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Arthur L. Caplan (geb. 1950) ist ein US-amerikanischer Ethiker und Professor für Bioethik an der Grossman School of Medicine der New York University . [ 1 ] [ 2 ]
Er ist bekannt für seine Beiträge zur US-amerikanischen Gesundheitspolitik, darunter: die Mitbegründung des Nationalen Knochenmarkspenderprogramms [ 3 ] [ 4 ] ; die Entwicklung der in den gesamten Vereinigten Staaten geltenden Richtlinie zur obligatorischen Einwilligung bei postmortaler Organspende; die Mitwirkung am Aufbau des Systems zur Organverteilung in den USA; und die Beratung zum Inhalt des Nationalen Organtransplantationsgesetzes von 1984 , zu den Bestimmungen für die Lebendorganspende sowie zu Gesetzen und Verordnungen in vielen anderen Bereichen des Gesundheitswesens, einschließlich Blutproduktsicherheit und humanitärer Organspende. [ 3 ] [ 5 ]
Frühes Leben und Bildung
Arthur Caplan wurde 1950 in Boston als Sohn von Sidney D. und Natalie Caplan geboren [ 6 ] und wuchs in Framingham, Massachusetts, auf . [ 7 ] Er beschrieb seine Familie als „ dem Arbeiterkreis angehörig , zionistisch und säkular“. Sein Interesse an Forschungsmethoden und Argumentation führte er auf seine jüdischen Wurzeln zurück. [ 5 ] Im Alter von sechs Jahren erkrankte Caplan an Kinderlähmung . Er wurde erfolgreich im Kinderkrankenhaus in Boston behandelt und spielte anschließend Sport an der Framingham North High School . [ 7 ] Caplan erklärte, diese lebensbedrohliche Krankheit sei eine prägende Erfahrung gewesen, die sein späteres Engagement für Philosophie und Bioethik beeinflusst habe . [ 5 ]
Caplan absolvierte sein Grundstudium an der Brandeis University , wo er Philosophie studierte. [ 8 ] Dort lernte er seine spätere Frau Jane kennen. Ihr Sohn Zachary wurde 1984 geboren. [ 7 ] Caplans zweite Ehefrau, Meg O'Shea Caplan, ist die Leiterin des Bronx VA Medical Center.
Caplan absolvierte sein Graduiertenstudium an der Columbia University , wo er 1973 einen Master of Arts (MA), 1975 einen Master of Philosophy (M.Phil.) und 1979 einen Doktortitel (Ph.D.) in Wissenschaftsgeschichte und -philosophie erwarb. [ 8 ] [ 9 ] Seine Dissertation „ Philosophical Issues Concerning the Synthetic Theory of Evolution “ wurde von Ernest Nagel und Sidney Morgenbesser betreut . Caplan arbeitete als wissenschaftlicher Mitarbeiter mit Nagel zusammen und war dessen letzter Doktorand. Während seiner Zeit an der Columbia University lernte Caplan den Psychoanalytiker und Dekan der Fakultät für Erziehungswissenschaften, Bernard Schoenberg, kennen. Schoenberg ermöglichte ihm die Teilnahme an klinischen Praktika der medizinischen Fakultät der Universität, sowohl als Beobachter als auch als Medizinstudent, wodurch er erstmals „Ethik in der Praxis“ erlebte. [ 5 ]
Karriere
1977 lernte Caplan den Philosophen Daniel Callahan kennen, der zusammen mit dem Psychiater Willard Gaylin das Hastings Center (heute in Garrison, New York ) gegründet hatte . Im selben Jahr trat Caplan dem Hastings Center bei, zunächst als wissenschaftlicher Mitarbeiter und später als Postdoktorand. Die folgenden zehn Jahre verbrachte er dort, von 1985 bis 1987 als stellvertretender Direktor. In dieser Zeit veröffentlichte Caplan zahlreiche Arbeiten zu Genetik (darunter zur Ethik genetischer Tests und Screenings), Evolution, Soziobiologie und Ethikdidaktik. Er engagierte sich zudem in der Ethik von Human- und Tierversuchen sowie neuen Medizintechnologien, brachte philosophische Ansichten in die öffentliche Debatte ein und äußerte sich zu Fragen der Gesundheitspolitik. [ 5 ]
1987 wechselte Caplan an die University of Minnesota , wo er eine Professur in den Fachbereichen Philosophie und Chirurgie annahm und erster Direktor des Zentrums für Biomedizinische Ethik wurde. 1989 organisierte er die Konferenz des Zentrums für Bioethik zum Thema Medizinethik und Holocaust – die erste Konferenz, die sich mit Bioethik und Holocaust auseinandersetzte . Während seiner Zeit in Minnesota engagierte er sich in Fragen der Organtransplantation und Genetik und arbeitete mit Rosalie A. Kane an ethischen Dilemmata im Alltag, insbesondere im Umgang mit älteren Menschen. Er veröffentlichte auch Arbeiten zur Bioethik im Kontext des Holocaust. 1992 wurde er Mitglied des Medizinischen Beirats des United States Holocaust Memorial Museum . [ 5 ]
