Nonoxynol-9 , manchmal auch als N-9 abgekürzt , ist eine organische Verbindung , die als Tensid verwendet wird . Es gehört zur Gruppe der nichtionischen Tenside, den Nonoxynolen . N-9 und verwandte Verbindungen sind Bestandteile verschiedener Reinigungs- und Kosmetikprodukte. Aufgrund seiner spermiziden Eigenschaften wird es häufig in Kontrazeptiva eingesetzt.

Verwendung

Spermizid

Als Spermizid greift es die Akrosomenmembranen der Spermien an und führt so zu deren Immobilisierung. Nonoxynol-9 ist der Wirkstoff in den meisten spermiziden Cremes, Gelen, Schäumen, Filmen und Zäpfchen .

Schmiermittel

Nonoxynol-9 ist aufgrund seiner spermiziden Eigenschaften ein häufiger Bestandteil der meisten Vaginal- und Analgleitmittel.

Eine Studie aus dem Jahr 2004 ergab, dass die Versagensraten bei typischer Anwendung von fünf vaginalen Kontrazeptiva mit Nonoxynol-9 (Film, Zäpfchen und Gele in drei verschiedenen Konzentrationen) über einen Zeitraum von sechs Monaten zwischen 10 % und 20 % lagen. [ 2 ]

Kondome

Viele Kondommodelle sind mit Lösungen beschichtet , die Nonoxynol-9 enthalten. In diesem Zusammenhang wurde es als zusätzliche Verhütungsmethode und als Mikrobizid gegen sexuell übertragbare Krankheiten im Falle eines Kondomversagens beworben. Die technische Konsultation der WHO / CONRAD zu Nonoxynol-9 aus dem Jahr 2001 kam jedoch zu dem Schluss: Es gibt keine veröffentlichten wissenschaftlichen Belege dafür, dass mit N-9 beschichtete Kondome einen zusätzlichen Schutz vor Schwangerschaft oder sexuell übertragbaren Krankheiten bieten im Vergleich zu Kondomen mit anderen Beschichtungen. Da Nebenwirkungen durch die Zugabe von N-9 zu Kondomen nicht ausgeschlossen werden können, sollten solche Kondome nicht mehr beworben werden. Dennoch ist die Verwendung von mit N-9 beschichteten Kondomen besser als gar kein Kondom. [ 3 ]

Im Vergleich zu herkömmlichen Gleitmittelkondomen weisen Kondome mit Nonoxynol-9 einen weiteren Nachteil auf – ihre Verwendung ist durch die Haltbarkeit des Spermizids begrenzt. [ 4 ]

Zervikale Barrieren

Fast alle Diaphragma- Gele enthalten Nonoxynol-9 als Wirkstoff. Dieses Gel kann auch für Portiokappen verwendet werden . Die meisten Verhütungsschwämme enthalten ebenfalls Nonoxynol-9 als Wirkstoff.

Rasiercreme

Nonoxynol-9 wird aufgrund seiner Eigenschaften als nichtionisches Tensid manchmal Rasierschaum beigemischt. Es hilft, die Hautfette aufzulösen, die das Haar normalerweise vor Feuchtigkeit schützen, sodass es befeuchtet und dadurch weicher und leichter zu rasieren ist. Gillette verwendete Nonoxynol-9 früher zu diesem Zweck in seinen Foamy-Produkten, hat die Verwendung jedoch eingestellt.

Sportcreme

Nonoxynol-9 ist auch in Bengay Vanishing Scent als inaktiver Bestandteil enthalten.

Cremes gegen Giftefeu

Nonoxynol-9 ist auch in der Zanfel-Creme gegen Giftefeu enthalten. Es hilft wirksam dabei, das Öl Urushiol , das den Ausschlag verursacht , aufzuspalten .

Nebenwirkungen

Von 1996 bis 2000 untersuchte eine von den Vereinten Nationen geförderte Studie an verschiedenen Orten in Afrika fast 1.000 Sexarbeiterinnen, die entweder Nonoxynol-9-Gel oder ein Placebo verwendeten . Die HIV- Infektionsrate war bei den Anwenderinnen von Nonoxynol-9 etwa 50 % höher als in der Placebogruppe. Zudem traten bei den Anwenderinnen von Nonoxynol-9 häufiger vaginale Läsionen auf , was zu diesem erhöhten Risiko beigetragen haben könnte. Obwohl diese Ergebnisse nicht direkt auf eine seltenere Anwendung übertragbar sind, veranlassten sie die Weltgesundheitsorganisation (WHO) aufgrund dieser Befunde und des fehlenden Nachweises eines HIV-Präventionsnutzens von Nonoxynol-9 dazu, die Anwendung bei Personen mit hohem HIV-Infektionsrisiko einzustellen. Die WHO merkt außerdem an: „Nonoxynol-9 bietet keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen wie Gonorrhö und Chlamydien .“ [ 3 ] Eine Studie aus dem Jahr 2006 über ein Nonoxynol-9-Vaginalgel bei Sexarbeiterinnen in Afrika kam zu dem Schluss, dass es eine Infektion mit humanen Papillomviren (HPV) im Genitalbereich nicht verhinderte und die Infektions- oder Persistenzfähigkeit des Virus sogar erhöhen könnte. [ 5 ]

Referenzen

  1. ^ IUPAC Chemical Nomenclature and Structure Representation Division (2013). „P-51.4.1“. In: Favre, Henri A.; Powell, Warren H. (Hrsg.). Nomenklatur der Organischen Chemie: IUPAC-Empfehlungen und bevorzugte Namen 2013. IUPAC – RSC . ISBN 978-0-85404-182-4Die
  2. ^ Raymond, Elizabeth G.; Lien Chen, Pai; Luoto, Joanne; für die Spermicide Trial Group (März 2004). „Kontrazeptive Wirksamkeit und Sicherheit von fünf Nonoxynol-9-Spermiziden: eine randomisierte Studie“. Obstetrics & Gynecology . 103 (3): 430–439 . doi : 10.1097/01.AOG.0000113620.18395.0b . PMID 14990402. S2CID 31754199 .  
  3. ^ a b Siegfried, Nandi (25. September 2003). „Nonoxynol-9 zur Verhinderung der vaginalen HIV-Übertragung von Männern auf Frauen“ . Bibliothek für Reproduktionsmedizin . Genf: Weltgesundheitsorganisation. Archiviert vom Original am 22. Mai 2009. Abgerufen am 21. Februar 2010 .
  4. ^ „The Male Latex Condom 10 Condom Programming Fact Sheets“ (PDF) . UNAIDS.org . 28. Juni 2022. S. 11. Archiviert (PDF) vom Original am 25. Juni 2022. Abgerufen am 28. Juni 2022 .
  5. ^ Marais, Dianne; Carrara, Henri; Kay, Patti; Ramjee, Gita; Allan, Bruce; Williamson, Anna-Lise (November 2006). „Der Einfluss der Anwendung von COL-1492, einem Nonoxynol-9-Vaginalgel, auf das Vorkommen von humanen Papillomviren im Zervixabstrich bei Sexarbeiterinnen“. Virus Research . 121 (2): 220–222 . doi : 10.1016/j.virusres.2006.04.009 . PMID 16860426 .