch nahmen die Raucherprävalenz und die damit verbundenen Gesundheitsprobleme in den ersten drei Jahrzehnten nach Richard Dolls Entdeckung in der entwickelten Welt weiter zu. Regierungen zögerten mitunter, eine als gesellschaftlich akzeptabel geltende Gewohnheit einzuschränken – was zu verstärkten Desinformationskampagnen der Tabakindustrie und ihrer Verbündeten führte (siehe unten). Allmählich reifte die Erkenntnis, dass die gesundheitlichen Auswirkungen des Rauchens und des Tabakkonsums nur durch eine vielschichtige politische Reaktion bekämpft werden können, die positive Gesundheitsbotschaften mit medizinischer Hilfe zur Beendigung des Tabakkonsums und wirksamen Marketingbeschränkungen verbindet, wie bereits in einem Überblick des britischen Royal College of Physicians aus dem Jahr 1962 ^{[ 14 ]} und im Bericht des US-Generalchirurgen aus dem Jahr 1964 dargelegt wurde .

In den Vereinigten Staaten stellte der Bericht des Beratungsausschusses des Surgeon General aus dem Jahr 1964 ein wegweisendes Dokument dar, das eine objektive Zusammenfassung der Erkenntnisse über die gesundheitlichen Folgen des Rauchens nach Kausalitätskriterien enthielt. ^{[ 15 ]} Der Bericht kam zu dem Schluss, dass Zigarettenrauchen bei Männern Lungenkrebs verursacht und dass die Tragweite dieser Folgen so groß ist, dass gesellschaftliche Maßnahmen erforderlich sind. Der Berichtsprozess des Surgeon General gilt bis heute als beispielhaft für evidenzbasierte öffentliche Gesundheit in der Praxis. ^{[ 15 ]}

Das Konzept einer vielschichtigen und daher umfassenden Tabakkontrolle entstand durch wissenschaftliche Fortschritte (z. B. durch die Fachzeitschrift „Tobacco Control “), gemeinnützige Interessenvertretungen wie „ Action on Smoking and Health“ und politische Initiativen der Regierung. Fortschritte waren zunächst auf Landes- und Bundesebene bemerkenswert, insbesondere durch die wegweisenden Gesetze zu rauchfreien öffentlichen Orten, die 2002 in New York City und 2004 in der Republik Irland eingeführt wurden, sowie durch die Bemühungen Großbritanniens, die entscheidenden Elemente der Tabakkontrolle im „Sechs-Punkte-Ansatz“ von 2004 zusammenzufassen (um den im Weißbuch „Smoking Kills“ ^{[ 16 ]} dargelegten integrierten Ansatz umzusetzen ) und dessen nationales Äquivalent, die „sieben Hexagone der Tabakkontrolle“ ^{[ 17 ]} . Diese breit aufgestellten Einrichtungen der Gesundheitsforschung und Politikentwicklung bildeten anschließend die Framework Convention Alliance , um den ersten internationalen Vertrag im Bereich der öffentlichen Gesundheit, das Rahmenübereinkommen der Weltgesundheitsorganisation zur Eindämmung des Tabakkonsums (FCTC), auszuhandeln und zu unterstützen ^{[ 18 ] .}

Das Rahmenübereinkommen zur Eindämmung des Tabakgebrauchs (FCTC) verpflichtet die Unterzeichnerstaaten, die Aktivitäten auf allen Ebenen der Tabakkontrolle voranzutreiben. Dazu gehören die Begrenzung der Interaktionen zwischen Gesetzgebern und der Tabakindustrie, die Erhebung von Steuern auf Tabakprodukte und die Durchführung von Maßnahmen zur Reduzierung der Nachfrage, der Schutz der Bevölkerung vor Passivrauchen an Arbeitsplätzen in Innenräumen und an öffentlichen Orten durch Rauchverbote , die Regulierung und Offenlegung der Inhaltsstoffe und Emissionen von Tabakprodukten, das Anbringen gut sichtbarer Gesundheitswarnungen auf Tabakverpackungen, ^{[ 19 ]} die Entfernung irreführender Kennzeichnungen (z. B. „light“ oder „mild“), die Verbesserung des öffentlichen Bewusstseins für die Folgen des Rauchens, das Verbot jeglicher Tabakwerbung, die Bereitstellung von Entwöhnungsprogrammen, wirksame Gegenmaßnahmen gegen den Schmuggel von Tabakprodukten, die Beschränkung des Verkaufs an Minderjährige sowie die Durchführung relevanter Forschung und der Informationsaustausch zwischen den Unterzeichnerstaaten.