Caplan erreichte 1991 die erste Entschuldigung für die Tuskegee-Syphilis-Studie von Dr. Lewis Sullivan, dem damaligen US-Gesundheitsminister. [ 10 ] [ 11 ] Gemeinsam mit Dr. William Seidelman und anderen erreichte er 2012 eine Entschuldigung der Deutschen Ärztekammer für die Rolle deutscher Ärzte bei nationalsozialistischen Gefängnisexperimenten während des Holocaust. [ 12 ]
Im Mai 1994 ging Caplan an die University of Pennsylvania in Philadelphia . Er gründete das Zentrum für Bioethik und das Institut für Medizinethik und hatte Professuren in verschiedenen Fachbereichen inne, darunter Medizin und Philosophie. [ 5 ] Mitte der 1990er-Jahre führte er gemeinsam mit Kollegen die ersten empirischen Studien zur Eignung von Organspendern und zu den Spenderaten durch. 2009 wurde an der Perelman School of Medicine der University of Pennsylvania die Sidney D. Caplan-Professur für Bioethik eingerichtet, benannt nach Caplans Vater. Arthur Caplan wurde der erste Inhaber dieser Professur. [ 13 ]
Während seiner Zeit an der University of Pennsylvania wurde er als erster Bioethiker aufgrund seiner beruflichen Tätigkeit verklagt, nachdem er an einer Gentherapiestudie beteiligt war, die zum Tod des Studienteilnehmers Jesse Gelsinger führte . [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] Die Klage der Familie wurde mit der Universität gegen Zahlung einer nicht genannten Summe beigelegt, im Gegenzug verzichtete Caplan unter anderem auf die Klage. [ 17 ] [ 18 ] Die Klage der Bundesregierung in derselben Sache wurde mit einer Zahlung von 500.000 US-Dollar beigelegt.
Im Jahr 2009 war Caplan maßgeblich an der Entwicklung der ersten Grippeschutzimpfungspflicht im Kinderkrankenhaus von Philadelphia beteiligt und später an der Umsetzung der Richtlinie des Bundesstaates New York, die Gesundheitsfachkräfte zur Impfung oder zum Tragen einer Maske verpflichtete. Ebenfalls 2009 forderte er strengere Auflagen für Kinderwunschkliniken und die künstliche Befruchtung und hat sich ausführlich für die Forschung an embryonalen Stammzellen ausgesprochen.
Im Jahr 2012 kam Caplan an die Medizinische Fakultät der New York University als Drs. William F. und Virginia Connolly Mitty Professor für Bioethik und Gründungsdirektor der Abteilung für Bioethik. [ 1 ]
Im Mai 2015 initiierte Caplan gemeinsam mit dem Pharmaunternehmen Johnson & Johnson ein Pilotprojekt zur gerechten Verteilung experimenteller Medikamente außerhalb laufender klinischer Studien. Er gründete das Compassionate Use Advisory Committee (CompAC), ein Gremium aus Bioethikern, Ärzten und Patientenvertretern, um auf Anfragen von unheilbar kranken Patienten nach einem von J&J entwickelten Krebsmedikament zu reagieren. Es gilt als das erste seiner Art in der Pharmaindustrie. [ 3 ] [ 19 ] [ 20 ]
Zu seinen jüngsten Aktivitäten zählten die Initiierung einer Bewegung zur Lockerung der Beschränkungen für Blutspenden durch schwule Männer und die Forderung nach einer Verschiebung der Olympischen Sommerspiele in Rio de Janeiro aufgrund der Bedrohung durch das Zika-Virus. Anfang Mai 2020 kündigte die Konferenz der Bürgermeister der Vereinigten Staaten die Gründung des Bürgermeisterbeirats für Sport, Freizeit und Gesundheit an, dessen Co-Vorsitzender Caplan war. Dieser Beirat sollte Bürgermeister sowie Verantwortliche im Sport- und Freizeitbereich hinsichtlich sicherer Richtlinien und Praktiken im Zuge der Wiedereröffnung der Städte nach der COVID-19-Pandemie beraten . [ 21 ] Im November 2020 trat er der medizinischen Beratungsgruppe der NCAA für COVID-19 bei. [ 22 ] MarketWatch veröffentlichte am 4. August 2020 einen Artikel über Caplan und sein Leben als Bioethiker während der COVID-19-Pandemie. [ 23 ]
Seit 2020 hat er sich intensiv mit der COVID-19-Pandemie auseinandergesetzt. Er hat umfassend zu Impfstoffthemen referiert und publiziert, darunter die Ethik placebokontrollierter Studien während der Pandemie [ 24 ] , die Ansprüche von Studienteilnehmern nach der Zulassung eines Impfstoffs [ 25 ] , die COVID-19-Impfung von Transplantationskandidaten sowie spezialisierte Themen wie die Einstellung zu der Krankheit und zu Impfstoffen in einer charedisch-orthodoxen jüdischen Gemeinde. Er gehörte zu den prominentesten Befürwortern der umstrittenen Challenge-Studien für SARS-CoV-2 -Impfstoffe.
