Royal College of Physicians and Surgeons of Canada

Das Royal College of Physicians and Surgeons of Canada ( französisch : Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada ) ist eine Aufsichtsbehörde , die als nationale, gemeinnützige Organisation fungiert und 1929 durch ein spezielles Parlamentsgesetz gegründet wurde, um die medizinische Ausbildung von Spezialisten in Kanada zu überwachen.

Das Royal College ist ein Verband von Ärzten, der sich mit der Festlegung nationaler Standards für die medizinische Ausbildung und die kontinuierliche berufliche Weiterbildung in Kanada für 80 medizinische Fachrichtungen befasst. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]} Als solches ist das Royal College weder eine Zulassungs- noch eine Disziplinarbehörde. ^{[ 5 ]} Vielmehr ist es eine Regulierungsbehörde, die dazu beiträgt, dass die Ausbildung und Bewertung von medizinischen und chirurgischen Fachärzten sowie zweier spezieller Programme bestimmte Qualitätsstandards einhalten. ^{[ 6 ]}

Alle Fachärzte in Kanada , mit Ausnahme der Allgemeinmediziner, müssen vom Royal College zertifiziert sein, bevor sie eine provinzielle oder territoriale Approbation erhalten. ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] Die einzige Ausnahme bildet die Provinz Québec, wo das Royal College die Verantwortung für die Zertifizierung von} Ärzten mit dem Collège des médecins du Québec teilt . ^{[ 16 ]}

Um die Approbation zu erlangen, müssen Ärzte die Prüfungen des Royal College bestehen. Die Zulassung zu diesen Prüfungen erfolgt in der Regel durch den Abschluss eines vom Royal College akkreditierten Weiterbildungsprogramms an einer kanadischen Universität. Auch Assistenzärzte , die ein vom Royal College anerkanntes Weiterbildungsprogramm in den Vereinigten Staaten absolvieren, können an den Prüfungen teilnehmen. ^{[ 17 ]} Bestimmte vom Royal College anerkannte internationale Ausbildungsprogramme bieten einen eingeschränkten Zugang zu den Prüfungen des Royal College. ^{[ 17 ]}

Seit seiner Gründung steht das Royal College unter der Schirmherrschaft des kanadischen Monarchen , derzeit Karl III .

Im Juni 1929 wurde durch ein spezielles Parlamentsgesetz das Royal College of Physicians and Surgeons of Canada (RCPC) gegründet, um die postgraduale medizinische Ausbildung in Kanada zu beaufsichtigen. ^{[ 18 ] [ 19 ]} Anfänglich bot das RCPC lediglich zwei Facharztqualifikationen an: die Fellowship in Allgemeinmedizin und die Fellowship in Allgemeinchirurgie. Bis 2014 hatte das RCPC seine Aktivitäten erweitert und erkannte 80 Fachrichtungen an. Es vergab Fellowships in 30 Spezialgebieten, 35 Subspezialgebieten, zwei Spezialprogrammen und 13 Kompetenzbereichen (Areas of Focused Competence, AFC-Diplome).

Von den 1940er bis zu den 1970er Jahren führte das Royal College in den meisten Fachrichtungen Prüfungen auf zwei Niveaus durch: Fellowship, die höhere Qualifikation, oder Certification, eine niedrigere Bezeichnung. 1972 schaffte das Royal College diesen Doppelstandard ab und bietet seitdem nur noch eine einzige Zertifizierung an: Fellowship. ^{[ 20 ]}

1968 gründete das Royal College das McLaughlin Examination and Research Centre an der University of Alberta und der Universität Laval , um moderne Techniken zur Beurteilung von Fachärzten zu erforschen und zu entwickeln. ^{[ 21 ]} 1987 fusionierte das Royal College das Zentrum mit einem zweisprachigen McLaughlin Centre in Ottawa, Ontario. ^{[ 22 ]}

Seit Mitte der 1980er Jahre hat das Royal College seine Aktivitäten auf Bereiche von besonderem Interesse im kanadischen Gesundheitswesen ausgeweitet, darunter Verletzungsprävention ^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]} und Patientensicherheit. ^{[ 26 ]} Im Jahr 2005 setzte sich das Royal College das spezifische Ziel, die Gesundheit der indigenen Bevölkerung in Kanada zu verbessern. ^{[ 27 ] [ 28 ] [ 29 ]}

