Perlmuttartige Penispapeln (PPP; auch bekannt als hirsutoide Papillome oder Papillae coronae glandis , [ 4 ] lateinisch für „Papillen der Eichelkrone“) sind gutartige, kleine Knötchen oder Flecken am menschlichen Penis . [ 2 ] [ 3 ] Sie variieren in der Größe zwischen 0,5 und 1 mm, sind perlmuttartig oder hautfarben, glatt und kuppelförmig oder fadenförmig. Sie treten in einer oder mehreren Reihen um die Corona , den Rand der Eichel , und manchmal auch am Penisschaft auf. [ 2 ] [ 5 ] Sie sind schmerzlos, gutartig und harmlos. [ 2 ] Das Vorhandensein solcher Papeln wird als hirsutoide Papillomatose oder Hirsuties papillaris coronae glandis (lateinisch für „papillärer Hirsutismus der Eichelkrone“) bezeichnet.

Ursache und Mechanismus

Nahaufnahme von perlmuttartigen Penispapeln

PPPs sind eine Art von Angiofibromen . [ 3 ] Ihre Funktion ist noch nicht vollständig geklärt. [ 1 ] Sie gelten üblicherweise als rudimentäre Überreste von Penisstacheln , empfindlichen Strukturen, die bei anderen Primaten an derselben Stelle vorkommen. [ 6 ] [ 7 ] Sie breiten sich nicht aus und bilden sich oft spontan zurück. [ 8 ] Zusammen mit den Fordyce-Drüsen sondern PPPs Öle ab, um die Haut der Eichel gesund zu halten. [ 9 ] Bei einer übermäßigen Produktion dieser Öle oder unzureichender Reinigung unter der Vorhaut kann sich Smegma ansammeln. [ 9 ]

Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch visuelle Untersuchung. [ 3 ] In der Dermatoskopie zeigen sich die weiß-rosa Papeln in einem kopfsteinpflasterartigen Muster und enthalten ein zentrales, punktiertes oder kommaförmiges Gefäßnetz. Es ist keine Schuppung vorhanden. [ 1 ] PPPs werden aufgrund der vermeintlichen Ähnlichkeit im Aussehen manchmal mit Genitalwarzen verwechselt. [ 10 ] Sie können auch Ähnlichkeit mit Molluscum contagiosum , Talgdrüsenhyperplasie und Lichen nitidus aufweisen . [ 2 ] Histopathologisch zeigen sich dichtes Bindegewebe , Fibroblasten und zahlreiche Blutgefäße. [ 5 ]

Behandlung

Vor und nach der Behandlung zur Entfernung von Penispapeln

Im Allgemeinen wird beruhigt, und eine Behandlung ist nicht erforderlich. [ 3 ] [ 11 ] Laser- oder Kryotherapie können für Männer in Betracht gezogen werden, die den Anblick von PPPs als belastend empfinden oder sich übermäßig schämen. [ 1 ]

Die Behandlung mit dem Kohlendioxidlaser führt im Allgemeinen zu guten Ergebnissen mit einer Hautheilung innerhalb von sieben Tagen. [ 1 ] Der Eingriff erfordert eine Anästhesie, muss gegebenenfalls mehrmals durchgeführt werden und birgt das Risiko von Blutungen, Narbenbildung und Farbveränderungen. [ 1 ] Ein weiteres Verfahren beinhaltet die Anwendung eines Hyfrecators . [ 12 ]

Epidemiologie

PPPs sind häufig und treten bei 14 % bis 48 % der jungen Männer auf. [ 1 ] [ 2 ] Einige Studien geben an, dass sie bei beschnittenen Männern seltener vorkommen [ 2 ] und etwa halb so häufig wie bei unbeschnittenen Männern auftreten, andere Studien berichten jedoch vom Gegenteil. [ 13 ]

Soziale und kulturelle

Manche Männer empfinden Papeln als beunruhigend, da sie Ähnlichkeit mit sexuell übertragbaren Infektionen aufweisen. [ 1 ] [ 14 ] Obwohl sie nicht mit einer Krankheit in Zusammenhang stehen, werden Papeln gelegentlich mit HPV-Warzen verwechselt . [ 15 ] Es gibt auch Hausmittel zur „Heilung“, obwohl die Papeln weder ansteckend noch gesundheitsschädlich sind. [ 9 ] [ 14 ] Einige der im Internet und anderswo gefundenen „Hausmittel“ verwenden milde Salben oder Cremes, um die Papeln aufzuweichen, andere hingegen sind physisch gefährliche Methoden zur Papelentfernung, die zu irreversiblen Schäden führen können. [ 16 ]

Da Dermatologen sichere und wirksame Methoden zur Entfernung der Papeln zur Verfügung haben, sollten Hausmittel mit ätzenden Substanzen oder Selbstoperationen vermieden werden, da diese die Sexualfunktion dauerhaft schädigen können. Die Entfernung sollte ausschließlich von einem Arzt mit bewährten medizinischen Verfahren durchgeführt werden. [ 16 ] [ 17 ]

Referenzen

  1. ^ a b c d e f g h i Aldahan, Adam S.; Brah, Tara K.; Nouri, Keyvan (Mai 2018). „Diagnose und Management von perlmuttartigen Penispapeln“ . American Journal of Men's Health . 12 (3): 624–627 . doi : 10.1177/1557988316654138 . ISSN  1557-9883 . PMC  5987947. PMID  27316776 .
  2. ^ a b c d e f g h i Love, Lauren W.; Badri, Talel; Ramsey, Michael L. (2021). "Perlmuttartige Penispapel" . StatPearls . StatPearls Publishing. PMID 28723057 . 
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  7. ^ Kumar P, Das A, Savant SS (2015). „ Multiple glänzende Papeln am Penisschaft“ . Indian Journal of Dermatology . 60 (3): 325. doi : 10.4103/0019-5154.156491 . PMC 4458986. PMID 26120199 .  
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  9. ^ a b c French, Kathy (2009). Sexuelle Gesundheit . Chichester: Wiley-Blackwell. S.  31–32 . ISBN 978-1-4051-6831-1Die
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  13. ^ Agha K, Alderson S, Samraj S, Cottam A, Merry C, Lee V, Patel R (November 2009). „Perlmuttartige Penispapeln bilden sich bei älteren Patienten und nach Zirkumzision zurück“. International Journal of STD & AIDS . 20 (11): 768–70 . doi : 10.1258/ijsa.2009.009190 . PMID 19833692 . 
  14. ^ a b Pattman R, Snow M, Handy P, Elawad B. Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and AIDS . Vol. 13.
  15. ^ Pye, Laura (2009), „Humanes Papillomavirus und Impfung“, InnovAiT , Royal College of General Practitioners
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  17. Sonnex C, Dockerty WG (November 1999). „Perlmuttartige Penispapeln: ein häufiges Problem“. International Journal of STD & AIDS . 10 (11): 726–7 . doi : 10.1258/0956462991913402 . PMID 10563558. S2CID 25452350 .