Georgios Papanikolaou

Georgios Nikolaou Papanikolaou (oder George Papanicolaou / ˌ p æ p ə ˈ n ɪ k ə l aʊ / ; Griechisch : Γεώργιος Ν . Παπανικολάου [papanikoˈlau] ; 13. Mai 1883 – 19. Februar 1962) war ein griechischer Arzt , Zoologe und Mikroskopiker , ein Pionier in der Zytopathologie und Krebsfrüherkennung sowie Erfinder des Pap-Abstrichs zur Erkennung von Gebärmutterhalskrebs .

Nach seinem Medizinstudium in Griechenland und Deutschland emigrierte er 1913 in die Vereinigten Staaten und lehrte am Cornell Medical College . 1928 berichtete er erstmals über den Nachweis von Gebärmutterkrebszellen in Vaginalabstrichen, doch seine Arbeit fand erst in den 1940er Jahren breite Anerkennung. Anfang der 1950er Jahre wurde eine umfangreiche Studie seiner Methoden durchgeführt. 1961 wurde er an die Universität von Miami berufen , um dort das Papanicolaou Cancer Research Institute zu leiten und weiterzuentwickeln.

Papanikolaou wurde am 13. Mai 1883 in Kymi, Griechenland , geboren . Er besuchte die Universität Athen , wo er Literatur, Philosophie, Sprachen und Musik studierte. Auf Drängen seines Vaters, eines Arztes, absolvierte er ein Medizinstudium, das er 1904 abschloss. Anschließend wurde er zum Militärdienst eingezogen . Nach dessen Ende im Jahr 1906 kehrte er nach Kymi zurück, um gemeinsam mit seinem Vater als Arzt zu praktizieren.

1907 begann er sein Studium in Deutschland bei Ernst Haeckel an der Universität Jena, wo er ein Semester verbrachte, bevor er an die Universität Freiburg wechselte, wo er von August Weismann betreut wurde . Anschließend studierte er an der Ludwig-Maximilians-Universität München , wo er 1910 in Zoologie promovierte . ^{[ 1 ] [ 2 ]}

Papanikolaou kehrte daraufhin nach Athen zurück, wo er Andromachi Mavrogeni heiratete , die später seine Laborassistentin und Forschungsobjekt werden sollte. ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]} Anschließend reiste er nach Monaco , wo er für das Ozeanographische Institut von Monaco arbeitete und 1911 an der ozeanographischen Expedition von Fürst Albert I. von Monaco teilnahm. ^{[ 6 ]}

Zwei Jahre später, 1913, wanderte er zusammen mit seiner Frau nach New York City aus , um in der Pathologieabteilung des New York Hospital und in der Anatomieabteilung des Cornell University Medical College zu arbeiten . ^{[ 7 ]}

Papanikolaou ließ sich auch von der Philosophie Immanuel Kants und Friedrich Nietzsches , Arthur Schopenhauers und Johann Wolfgang von Goethes inspirieren ^{[ 8 ] [ 9} ] ^und verfasste Abhandlungen zu philosophischen Themen für eine Athener Literaturzeitschrift. ^{[ 8 ]} Nietzsches philosophisches Denken war besonders prägend für seine Persönlichkeitsentwicklung. ^{[ 9 ]}

Die Bedeutung seiner Arbeit wurde 1942 mit der Veröffentlichung des Buches „ Diagnosis of Uterine Cancer by the Vaginal Smear“ (Diagnostik von Gebärmutterkrebs durch Vaginalabstrich ) zusammen mit Herbert F. Traut (1894–1963) gewürdigt . Das Buch behandelt die Präparation von Vaginal- und Zervixabstrichen, physiologische zytologische Veränderungen während des Menstruationszyklus , die Auswirkungen verschiedener pathologischer Zustände sowie die Veränderungen bei Gebärmutterhals- und Gebärmutterschleimhautkrebs . Er wurde somit für die Erfindung des Papanicolaou-Tests, allgemein bekannt als Pap-Abstrich oder Pap-Test , bekannt , der weltweit zur Erkennung und Prävention von Gebärmutterhalskrebs und anderen zytologischen Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems eingesetzt wird .

1961 zog er nach Miami , Florida, um dort das Papanicolaou Cancer Research Institute ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]} an der Universität von Miami aufzubauen . Er starb jedoch dort am 19. Februar 1962 ^{[ 13 ] [ 14 ]} an einem Herzinfarkt . ^{[ 15 ]} Seine Frau Andromachi Papanikolaou , genannt Mary, führte nach seinem Tod seine Arbeit am Papanicolaou Cancer Research Institute fort; sie starb am 13. Oktober 1982 in Miami.

