Blue Cross Blue Shield of Michigan

Blue Cross Blue Shield of Michigan (BCBSM) ist ein unabhängiger Lizenznehmer der Blue Cross Blue Shield Association . ^{[ 1 ]}

Derzeit befindet sich der Hauptsitz in der 600 E. Lafayette Blvd. in der Innenstadt von Detroit . Blue Cross Blue Shield of Michigan, ein gemeinnütziger Versicherungsverein auf Gegenseitigkeit, bietet und verwaltet Gesundheitsleistungen für mehr als 4,3 Millionen Mitglieder mit Wohnsitz in Michigan sowie für Mitglieder von in Michigan ansässigen Gruppen, die außerhalb des Bundesstaates leben.

1998 fusionierte BCBSM mehrere ihr gehörende HMOs zur Blue Care Network HMO. ^{[ 2 ]}

Im Jahr 2006 erwarb BCBSM M-Caid (M-Care), die HMO-Versicherungssparte des Universitätsklinikums Michigan , und benannte dieses Produkt in Blue Care Network (BCN) um. ^{[ 3 ]}

Im Jahr 2013 wurde das Medicaid-Geschäft von BCBSM zu Blue Cross Complete of Michigan, einem Joint Venture mit AmeriHealth Caritas . ^{[ 4 ]}

Vor Januar 2014 war BCBSM als steuerbefreite gemeinnützige Organisation tätig. Das Landesparlament erließ ein Gesetz, das im Januar 2014 in Kraft trat ^{[ 5 ]} und die Umwandlung der Organisation in eine gemeinnützige Versicherungsgesellschaft auf Gegenseitigkeit ermöglichte. Dies sollte angeblich gleiche Wettbewerbsbedingungen für Krankenversicherer während der Umstellung auf die neuen Bestimmungen des Affordable Care Act schaffen . Im Zuge der Umstrukturierung verpflichtete sich BCBSM zu mehreren Zugeständnissen. Dazu gehörte die Zusage, jährlich rund 90 Millionen US-Dollar an Landes- und Kommunalsteuern zu zahlen und über einen Zeitraum von 18 Jahren etwa 1,5 Milliarden US-Dollar in einen staatlichen Fonds für Gesundheitsprogramme für Jugendliche und Senioren einzuzahlen. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

Der Unfallversicherungsanbieter Accident Fund ist eine gewinnorientierte Tochtergesellschaft von Blue Cross Blue Shield of Michigan.

Im Jahr 2019 reichten vier Suchtbehandlungseinrichtungen in Michigan Klage gegen BCBSM wegen „ungerechtfertigter Kürzungen der Zahlungen“ und „einer hohen Anzahl abgelehnter Anträge auf Behandlung von Substanzmissbrauch“ ein. ^{[ 8 ]} Im selben Jahr plante das Gesundheitsministerium von Michigan, das Programm auf zusätzliche Unterstützung für schwer psychisch Kranke in Nord-Michigan auszuweiten. Die Mittel stammen aus dem 2013 gegründeten Michigan Health Endowment Fund und verpflichten Blue Cross Blue Shield of Michigan, „über 18 Jahre bis zu 1,56 Milliarden US-Dollar in einen Gesundheitsfonds einzuzahlen, der den Einwohnern Michigans zugutekommt“. ^{[ 9 ]}

Im Jahr 2023 fusionierte Blue Cross Blue Shield of Vermont mit Blue Cross Blue Shield of Michigan. ^{[ 10 ]}

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