Heute befindet sich der Hauptsitz des Royal College in der Echo Drive 774 in Ottawa, Ontario . ^{[ 30 ]} Das 1921 erbaute Gebäude war früher das Kloster der Anbeterinnen vom Kostbaren Blut . ^{[ 31 ]}

Die Arbeit des Royal College konzentriert sich auf sein Hauptziel – die Sicherstellung höchster Standards in der Facharztausbildung und -versorgung. Das Royal College ist in folgenden sechs Bereichen tätig:

• Legt die Anforderungen für die Facharztausbildung in 80 Bereichen der Medizin, Chirurgie und Labormedizin sowie in zwei Spezialprogrammen fest.
• Akkreditiert Facharztausbildungsprogramme,
• Bewertet die Akzeptanz der Ausbildung der Bewohner.
• Führt Zertifizierungsprüfungen durch,
• Verwaltet das Programm zur Aufrechterhaltung der Zertifizierung, ein obligatorisches Programm zur kontinuierlichen beruflichen Weiterbildung für alle Mitglieder, ^{[ 32 ] [ 33 ]} und
• Setzt Standards für das professionelle und ethische Verhalten seiner Mitglieder. ^{[ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]}

Im Jahr 2014 zählte das Royal College weltweit mehr als 44.000 Mitglieder, darunter Fellows, Residents sowie Ehren-, pensionierte und emeritierte Mitglieder. ^{[ 37 ]}

Mitglieder des Royal College führen je nach Qualifikation die Bezeichnung FRCPC (Fellow of the Royal College of Physicians of Canada) oder FRCSC (Fellow of the Royal College of Surgeons of Canada). ^{[ 38 ] [ 39 ]} Seit 1997 bietet das Royal College zudem die Mitgliedschaft „Resident Affiliate“ an, um Assistenzärzte frühzeitig in ihrer Karriere zu fördern. Wer dem Royal College beitritt, erhält während seiner Teilnahme an einem vom Royal College akkreditierten Weiterbildungsprogramm eine kostenlose Mitgliedschaft. Rund 2.000 Mitglieder sind als „Resident Affiliate“ registriert.

Die Website des Royal College enthält ein Verzeichnis aller aktuellen und emeritierten Fellows. ^{[ 40 ]}

Ein internationaler Medizinabsolvent ist jemand, der seine medizinische Ausbildung außerhalb Kanadas oder der Vereinigten Staaten abgeschlossen hat und dessen Ausbildung von der Weltgesundheitsorganisation anerkannt wird . Das Royal College hat 29 internationale Jurisdiktionen geprüft und als die Kriterien des Royal College erfüllend eingestuft. ^{[ 41 ]} Bei den Absolventen dieser Jurisdiktionen bewertet das College ihre Ausbildung, um festzustellen, inwieweit sie die Ausbildungsanforderungen des Royal College erfolgreich erfüllt haben. Wird die Ausbildung als vergleichbar und akzeptabel eingestuft, sind die internationalen Medizinabsolventen zur Zertifizierungsprüfung des Royal College zugelassen. Das Bestehen der Zertifizierungsprüfung führt zur Zertifizierung durch das Royal College. Das Royal College erkennt Ausbildungen aus einigen internationalen Jurisdiktionen an, die ähnliche Akkreditierungssysteme für die Facharztausbildung wie Kanada haben. ^{[ 42 ]}

Das Royal College pflegt enge Arbeitsbeziehungen zu den 17 kanadischen Universitätskliniken, zahlreichen nationalen Berufsverbänden, freiwilligen Gesundheitsorganisationen und Regierungsbehörden und hat dort eine angesehene und einflussreiche Stimme in Diskussionen, die die medizinische Ausbildung, die medizinische Forschung und die Bereitstellung hochwertiger Gesundheitsversorgung für die kanadische Bevölkerung betreffen. ^{[ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]} In einigen Fällen akkreditiert das Royal College Ausbildungsprogramme gemeinsam mit anderen Berufsverbänden. ^{[ 46 ]} Darüber hinaus werden die Ausbildungsprogramme des Royal College mitunter als Voraussetzung für bestimmte Vergütungsstufen von Assistenzärzten herangezogen. ^{[ 47 ]}

