Eichel

In der männlichen Anatomie ist die Eichel (Glans penis) [1], kurz Eichel ( von lateinisch „ ^{glans “ ,} Eichel ) , [ 2 ] die knollenförmige Struktur am ^{distalen Ende des} Penis . Sie ist die empfindlichste erogene Zone des Mannes und die primäre anatomische Quelle sexueller Lust. ^{[ 3 ] [ 4 ]} Die Eichel gehört zu den männlichen Geschlechtsorganen des Menschen und der meisten anderen Säugetiere und kann glatt, stachelig, länglich oder geteilt erscheinen. ^{[ 5 ]} Sie ist außen mit Schleimhautgewebe ausgekleidet , was ihr eine glatte Textur und ein glänzendes Aussehen verleiht. Beim Menschen liegt die Eichel über dem distalen Ende der Schwellkörper ( Corpora cavernosa) und ist eine Fortsetzung des Harnröhrenschwellkörpers (Corpus spongiosum ). An der Spitze befindet sich die Harnröhrenöffnung (Meatus urethrae ), und an der Basis bildet sich die Eichelkrone (Corona glandis) . Über die Unterseite der Eichel verläuft ein elastisches Gewebeband, das Frenulum . Bei unbeschnittenen Männern ist es ganz oder teilweise von einer Hautfalte, der Vorhaut, bedeckt. Bei Erwachsenen lässt sich die Vorhaut in der Regel manuell oder manchmal auch automatisch während einer Erektion über die Eichel zurückziehen . ^{[ 6 ]}

Die Eichel entwickelt sich während der Embryonalentwicklung des männlichen Fötus als Endabschnitt des Genitalhöckers . Dieser Höcker ist in Embryonen beider Geschlechter als Ausstülpung im hinteren Bereich vorhanden und entwickelt sich später zum Urpenis . Die Einwirkung männlicher Hormone ( Androgene ) initiiert die Entwicklung des Höckers zum Penis, wodurch die Eichel anatomisch homolog zur Klitoriseichel der Frau ist. ^{[ 7 ] [ 8 ]}

Die Eichel wird gemeinhin als „Kopf“ oder „Spitze“ des Penis bezeichnet und im britischen und irischen Englisch umgangssprachlich als „Bellend“ bezeichnet.

Die Eichel (Glans penis) ist ein schwammartiges Gewebe , das sich an den abgerundeten Enden der beiden Schwellkörper (Corpora cavernosa penis) anlagert ^[ 9 ^{] und sich an deren Oberseite weiter erstreckt als an deren Unterseite. Sie ist die erweiterte Kappe des Corpus spongiosum [ 10 ], einer schwammartigen Region, die die männliche Harnröhre im Penis umschließt und sie als funktionsfähigen Kanal für die Ejakulation aufrechterhält [} 11 ^{] .} Die Eichel ^{ist von einem} mehrschichtigen Plattenepithel und einer dichten Bindegewebsschicht ^{bedeckt ,} die der Dermis der normalen Haut entspricht [ 12 ]. ^{Die Papillenschicht der} Dermis geht in das dichte Bindegewebe über und bildet die Tunica albuginea des Corpus spongiosum hinter der Eichel ^{[ 12 ]} . Die äußere Schleimhautschicht ist für die typisch glatte Textur und das charakteristische Aussehen verantwortlich.

Die erhöhte Durchblutung während der Erektion führt dazu, dass sich das Schwellkörpergewebe mit Blut füllt und die Eichel an Größe und Empfindlichkeit zunimmt. ^{[ 13 ]} Obwohl der Penis im erigierten Zustand steif ist, bleibt die Eichel selbst etwas weicher. ^{[ 14 ]} Ihre weiche, polsterartige Beschaffenheit dämpft Stöße bei intensivem Geschlechtsverkehr. ^{[ 15 ]} Die proportionale Größe der Eichel kann von Mann zu Mann variieren. Während die Eichel typischerweise eichelförmig ist, kann sie bei manchen Männern einen größeren Umfang als der Schaft haben, wodurch der Penis pilzartig wirkt, während sie bei anderen schmaler und eher sondenförmig ist.

