Eine Blase ist eine kleine Ansammlung von Körperflüssigkeit ( Lymphe , Serum , Plasma , Blut oder Eiter ) in den oberen Hautschichten , die meist durch starkes Reiben, Verbrennungen, Erfrierungen, Kontakt mit Chemikalien oder Infektionen entsteht . Die meisten Blasen sind mit einer klaren Flüssigkeit, entweder Serum oder Plasma , gefüllt . [ 1 ] Blasen können jedoch auch mit Blut (sogenannte „ Blutblasen “) oder mit Eiter (beispielsweise bei einer Infektion) gefüllt sein.

Kleinere Bläschen werden als Blasen bezeichnet . Das Wort „Bläschen“ gelangte im 14. Jahrhundert ins Englische. Es stammt vom mittelniederländischen „bluyster “ und ist eine Abwandlung des altfranzösischen „ blostre“ , was so viel wie Lepraknoten – eine durch Lepra verursachte Hauterhebung – bedeutete .

In der Dermatologie bezeichnen die Begriffe Vesikel und Bulla Blasen von kleinerer bzw. größerer Größe. [ 2 ]

Manche Quellen raten davon ab, Blasen aufzustechen. Durch das Aufstechen könnten Bakterien eindringen. Überschüssige Haut müsse nicht unbedingt entfernt werden, da die oberste Hautschicht das darunterliegende Weichgewebe schütze. Andere Quellen empfehlen jedoch, sehr wohl eine zu große Blase aufzustechen. [ 3 ]

Ursachen

Reibung : Blasen unterschiedlicher Größe an der Fußsohle
Blase
Verbrennung : zwei Tage nach einer Verbrennung zweiten Grades
Chemische Belastung : Schwefel-Lost- Erreger

Eine Blase kann entstehen, wenn die Haut durch Reibung , Hitze, Kälte oder den Kontakt mit Chemikalien geschädigt wird . Flüssigkeit sammelt sich zwischen den oberen Hautschichten (der Epidermis ) und den darunter liegenden Schichten (der Dermis ). Diese Flüssigkeit polstert das darunter liegende Gewebe, schützt es vor weiteren Schäden und ermöglicht so die Heilung.

Reibung

Intensives Reiben kann Blasen verursachen, ebenso wie jede andere Reibung auf der Haut, wenn sie lange genug anhält. Diese Art von Blase tritt am häufigsten nach längeren Fußmärschen oder durch das Tragen alter oder schlecht sitzender Schuhe auf. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] Blasen bilden sich am häufigsten an Händen und Füßen, da diese Extremitäten beim Gehen, Laufen oder bei sich wiederholenden Bewegungen, wie z. B. der Bedienung eines Joysticks bei bestimmten Videospielen, bestimmten Sportarten (z. B. Baseball-Werfen), dem Graben mit einer Schaufel, dem Gitarre- oder Bassspielen usw., anfällig sind. Blasen bilden sich leichter auf feuchter als auf trockener oder durchnässter Haut [ 7 ] und treten häufiger bei warmen Bedingungen auf. Weniger starkes Reiben über einen längeren Zeitraum kann eher zur Bildung von Hornhaut als von Blasen führen. Sowohl Blasen als auch Hornhaut können zu schwerwiegenderen Komplikationen wie Fußgeschwüren und Infektionen führen , insbesondere bei eingeschränkter Sensibilität oder Durchblutung, wie z. B. bei Diabetes , Neuropathie oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK).

Verbrennung

Diese Art der Blasenbildung ist eines der Hilfsmittel zur Bestimmung des Verbrennungsgrades . Verbrennungen ersten und zweiten Grades können Blasenbildung verursachen; typischerweise bilden sich Blasen bei Verbrennungen zweiten Grades jedoch sofort, während sich Blasen bei Verbrennungen ersten Grades erst nach einigen Tagen entwickeln können. Auch Sonnenbrand kann Blasen verursachen.

Als Folge von Gewebeschäden durch Erfrierungen können sich auch an Händen und Füßen Blasen bilden . [ 8 ]

Chemikalienbelastung

Manchmal bilden sich Blasen auf der Haut , wenn diese mit Kosmetika, Reinigungsmitteln, Lösungsmitteln oder anderen Chemikalien wie Nickelsulfat , Perubalsam [ 9 ] oder Urushiol ( Giftefeu , Gifteiche , Giftsumach ) [ 10 ] in Kontakt kommt . Dies wird als Kontaktdermatitis bezeichnet . Blasen können auch als Folge einer allergischen Reaktion auf einen Insektenstich entstehen. Einige chemische Kampfstoffe, sogenannte Blasenbildner oder Vesikantien, verursachen große, schmerzhafte Blasen an allen Stellen, an denen sie mit der Haut in Berührung kommen; ein Beispiel hierfür ist Senfgas .

