Christiaan Barnard

Christiaan Neethling Barnard (8.  November 1922 – 2.  September 2001) war ein südafrikanischer Herzchirurg , der die weltweit erste Herztransplantation von Mensch zu Mensch durchführte . ^{[ 1 ] [ 2 ]} Am 3. Dezember 1967 transplantierte Barnard das Herz der Unfallopferin Denise Darvall in den Brustkorb des 54-jährigen Louis Washkansky . Dieser erlangte das volle Bewusstsein wieder und konnte sich problemlos mit seiner Frau unterhalten, bevor er 18 Tage später an einer Lungenentzündung starb, die hauptsächlich durch die Immunsuppressiva verursacht wurde . ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]} Barnard hatte Herrn und Frau Washkansky mitgeteilt , die Operation habe eine 80-prozentige Erfolgschance – eine Einschätzung, die als irreführend kritisiert wurde. ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]} Barnards zweiter Transplantationspatient, Philip Blaiberg , dessen Operation Anfang 1968 durchgeführt wurde, kehrte aus dem Krankenhaus nach Hause zurück und lebte noch anderthalb Jahre. ^{[ 5 ] [ 10 ]}

Geboren in Beaufort West , Provinz Kapstadt , studierte Barnard Medizin und praktizierte mehrere Jahre in seiner Heimat Südafrika. ^{[ 5 ]} Als junger Arzt, der an Hunden experimentierte, entwickelte Barnard eine Behandlungsmethode für den angeborenen Herzfehler der Darmatresie . Seine Technik rettete zehn Säuglingen in Kapstadt das Leben und wurde von Chirurgen in Großbritannien und den Vereinigten Staaten übernommen. ^{[ 11 ]} 1955 reiste er in die Vereinigten Staaten und wurde zunächst von Owen Harding Wangensteen an der Universität von Minnesota mit weiteren Arbeiten im Bereich der Gastroenterologie betraut . ^{[ 12 ]} Er lernte die Herz-Lungen-Maschine kennen und durfte in die Abteilung des Pioniers der offenen Herzchirurgie, Walt Lillehei , wechseln . ^{[ 13 ]} Nach seiner Rückkehr nach Südafrika im Jahr 1958 wurde Barnard zum Leiter der Abteilung für Experimentelle Chirurgie am Groote Schuur Hospital in Kapstadt ernannt. ^{[ 14 ]}

Er trat 1983 als Leiter der Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie in Kapstadt zurück, nachdem rheumatoide Arthritis in seinen Händen seine chirurgische Laufbahn beendet hatte. Er widmete sich fortan der Anti-Aging-Forschung, und 1986 litt sein Ruf, als er für Glycel warb , eine teure „Anti-Aging“-Hautcreme, deren Zulassung kurz darauf von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA zurückgezogen wurde . In seinen verbleibenden Lebensjahren gründete er die Christiaan Barnard Foundation , die sich der Unterstützung benachteiligter Kinder weltweit widmet. Er starb 2001 im Alter von 78 Jahren an einem Asthmaanfall.

Barnard wurde am 8. November 1922 geboren und wuchs in Beaufort West in der Kapprovinz der Südafrikanischen Union auf. ^{[ 15 ]} Sein Vater, Adam Barnard, war Pfarrer der Niederländisch-Reformierten Kirche . ^{[ 4 ]} Einer seiner vier Brüder, Abraham, war ein sogenanntes „blaues Baby“ und starb im Alter von drei Jahren an einem Herzfehler (Barnard vermutete später, dass es sich um die Fallot-Tetralogie handelte ). Die Familie musste auch den Verlust einer Tochter verkraften, die tot geboren wurde und die Zwillingsschwester von Barnards älterem Bruder Johannes war, der zwölf Jahre älter als Christiaan war. ^{[ 16 ]} Barnard machte 1940 sein Abitur an der Beaufort West High School und studierte anschließend Medizin an der Medizinischen Fakultät der Universität Kapstadt , wo er 1945 seinen MB ChB (Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery) erwarb.