Die WHO erstellte daraufhin eine international anwendbare und mittlerweile weithin anerkannte Zusammenfassung der wesentlichen Elemente einer Tabakkontrollstrategie, die unter dem Akronym MPOWER bekannt wurde . ^{[ 20 ]} Die sechs Komponenten sind:

• Überwachung des Tabakkonsums und der Präventionsmaßnahmen
• Schützen Sie Menschen vor Tabakrauch
• Bieten Sie Hilfe beim Aufhören mit dem Tabakkonsum an.
• Warnen Sie vor den Gefahren des Tabaks
• Verbote für Tabakwerbung, -förderung und -sponsoring durchsetzen
• Tabaksteuern erhöhen

Eines der Ziele für nachhaltige Entwicklung 3 der Vereinten Nationen (bis 2030) ist die „Stärkung der Umsetzung des Rahmenübereinkommens der Weltgesundheitsorganisation zur Eindämmung des Tabakkonsums in allen Ländern, soweit dies angebracht ist“. Als Indikator für die Messung des Fortschritts dient die „altersstandardisierte Prävalenz des aktuellen Tabakkonsums bei Personen ab 15 Jahren“. ^{[ 1 ]}

Die Zahl der Tabakkonsumenten weltweit sank von etwa 1,38 Milliarden im Jahr 2000 auf 1,2 Milliarden im Jahr 2024. Seit 2010 wurde ein Rückgang um 120 Millionen Konsumenten geschätzt, was einem relativen Rückgang von 27 % entspricht. Weltweit konsumiert jedoch immer noch etwa jeder fünfte Erwachsene Tabak. ^{[ 21 ] [ 22 ]}

Das Tempo und das Ausmaß des Rückgangs variieren stark zwischen den WHO-Regionen. Laut dem WHO-Trendbericht 2025 weist Afrika mit etwa 9,5 % im Jahr 2024 die niedrigste Tabakkonsumrate bei Erwachsenen auf ^{[ 21 ]} , während Europa mit geschätzten 24,1 % die höchste Rate verzeichnet, darunter die höchste Prävalenz bei Frauen mit etwa 17,4 % ^{[ 23 ]} . Die Regionen Afrika, Amerika und Südostasien sind auf Kurs, das 30-%-Ziel bis 2025 zu erreichen ^{[ 21 ] [ 24 ].}

In der WHO-Region Südostasien, einst der globale Brennpunkt des Rauchens, hat sich der Tabakkonsum unter Männern fast halbiert. Die geschätzte Prävalenz wird von etwa 70 % im Jahr 2000 auf 37 % im Jahr 2024 sinken. Allein diese Region ist für mehr als die Hälfte des weltweiten Rückgangs der Tabakkonsumenten verantwortlich. ^{[ 22 ]}

Laut einem Bericht der WHO aus dem Jahr 2025 nutzen derzeit weltweit mehr als 100 Millionen Menschen elektronische Zigaretten oder andere elektronische Nikotinprodukte. ^{[ 25 ] [ 21 ]}

Tabakkonzerne argumentieren, dass das rasante Wachstum bei nicht-verbrennbaren Nikotinprodukten und der damit einhergehende Rückgang des Konsums von Tabakerzeugnissen mit ihrem Ziel, den Konsum herkömmlicher Tabakerzeugnisse durch E-Zigaretten zu reduzieren, im Einklang stünden. ^{[ 26 ] [ 27 ]}

2003 verabschiedete Indien das Gesetz zur Regulierung von Zigaretten und anderen Tabakprodukten (Verbot von Werbung und Regulierung von Handel, Produktion, Lieferung und Vertrieb) , das die Werbung für Tabakprodukte einschränkte, das Rauchen an öffentlichen Orten verbot und weitere Bestimmungen für den Handel mit Tabakprodukten erließ. ^{[ 28 ]} 2010 verabschiedete Bhutan das Tabakkontrollgesetz von Bhutan 2010 zur Regulierung von Tabak und Tabakprodukten. Anbau, Ernte, Produktion und Verkauf von Tabak und Tabakprodukten wurden in Bhutan verboten. ^{[ 29 ]} Im selben Jahr wurde der Hindi-sprachige Anti-Raucher-Kurzfilm „Swing“ veröffentlicht.