Blutblase

Eine Blutblase entsteht in der Regel, wenn ein winziges Blutgefäß nahe der Hautoberfläche platzt und Blut in einen Riss zwischen den Hautschichten austritt. Dies kann passieren, wenn die Haut gequetscht, eingeklemmt oder stark zusammengedrückt wird.

Medizinische Zustände

Es gibt auch eine Reihe von Erkrankungen, die Blasen verursachen. Die häufigsten sind Windpocken , Herpes , Impetigo und eine Form von Ekzem namens Dyshidrose . Weitere, viel seltenere Erkrankungen, die Blasen verursachen, sind:

  • Bullöses Pemphigoid : eine Hautkrankheit, die zur Bildung großer, dicht gefüllter Blasen führt und in der Regel Menschen über 60 Jahren betrifft.
  • Pemphigus : eine schwere Hautkrankheit, bei der sich Blasen bilden, wenn Druck auf die Haut ausgeübt wird; die Blasen platzen leicht und hinterlassen offene Stellen, die sich infizieren können.
  • Dermatitis herpetiformis : eine Hauterkrankung, die stark juckende Bläschen verursacht, meist an Ellbogen, Knien, Rücken und Gesäß. Die Bläschen treten in der Regel beidseitig in gleichförmigen und gleichgroßen Flecken auf.
  • Chronische bullöse Dermatose : eine Krankheit, die zu Blasenansammlungen im Gesicht, im Mund oder im Genitalbereich führt.
  • Hautstrahlungssyndrom
  • Epidermolysis bullosa : [ 11 ] eine genetische Störung, die zu einer Ablösung der Hautschichten führt und dadurch eine erhöhte Neigung zu Blutergüssen zur Folge hat.

Pathophysiologie

Reibungsblasen

Reibungsblasen entstehen durch übermäßige Scherkräfte zwischen Hautunterseite und -oberfläche sowie dem Körper. Die Hautschichten um das Stratum spinosum sind besonders scherempfindlich. Beim Ablösen des Stratum spinosum vom darunterliegenden Bindegewebe diffundiert Plasma aus den Zellen. Dieses Plasma fördert die Zellteilung und das Wachstum neuer Zellen zu neuem Bindegewebe und neuen Epidermisschichten.

Die klare Flüssigkeit wird mit der Neubildung von Zellen resorbiert, und die Schwellung klingt ab. Schmerzhafte Blasen an Händen ( Handflächen ) und Füßen ( Fußsohlen ) entstehen durch Gewebezerrungen tieferer Epidermisschichten in der Nähe von Nervenenden. Tiefer liegendes Gewebe ist anfälliger für Infektionen.

Verhütung

Reibungsblasen

Reibungsblasen, die durch Reibung auf der Haut entstehen, lassen sich vermeiden, indem die Reibung so weit reduziert wird, dass sich keine Blasen bilden. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 12 ] Dies kann auf verschiedene Weise erreicht werden.

Blasen an den Füßen lassen sich durch das Tragen bequemer, gut sitzender Schuhe und sauberer Socken vermeiden . Schlecht sitzende oder steife Schuhe, wie beispielsweise High Heels und elegante Schuhe, erhöhen das Risiko für Blasenbildung. Blasen entstehen eher auf feuchter Haut. Daher helfen feuchtigkeitsableitende Socken oder häufiges Sockenwechseln besonders Menschen mit stark schwitzenden Füßen. Beim Sport oder anderen Aktivitäten können spezielle Sportsocken die Füße trockener halten und so das Risiko von Blasen verringern. [ 13 ] Vor längeren Wanderungen ist es außerdem wichtig, Schuhe oder Wanderschuhe gut einzulaufen.

Schon bevor eine Druckstelle oder Reizung am Fuß spürbar ist, kann das Aufkleben einer schützenden Polsterschicht oder einer reibungsmindernden Zwischenlage zwischen der betroffenen Stelle und dem Schuh die Blasenbildung verhindern. [ 14 ] Verbände, Blasenpflaster und Tapes müssen in der Regel täglich angelegt werden und weisen meist einen sehr hohen Reibungskoeffizienten auf. Ein reibungsminderndes Pflaster am Schuh hingegen bleibt deutlich länger an Ort und Stelle, auch nach mehrmaligem Wechseln von Socken und Einlegesohlen. Diese Maßnahme eignet sich für Schuhe, die täglich getragen werden, sowie für Spezialschuhe und -stiefel wie Hockeyschuhe, Schlittschuhe, Inlineskates, Skischuhe und -stollen oder sogar für orthopädische Einlagen und Schienen. Bei längerer Belastung, beispielsweise beim Wandern oder Trailrunning, insbesondere wenn Wasser eindringen oder sich Feuchtigkeit im Schuh oder Stiefel ansammeln kann, bieten feuchtigkeitsableitende Innensocken den nötigen Reibungsschutz.