Sein Vater war als Missionar unter Menschen gemischter Herkunft tätig. Seine Mutter, Maria Elisabeth de Swart, vermittelte den überlebenden Brüdern den Glauben, dass sie alles erreichen könnten, was sie sich in den Kopf setzten. ^{[ 5 ]}

Barnard absolvierte sein Praktikum und seine Facharztausbildung am Groote Schuur Hospital in Kapstadt und arbeitete anschließend als Allgemeinmediziner in Ceres , einer ländlichen Stadt in der Kapprovinz . ^{[ 4 ]} 1951 kehrte er nach Kapstadt zurück, wo er am City Hospital als Oberarzt und in der Inneren Medizin des Groote Schuur Hospitals als Assistenzarzt tätig war. ^{[ 4 ]} Er schloss sein Studium mit dem Master of Medicine an der Universität Kapstadt im Jahr 1953 ab. Im selben Jahr promovierte er an derselben Universität mit einer Dissertation zum Thema „Die Behandlung der tuberkulösen Meningitis“.

Kurz nach seinem Medizinstudium führte Barnard Experimente an Hunden durch, um die Darmatresie , eine angeborene, lebensbedrohliche Darmverstopfung, zu erforschen. Er folgte der medizinischen Vermutung, dass diese durch eine unzureichende Blutversorgung des Fötus verursacht wird. Nach neun Monaten und 43 Versuchen gelang es Barnard, diesen Zustand bei einem Welpenfötus zu reproduzieren. Dazu unterbrach er einen Teil der Blutversorgung des Darms und setzte das Tier anschließend zurück in den Mutterleib. Etwa zwei Wochen später wurde es mit Darmatresie geboren. Barnard konnte die Erkrankung auch heilen, indem er das unzureichend durchblutete Darmstück entfernte. Der Fehler früherer Chirurgen bestand darin, versucht zu haben, Darmenden wieder zu verbinden, die selbst noch nicht ausreichend durchblutet waren. Für eine erfolgreiche Behandlung war es in der Regel notwendig, 15 bis 20 Zentimeter Darm zu entfernen. Jannie Louw wandte diese Innovation klinisch an, und Barnards Methode rettete zehn Babys in Kapstadt das Leben. Diese Technik wurde auch von Chirurgen in Großbritannien und den USA übernommen. Darüber hinaus analysierte Barnard 259 Fälle von tuberkulöser Meningitis . ^{[ 11 ]}

