Die sieben Todsünden der Medizin

Die sieben Todsünden der Medizin von Richard Asher sind eine Perspektive auf die medizinische Ethik, die erstmals 1949 in The Lancet veröffentlicht wurde. ^{[ 1 ]}

Als schlechtes persönliches Verhalten wird es von Ärzten (oder typischerweise von Medizinstudenten) angesehen. Die Sieben Todsünden beschreiben Verhaltensweisen, die an sich vielleicht keinen Grund für eine berufliche Beschwerde oder Disziplinarmaßnahme darstellen, aber als unhöflich gelten würden, insbesondere in jeder Situation außerhalb des Szenarios zwischen einem hochmütigen Arzt und einem kranken Patienten.

Sie sind nach wie vor von großer Relevanz für medizinische Forschung und Praxis:

1. Unklarheit: Asher plädiert für klare und verständliche Kommunikation , sowohl schriftlich als auch mündlich. Unklarheit kann dazu dienen, die eigene Unwissenheit zu verschleiern oder auf die Unfähigkeit zurückzuführen sein, mit Laien zu kommunizieren. Aussagen wie „Wenn Sie etwas nicht wissen, geben Sie es nicht zu. Versuchen Sie stattdessen, Ihre Zuhörer zu verwirren“ sind keine Seltenheit. Ungeachtet der Absicht – ob es darum geht, Inkompetenz zu verbergen oder ein Gefühl der Überlegenheit zu erzeugen – bleiben Patient und Angehörige oft verwirrt und verunsichert zurück.
2. Grausamkeit: Diese Sünde ist wohl eine der häufigsten Verfehlungen von Ärzten und Medizinstudenten. Ob es nun die rücksichtslose Vorgehensweise einiger Studenten beim Abtasten eines schmerzhaften Tumors ist oder das laute Aufnehmen (oder Präsentieren) der Krankengeschichte eines Patienten in einem überfüllten Raum – eines der ersten Dinge, die einem Mediziner verlernt werden, ist, den Patienten so zu behandeln, wie er selbst behandelt werden möchte.
3. Unhöfliches Verhalten: Oftmals übersehen, wird Unhöflichkeit oder geschmackloser Humor im Krankenhausumfeld toleriert. Letztendlich sind viele Ärzte und Studenten einfach unhöflich zu Patienten, die ihnen nicht passen. Ob ein schnippisches Verhalten gegenüber einem unkooperativen Patienten oder ein geschmackloser Witz nach Verlassen des Zimmers – die Auswirkungen dieser vermeintlichen „Bewältigungsmechanismen“ müssen berücksichtigt werden.
4. Überspezialisierung: Überspezialisierung und mangelnde Generalisierung stellen in der Medizin zunehmend ein Problem dar. Die Vernachlässigung von Aspekten der eigenen Ausbildung zugunsten vermeintlich interessanterer Themen ist ein pathologisches und fahrlässiges Verhalten von Studierenden. Die Nichtdiagnose oder Nichtbehandlung eines Patienten mit der Begründung, „seine Symptome und Differenzialdiagnose fallen nicht in mein Fachgebiet, also verweisen wir ihn an eine andere Abteilung“, sollte ernsthaft als Problem der Ausbildung und Betreuung betrachtet werden.
5. Die Liebe zum Seltenen: (auch bekannt als „Wenn du Hufgetrappel hörst, denk an Pferde. Nicht an Zebras.“) Die Sehnsucht nach seltenen und interessanten Krankheiten veranlasst viele Medizinstudenten und junge Ärzte, eher nach dem Bizarren zu suchen, als eine alltägliche Diagnose zu stellen.
6. Häufige Dummheit: Neben der üblichen Definition dieses Fehlers muss auch das konkrete Beispiel der „Anwendung empirischer Verfahren anstatt einer patientenindividuellen Vorgehensweise“ oder des jungen Arztes, der „im Autopilotmodus agiert“, erwähnt werden. Ein solcher Fall ist die Anordnung einer überflüssigen Untersuchung, deren Ergebnisse sich bereits aus der Anamnese ableiten lassen, bevor mit der Behandlung begonnen wird. Zum Beispiel: die Anforderung einer Hämoglobinbestimmung vor Beginn einer Transfusion, obwohl der Patient offensichtlich anämisch ist.
7. Faulheit: Trägheit. Dazu gehört auch, übermäßig viele Tests anzuordnen, anstatt sich einfach die Zeit zu nehmen, eine angemessene Anamnese zu erheben.

Weitere Informationen finden Sie in Bruce Rowats Aufsatz. ^{[ 2 ]}