Der Grund für die Form der Eichel ist unklar. Einige Forscher vermuten, dass sie sich im Laufe der Evolution zu einer eichel-, pilz- oder kegelförmigen Gestalt entwickelt hat, um während der Kopulation eventuell vorhandenes Sperma vorheriger Sexualpartner zu entfernen. Diese Theorie wird jedoch durch das abweichende Paarungsverhalten verwandter Primaten nicht gestützt. ^{[ 16 ] [ 17 ]}

An der Spitze der Eichel befindet sich die schlitzförmige, vertikale äußere Harnröhrenöffnung, der sogenannte Meatus urinaris , durch den Urin, Samenflüssigkeit und Präejakulat aus dem Penis austreten. Der Umfang der Eichelbasis bildet einen abgerundeten, vorspringenden Rand, die Corona glandis , die über eine tiefe, hinter der Eichel verlaufende Furche , den Sulcus coronarius, ragt . Hinter der Corona liegt der Penishals, der die Eichel vom Penisschaft trennt. Bauchseitig verschmelzen die beiden Eichelflügel in der Mittellinie zum Septum glandis und bilden darunter ein dreieckiges oder V-förmiges Areal. Das Frenulum ist ein stark durchblutetes, elastisches Gewebeband an der Unterseite der Eichel, das die Vorhaut mit der Eichel verbindet. Das Frenulum ist so elastisch, dass es das Zurückziehen der Vorhaut über die Eichel ermöglicht und sie nach Abklingen der Erektion wieder anlegt. ^{[ 18 ]} Im schlaffen Zustand zieht es sich zusammen und verengt so die Vorhautöffnung. ^{[ 19 ]}

Die Eichel und das Frenulum werden vom beidseitigen dorsalen Penisnerv und dem Perinealnerv , beides Äste des Pudendusnervs, innerviert . ^{[ 20 ]} Äste des dorsalen Penisnervs verlaufen ventrolateral durch die Eichel und bilden ein dreidimensionales Innervationsmuster. ^{[ 20 ] [ 21 ]} Die Hauptäste verzweigen sich in kleinere Nervenbündel, die sich nach außen in das Gewebe der Eichel ausbreiten. ^{[ 20 ]} Die reiche Innervation der Eichel verdeutlicht ihre Funktion als primäre anatomische Quelle männlicher sexueller Lust. ^{[ 4 ] [ 21 ] [ 22 ]} Yang & Bradley argumentieren: „Das charakteristische Innervationsmuster der Eichel unterstreicht ihre Rolle als sensorische Struktur.“ ^{[ 4 ]} Während Yang & Bradley (1998) in ihrem Bericht „keine Bereiche in der Glans zeigten, die dichter innerviert waren als andere“, ^{[ 4 ]} berichten Halata & Munger (1986), dass die Dichte einiger Nervenendigungen in der Corona glandis am größten ist. ^{[ 12 ]}

Halata & Spathe (1997) berichteten: „Die Glans penis enthält überwiegend freie Nervenendigungen , zahlreiche Genitalendbulben und selten Pacini- und Ruffin- Körperchen. Merkel-Nervenendigungen und Meissner-Körperchen ( Mechanorezeptoren , die typischerweise in dicker, unbehaarter Haut vorkommen ) sind nicht vorhanden.“ ^{[ 23 ]} Die Genitalendbulben, die in der gesamten Glans vorkommen, sind in der Corona glandis und in der Nähe des Frenulums am zahlreichsten. ^{[ 12 ]} Einfache, Pacini- und Ruffin-Körperchen finden sich überwiegend in der Corona glandis. Die zahlreichsten Nervenendigungen sind freie Nervenendigungen, die in fast jeder dermalen Papille der Glans glandis sowie verstreut in der tieferen Dermis vorkommen . ^{[ 12 ]}

Die Eichel wird über die Arteria dorsalis penis , einen Ast der Arteria pudenda interna , mit Blut versorgt. Diese Arterie versorgt auch die Vorhaut und den Penisschaft . ^{[ 24 ]} Hinter der Corona anastomosieren die Endäste der Arteria dorsalis penis über perforierende Äste mit den Arteriae axiales, bevor sie in die Eichel münden. ^{[ 25 ]} Äste der Arteria dorsalis penis verlaufen beidseitig um den distalen Schaft und treten ventral in die Eichel und das Frenulum ein. ^{[ 26 ]} Der venöse Abfluss des Penis beginnt an der Eichelbasis. Kleine, von der Corona abgehende Gefäße bilden am Penishals einen Venenplexus, den sogenannten retrokoronalen oder retrobalanischen Plexus . ^{[ 27 ]} Kleinere, paarig angeordnete Venen ziehen von der ventralen Oberfläche des Frenulums in die Eichel und das Frenulum. ^{[ 28 ]} Die tiefe dorsale Vene, eine der beiden dorsalen Venen des Penis , dient als gemeinsames Gefäß, das Blut aufnimmt, das von der Eichel und den beiden Schwellkörpern über die sie umgebenden zirkumflexen Venen abfließt. ^{[ 27 ] [ 29 ]}