Owen Wangensteen von der University of Minnesota in den USA war von der Arbeit Alan Thals, eines jungen südafrikanischen Arztes, der in Minnesota praktizierte, beeindruckt. Wangensteen fragte John Brock, den Leiter der Inneren Medizin am Groote Schuur Medical Center, ob er ähnlich talentierte Südafrikaner empfehlen könne, und Brock empfahl Barnard. ^{[ 17 ]} Im Dezember 1955 reiste Barnard nach Minneapolis, Minnesota, um ein zweijähriges Stipendium unter dem Chefarzt der Chirurgie, Wangensteen, anzutreten. Dieser übertrug Barnard weitere Arbeiten am Darm, die Barnard annahm, obwohl er sich nach etwas Neuem sehnte. ^{[ 12 ]} Durch einen glücklichen Zufall konnte Barnard, wann immer er eine Pause von dieser Arbeit brauchte, einfach über den Flur gehen und mit Vince Gott sprechen, der das Labor des Pioniers der Herzchirurgie, Walt Lillehei, leitete . Gott hatte begonnen, eine Technik zu entwickeln, bei der das Blut rückwärts durch die Venen des Herzens geleitet wurde, damit Lillehei die Aortenklappe leichter operieren konnte (McRae schreibt: „Es war die Art von genialem Denken, die Barnard faszinierte“). Im März 1956 bat Gott Barnard, ihn bei einer Operation an der Herz-Lungen-Maschine zu unterstützen. ^{[ 13 ]} Kurz darauf stimmte Wangensteen zu, dass Barnard in Lilleheis Team wechseln durfte. In dieser Zeit lernte Barnard den späteren Herztransplantationschirurgen Norman Shumway kennen . ^{[ 18 ]} Barnard freundete sich auch mit Gil Campbell an, der gezeigt hatte, dass man die Lunge eines Hundes zur Sauerstoffanreicherung des Blutes während einer offenen Herzoperation verwenden kann. (Im Jahr vor Barnards Ankunft hatten Lillehei und Campbell dieses Verfahren zwanzig Minuten lang bei einer Operation an einem 13-jährigen Jungen mit Ventrikelseptumdefekt angewendet, der sich vollständig erholt hatte.) Barnard und Campbell trafen sich regelmäßig zum frühen Frühstück. ^{[ 19 ]} 1958 erhielt Barnard den Master of Science in Chirurgie mit einer Arbeit zum Thema „Die Aortenklappe – Probleme bei der Herstellung und Prüfung einer künstlichen Herzklappe“. ^{[ 4 ]} Im selben Jahr wurde ihm für seine Dissertation mit dem Titel „Die Ätiologie der angeborenen Darmatresie “ der Doktortitel verliehen . ^{[ 4 ]} Barnard beschrieb die zwei Jahre, die er in den Vereinigten Staaten verbrachte, als „die faszinierendste Zeit meines Lebens“.

Nach seiner Rückkehr nach Südafrika im Jahr 1958 wurde Barnard zum Leiter der Abteilung für Experimentelle Chirurgie am Groote Schuur Hospital ernannt und bekleidete gleichzeitig eine gemeinsame Position an der Universität Kapstadt . ^{[ 14 ] [ 20 ]} Er wurde zum ordentlichen Dozenten und Direktor der chirurgischen Forschung an der Universität Kapstadt befördert. 1960 flog er nach Moskau, um Wladimir Demichow , einen führenden Experten für Organtransplantationen , zu treffen. ^{[ 21 ]} (Später würdigte er Demichows Leistung mit den Worten: „Wenn es einen Vater der Herz- und Lungentransplantation gibt, dann verdient Demichow diesen Titel mit Sicherheit.“) ^{[ 22 ]} 1961 wurde er zum Leiter der Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie an den Lehrkrankenhäusern der Universität Kapstadt ernannt. 1962 wurde er zum außerordentlichen Professor am Institut für Chirurgie der Universität Kapstadt ernannt. Barnards jüngerer Bruder Marius , der ebenfalls Medizin studierte, wurde schließlich Barnards rechte Hand in der Abteilung für Herzchirurgie. ^{[ 4 ]} Im Laufe der Zeit erwarb sich Barnard den Ruf eines brillanten Chirurgen, der zahlreiche Beiträge zur Behandlung von Herzerkrankungen wie der Fallot-Tetralogie und der Ebstein-Anomalie leistete . 1972 wurde er zum Professor für Chirurgische Wissenschaften am Institut für Chirurgie der Universität Kapstadt befördert. 1981 wurde Barnard Gründungsmitglied des Weltkulturrats . ^{[ 23 ]} Zu den Auszeichnungen, die er im Laufe der Jahre erhielt, gehörte die Ernennung zum Professor Emeritus im Jahr 1984.