Um Reibungsblasen an den Händen zu vermeiden, sollten beim Umgang mit Werkzeugen wie Schaufel oder Spitzhacke, bei manuellen Arbeiten wie Gartenarbeit oder beim Benutzen von Sportgeräten wie Golfschlägern oder Baseballschlägern Handschuhe getragen werden. Ruder, die im Wettkampfsport verwendet werden, sind dafür bekannt, häufig Blasen an den Händen der Ruderer zu verursachen. Auch Gewichtheber und Turner neigen aufgrund der Reibung an den Barren zu Blasen. Um das Auftreten von Blasen weiter zu reduzieren, kann man die Hände tapen. Zudem gibt es verschiedene Produkte auf dem Markt, die versprechen, die Blasenbildung zu verringern. Diese Produkte sind als Unterziehhandschuhe unter den Handschuhen gedacht. Die meisten dieser Produkte polstern die Haut zusätzlich und bilden eine Schicht, die den Reibungskoeffizienten zwischen Haut und Handschuh verringert.

Ein Gleitmittel , typischerweise Talkumpuder , kann kurzfristig die Reibung zwischen Haut und Kleidung verringern. Zu diesem Zweck wird Talkumpuder in Handschuhe oder Schuhe gefüllt. Langfristig kann diese Art von Gleitmittel die Reibung jedoch sogar erhöhen, da es Feuchtigkeit aufnimmt. Erhöhte Reibung begünstigt Blasenbildung.

Andere

Um Sonnenbrand und Blasenbildung zu vermeiden, sollten Sie während der heißesten Tageszeit Sonnenschutzmittel und Schutzkleidung tragen. Meiden Sie die Mittagssonne, um Sonnenbrandblasen vorzubeugen. Beim Umgang mit Waschmitteln, Reinigungsmitteln, Lösungsmitteln und anderen Chemikalien sollten Sie Schutzhandschuhe tragen.

Referenzen

  1. ^ Uchinuma, E.; Koganei, Y.; Shioya, N.; Yoshizato, K. (1988). „Biologische Bewertung der Blasenflüssigkeit bei Verbrennungen“. Annals of Plastic Surgery . 20 (3): 225–30 . doi : 10.1097/00000637-198803000-00005 . PMID  3358612 .
  2. ^ Jonkman, Marcel F.; Horváth, Barbara (2022). „2. Dermatologische Untersuchung bullöser Erkrankungen“ . In: Horváth, Barbara (Hrsg.). Autoimmune bullöse Erkrankungen (2. Aufl.). Schweiz: Springer. S.  11–28 . ISBN 978-3-030-91557-5Die
  3. ^ „Sollte man eine Blase aufstechen? Wann man es tun sollte, sichere Methoden und Tipps“ . www.medicalnewstoday.com . 29.07.2019 . Abgerufen am 14.10.2022 .
  4. ^ a b [Naylor PFD. "The Skin Surface and Friction", British Journal of Dermatology . 1955;67:239–248.]
  5. ^ a b [Naylor PFD. "Experimentelle Reibungsblasen", British Journal of Dermatology. 1955;67:327–342.]
  6. ^ a b [Sulzberger MB, Cortese TA, Fishman L, Wiley HS. "Studien über durch Reibung erzeugte Blasen", Journal of Investigative Dermatology. 1966;47:456–465.]
  7. ^ [Carlson JM. "Der Reibungsfaktor", OrthoKinetic Review. Nov./Dez. 2001;1(7):1–3.]
  8. ^ „Verbrennungen ersten Grades“ . Uuhsc.utah.edu. Archiviert vom Original am 18.02.2012 . Abgerufen am 21.02.2012 .
  9. ^ Bope, Edward T.; Kellerman, Rick D.; Rakel, Robert E. (9. Dezember 2010). Conn's Current Therapy 2011. Elsevier Health Sciences. ISBN 9781437735727Die
  10. ^ Commissioner, Office of the (2. Dezember 2021). „Verbraucherinformationen – Giftefeu und andere giftige Pflanzen überlisten“ . www.fda.gov . Archiviert vom Original am 5. Juni 2009.
  11. ^ Bardhan, Ajoy; Bruckner-Tuderman, Leena; Chapple, Iain LC; Fine, Jo-David; Harper, Natasha; Has, Cristina; Magin, Thomas M.; Marinkovich, M. Peter; Marshall, John F.; McGrath, John A.; Mellerio, Jemima E. (24.09.2020). „Epidermolysis bullosa“ . Nature Reviews Disease Primers . 6 (1): 78. doi : 10.1038 / s41572-020-0210-0 . ISSN 2056-676X . PMID 32973163. S2CID 221861310 .   
  12. ^ [Hanna T, Carlson JM. "Freedom from Friction", OrthoKinetic Review. März/April 2004;4(2):34–35.]
  13. ^ „Behandlung von Hautblasen – Blase an der Fußsohle – Blase am Fuß“ . Goengo.com. Archiviert vom Original am 12.03.2012 . Abgerufen am 21.02.2012 .
  14. ^ „Adventure Medical Kit Blister Medic Gel“ . BackpackGearTest.org . nd{{cite web}}CS1-Wartung: Veralteter Archivierungsdienst ( Link )
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