Das Steißbein ( Plural : Steißbeine ) ist der letzte Abschnitt der Wirbelsäule aller Menschenaffen [ 1 ] und weist analoge Strukturen bei einigen anderen Säugetieren wie Pferden auf . Bei schwanzlosen Primaten (z. B. Menschen und anderen Menschenaffen ) seit Nacholapithecus (einem miozänen Hominiden ) [ 2 ] [ 3 ] ist das Steißbein der Überrest eines rudimentären Schwanzes . Bei Tieren mit knöchernen Schwänzen wird es als Schwanzansatz oder Schwanzstummel bezeichnet , in der Vogelanatomie als Schwanzfächer . Es besteht aus drei bis fünf einzelnen oder verschmolzenen Steißbeinwirbeln unterhalb des Kreuzbeins , die über eine Faserknorpelverbindung , die Kreuzbein -Steißbein-Symphyse , mit dem Kreuzbein verbunden sind . Diese Symphyse ermöglicht eine begrenzte Beweglichkeit zwischen Kreuzbein und Steißbein.
Struktur

Das Steißbein besteht aus drei, vier oder fünf rudimentären Wirbeln . Es artikuliert nach oben mit dem Kreuzbein . An jedem der ersten drei Segmente lassen sich ein rudimentärer Wirbelkörper sowie Gelenk- und Querfortsätze erkennen ; das letzte Segment (manchmal das dritte) ist lediglich ein Knochenvorsprung. Die Querfortsätze sind am ersten Steißbeinsegment am deutlichsten ausgeprägt. Alle Segmente besitzen keine Wirbelbögen , Laminae oder Dornfortsätze . Das erste Segment ist das größte; es ähnelt dem untersten Kreuzbeinwirbel und liegt oft als separates Stück vor; die übrigen Segmente nehmen nach hinten hin an Größe ab .
Die meisten Anatomiebücher geben fälschlicherweise an, dass das Steißbein bei Erwachsenen normalerweise verschmolzen ist. Es hat sich jedoch gezeigt, dass das Steißbein bei manchen Menschen aus bis zu fünf separaten Knochensegmenten bestehen kann, wobei die häufigste Konfiguration zwei oder drei Segmente umfasst. [ 4 ]
Oberflächen
Die Vorderseite ist leicht konkav und weist drei quer verlaufende Furchen auf, die die Übergänge der verschiedenen Segmente markieren. Sie dient als Ansatzstelle für das vordere Sakrokokzygealband und die Musculi levatores ani und stützt einen Teil des Rektums . Die Rückseite ist konvex, mit ähnlichen quer verlaufenden Furchen versehen und zeigt beidseits eine lineare Reihe von Höckern – den unterentwickelten Gelenkfortsätzen der Steißbeinwirbel. Das obere Paar dieser Höcker ist das größte und wird als Steißbeinhörner bezeichnet. Es ragt nach kaudal und artikuliert mit den Steißbeinhörnern. Beidseits vervollständigt es das Foramen für den Durchtritt des hinteren Astes des fünften Sakralnervs .
Grenzen
Die seitlichen Ränder sind dünn und weisen eine Reihe kleiner Knochenvorsprünge auf, die die Querfortsätze der Steißbeinwirbel darstellen. Der erste dieser Vorsprünge ist der größte; er ist nach vorn abgeflacht und erstreckt sich oft bis zum unteren Teil des dünnen seitlichen Randes des Kreuzbeins, wodurch das Foramen für den Durchtritt des vorderen Astes des fünften Sakralnervs vervollständigt wird. Die übrigen Vorsprünge nehmen nach hinten ab und fehlen oft. Die Ränder des Steißbeins sind schmal und dienen beidseits als Ansatzpunkte für das Ligamentum sacrotuberale und das Ligamentum sacrospinale , vor den Bändern für den Musculus coccygeus und den Musculus levator ani sowie hinter ihnen für den Musculus gluteus maximus .
Apex
Die Spitze ist abgerundet und trägt die Sehne des äußeren Analschließmuskels ; sie kann in zwei Teile geteilt sein.
Steißbeingrube
Die Steißbeingrube ist eine flache Vertiefung an der Rückseite des Beckenbodens zwischen Kreuzbein und Damm , gelegen in der Gesäßfalte , die vom Bereich direkt unterhalb des Kreuzbeins bis zum Damm verläuft . [ 5 ] Sie ist nicht bei allen Menschen durchgehend vorhanden. Die Steißbeingrube markiert neben dem Steißbein den tiefsten Punkt des Beckenbodens . Hier entspringt der Musculus levator ani . [ 6 ]
Extensor coccygis
Der Musculus extensor coccygis ist ein schlanker Muskelfaserbündel , das nicht immer vorhanden ist. Er erstreckt sich über den hinteren Teil der Fläche von Kreuzbein und Steißbein. Er entspringt mit Sehnenfasern am letzten Segment des Kreuzbeins bzw. am ersten Teil des Steißbeins und zieht abwärts, um am unteren Teil des Steißbeins anzusetzen. Er ist ein evolutionäres Relikt des Streckmuskels der Schwanzwirbel anderer Tiere und ermöglicht eine begrenzte Steißbeinbewegung.