Nach der ersten erfolgreichen Nierentransplantation 1953 in den Vereinigten Staaten führte Barnard im Oktober 1967 die zweite Nierentransplantation in Südafrika durch; die erste war im Vorjahr in Johannesburg erfolgt. ^{[ 24 ] [ 25 ]}

Am 23. Januar 1964 führte James Hardy am Universitätsklinikum der University of Mississippi in Jackson , Mississippi , die weltweit erste Herztransplantation und die weltweit erste Xenotransplantation eines Herzens durch . Er transplantierte das Herz eines Schimpansen in einen schwerkranken und sterbenden Mann. Dieses Herz schlug etwa 60 bis 90 Minuten lang in der Brust des Patienten. Der Patient, Boyd Rush , starb, ohne das Bewusstsein wiedererlangt zu haben. ^{[ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]}

Barnard hatte experimentell 48 Herzen in Hunde transplantiert, was etwa einem Fünftel der Anzahl an Transplantationen entsprach, die Adrian Kantrowitz am Maimonides Medical Center in New York durchgeführt hatte, und etwa einem Sechstel der Anzahl an Transplantationen, die Norman Shumway an der Stanford University in Kalifornien durchgeführt hatte. Im Gegensatz zu Kantrowitz und Shumway, deren Hunde mehr als ein Jahr überlebten, hatte Barnard keinen Hund, der länger als zehn Tage überlebt hatte. ^{[ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]}

Dank neuer, von mehreren Pionieren, darunter Richard Lower am Medical College of Virginia, entwickelter Verfahren konnten sich mehrere OP-Teams auf eine Herztransplantation beim Menschen vorbereiten. ^{[ 4 ] [ 35 ]} Barnard hatte einen Patienten, der bereit war, sich dem Eingriff zu unterziehen, benötigte aber wie andere Chirurgen auch einen geeigneten Spender. ^{[ 4 ] [ 34 ]}

Während der Apartheid in Südafrika hatten nicht-weiße Bürger keine gleichen Chancen in den medizinischen Berufen. Im Groote Schuur Hospital war Hamilton Naki ein Chirurg , der sich sein Wissen informell angeeignet hatte. Er hatte als Gärtner und Reinigungskraft angefangen. Eines Tages wurde er gebeten, bei einem Experiment an einer Giraffe mitzuhelfen. Von diesem bescheidenen Anfang an stieg Naki zum leitenden Labortechniker auf, bildete Hunderte von Chirurgen aus ^{[ 36 ]} und unterstützte Barnards Organtransplantationsprogramm. Barnard sagte: „Hamilton Naki hatte bessere technische Fähigkeiten als ich. Er war ein besserer Handwerker als ich, besonders beim Nähen, und hatte im OP ein sehr gutes Händchen.“ Ein weit verbreiteter Mythos, der hauptsächlich durch einen vielfach diskreditierten Dokumentarfilm namens „ Hidden Heart“ ^{[ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]} und einen fehlerhaften Zeitungsartikel ^{[ 36 ]} verbreitet wurde , behauptet fälschlicherweise, Naki sei bei der Washkansky-Transplantation anwesend gewesen. ^{[ 36 ] [ 41 ]}

Barnard führte am frühen Morgen des Sonntags, dem 3. Dezember 1967, die weltweit erste Herztransplantation von Mensch zu Mensch durch. ^{[ 3 ] [ 5 ] [ 42 ]} Der Patient war Louis Washkansky , ein 54-jähriger Lebensmittelhändler, der an Diabetes und einer unheilbaren Herzkrankheit litt . ^{[ 6 ] [ 43 ]} Barnard wurde von seinem Bruder Marius Barnard sowie einem Team von dreißig Mitarbeitern unterstützt. Die Operation dauerte etwa fünf Stunden. ^{[ 34 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]}

Barnard teilte Washkansky und seiner Frau Ann Washkansky mit, dass die Transplantation eine 80%ige Erfolgschance habe. ^{[ 7 ] [ 9 ] [ 46 ]} Dies wurde von den Ethikern Peter Singer und Helga Kuhse kritisiert , da die Angaben zur Erfolgswahrscheinlichkeit gegenüber dem Patienten und seiner Familie „unbegründet“ und „irreführend“ seien. ^{[ 8 ]}