Das Royal College war Mitveranstalter der 10. Internationalen Jahreskonferenz für medizinische Regulierung, die im Oktober 2012 im Ottawa Convention Centre in Ontario, Kanada , stattfand. ^{[ 48 ]}

Das Royal College entwickelt und verwaltet ein Programm zur kontinuierlichen beruflichen Weiterbildung namens Maintenance of Certification (MOC). Dieses Programm verpflichtet seine Mitglieder zur Teilnahme an bestimmten Aktivitäten, um ihre Kompetenz während ihrer gesamten beruflichen Laufbahn aufrechtzuerhalten. ^{[ 49 ] [ 16 ] [ 50 ] [ 51 ]} MOC wurde im Jahr 2000 eingeführt und ist eine Kernleistung des Royal College. Es steht auch anderen Gesundheitsfachkräften offen, die weder Mitglieder noch Ärzte sind. Das Programm vergibt Fortbildungspunkte an Teilnehmende, die an Lernaktivitäten teilnehmen, welche ihre berufliche Praxis verbessern. ^{[ 52 ] [ 53 ] [ 54 ]} Elemente des MOC-Programms werden von medizinischen Fachgesellschaften in anderen Ländern anerkannt, darunter die American Medical Association (AMA), deren Mitglieder bestimmte MOC-Punkte in AMA PRA Kategorie 1-Punkte umwandeln können, ^{[ 55 ]} und das American College of Physicians . ^{[ 56 ]}

1996 führte das Royal College CanMEDS ein, ein von ihm entwickeltes Rahmenkonzept für die medizinische Ausbildung, das die wesentlichen Kompetenzen eines Arztes hervorhebt. ^{[ 57 ] [ 58 ]} Die 2005 überarbeiteten CanMEDS-Kompetenzen sind mittlerweile in die Akkreditierungsstandards, Ausbildungsziele, Abschlussbeurteilungen, Prüfungspläne und das Programm zur Aufrechterhaltung der Zertifizierung des Royal College integriert. Alle 17 medizinischen Fakultäten Kanadas nutzen das Rahmenkonzept ebenfalls zur Beurteilung der Fähigkeiten ihrer Assistenzärzte. ^{[ 59 ] [ 60 ] [ 61 ]} Das Royal College aktualisiert das Rahmenkonzept derzeit, um es noch stärker an einen kompetenzbasierten Ansatz in der medizinischen Ausbildung anzupassen. ^{[ 62 ]} Das überarbeitete CanMEDS-Rahmenkonzept wurde 2015 eingeführt. ^{[ 63 ]}

Seit seiner Entwicklung wurde CanMEDS weltweit übernommen und angepasst. CanMEDS ist ein pädagogisches Rahmenkonzept, das sieben Rollen identifiziert und beschreibt, die zu optimalen Gesundheits- und Versorgungsergebnissen führen: medizinischer Experte (zentrale Rolle), Kommunikator, Kooperationspartner, Manager, Gesundheitsfürsprecher, Wissenschaftler und Experte. ^{[ 64 ] [ 65 ]} Das übergeordnete Ziel von CanMEDS ist die Verbesserung der Patientenversorgung. ^{[ 66 ]}

Kompetenzbasierte medizinische Ausbildung (CBME) ist ein ergebnisorientierter Ansatz für die Konzeption, Durchführung, Beurteilung und Evaluation eines medizinischen Ausbildungsprogramms, der auf einem Kompetenzrahmen basiert. ^{[ 67 ] [ 68 ]} Im Jahr 2012 begann das Royal College mit einem mehrjährigen Plan zur Konzeption, Entwicklung, Implementierung und Aufrechterhaltung eines CBME-Programms. ^{[ 69 ]} Im Rahmen der CBME schreitet die medizinische Ausbildung (für Assistenzärzte und Fachärzte, die sich lebenslang weiterbilden ) nicht mehr anhand der Übungsdauer bestimmter Fertigkeiten voran, wie es in der Vergangenheit in Kanada üblich war. Stattdessen folgt sie einem System, in dem Assistenzärzte und Fachärzte Kernkompetenzen, sogenannte „Meilensteine“, erreichen und nachweisen müssen, bevor sie in die nächste Phase aufsteigen, Leistungspunkte erhalten oder anderweitig vom System anerkannt werden. ^{[ 70 ] [ 71 ]}

