Der psychosoziale Ansatz betrachtet Individuen im Kontext des kombinierten Einflusses psychologischer Faktoren und ihres sozialen Umfelds auf ihr körperliches und seelisches Wohlbefinden sowie ihre Funktionsfähigkeit. Dieser Ansatz findet in einer Vielzahl helfender Berufe im Gesundheits- und Sozialwesen sowie in der medizinischen und sozialwissenschaftlichen Forschung Anwendung. [ 1 ]

Hintergrund

Der Psychiater Dr. Adolf Meyer erklärte Ende des 19. Jahrhunderts: „Wir können die individuelle Ausprägung einer psychischen Erkrankung [und die aufrechterhaltenden Faktoren] nicht verstehen, ohne zu wissen, wie die betreffende Person in ihrer Umwelt agiert.“ Die psychosoziale Diagnostik basiert auf dieser Idee. Der Zusammenhang zwischen psychischem und emotionalem Wohlbefinden und der Umwelt wurde erstmals 1950 von dem Freud’schen Ich-Psychologen Professor Erik Erikson in seiner Beschreibung der Stufen der psychosozialen Entwicklung in seinem Buch „ Kindheit und Gesellschaft“ allgemein angewendet. Mary Richmond ging von einem strikten Ursache-Wirkungs-Zusammenhang im diagnostischen Prozess aus. 1941 benannte Gordon Hamilton das bestehende (1917) Konzept der „sozialen Diagnose“ in „psychosoziale Studie“ um. [ 2 ]

Die psychosoziale Forschung wurde 1964 von der Psychosozialtherapeutin und Professorin Florence Hollis mit Schwerpunkt auf Behandlungsmodellen weiterentwickelt. [ 3 ] Sie steht im Spannungsverhältnis zu verschiedenen Bereichen der Sozialpsychologie , die soziale Muster innerhalb des Individuums zu erklären versucht. Probleme im psychosozialen Funktionsvermögen können als „psychosoziale Dysfunktion“ oder „psychosoziale Morbidität“ bezeichnet werden. Dies bezieht sich auf die mangelnde Entwicklung oder die Atrophie des psychosozialen Selbst, die häufig zusammen mit anderen Dysfunktionen auftritt, die physischer, emotionaler oder kognitiver Natur sein können. Mittlerweile existiert ein interdisziplinäres Forschungsfeld mit Organisationen wie der Transkulturellen Psychosozialen Organisation (UNHCR) und der Association for Psychosocial Studies .

Psychosoziale Beurteilung und Intervention

Die psychosoziale Diagnostik berücksichtigt verschiedene Schlüsselbereiche der psychischen, biologischen und sozialen Funktionsfähigkeit sowie die Verfügbarkeit von Unterstützungsangeboten. Sie ist eine systematische Untersuchung, die sich aus der Einbeziehung dynamischer Interaktionen ergibt ; sie ist ein fortlaufender Prozess, der sich durch die gesamte Behandlung zieht und durch die Zirkularität von Ursache und Wirkung bzw. Wirkung und Ursache gekennzeichnet ist. Im Rahmen der Diagnostik identifiziert die Fachkraft im Gesundheitswesen gemeinsam mit dem Klienten das Problem, erfasst die verfügbaren Ressourcen und entwickelt auf Grundlage einer durch Datenerhebung gebildeten, fundierten Hypothese Lösungsansätze. Diese Hypothese ist vorläufig und wird im Lichte neu gewonnener Daten durch Ausschluss, Verfeinerung oder Überarbeitung angepasst. [ 4 ]

Die Beurteilung umfasst fünf interne Schritte:

  1. Datenerhebung (relevant und aktuell) zum dargestellten Problem.
  2. Die gesammelten Fakten mit relevanten Theorien verknüpfen.
  3. Formulierung einer Hypothese (Falltheorie), die das dargestellte Problem verdeutlicht.
  4. Hypothesenbestätigung durch Erforschung des Problems: Lebensgeschichte des Klienten, Ätiologie, Persönlichkeit, Umfeld, Stigmatisierungen usw.
  5. Weiterführende Einbeziehung neuerer Erkenntnisse aus der Behandlungsphase und Erstellung eines psychosozialen Berichts für eine psychosoziale Intervention.

Die Beurteilung umfasst die psychiatrische, psychologische und soziale Funktionsfähigkeit, Risiken für die betroffene Person und andere, Probleme aufgrund von Komorbiditäten sowie persönliche Umstände, einschließlich familiärer oder anderer Betreuungspersonen. Weitere Faktoren sind die Wohnsituation, die finanzielle und berufliche Lage sowie der körperliche Bedarf. [ 5 ] Kategorisierte Beurteilungen beinhalten insbesondere die Lebensgeschichte des Klienten, einschließlich der Erhebung von Daten zur Wohnsituation und den Finanzen, der Sozialanamnese und Unterstützungsangebote, der Familienanamnese, der Bewältigungsstrategien, religiöser/kultureller Faktoren, Traumata durch systemische Probleme oder Missbrauch sowie medizinisch-rechtlicher Faktoren (Beurteilung des Wissens des Klienten über Rechtsdokumente, Stellvertretungsentscheidungen, Vorsorgevollmachten und Einwilligung). Zu den Komponenten gehören: die Ressourcenanalyse psycho-spiritueller Stärken; Substanzmissbrauch; Bewältigungsmechanismen, -stile und -muster (individuell, familiär, am Arbeitsplatz und Nutzung sozialer Unterstützungssysteme ); Schlafmuster; Bedürfnisse und Auswirkungen des Problems usw. Erfahrene Kliniker verwenden individuelle Skalen, Testbatterien und Testinstrumente in ihren Beurteilungen. Ende der 1980er Jahre löste der Psychologe Professor Hans Eysenck in einer Ausgabe der Fachzeitschrift „Psychological Inquiry“ Kontroversen über die damaligen Diagnosemethoden aus, die den Weg für die umfassende biopsychosoziale Diagnostik ebneten. Dieses theoretische Modell betrachtet Verhalten als Funktion biologischer Faktoren, psychologischer Aspekte und des sozialen Kontextes. Qualifizierte Fachkräfte im Gesundheitswesen führen den physiologischen Teil dieser Untersuchungen durch. Diese Betonung der Biologie erweitert den Behandlungsansatz für den Klienten und ermöglicht die Zusammenarbeit mit ihm durch das Zusammenspiel dieser Disziplinen in einem Bereich, in dem psychische Erkrankungen ebenso wie physische Erkrankungen psychische Komponenten aufweisen. Ebenso ist das Emotionale sowohl psychologisch als auch physisch.