Barnard schrieb später: „Für einen Sterbenden ist es keine schwierige Entscheidung, denn er weiß, dass sein Leben zu Ende geht. Wenn ein Löwe einen bis ans Ufer eines Flusses voller Krokodile jagt, springt man ins Wasser, überzeugt, eine Chance zu haben, ans andere Ufer zu schwimmen.“ Das Spenderherz stammte von einer jungen Frau namens Denise Darvall , die am 2. Dezember 1967 bei einem Unfall in Kapstadt hirntot geworden war. ^{[ 4 ]} Bei der Untersuchung im Groote Schuur Hospital wies Darvall zwei schwere Schädelfrakturen auf. Es war keine elektrische Aktivität im Gehirn nachweisbar, und sie zeigte keine Anzeichen von Schmerzen, als man ihr Eiswasser ins Ohr träufelte. ^{[ 47 ]} Coert Venter und Bertie Bosman baten Darvalls Vater um Erlaubnis, Denises Herz für den Transplantationsversuch zu verwenden. ^{[ 48 ]} Am Nachmittag vor seiner ersten Transplantation döste Barnard zu Hause beim Musikhören. Als er erwachte, beschloss er, die Technik von Shumway und Lower zu modifizieren. Anstatt die Vorhöfe des Spenderherzens gerade durchzuschneiden, wollte er die Herzscheidewand schonen und stattdessen zwei kleine Öffnungen für die Hohlvenen und Lungenvenen schaffen. ^{[ 49 ]} Vor der Transplantation hatte Christiaan auf Drängen von Darvalls Bruder Marius Barnard Kalium in ihr Herz injiziert, anstatt abzuwarten, bis ihr Herz aufhörte zu schlagen, um es zu lähmen und sie nach den Kriterien des Ganzkörpertodes technisch tot zu machen. ^{[ 4 ]} Zwanzig Jahre später erinnerte sich Marius Barnard: „Chris stand einige Augenblicke da, beobachtete alles, trat dann zurück und sagte: ‚Es funktioniert.‘“ ^{[ 4 ] [ 34 ]}

Washkansky überlebte die Operation und lebte noch 18 Tage; er starb an einer Lungenentzündung , möglicherweise infolge der Einnahme von Immunsuppressiva . ^{[ 50 ]}

Barnard und sein Patient erlangten weltweite Bekanntheit. ^{[ 1 ] [ 51 ]} Ein BBC-Rückblick aus dem Jahr 2017 beschrieb die Ereignisse als einen Moment, in dem „Journalisten und Filmteams in Scharen in das Groote Schuur Hospital in Kapstadt strömten und Barnard und Washkansky schnell zu bekannten Persönlichkeiten machten“. Barnard selbst wurde als „charismatisch“ und „fotogen“ beschrieben, und erste Berichte bezeichneten die Operation trotz Washkanskys Tod 18 Tage später als „erfolgreich“. ^{[ 2 ]}

Weltweit wurden 1968 von verschiedenen Ärzten etwa 100 Transplantationen durchgeführt. ^{[ 52 ]} Allerdings überlebte nur ein Drittel dieser Patienten länger als drei Monate. Viele medizinische Zentren stellten die Transplantationen ein. Tatsächlich heißt es in einer Veröffentlichung der US-amerikanischen National Institutes of Health : „Innerhalb weniger Jahre versuchte nur noch Shumways Team in Stanford, Transplantationen durchzuführen.“ ^{[ 35 ]}

Barnards zweite Herztransplantation fand am 2. Januar 1968 statt, und der Patient, Philip Blaiberg , überlebte 19 Monate. ^{[ 5 ] [ 10 ]} Blaibergs Herz wurde von Clive Haupt gespendet, einem 24-jährigen Afroamerikaner, der einen Schlaganfall erlitten hatte. Dies löste während der Apartheid in Südafrika Kontroversen aus, insbesondere in der afroamerikanischen Presse. ^{[ 53 ]} Dirk van Zyl, der 1971 ein neues Herz erhielt, lebte mit über 23 Jahren am längsten. ^{[ 54 ]}