1914 arbeiteten Papanikolaou und seine Frau am Anatomischen Institut des Cornell Medical College der Cornell University und trugen zur Erforschung der histologischen und physiologischen Veränderungen im Zusammenhang mit dem Östruszyklus beim Meerschweinchen bei . ^{[ 16 ]} 1917 wiesen Papanikolaou und Charles R. Stockard nach, dass die zyklischen histologischen Veränderungen, die beim Meerschweinchen im Fortpflanzungstrakt während des Östruszyklus auftreten, auch in der Vaginalschleimhaut vorkommen und durch zytologische Untersuchung von Vaginalabstrichen nachgewiesen werden können . ^{[ 17 ]} Diese Technik (die sogenannte Papanicolaou-Technik ^{[ 17 ]} ) war bahnbrechend und ermöglichte zudem die Entdeckung eines Ovarialhormons . ^{[ 17 ]}

Papanikolaou begann daraufhin, das menschliche Fortpflanzungssystem zu untersuchen. Seine Frau Mary war eine entscheidende Partnerin in dieser Forschung. Sie arbeitete unbezahlt als Laborantin im selben Labor. Täglich lieferte Mary eine Vaginalprobe für die Forschung. Sie bereitete auch eigene Proben im Labor für weitere Analysen vor. Einundzwanzig Jahre lang lieferte sie täglich Proben und ermutigte schließlich auch ihre Freundinnen, Proben für die Forschung beizusteuern. ^{[ 18 ]}

1920 erkannte Georgios Papanikolaou, dass er normale und bösartige Zellen am Gebärmutterhals anhand von Abstrichen unter dem Mikroskop unterscheiden konnte. ^{[ 16 ]} 1925 rekrutierte er mit finanzieller Unterstützung des Nationalen Forschungsrats und des Komitees für Müttergesundheit zwölf freiwillige Krankenhausangestellte sowie mehrere schwangere Patientinnen aus der Gynäkologie und Chirurgie für eine systematische Studie zur Morphologie der Gebärmutterhalszellen. Die Teilnehmerinnen wurden regelmäßig auf normale Hormonveränderungen und zur Früherkennung einer Schwangerschaft untersucht. ^{[ 19 ]} Bei der Untersuchung eines Präparats, das aus einem Abstrich der Vaginalsekrete einer Teilnehmerin angefertigt worden war , entdeckte Papanikolaou, dass abnorme Krebszellen deutlich unter dem Mikroskop zu erkennen waren. „Die erste Beobachtung von Krebszellen im Abstrich des Gebärmutterhalses“, schrieb er später, „bescherte mir einen der größten Höhepunkte meiner wissenschaftlichen Laufbahn.“ ^{[ 19 ]}

1928 berichtete Papanikolaou einem ungläubigen Publikum von Ärzten von einer nicht-invasiven Methode, Zelltrümmer aus der Vaginalschleimhaut zu entnehmen und auf einem Objektträger mikroskopisch zu untersuchen, um Gebärmutterhalskrebs zu erkennen. Im selben Jahr hatte er eine Studie über Vaginalsekret bei Frauen begonnen, um zelluläre Veränderungen im Verlauf des Menstruationszyklus zu beobachten. Bei weiblichen Meerschweinchen hatte Papanikolaou bereits Zelltransformationen festgestellt und wollte dieses Phänomen nun auch beim Menschen bestätigen. Zufällig litt eine seiner Probandinnen an Gebärmutterkrebs.

Auf einer medizinischen Konferenz 1928 in Battle Creek, Michigan , stellte Papanikolaou seinen kostengünstigen und einfach durchzuführenden Screening-Test zur Früherkennung von Krebszellen und Krebsvorstufen vor. Dieser potenzielle medizinische Durchbruch stieß jedoch zunächst auf Skepsis und Widerstand in der Ärzteschaft. Papanicolaous nächste Veröffentlichung zu diesem Thema erfolgte erst 1941, als er gemeinsam mit dem Gynäkologen Herbert Traut eine Arbeit über den diagnostischen Wert von Vaginalabstrichen bei Gebärmutterkrebs publizierte . ^{[ 20 ]} Zwei Jahre später folgte eine illustrierte Monografie, die auf einer Studie mit über 3.000 Fällen basierte. 1954 veröffentlichte er mit dem „ Atlas der Exfoliativzytologie“ ein weiteres bedeutendes Werk und legte damit den Grundstein für die moderne medizinische Spezialisierung Zytopathologie . ^{[ 21 ]} Das Gesamtwerk Papanicolaous als Begründer der Exfoliativzytologie umfasst fünf Bücher und 158 Originalartikel, die alle in seinen Monografien zusammengefasst sind . ^{[ 9 ] [ 22 ]}

Der rumänische Arzt Aurel Babeș machte ähnliche Entdeckungen in der zytologischen Diagnostik von Gebärmutterhalskrebs . ^{[ 23 ]} Er entdeckte, dass sich durch die Entnahme von Zellen aus dem Gebärmutterhals einer Frau mit einer Platinöse (anstatt eines Wattestäbchens , wie es Papanikolaou und moderne Ärzte ^{[ 16 ]} verwendeten ) und anschließendes Trocknen der Zellen auf einem Objektträger und Färben feststellen ließ, ob Krebszellen vorhanden waren. Dies war der erste Screening-Test zur Diagnose von Gebärmutterhals- und Gebärmutterkrebs.

