Geburtstrauma bezeichnet Schädigungen des Gewebes und der Organe eines Neugeborenen, häufig infolge von Druck oder Gewalteinwirkung während der Geburt . Es umfasst die langfristigen, oft kognitiven Folgen von Hirn- oder Schädelschädigungen. [ 1 ] Die medizinische Erforschung von Geburtstrauma lässt sich bis ins 16. Jahrhundert zurückverfolgen, und die morphologischen Folgen einer fehlerhaften Geburtshilfe werden bereits in der medizinischen Literatur der Renaissance beschrieben. Geburtsverletzungen stellen ein besonderes Forschungsgebiet in der Medizin dar. In der ICD-10 umfasste „Geburtstrauma“ 49 Einzelcodes (P10–P15).

Es lassen sich jedoch häufig klare Unterschiede zwischen Hirnschäden durch Geburtstrauma und solchen durch intrauterine Asphyxie feststellen . Ebenso wichtig ist die Unterscheidung zwischen „Geburtstrauma“ und „ Geburtsverletzung “. Geburtsverletzungen umfassen alle systemischen Schäden, die während der Geburt entstehen ( hypoxische , toxische , biochemische , infektiöse Faktoren usw.), während sich „Geburtstrauma“ hauptsächlich auf mechanische Schäden konzentriert. Zu den beschriebenen Geburtsverletzungen zählen beispielsweise Geburtsgeschwulst , Blutergüsse , Blutungen entlang der Schädelknochenverschiebungen und subkapsuläre Leberhämatome . Geburtstrauma hingegen umfasst die anhaltenden Folgen physischer Geburtsverletzungen, einschließlich der nachfolgenden kompensatorischen und adaptiven Mechanismen sowie der Entwicklung pathologischer Prozesse ( Pathogenese ) nach der Schädigung. [ 2 ]

Anzeichen und Symptome

Zu den Komplikationen eines Geburtstraumas können Schäden am Kopf, am Rückenmark, an Weichteilen und an Organen gehören. [ 2 ]

Ein Schädeltrauma beim Neugeborenen kann sich als Geburtsgeschwulst , Schädelfrakturen , extra- und intrakranielle Blutungen sowie Hirnnervenverletzungen äußern . Die Geburtsgeschwulst zeigt sich als Ödem der Kopfhaut, das durch die Kompression der Venen aufgrund des erhöhten Drucks während der Geburt entsteht . [ 2 ]

Geburtstraumata sind in der westlichen Welt im Vergleich zu Entwicklungsländern selten. In der westlichen Welt treten Verletzungen bei 1,1 % der Kaiserschnitte auf. [ 3 ] [ 4 ]

Ursachen

Obwohl während der Geburt zahlreiche Verletzungen auftreten können, sind einige spezifische Erkrankungen gut beschrieben. Eine Plexus-brachialis-Lähmung tritt bei 0,4 bis 5,1 von 1000 Lebendgeburten auf. [ 6 ] Schädeltrauma und Hirnschädigung während der Geburt können zu verschiedenen Komplikationen führen, darunter Geburtsgeschwulst , Kephalhämatom , subgaleale Blutung , subdurale Blutung , Subarachnoidalblutung , Epiduralblutung und intraventrikuläre Blutung .

Die häufigste Fraktur während der Geburt ist die des Schlüsselbeins (0,5 %). [ 7 ]

Epidemiologie

Behinderungsbereinigte Lebensjahre aufgrund von Geburtsasphyxie und Geburtstrauma pro 100.000 Einwohner im Jahr 2002 [ 8 ]
  Keine Daten
  weniger als 150
  150–300
  300–450
  450–600
  600–750
  750–900
  900–1050
  1050–1200
  1200–1350
  1350–1500
  1500–1750
  mehr als 1750

Referenzen

  1. ^ V. V. V. Lašyuk: Geburtstrauma und perinatale Störungen der Hirndurchblutung. St. Petersburg, „Nestor History“, 2009 – 252 S. ISBN 978-5-98187-373-7Die
  2. ^ Dumpa , V .; Kamity, R. (2020). Geburtstrauma . StatPearls [Internet]. PMID 30969653 . NBK539831. 
  3. ^ Alexander JM, Leveno KJ, Hauth J, et al. (Oktober 2006). „Fetale Verletzungen im Zusammenhang mit Kaiserschnittentbindungen“. Obstet Gynecol . 108 (4): 885–90 . doi : 10.1097/01.AOG.0000237116.72011.f3 . PMID 17012450. S2CID 25213123 .  
  4. ^ „רשלנות רפואית בהריון“ . 27. Juni 2023.Samstag, 2. Mai 2020
  5. ^ Demissie K, Rhoads GG, Smulian JC, et al. (Juli 2004). „Operative vaginale Entbindung und neonatale sowie frühkindliche Komplikationen: Populationsbasierte retrospektive Analyse“ . BMJ . 329 ( 7456): 24–9 . doi : 10.1136/bmj.329.7456.24 . PMC 443446. PMID 15231617 .  
  6. ^ Andersen J, Watt J, Olson J , Van Aerde J (Februar 2006). „Perinatale Plexusparese“ . Paediatr Child Health . 11 (2): 93–100 . doi : 10.1093/pch/11.2.93 . PMC 2435328. PMID 19030261 .  
  7. ^ Beall MH, Ross MG (Dezember 2001). „Schlüsselbeinfraktur unter der Geburt: Risikofaktoren und damit verbundene Erkrankungen“ . J Perinatol . 21 (8): 513–5 . doi : 10.1038/sj.jp.7210594 . PMID 11774010 . 
  8. ^ „Schätzungen zur Mortalität und Krankheitslast für die WHO-Mitgliedstaaten im Jahr 2002“ (xls) . Weltgesundheitsorganisation . 2002.