Zwischen Dezember 1967 und November 1974 wurden im Groote Schuur Hospital in Kapstadt, Südafrika, zehn Herztransplantationen durchgeführt, sowie 1971 eine Herz-Lungen-Transplantation. Von diesen zehn Patienten überlebten vier länger als 18 Monate, zwei von ihnen sogar ein Langzeitüberleben. Eine Patientin, Dorothy Fischer , lebte über dreizehn Jahre, eine andere über vierundzwanzig Jahre. ^{[ 55 ]}

Die vollständige Wiederherstellung der Funktion des Spenderherzens erfolgt oft innerhalb von Stunden oder Tagen, wobei in dieser Zeit erhebliche Schäden auftreten können. Weitere Todesfälle können durch Vorerkrankungen bedingt sein. Beispielsweise hat sich bei pulmonaler Hypertonie die rechte Herzkammer des Patienten im Laufe der Zeit häufig an den höheren Druck angepasst und ist, obwohl erkrankt und hypertrophiert ist, oft noch in der Lage, die Lungendurchblutung aufrechtzuerhalten. Barnard entwickelte das Konzept der heterotopen (oder „Huckepack“-)Transplantation, bei der das erkrankte Herz des Patienten an Ort und Stelle verbleibt, während das Spenderherz eingesetzt wird, wodurch im Wesentlichen ein „Doppelherz“ entsteht. Barnard führte 1974 die erste derartige heterotope Herztransplantation durch. ^{[ 55 ] [ 56 ]}

Von November 1974 bis Dezember 1983 wurden am Groote Schuur Hospital 49 heterotope Herztransplantationen an 43 Patienten durchgeführt. Die Einjahresüberlebensrate lag bei über 60 %, verglichen mit unter 40 % bei Standardtransplantationen, und die Fünfjahresüberlebensrate betrug über 36 %, verglichen mit unter 20 % bei Standardtransplantationen. ^{[ 55 ]}

Viele Chirurgen gaben die Herztransplantation aufgrund schlechter Ergebnisse auf, häufig aufgrund der Abstoßung des transplantierten Herzens durch das Immunsystem des Patienten. Barnard hielt an der Operation fest, bis Cyclosporin , ein wirksames Immunsuppressivum, auf den Markt kam und dazu beitrug, den Eingriff weltweit wiederzubeleben. Er versuchte auch die Xenotransplantation bei zwei menschlichen Patienten, wobei er jeweils ein Pavian- bzw. ein Schimpansenherz verwendete. ^{[ 57 ]}

Barnard war ein entschiedener Gegner der Apartheidgesetze in Südafrika und scheute sich nicht, die Regierung seines Landes zu kritisieren, obwohl er seine Äußerungen für Reisen ins Ausland etwas abmildern musste. Anstatt seine Heimat zu verlassen, nutzte er seinen Ruhm, um sich für eine Gesetzesänderung einzusetzen. Christiaans Bruder, Marius Barnard , ging in die Politik und wurde für die Progressive Federal Party ins Parlament gewählt . Barnard erklärte später, der Grund dafür, dass er den Nobelpreis für Physiologie oder Medizin nie erhalten habe , sei wahrscheinlich, dass er ein „ weißer Südafrikaner “ gewesen sei. ^{[ 58 ]}

Kurz vor seinem Besuch in Kenia im Jahr 1978 wurde Folgendes über seine Ansichten zu den Rassenbeziehungen in Südafrika geschrieben: „Während er an die Beteiligung von Afrikanern am politischen Prozess Südafrikas glaubt, lehnt er ein System ab, bei dem jeder Einzelne eine Stimme hat.“ ^{[ 59 ]}

Auf die hypothetische Frage, wie er das Rassenproblem lösen würde, wenn er ein „wohlwollender Diktator in Südafrika“ wäre, antwortete Barnard in einem langen Interview mit der Weekly Review wie folgt: ^{[ 60 ]}