In den Vereinigten Staaten hat die Prävalenz des Zigarettenrauchens bei Erwachsenen den niedrigsten Stand seit sechs Jahrzehnten erreicht. Die Daten zeigen, dass der Anteil der Zigarettenraucher unter Erwachsenen von etwa 42,4 % im Jahr 1965 auf 11,6 % im Jahr 2022 zurückging, was einen deutlichen und anhaltenden Rückgang des Konsums von Tabakprodukten widerspiegelt. ^{[ 30 ]}

Analysen früherer US-amerikanischer Umfragedaten ergaben ähnliche Ergebnisse: Etwa vier von fünf erwachsenen Tabakkonsumenten verwendeten Tabakprodukte zum Verbrennen. Im Jahr 2019 gaben rund 80,5 % der erwachsenen Tabakkonsumenten an, Tabakprodukte zum Verbrennen zu verwenden, und neuere Analysen ergaben einen Anteil von etwa 79,6 %. Dies unterstreicht, dass Tabakprodukte zum Verbrennen trotz langfristiger Rückgänge weiterhin den Tabakkonsum Erwachsener dominieren. ^{[ 31 ] [ 32 ]}

Einem separaten Bericht zufolge konsumierten im Jahr 2022 etwa 19,8 % der Erwachsenen Tabakprodukte, davon 14,6 % Tabakerzeugnisse zum Verbrennen, darunter 11,6 % Zigarettenraucher. Die meisten erwachsenen Tabakkonsumenten verwendeten weiterhin mindestens ein Tabakerzeugnis zum Verbrennen. ^{[ 33 ]}

Eine weitere Analyse der Daten aus den Jahren 2017 bis 2023 zeigte, dass der Anteil der Erwachsenen, die ausschließlich Zigaretten rauchen, von 10,8 % auf 7,9 % zurückging, während gleichzeitig ein Anstieg des ausschließlichen Konsums von E-Zigaretten von 1,2 % auf 4,1 % zu verzeichnen war. ^{[ 30 ]}

Wissenschaftliche Erkenntnisse zeigen, dass eine deutliche Erhöhung der Steuern und Preise für Tabakwaren das wirksamste Mittel zur Reduzierung des Tabakkonsums ist. ^{[ 34 ]}

Tabakkontrollmaßnahmen, die den Verkauf von Zigaretten an Minderjährige einschränken und das Rauchen in der Öffentlichkeit verbieten, sind wichtige Strategien, um Jugendliche vom Zugang zu und Konsum von Zigaretten abzuhalten. ^{[ 35 ]} Aktuelle Daten zeigen einen deutlichen Rückgang des Tabakkonsums unter Jugendlichen zwischen 2023 und 2024. Der Konsum von Tabakprodukten sank bei Mittel- und Oberstufenschülern von 12,6 % auf 10,1 %, was hauptsächlich auf einen Rückgang des E-Zigarettenkonsums an Oberstufenschülern von 10,0 % auf 7,8 % zurückzuführen ist und den niedrigsten jemals in der Studie erfassten Wert für Tabakkonsum unter Jugendlichen erreichte. ^{[ 36 ]} Unter Jugendlichen in den Vereinigten Staaten beispielsweise rauchten junge Heranwachsende, die in Bundesstaaten mit keinen oder nur minimalen Einschränkungen leben, häufiger täglich als Schüler in Bundesstaaten mit strengen Regulierungen. Dies gilt insbesondere für Oberstufenschüler . ^{[ 35 ]} Diese Effekte verringerten sich, nachdem logistische Regressionen um soziodemografische Merkmale und den Zigarettenpreis bereinigt wurden. Dies deutet darauf hin, dass höhere Zigarettenpreise Jugendliche unabhängig von anderen Maßnahmen zur Tabakkontrolle vom Zugang zu und Konsum von Zigaretten abhalten können. ^{[ 35 ]}

Im Dezember 2022 verabschiedete Neuseeland als erstes Land weltweit eine Politik für eine tabakfreie Generation , die das Mindestalter für den Zigarettenkonsum jährlich anhob, um den Verkauf an zukünftige Generationen zu verbieten . Der Gesetzentwurf untersagte ausdrücklich den Verkauf von Zigaretten an alle Personen, die am oder nach dem 1. Januar 2009 geboren wurden. ^{[ 37 ] [ 38 ] [ 39 ]} Das Gesetz wurde jedoch später, bevor es in Kraft treten konnte, wieder aufgehoben. ^{[ 40 ]}

Im April 2026 verabschiedete das Vereinigte Königreich das „Tabak- und E-Zigarettengesetz“, das den Verkauf von Tabakwaren an alle Personen verbietet, die nach dem 1. Januar 2008 geboren wurden. ^{[ 41 ]} Das Gesetz verbietet außerdem die Werbung für Nikotinprodukte, die sich an Kinder richtet. ^{[ 42 ]}

