Dysurie ist ein schmerzhaftes oder anderweitig unangenehmes Gefühl in der Harnröhre , das mit dem Wasserlassen einhergeht. Sie kann durch verschiedene Erkrankungen, wie z. B. Harnwegsinfektionen, verursacht werden . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
Es handelt sich um eines von mehreren Symptomen einer Reizblase (manchmal auch als Symptome der unteren Harnwege bezeichnet), zu denen auch Nykturie und häufiger Harndrang gehören .
Diagnose
Der Arzt sollte zudem auf Fieber, Hautausschlag, Druckschmerzhaftigkeit im Bereich der Blase und Gelenkschmerzen achten. Erhöhte Temperatur, beschleunigter Puls und niedriger Blutdruck bei gleichzeitigem Harndrang können auf eine systemische Infektion hinweisen. Eine urologische Obstruktion durch Steine oder Tumoren kann zu Hämaturie, verminderter Harnausscheidung und Blasenkrämpfen führen. Alle diese Befunde sollten bei der Anamnese sorgfältig beachtet werden. Die Anamnese bezüglich kürzlich erfolgter sexueller Aktivität ist von entscheidender Bedeutung. [ 4 ]
Die Urinanalyse ist die wichtigste Untersuchungsmethode, um die Abklärung bei Dysurie einzuleiten. Ein positiver Nitrit-Nachweis im Urin hat eine hohe Aussagekraft für eine positive Urinkultur. Auch der Nachweis von Leukozyten im Urinteststreifen ist ebenso aussagekräftig wie der Nachweis von Nitrit. Sind beides vorhanden, steigt die Aussagekraft noch weiter. Finden sich im Urin lediglich Leukozytenesterase oder Bakterien, kann die Dysurie auf eine Urethritis hindeuten . [ 4 ]
Differenzialdiagnose
Dies wird typischerweise als brennendes oder stechendes Gefühl beschrieben. Es ist meist die Folge einer Harnwegsinfektion . Es kann aber auch durch eine Geschlechtskrankheit , Blasensteine , Blasentumore oder praktisch jede Erkrankung der Prostata verursacht werden . Es kann außerdem als Nebenwirkung von Anticholinergika auftreten , die bei Parkinson eingesetzt werden .
Arzneimittel und Reizstoffe
- Chemische Reizstoffe, z. B. Seifen, Tampons, Toilettenpapier
- Arzneimittel, z. B. Cyclophosphamid , Ketamin [ 4 ]
- Capsaicinkonsum, z. B. Habanero -Chilis
Genitalien
- Gutartige Prostatahyperplasie (Mann)
- Endometriose (weiblich)
- Prostatakrebs (Mann)
- Prostatitis (männlich)
- Vaginitis (Frau)
Harnwege
Eine der häufigsten Ursachen für Dysurie ist eine Harnwegsinfektion. Harnwegsinfektionen treten aufgrund anatomischer Unterschiede häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Frauen haben eine vergleichsweise kürzere und gerade Harnröhre, während die Harnröhre von Männern länger und gekrümmt ist. Bei Frauen können Bakterien die Blase leichter erreichen, da sie einen kürzeren Weg zurücklegen müssen. Die meisten Harnwegsinfektionen verlaufen unkompliziert. [ 4 ]
- Chlamydien
- Zystitis
- Hämorrhagische Zystitis
- Nierensteine
- Bösartige Erkrankungen, z. B. Blasenkrebs , Prostatakrebs oder Harnröhrenkrebs
- Prostatavergrößerung, d. h. gutartige Prostatahyperplasie (männlich), Prostatakrebs
- Prostatitis (männlich)
- Pyelonephritis
- Geschlechtskrankheit
- Trichomoniasis
- Harnröhrenverengung
- Urethritis
- Harnwegsbilharziose
- Harnwegsinfektion (HWI), verursacht durch bakterielle Infektion
Andere
- Divertikulitis
- Hypotonie
- Geschwulst im Bauchraum
- Reaktive Arthritis
- Akute intermittierende Porphyrie
- Hereditäre Koproporphyrie
- Variegata-Porphyrie
Referenzen
- ^ Dysurie in den Medical Subject Headings (MeSH)der US National Library of Medicine
- ^ Mark B. Mengel; L. Peter Schwiebert (2005). Familienmedizin: ambulante Pflege & Prävention . McGraw-Hill-Profi. S. 121–. ISBN 978-0-07-142322-9Abgerufen am 23. Juni 2011 .
- ^ Mehta P, Reddivari A (2020). „Dysurie“. Statpearls . PMID 31751108 .
- ^ a b c d Mehta P, Reddivari A (2020). „Dysurie“. Statpearls . PMID 31751108 .
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