• „Ich würde zwar die soziale Diskriminierung abschaffen“, aber die politische Diskriminierung würde fortbestehen. ^{[ 60 ]}
• Er befürwortete die vollständige Teilung des Landes entlang rassischer Linien. Seine Worte lauteten: „Ich habe irgendwie das Gefühl … aber wir müssen Südafrika möglicherweise in zwei gleich große Teile teilen.“ Auf die Nachfrage, wo die farbige Bevölkerung in diesem Szenario landen würde, antwortete er: „Ich würde sie in das weiße Südafrika eingliedern.“ ^{[ 60 ]}
• Dass Farbige von Weißen „schon immer akzeptiert“ worden seien. ^{[ 60 ]}
• Dass „der schwarze Mann diese Ansicht“ über das allgemeine Wahlrecht nicht akzeptieren wird. ^{[ 60 ]}
• Dass wir trotz der Tatsache, dass wir uns im Bereich des Sports praktisch vollständig integriert haben, „immer noch nicht bei den Olympischen Spielen vertreten sind“. ^{[ 60 ]}
• Bezüglich des Soweto-Aufstands behauptete er, es habe „viel äußere Unruhestiftung“ gegeben. Bezüglich der Wut der schwarzen Bevölkerung nach der Ermordung von Steve Biko sagte er: „Ich glaube, dass etwa 50.000 Dollar von außen kamen, um die Stimmung bei der Beerdigung anzuheizen.“ ^{[ 60 ]}
• Er erklärte, die Mitglieder der Nationalpartei seien über Bikos Ermordung genauso bestürzt gewesen wie die Schwarzen; „Die weiße Bevölkerung war zutiefst bestürzt, das kann ich Ihnen sagen. Auch die Nationalisten selbst waren sehr aufgebracht.“ ^{[ 60 ]}

Das Interview endete mit folgender Zusammenfassung von ihm selbst: „Ich sage oft, dass Südafrika , wie König Lear , ein Land ist, dem mehr Unrecht widerfahren ist, als dass es selbst Unrecht begangen hat.“ ^{[ 60 ]}

Barnards erste Ehe schloss er 1948 mit der Krankenschwester Aletta Gertruida Louw, während er in Ceres als Arzt praktizierte . Das Paar hatte zwei Kinder: Deirdre (geb. 1950) und Andre (1951–1984). ^{[ 4 ] [ 61 ]} Der internationale Ruhm belastete seine Familie, und 1969 ließen sich Barnard und seine Frau scheiden. 1970 heiratete er die damals 19-jährige Erbin Barbara Zoellner, die im selben Alter wie sein Sohn war. Aus dieser Ehe gingen zwei Kinder hervor: Frederick (geb. 1972) und Christiaan Jr. (geb. 1974). ^{[ 62 ]} Die Ehe mit Zoellner wurde 1982 geschieden. ^{[ 62 ]} 1988 heiratete Barnard zum dritten Mal, und zwar das junge Model Karin Setzkorn. ^{[ 62 ]} Sie hatten außerdem zwei Kinder, Armin (geb. 1989) und Lara (geb. 1997). Auch diese letzte Ehe wurde im Jahr 2000 geschieden. ^{[ 62 ]}

Barnard beschrieb in seiner Autobiografie „The Second Life“ eine außereheliche Affäre mit dem italienischen Filmstar Gina Lollobrigida [ ^{4 ] [ 63 ] , die im Januar 1968 stattfand .} Während dieses Besuchs in Rom erhielt er eine Audienz von Papst Paul VI . ^{[ 64 ].}

Im Oktober 2016 gab die US-Kongressabgeordnete Ann McLane Kuster an, dass Barnard sie sexuell belästigt habe, als sie 23 Jahre alt war. Laut Kuster versuchte Barnard, sie unter ihren Rock zu fassen, während sie bei einem Geschäftsessen mit dem US-Abgeordneten Pete McCloskey saß , für den sie damals arbeitete. ^{[ 65 ] [ 66 ] [ 67 ]}