Die Eichel ist vollständig oder teilweise von einer zweischichtigen Hautfalte, der Vorhaut, bedeckt . Bei Erwachsenen lässt sich die Eichel leicht durch manuelles Zurückziehen der Vorhaut freilegen, manchmal geschieht dies auch automatisch während der Erektion . Der Grad des automatischen Vorhautrückzugs variiert erheblich in Abhängigkeit von der Vorhautlänge. Man spricht von einer langen Vorhaut, wenn die Vorhautöffnung während der Erektion über die Eichel hinausragt, und von einer mittellangen, wenn sie etwa auf Höhe der Harnröhrenmündung liegt. ^{[ 30 ]} Die Hauptfunktion der Vorhaut besteht in der Bedeckung der Eichel und der Harnröhrenmündung [ ^{31 ] [ 32 ]} sowie in der Aufrechterhaltung eines feuchten Milieus der Schleimhaut ^{. [ 33 ]}

Die Vorhaut lässt sich mit zunehmendem Alter allmählich zurückziehen. Im Säuglingsalter ist die Vorhaut mit der Eichel verwachsen. ^{[ 34 ]} In der frühen Kindheit ist sie nicht zurückziehbar . In der Vorpubertät zieht sie sich zusammen . ^{[ 35 ]} Mit Beginn der Pubertät lockert sich die Haut deutlich , sodass die Eichel bei Bedarf vollständig freiliegt. Mit 18 Jahren ist die Vorhaut bei den meisten Jungen vollständig zurückziehbar. ^{[ 36 ]}

Die Eichel eines beschnittenen Penis bleibt vollständig frei und trocken. Studien deuten im Allgemeinen darauf hin, dass die Eichel bei beschnittenen und unbeschnittenen Penissen gleichermaßen empfindlich ist. ^{[ 37 ] [ 38 ] [ 39 ]}

Die Eichel entwickelt sich als Endabschnitt einer phallusartigen Struktur, dem sogenannten Genitalhöcker , der sich im Embryo unabhängig vom Geschlecht in den frühen Schwangerschaftswochen bildet . ^{[ 7 ]} Der zunächst undifferenzierte Höcker entwickelt sich im Laufe der Entwicklung des Fortpflanzungssystems in Abhängigkeit von männlichen Hormonen wie Androgenen zum Penis . Bei Säugetieren wird die Geschlechtsdifferenzierung durch das Spermium bestimmt , das entweder ein X- oder ein Y -Chromosom (männlich) trägt . ^{[ 40 ]} Das Y-Chromosom enthält ein geschlechtsbestimmendes Gen ( SRY ), das einen Transkriptionsfaktor für das Protein TDF (Testis-Determining Factor) kodiert und die Testosteronproduktion für die Entwicklung des Embryos zum Mann auslöst. ^{[ 8 ] [ 41 ]}

Obwohl das Geschlecht des Kindes ab dem Zeitpunkt der Empfängnis festgelegt wird [ ^{7 ], beginnt} die vollständige äußere Differenzierung der Geschlechtsorgane etwa acht bis neun Wochen nach der Empfängnis ^{[ 42 ]} . Einige Quellen geben an, dass dieser Prozess bis zur zwölften Woche abgeschlossen ist ^{[ 43 , 44 ] ,} während andere behaupten, dass er ab der dreizehnten Woche deutlich erkennbar ist und die Geschlechtsorgane bis zur sechzehnten Woche vollständig entwickelt sind ^{[ 8 ] .}

Both the penis and clitoris develop from the same tissues that become the glans and shaft of the penis and this shared embryonic origin makes these two organs homologous (different versions of the same structure).^[8][45] In the female fetus the absence of testosterone will stop the growth of the phallus causing the tubercle to shrink and form the clitoris. In the male fetus the presence of a Y chromosome leads to the development of the testes, which secrete a large amount of hormones called androgens. These hormones will cause the masculinization of the phenotypically indifferent organs.^[7] When exposed to testosterone, the genital tubercle elongates to form the penis. By fusion of the urogenital folds—elongated spindle-shaped structures that contribute to the formation of the urethral groove on the belly aspect of the genital tubercle—the urogenital sinus closes completely to form the spongy urethra and the labioscrotal swellings unite to form the scrotum.^[46][8] The secretion of testosterone during this phase plays a decisive role in the final shaping of the penis. After birth, testosterone levels drop significantly until puberty.