Caplan wurde von einigen klassischen Philosophen für seine „praktische Philosophie“ [ 26 ] und von einigen Kollegen für sein enthusiastisches Engagement in den Medien kritisiert. [ 7 ] [ 18 ] Darauf entgegnete er: „Für mich besteht der Sinn der Ethik darin, Menschen und ihr Verhalten zu verändern. Wozu sonst?“
Im Oktober 2020 kritisierte Caplan die Redaktion des „ Journal of Applied Behavior Analysis“ dafür, dass sie die 1974 erschienene Arbeit „Verhaltenstherapie abweichenden Geschlechtsrollenverhaltens bei einem Jungen“, verfasst von Ole Ivar Lovaas und George Rekers , nicht formell zurückgezogen hatte . [ 27 ] In der Arbeit beschrieben Lovaas und Rekers, wie sie mithilfe einer Konversionstherapie den damals vierjährigen Kirk Murphy, der sich traditionell feminin verhielt , zu traditionell maskulinem Verhalten zwangen . [ 28 ] Die Redaktion des Journals erklärte in einer Stellungnahme und einem Anmerkungsvermerk Anfang des Monats, es sei unangemessen, die Arbeit zurückzuziehen, da sie die Studie von Lovaas und Rekers für die damalige Zeit als ethisch vertretbar einstufte. [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] Caplan, der gegenüber Retraction Watch erklärte , er habe „noch nie eine derart ‚historisch orientierte‘ Enthüllung gesehen“, [ 27 ] führte weiter aus:
Ich bezweifle, dass man alle unethischen Studien aus der Literatur entfernen kann. Beunruhigend finde ich jedoch, dass in dieser Anmerkung behauptet wird, die Studie sei nach den damaligen Maßstäben nicht fehlerhaft gewesen. Ich denke, viele hätten es nach den damaligen Maßstäben als falsch angesehen, dieses Verhalten zu bestrafen, daher bin ich nicht überzeugt, dass diese Anmerkung korrekt ist. [ 27 ]
Im Jahr 2021 veröffentlichte Caplan einen Kommentar auf einer medizinischen Nachrichtenwebsite mit dem Titel „Es ist in Ordnung, wenn Ärzte die Behandlung ungeimpfter Patienten ablehnen“. [ 31 ] Diese Position wurde von Lainie Friedman Ross im American Journal of Kidney Diseases kritisiert . [ 32 ] In einem CNN-Interview sagte Caplan über Ungeimpfte: „Ich werde sie verurteilen. Ich werde sie beschämen. […] Wir können sie stärker bestrafen. Wir können sagen: Sie werden mehr für Ihre Krankenhausrechnung bezahlen müssen, wenn Sie nicht geimpft sind. Sie können keine Lebens- oder Berufsunfähigkeitsversicherung zu erschwinglichen Konditionen abschließen, wenn Sie nicht geimpft sind.“ [ 33 ] Caplan befürwortete die Streichung eines ungeimpften Patienten, der im Sterben lag, von der Transplantationswarteliste eines Krankenhauses. [ 34 ]
Im Jahr 2022 sprach sich Caplan dafür aus, dass Pharmaunternehmen ihre Geschäfte in Russland einstellen sollten [ 35 ] , eine Forderung, die als Befürwortung eines Kriegsverbrechens kritisiert wurde. [ 36 ] [ 37 ]
Akademische Arbeit
Caplan ist Autor und Herausgeber von mehr als 35 Büchern und mehr als 860 Artikeln in Fachzeitschriften für Medizin , Naturwissenschaften , Philosophie , Bioethik und Gesundheitspolitik. [ 38 ]
Er ist regelmäßiger Autor für WebMDs Medscape und Kommentator bei CNN , WOR Radio , WGBH (FM) „Boston Public Radio“ [ 39 ] und dem Podcast „Everyday Ethics“ von WMNF Tampa . [ 40 ] Er ist häufig Gast und Kommentator in verschiedenen anderen Medien und diskutiert dort Themen der öffentlichen Gesundheit wie Adipositas [ 41 ] , Ebola [ 42 ] , das Zika-Virus [ 43 ] , Impfungen [ 44 ] und COVID-19 . [ 45 ]
Er war Co-Direktor der gemeinsamen Studie des Europarats und der Vereinten Nationen zum Thema Organhandel. [ 46 ] Er war Co-Direktor einer Studie der Vereinten Nationen und des Europarats zum Thema Organhandel. Er forderte ein neues internationales Übereinkommen gegen kriminellen Organhandel. [ 47 ] [ 48 ] Er äußerte sich zu internationalen Themen wie der Organentnahme bei Falun-Gong-Praktizierenden in China . [ 49 ] Er initiierte einen Boykott führender medizinischer Fachzeitschriften gegen Artikel über Transplantationen aus China.