Barnard trat 1983 als Leiter der Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie in Kapstadt in den Ruhestand, nachdem er an rheumatoider Arthritis in den Händen erkrankt war, was seine chirurgische Laufbahn beendete. Er litt bereits seit 1956 an Arthritis, die während seiner postgradualen Tätigkeit in den Vereinigten Staaten diagnostiziert worden war. ^{[ 4 ]} Nach seiner Pensionierung war er zwei Jahre lang als Wissenschaftler am Oklahoma Transplantation Institute in den USA tätig und arbeitete als beratender Mitarbeiter für verschiedene Institutionen. ^{[ 68 ] [ 69 ]}

Zu dieser Zeit hatte er sich intensiv mit Anti-Aging-Forschung beschäftigt, und sein Ruf litt 1986, als er Glycel , eine teure „Anti-Aging“-Hautcreme, bewarb, deren Zulassung kurz darauf von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA widerrufen wurde . ^{[ 5 ]} Er war außerdem als Forschungsberater für die Clinique La Prairie in der Schweiz tätig , wo die umstrittene „Verjüngungstherapie“ praktiziert wurde. ^{[ 70 ]}

Barnard verbrachte seine restlichen Jahre abwechselnd in Österreich , wo er die Christiaan Barnard Foundation gründete , die sich der Unterstützung benachteiligter Kinder weltweit widmet, und auf seiner Wildfarm in Beaufort West, Südafrika. ^{[ 71 ] [ 72 ]} Im Alter erkrankte er an einem Basalzellkarzinom (Hautkrebs) im Gesicht, das er in Parow , Südafrika, behandeln ließ. ^{[ 68 ] [ 73 ]}

Christiaan Barnard starb am 2. September 2001 während eines Urlaubs in Paphos , Zypern. Erste Berichte sprachen von einem Herzinfarkt als Todesursache, doch eine Autopsie ergab, dass ein schwerer Asthmaanfall die Ursache war . ^{[ 74 ]}

Barnard verfasste zwei Autobiografien. Sein erstes Buch, „ One Life“ , erschien 1969 ( ISBN 100) . 0245599525) und verkaufte sich weltweit. Ein Teil des Erlöses wurde zur Gründung des Chris Barnard Fund für die Erforschung von Herzkrankheiten und Herztransplantationen in Kapstadt verwendet. ^{[ 75 ]} Seine zweite Autobiografie, The Second Life , erschien 1993, acht Jahre vor seinem Tod ( ISBN 1000). 0947461388).

Abgesehen von seinen Autobiografien schrieb Barnard unter anderem folgende Bücher:

• Der Spender
• Ihr gesundes Herz
• In der Nachtsaison
• Die beste Medizin
• Arthritis-Handbuch: Wie man mit Arthritis lebt
• Gutes Leben, guter Tod: Ein Arzt plädiert für Sterbehilfe und Suizid
• Südafrika: Scharfe Dissektion
• 50 Wege zu einem gesunden Herzen
• Body Machine

• René Favaloro
• Bartley P. Griffith
• Pierre Grondin
• Hamilton Naki
• Geoffrey Tovey

• Cooper, David (2017). Christiaan Barnard: Der mutige Chirurg . Stroud, Gloucestershire, UK: Fonthill Media. ISBN 9781781556399Die
• Logan, Chris (2003). Prominenter Chirurg: Christiaan Barnard: Ein Leben . Johannesburg: Jonathan Ball. ISBN 978-1868421633Die

• Christiaan Barnard: seine ersten Transplantationen und deren Einfluss auf das Todeskonzept
• Transplantation und darüber hinaus: Die erste Herztransplantation beim Menschen
• In Memoriam: Christiaan Neethling Barnard
• 40. Jahrestag der ersten menschlichen Herztransplantation
• Offizielles Herztransplantationsmuseum – Herz von Kapstadt