Manche Raucher sind nicht vollständig über die Risiken des Rauchens informiert. ^{[ 43 ]} Grafische, größere und umfassendere Warnhinweise auf Tabakverpackungen sind wirksamer, um Gesundheitsrisiken und Wissen über das Rauchen zu vermitteln. ^{[ 44 ] [ 45 ]} Raucher, die die Warnhinweise wahrnahmen, stimmten den Gesundheitsrisiken, darunter Lungenkrebs und Herzerkrankungen, deutlich häufiger zu. ^{[ 43 ]} In allen Fällen, in denen sich die Kennzeichnungsvorschriften zwischen den Ländern unterschieden, berichteten Raucher in Ländern mit staatlich vorgeschriebenen Warnhinweisen über ein besseres Gesundheitswissen. ^{[ 46 ]}

Grafische Warnhinweise auf Zigarettenpackungen werden von den meisten Jugendlichen wahrgenommen, fördern deren kognitive Verarbeitung dieser Botschaften und können die Raucherentwöhnung potenziell verringern. ^{[ 47 ]} Die Einführung grafischer Warnhinweise hat den Zigarettenkonsum unter Jugendlichen deutlich reduziert. ^{[ 47 ]}

Das Rauchen an Arbeitsplätzen in Innenräumen wurde 2004 als erstes Land landesweit in der Republik Irland verboten, die meisten anderen führenden Volkswirtschaften folgten in den darauffolgenden Jahren mit ähnlichen Verordnungen . ^{[ 48 ]}

Programme zur Raucherentwöhnung nutzen Methoden anderer Suchtbehandlungsmaßnahmen, um Rauchern beim Aufhören zu helfen. Neben der Reduzierung von Morbidität und Mortalität bei einzelnen Patienten senken diese Programme nachweislich auch die Gesamtkosten für die Gesundheitssysteme bei der Behandlung von rauchbedingten Erkrankungen. ^{[ 49 ]}

Tabakkontrollmaßnahmen und -aktivitäten sind mittlerweile ein anerkannter Bestandteil des öffentlichen Gesundheitswesens und haben sich in denjenigen Regierungen, die sie koordiniert umgesetzt haben, als wirksam erwiesen. ^{[ 19 ]}

Die Tabakkontrollgemeinschaft ist international organisiert – ebenso wie ihr Hauptgegner, die Tabakindustrie (manchmal auch als „ Big Tobacco “ bezeichnet ). Dies ermöglicht den Austausch bewährter Praktiken (sowohl in der Interessenvertretung als auch in der Politik) zwischen Industrie- und Entwicklungsländern, beispielsweise durch die alle drei Jahre stattfindende Weltkonferenz über Tabak und Gesundheit. Dennoch bestehen weiterhin erhebliche Lücken, insbesondere die Weigerung der USA und der Schweiz (beides Standorte internationaler Tabakkonzerne und im ersteren Fall selbst ein Tabakproduzent), das Rahmenübereinkommen zur Eindämmung des Tabakgebrauchs (FCTC) zu ratifizieren. ^{[ 50 ]}

„Tobacco Control“ ist auch der Name einer Fachzeitschrift der BMJ Group (Herausgeber des British Medical Journal ), die sich mit Art und Folgen des Tabakkonsums sowie dessen Auswirkungen auf Gesundheit, Wirtschaft, Umwelt und Gesellschaft befasst. Die Zeitschrift wird von Ruth Malone , Professorin und Leiterin des Fachbereichs Sozial- und Verhaltenswissenschaften an der University of California, San Francisco, herausgegeben und erschien erstmals 1992.

Der direkte und indirekte Widerstand der Tabakindustrie hält an, beispielsweise durch die Bemühungen der Tabakindustrie, durch bestochene Wissenschaftler ^{[ 51 ]} und durch sogenannte „ Astroturf “-Gegenkampagnen wie FOREST Fehlinformationen zu verbreiten .

• Chapman, Simon (2007). Public Health Advocacy and Tobacco Control: Making Smoking History . Wiley-Blackwell. ISBN 9781405161633Die
• Tate, Cassandra. Zigarettenkriege: Der Triumph des "kleinen weißen Sklavenhändlers" (Oxford University Press, USA, 2000) online .
• Young, T. Kue (2005). Bevölkerungsgesundheit: Konzepte und Methoden . Oxford University Press. ISBN 0-19-515854-7Die