Babeș präsentierte seine Ergebnisse am 23. Januar 1927 der Rumänischen Gesellschaft für Gynäkologie in Bukarest. Seine Methode zur Krebsdiagnose wurde am 11. April 1928 in der französischen medizinischen Fachzeitschrift „ La Presse Médicale“ veröffentlicht. ^{[ 24 ]} Papanicolaou war jedoch nicht über Babeșs Forschung informiert. ^{[ 25 ] [ 26 ]} Babeș hingegen kannte Papanicolaous Studien. ^{[ 27 ]} Darüber hinaus hat die medizinische Fachwelt festgestellt, dass sich die beiden Techniken in ihrer Konzeption unterscheiden. ^{[ 16 ]} Babeșs Technik zur Präparation, Färbung und Untersuchung von Vaginalabstrichen unterschied sich wesentlich von der Papanicolaous und wäre ohne Modifikation für ein Massenscreening auf Gebärmutterhalskrebs ungeeignet gewesen . ^{[ 28 ]}

Neuere wissenschaftliche Arbeiten haben die Unterschiede zwischen Babeș's Methode und der von Papanikolaou analysiert und festgestellt, dass die Urheberschaft des Pap-Tests allein Papanicolaou zuzuschreiben ist. ^{[ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]}

Obwohl einige Wissenschaftler Babeș als den eigentlichen Pionier der zytologischen Diagnostik von Gebärmutterhalskrebs ansehen ^{[ 23 ]} , gilt Papanikolaou in der etablierten Forschung weiterhin als Pionier auf diesem Gebiet ^{[ 25 ] [ 32 ] [ 33 ]} . In Rumänien wird die Gebärmutterhalskrebsdiagnostik zu Ehren beider Wissenschaftler als „Méthode Babeș-Papanicolaou“ bezeichnet ^{[ 34 ] .}

Papanikolaou wurde fünfmal für den Nobelpreis nominiert , erhielt ihn aber nie. Dies lag vermutlich daran, dass der Preis selten für diagnostische Verfahren vergeben wird, außerdem daran, dass um diese Zeit der Tod eines seiner größten Bewunderer, eines Mitglieds des Nobelpreiskomitees , eintrat und das Komitee nach der peinlichen Verleihung des Preises an Johannes Fibiger im Jahr 1926 , der behauptet hatte, Würmer verursachten Krebs, zögerte, einen weiteren Nobelpreis für eine Krebsentdeckung zu verleihen . ^{[ 35 ]} Dennoch erhielt Papanikolaou für seine Entdeckungen zahlreiche andere prestigeträchtige Preise und Auszeichnungen, ^{[ 16 ]} darunter den Albert-Lasker-Preis für klinische medizinische Forschung (das amerikanische Äquivalent zum Nobelpreis für Physiologie ^{[ 8 ]} ), den er 1950 erhielt. ^{[ 36 ]} Insgesamt wurden ihm Hunderte von Ehrenpreisen verliehen. ^{[ 37 ]}

Dazu gehören Ehrenauszeichnungen der American Academy of Arts and Sciences , der Association of American Medical Colleges und der American Cancer Society . ^{[ 9 ] [ 21 ]} 1949 verlieh ihm die Medizinische Fakultät der Universität Athen die Ehrendoktorwürde, und im November 1957 ernannte ihn die Akademie von Athen zum Ehrenmitglied. 1962 wurde ihm posthum ein Preis der Vereinten Nationen verliehen , nachdem er von der Weltgesundheitsorganisation nominiert worden war . ^{[ 9 ] [ 21 ] [ 38 ]}

Im Jahr 1958 wurde der Papanicolaou-Preis , die höchste Auszeichnung der American Society of Cytopathology , zu Ehren von Papanikolaou ins Leben gerufen und wird seitdem jährlich verliehen. ^{[ 39 ]}

1978 wurde Papanikolaous Arbeit vom US-amerikanischen Postdienst mit einer 13-Cent-Briefmarke zur Früherkennung von Krebs gewürdigt. ^{[ 16 ]}

Zwischen 1995 und 2001 war sein Porträt auf der Vorderseite der griechischen 10.000- Rupien -Banknote abgebildet , bis diese durch den Euro ersetzt wurde . ^{[ 40 ]}

Im Jahr 2011 wurde die Statue „A Man of Science“ , die Papanicolaou darstellt, dauerhaft in der Haupthalle von Weill Cornell Medicine in der York Avenue 1300 in New York City aufgestellt .

Am 13. Mai 2019, seinem 136. Geburtstag, wurde in Nordamerika, Teilen Südamerikas sowie Teilen Europas und Israels ein Google Doodle mit Papanikolaou gezeigt. ^{[ 41 ]} Sein und das Engagement seiner Frau Andromachi im Kampf gegen Gebärmutterhalskrebs , zusammen mit dem von Helen Octavia Dickens und Hashime Murayama , wurden in dem Dokumentarfilm „The Cancer Detectives“ gewürdigt , der am 26. März 2024 erstmals in der Sendung „American Experience“ ausgestrahlt wurde. ^{[ 42 ]}

• „Leitfaden zur Sammlung der Papiere von Dr. Papanikolaou“ (PDF) . Weill Cornell Medical Center Archives .Die