Das Verständnis und die Einschätzung des Therapeuten hinsichtlich der Situation des Klienten sowie die fallbezogene Beurteilung bestimmen die Intervention. Eine gute psychosoziale Diagnostik führt somit zu einer guten psychosozialen Intervention , die darauf abzielt, Beschwerden zu reduzieren und die Funktionsfähigkeit im Zusammenhang mit psychischen Störungen und/oder sozialen Problemen (z. B. Probleme in persönlichen Beziehungen, im Beruf oder in der Schule) zu verbessern, indem die verschiedenen psychologischen und sozialen Faktoren, die den Betroffenen beeinflussen, berücksichtigt werden. Beispielsweise könnte eine psychosoziale Intervention für einen älteren Klienten mit einer psychischen Störung Psychotherapie und die Überweisung an einen Psychiater umfassen und gleichzeitig die Bedürfnisse der pflegenden Angehörigen berücksichtigen, um die Belastung für das gesamte Familiensystem zu reduzieren und so die Lebensqualität des Klienten zu verbessern. [ 6 ] Die Behandlung psychosozialer Störungen im medizinischen Modell beschränkt sich üblicherweise auf die Anwendung von Medikamenten und Gesprächstherapie. [ 7 ]

Psychosoziale Anpassung und Unterstützung

Psychosoziale Anpassung ist ein Prozess, den eine Person durchläuft, um eine gute Übereinstimmung zwischen Person und Umwelt zu erreichen. Dieser Zustand, auch als Anpassung bezeichnet, ist geprägt von zielorientiertem Handeln und psychosozialem Gleichgewicht. [ 8 ] Psychosoziale Unterstützung bedeutet die Bereitstellung psychologischer und sozialer Ressourcen durch eine unterstützende Person, um deren Fähigkeit zur Bewältigung von Problemen zu stärken. [ 8 ] Das allozentrische Prinzip in sozialen Beziehungen, die Gesundheit und Wohlbefinden fördern, bewegt Menschen dazu, Opfern von unheilbaren Krankheiten , Katastrophen , Krieg , anderen Katastrophen oder Gewalttaten zu helfen, um die Resilienz von Gemeinschaften und Einzelpersonen zu stärken. Ziel ist es, die Rückkehr zum normalen Leben zu erleichtern, die Betroffenen in ihren Genesungsprozess einzubinden und pathologische Folgen potenziell traumatischer Situationen zu verhindern. Dies kann sich in Form von Informations- und praktischer Unterstützung äußern. [ 9 ]

Siehe auch

Referenzen

  1. ^ Woodward, Kath (2015). Psychosoziale Studien: Eine Einführung . New York, NY: Routledge. S.  3–4 , 7–8 . ISBN 978-1-315-86782-3Die
  2. ^ Hamilton G (1941). „Die zugrundeliegende Philosophie der Sozialen Fallarbeit“. The family: the Journal of social case work , 22(5):139 https://doi.org/10.1177/104438944702200501
  3. Hollis , F. (1964). Fallarbeit: Eine psychologische Therapie . Random House, 300 S. https://books.google.lv/books/about/Casework_A_Psychosocial_Therapy.html?id=o3a6fTDYWoAC&redir_esc=y
  4. ^ Mary Woods; Florence Hollis (9. August 1999). Fallarbeit: Eine psychosoziale Therapie . McGraw-Hill Companies, Incorporated. ISBN 978-0-07-290179-5Die
  5. ^ Steve Trenoweth; Nicola Moone (13. März 2017). Psychosoziale Diagnostik in der psychischen Gesundheit . SAGE Publications. S. 5. ISBN 978-1-5264-2152-4Die
  6. ^ Cummings, Sherry M.; Kropf, Nancy P. (2013). Handbuch psychosozialer Interventionen bei älteren Erwachsenen: Evidenzbasierte Ansätze . Taylor & Francis. S. xi. ISBN 9781317990307Die
  7. ^ Pallassana R. Balgopal (2000). Soziale Arbeit mit Immigranten und Flüchtlingen . Columbia University Press. S.  220. ISBN 978-0-231-50418-8Die
  8. ^ a b Dr. Elizabeth Da Silva Cardoso, PhD; Dr. Julie A. Chronister, PhD (2009). Understanding Psychosocial Adjustment to Chronic Illness and Disability: A Handbook for Evidence-Based Practitioners in Rehabilitation . Springer Publishing Company. S. 51. ISBN 978-0-8261-2387-9Die
  9. Wright C, Kelly JT, Healy R, Musial J, Campbell KL, Hamilton K (2022). „Gelebte Erfahrungen und einzigartige psychosoziale Auswirkungen nach bariatrischer Chirurgie in einem öffentlich finanzierten australischen Universitätsklinikum: eine qualitative Studie“. Australian Journal of Psychology . 31. Dezember 2022; 74(1):2046445. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/00049530.2022.2046445

Weiterführende Literatur