International war er Vorsitzender des Beratenden Ausschusses der Vereinten Nationen für das Klonen von Menschen [ 50 ] [ 51 ] und Mitglied des Sonderberatungsausschusses des Internationalen Olympischen Komitees für Genetik und Gentherapie. [ 52 ]
Caplan war Mitglied in verschiedenen nationalen Gremien, unter anderem als Vorsitzender der Arbeitsgruppe für Ethik im Biobanking des National Cancer Institute [ 53 ] und als Vorsitzender des Beratungsausschusses des US-Gesundheitsministeriums für Blutproduktsicherheit und -verfügbarkeit [ 54 ] . Er war Mitglied des Präsidialen Beratungsausschusses für Golfkriegserkrankungen [ 26 ] [ 55 ] und des Sonderberatungsgremiums des National Institute of Mental Health für Humanexperimente an vulnerablen Personen [ 56 ] . Er berät DARPA im Bereich der synthetischen Biologie [ 57 ] und hat vor der Präsidentenkommission zur Untersuchung bioethischer Fragen gesprochen [ 58 ] . Außerdem war er Mitglied des Ethikkomitees der American Society of Gene Therapy [ 59 ] .
Caplan hat zahlreiche Unternehmen, gemeinnützige Organisationen und Verbraucherorganisationen beraten. Er ist Mitglied des Kuratoriums des Instituts für Ethik und Zukunftstechnologien . [ 60 ] Er war außerdem Mitglied des Vorstands des National Center for Policy Research on Women & Families [ 61 ] , des Franklin Institute [ 62 ] , der Iron Disorders Foundation [ 63 ] und des National Disease Research Interchange [ 64 ] .
Auszeichnungen und Ehrungen
Caplan wurde zum Mitglied des Hastings Center (1990) [ 65 ] , der American Association for the Advancement of Science (1994) [ 5 ] , des College of Physicians of Philadelphia (1994) [ 5 ] , der New York Academy of Medicine (1997) [ 66 ] und zum Ehrenmitglied des American College of Legal Medicine (2008) [ 67 ] gewählt.
Caplan wurde 2001 von USA Today zur Person des Jahres ernannt . [ 68 ] Im Dezember 2008 zählte ihn das Magazin Discover zu den zehn einflussreichsten Persönlichkeiten in der Wissenschaft, da er „philosophische Debatten in verständliche Ideen übersetzt“ und „die Bioethik demokratisiert“ habe. [ 69 ] Laut National Journal gehört er zu den zehn einflussreichsten Persönlichkeiten in der amerikanischen Biotechnologie; laut Nature Biotechnology zu den zehn einflussreichsten Persönlichkeiten in der Ethik der Biotechnologie ; laut Modern Health Care zu den 50 einflussreichsten Persönlichkeiten im amerikanischen Gesundheitswesen ; und laut Scientific American zu den 100 einflussreichsten Persönlichkeiten in der Biotechnologie . [ 70 ]
Caplan besitzt acht Ehrendoktorwürden von Hochschulen und medizinischen Fakultäten. [ 71 ] Er erhielt 1999 die McGovern-Medaille der American Medical Writers Association , [ 72 ] 2007 die John P. McGovern Award Lectureship der Medical Library Association [ 73 ] und 2011 den Patricia Price Browne Preis für Biomedizinische Ethik. [ 74 ] 2014 wurde ihm der Public Service Award des National Science Board/der National Science Foundation verliehen . [ 75 ] Im Mai 2016 erhielt er den Rare Impact Award der National Organization for Rare Disorders (NORD). [ 76 ] Die American Society for Bioethics & Humanities (ASBH) verlieh Caplan 2016 ihren Lifetime Achievement Award, und 2018 ehrte ihn das Food and Drug Law Institute mit einem Distinguished Service and Leadership Award. Im Dezember 2019 erhielt CompAC (die Compassionate Use Advisory Committees), die von Caplan gegründet wurden und deren Vorsitz er innehat, den Innovationspreis der Reagan-Udall Foundation für die FDA.
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