The epithelium of the glans penis consists of mucosal tissue. Birley et al. report that excessive washing with soap may dry the mucous membrane which covers the glans penis and cause non-specific dermatitis. The condition is described as an inflammation of the skin, often caused by an irritating substance or a contact allergy. Sensitivity to chemicals in certain products can cause an allergic reaction, including irritation, itching and rash.^[47]

Eine Entzündung der Eichel wird als Balanitis bezeichnet . Sie ist eine behandelbare Erkrankung, die bei etwa 3–11 % der Männer auftritt (bei Diabetikern bis zu 35 %). Laut Edwards ist sie häufiger bei Männern mit mangelnder Hygiene oder ohne Beschneidung. Die Ursachen sind vielfältig und umfassen Reizungen oder Infektionen mit verschiedenen Erregern . Die Symptome einer Balanitis können plötzlich auftreten oder sich allmählich entwickeln. Dazu gehören Schmerzen, Reizungen, Rötungen oder rote Flecken auf der Eichel. Die sorgfältige Abklärung der Ursache mithilfe der Anamnese, der körperlichen Untersuchung , Abstrichen und Kulturen sowie einer Biopsie ist unerlässlich, um die richtige Behandlung festzulegen. ^{[ 48 ]}

Die Harnröhrenmündung (Meatus urethrae) an der Eichelspitze kann von einer Meatusstenose betroffen sein , einer Erkrankung, die meist als Spätkomplikation nach einer Zirkumzision auftritt. Sie betrifft etwa 2–20 % der beschnittenen Jungen ^{[ 49 ] [ 50 ]} und ist bei unbeschnittenen Männern selten ^{[ 51 ] . Charakteristisch ist eine Verengung der Harnröhrenmündung, die zu plötzlichem oder häufigem Harndrang und Brennen beim Wasserlassen führen kann [ 51 ]} .

Bei manchen Männern, die Schwierigkeiten haben, eine vollständige Erektion der Eichel zu erreichen, kann ein Soft-Glans-Syndrom ( Eichelinsuffizienz-Syndrom ) diagnostiziert werden. Aufgrund fehlender einheitlicher Nomenklatur bleibt diese Erkrankung in der Allgemeinbevölkerung häufig unentdeckt. ^{[ 52 ] [ 53 ]}

Männliche Katzenartige können rückwärts urinieren , indem sie die Spitze der Eichel nach hinten krümmen. ^{[ 54 ] [ 55 ]} Bei Katzen ist die Eichel mit Stacheln bedeckt. Auch bei männlichen und weiblichen Tüpfelhyänen finden sich Stacheln an der Eichel . ^{[ 54 ]} Bei männlichen Hunden ist die Eichel glatt und besteht aus zwei Teilen, dem Bulbus glandis und der Pars longa glandis . ^{[ 56 ]} Die Eichel des Fossa -Penis erstreckt sich etwa bis zur Hälfte des Schaftes und ist bis auf die Spitze stachelig. Im Vergleich dazu ist die Eichel der Katzenartigen kurz und stachelig, während die der Schleichkatzen glatt und lang ist. ^{[ 57 ]}

Die Eichel der Sumpfreisratte ist lang und kräftig ^{[ 58 ]} und misst durchschnittlich 7,3 mm in der Länge und 4,6 mm in der Breite. ^{[ 59 ]} Die Winkelmann-Maus lässt sich am einfachsten von ihren nahen Verwandten durch ihre teilweise geriffelte Eichel unterscheiden. ^{[ 60 ]} Bei Thomasomys ucucha ist die Eichel abgerundet, kurz und klein und oberflächlich durch eine Rinne an der Spitze und einen Kamm an der Unterseite in eine linke und eine rechte Hälfte geteilt. Der größte Teil der Eichel ist mit Stacheln bedeckt, mit Ausnahme eines Bereichs nahe der Spitze. ^{[ 61 ]} Die Eichel des männlichen Kap-Erdhörnchens ist groß und besitzt einen ausgeprägten Penisknochen . ^{[ 62 ]}

Im erigierten Zustand vergrößert sich die Eichel des Pferdepenis um das Drei- bis Vierfache . Die Harnröhre mündet in der Fossa urethrae , einer kleinen Ausstülpung am distalen Ende der Eichel. ^{[ 63 ]} Anders als beim Menschen erstreckt sich die Eichel des Pferdepenis nach hinten über den Schaft. ^{[ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ]}

Die Form der Eichel variiert zwischen verschiedenen Beuteltierarten . ^{[ 73 ] [ 74 ] [ 75 ]} Bei den meisten Beuteltieren ist die Eichel geteilt, männliche Kängurus hingegen besitzen eine ungeteilte Eichel. ^{[ 5 ]}

Auch bei Schnabeltieren und Ameisenigeln ist die Eichel in zwei Teile geteilt . ^{[ 76 ] [ 77 ]}

Die Männchen der Racey-Zwergfledermaus besitzen eine schmale, eiförmige Eichel. ^{[ 78 ]}

• Eichelkranz
• Perlmuttartige Penispapeln