Im Jahr 2013 kündigte das Royal College „Competence by Design“ an, so bezeichnete die Organisation ihre Neuausrichtung hin zu einem kompetenzbasierten medizinischen Ausbildungsmodell (CBME) für Lernen und Beurteilung ^{[ 72 ]} (Das CanMEDS-Framework, erstmals 1997 vorgestellt, definiert die Kompetenzen und Prinzipien, die für kanadische Ärzte als wesentlich erachtet werden ^{[ 73 ]} ). Im Jahr 2014 stieß die Umstellung des Royal College auf CBME und „Competence by Design“ bei den Mitgliedern des Royal College auf gemischte Reaktionen ^{[ 74 ] .}

Das Royal College engagiert sich regelmäßig in der Gesundheitspolitik, insbesondere in den Bereichen der Anstellung von Ärzten und der Arbeitszeiten von Assistenzärzten.

Beschäftigung von Ärzten: Im Jahr 2013 veröffentlichte das Royal College die Ergebnisse einer kanadaweiten Studie, die zeigte, dass immer mehr Fachärzte keine ihren Qualifikationen und ihrer Ausbildung entsprechenden Stellen finden. ^{[ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ]}

Arbeitszeiten von Assistenzärzten: Im Jahr 2013 veröffentlichte der vom Royal College mit Mitteln von Health Canada geleitete Nationale Lenkungsausschuss für Arbeitszeiten von Assistenzärzten einen Bericht mit dem Titel „Ermüdung, Risiko und Exzellenz: Auf dem Weg zu einem kanadaweiten Konsens über die Arbeitszeiten von Assistenzärzten“. ^{[ 79 ] [ 80 ] [ 81 ]} Der Forschungsprozess des Lenkungsausschusses und der daraus resultierende Bericht wurden allgemein als fundiert und als wichtiger Fortschritt in der kontroversen Debatte über Arbeitszeiten anerkannt. ^{[ 82 ] [ 83 ] [ 84 ]}

Das Auszeichnungs- und Förderprogramm des Royal College vergibt jährlich 1 Million Dollar an Auszeichnungen, Stipendien und Gastprofessuren. Die Auszeichnungen würdigen die Bedeutung und das Potenzial der Arbeit von Fachärzten und umfassen Kategorien wie Originalforschung, persönliche Leistungen und Gastprofessuren. Die Stipendien fördern die berufliche Weiterentwicklung und Forschung und beinhalten Kategorien wie Zuschüsse für die kontinuierliche berufliche Weiterbildung, Reisestipendien und Zuschüsse für die medizinische Ausbildung.

Zu den bedeutendsten Auszeichnungen des Royal College zählt der Teasdale-Corti-Humanitarian-Award. Mit diesem Preis werden Ärzte und Chirurgen geehrt, die bei der Gesundheitsversorgung oder im Rettungsdienst über die üblichen Standards hinausgehen und sich dabei unter Umständen persönlichen Risiken aussetzen. ^{[ 85 ]} Der Preis ist nach Dr. Lucille Teasdale und Dr. Piero Corti benannt , einem Ärztepaar, das sein Berufsleben der Heilung, der Lehre und der Verbesserung der Lebensbedingungen der Bevölkerung in der armen Region Gulu in Uganda widmete . ^{[ 86 ]} Frühere Preisträger waren weltweit tätig, unter anderem in Afrika, Europa und Südamerika. ^{[ 87 ] [ 88 ] [ 89 ]}

Der Preis „Internationaler Medizinausbilder des Jahres“ wird an einen internationalen Medizinausbilder verliehen, der nachhaltigen Einfluss und Engagement für die Förderung von Ethik und Humanismus in der Facharztausbildung gezeigt hat. Im Jahr 2019 wurde der Preis an Dr. Melchor Sánchez Mendiola , MD, MHPE, PhD, von der Nationalen Autonomen Universität von Mexiko verliehen . ^{[ 90 ]}

• Kanadische Ärztevereinigung
• Medizinischer Rat von Kanada
• Liste kanadischer Organisationen unter königlicher Schirmherrschaft
• Royal College of Physicians
• Royal College of Surgeons
• College der Allgemeinmediziner von Kanada
• Collège des médecins du Québec

• Offizielle Website
• College der Ärzte und Chirurgen von Ontario
• College der Ärzte und Chirurgen von British Columbia
• Ärztekollegium von Alberta
• Ärztekollegium von Manitoba