Trabekelwerk

Das Trabekelwerk ist ein Gewebebereich im Auge , der sich um die Basis der Hornhaut , in der Nähe des Ziliarkörpers , befindet und für den Abfluss des Kammerwassers aus dem Auge über die Vorderkammer (die von der Hornhaut bedeckte Kammer an der Vorderseite des Auges) verantwortlich ist.

Das Gewebe ist schwammartig und mit Trabekulozyten ausgekleidet; es ermöglicht den Abfluss von Flüssigkeit in ein System von Röhren, den sogenannten Schlemmschen Kanal , der mit einem Endothel ausgekleidet ist, das über Blut- und Lymphgefäßeigenschaften verfügt und den Abfluss des Kammerwassers in den Blutkreislauf ermöglicht. ^{[ 1 ]}

Das Netzwerk ist in drei Teile unterteilt, die jeweils charakteristisch unterschiedliche Ultrastrukturen aufweisen:

1. Inneres Uveamelareal – liegt am nächsten zum Vorderkammerwinkel und enthält dünne, strangartige Trabekel , die überwiegend radial ausgerichtet sind und Trabekelräume umschließen, die größer sind als das korneosklerale Trabekelwerk.
2. Corneosklerales Netzwerk – Enthält eine große Menge an Elastin , das als eine Reihe dünner, flacher, perforierter Schichten in einem laminaren Muster angeordnet ist; wird als Ziliarmuskelsehne betrachtet . ^{[ 2 ]}
3. Das juxtakanalikuläre Gewebe (auch als Siebgewebe bezeichnet ) liegt unmittelbar neben dem Schlemm-Kanal und besteht aus Bindegewebsgrundsubstanz, die reich an Glykosaminoglykanen und Glykoproteinen ist . Dieser dünne Gewebestreifen ist von einer einschichtigen Lage Endothelzellen bedeckt.

Das Trabekelwerk wird in geringem Maße durch einen zweiten Abflussweg, den uveoskleralen Abflussweg, beim Abfluss des Kammerwassers unterstützt (5–10 % des Abflusses erfolgen über diesen Weg). Der uveosklerale Abflussweg wird durch die Anwendung von Glaukommedikamenten wie Prostaglandinen (z. B. Xalatan , Travatan ) verstärkt.

Früher ging man davon aus, dass das Trabekelwerk von einem Punkt (Apex) ausgeht, der dem Ende der Descemet-Membran ( Schwalbe-Linie ) entspricht; heute geht man jedoch davon aus, dass es sich bis in die Kornea erstreckt und die Dua-Schicht bildet . ^{[ 3 ]}

Man geht davon aus, dass die meisten Fälle von Glaukom (wenn auch nicht alle) durch einen erhöhten Augeninnendruck verursacht oder begünstigt werden . Der Druck steigt entweder durch eine übermäßige Produktion von Kammerwasser oder durch einen verminderten Kammerwasserabfluss. Das Trabekelwerk ist für den größten Teil des Kammerwasserabflusses verantwortlich. Bei einer Abflussstörung können Eingriffe wie eine Trabekulektomie , eine Trabekuloplastik oder ein Kammerwasserabflusssystem erforderlich sein, um den Abfluss wiederherzustellen.

• Okuläre Hypertonie

• Histologiebild: 08005loa  – Histologie-Lernsystem der Boston University
• Diagramm auf glaucoma-association.com