Sakrokokzygeale und interkokzygeale Gelenke
Die Gelenke sind variabel und können sein: (1) Synovialgelenke ; (2) dünne Faserknorpelscheiben ; (3) eine Zwischenform zwischen diesen beiden; (4) verknöchert. [ 7 ] [ 8 ]
Anlagen
Die Vorderseite des Steißbeins weist Ansätze des Musculus levator ani , des Musculus coccygeus , des Musculus iliococcygeus und des Musculus pubococcygeus sowie der Raphe anococcygea auf . An der Rückseite setzt der Musculus gluteus maximus an, der den Oberschenkel im Hüftgelenk streckt . [ 9 ] Zu den am Steißbein ansetzenden Bändern gehören die Ligamenta sacrococcygea anterii und posterior , die die Fortsetzung der Ligamenta longitudinalia anterii und posterior darstellen und sich entlang der gesamten Wirbelsäule erstrecken. [ 9 ] Die Ligamenta sacrococcygea lateralii vervollständigen die Foramina für den Nervus sacralis . [ 10 ] Einige Fasern der Ligamenta sacrospinalia und sacrotuberale (die vom Spina ischiadica bzw. vom Tuber ischiadicum entspringen ) setzen ebenfalls am Steißbein an. [ 9 ] Eine Verlängerung der Pia mater , das Filum terminale , erstreckt sich von der Spitze des Conus und setzt am Steißbein an.
Funktion
Das Steißbein ist beim Menschen nicht völlig funktionslos [ 11 ] , da es mit verschiedenen Muskeln, Sehnen und Bändern verbunden ist. Diese Muskeln, Sehnen und Bänder sind jedoch auch an vielen anderen Stellen mit stärkeren Strukturen als dem Steißbein verbunden. Angesichts der hohen Anzahl jährlich durchgeführter Steißbeinoperationen zur Behandlung von Kokzygodynie ist es fraglich, ob die Verbindungen des Steißbeins für das menschliche Wohlbefinden von Bedeutung sind . Studien mit über 700 Steißbeinoperationen ergaben, dass der Eingriff in 84 % der Fälle zu einer Schmerzlinderung führte [ 12 ] [ 13 ] . In 12 % der Fälle war die einzige schwerwiegende Komplikation eine Infektion aufgrund der Nähe zum Anus. Eine bemerkenswerte Komplikation der Steißbeinoperation ist das erhöhte Risiko einer Perinealhernie .
Klinische Bedeutung
Eine Verletzung des Steißbeins kann zu einer schmerzhaften Erkrankung namens Kokzygodynie führen. Dabei können ein oder mehrere Knochen oder deren Verbindungen brechen ( Steißbeinfraktur) . [ 14 ] [ 15 ] Es sind verschiedene Tumoren bekannt, die das Steißbein betreffen; der häufigste ist das Sakrokokzygealteratom . Sowohl Kokzygodynie als auch Steißbeintumoren können eine operative Entfernung des Steißbeins ( Kokzygektomie ) erforderlich machen. Eine sehr seltene Komplikation der Kokzygektomie ist eine Form des Dammbruchs, die als Steißbeinhernie bezeichnet wird. [ 16 ]
Etymologie
Der Begriff Steißbein leitet sich vom altgriechischen Wort κόκκυξ ( kokkyx ) ab, was „Kuckuck“ bedeutet. [17][ 18 ] Letzteres ist in den Schriften des griechischen Arztes Herophilos belegt und bezeichnete das Ende der Wirbelsäule. [ 20 ] Diese griechische Bezeichnung für den Kuckuck wurde gewählt , da die letzten drei oder vier Knochen des Steißbeins, von der Seite betrachtet, dem Schnabel dieses Vogels ähneln. [ 17 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 9 ] [ 23 ]
Diese etablierte etymologische Erklärung findet sich auch in den Schriften des Anatomen Andreas Vesalius aus dem 16. Jahrhundert , der schrieb: „ os cuculi, a similitudine rostri cuculi avis“ [ 20 ] (der Kuckucksknochen weist Ähnlichkeit mit dem Schnabel des Kuckucks auf). Vesalius verwendete den lateinischen Ausdruck „ os cuculi“ , wobei „os “ Knochen [ 24 ] und „cuculus“ der lateinische Name für Kuckuck ist. [ 24 ] Der französische Anatom Jean Riolan der Jüngere aus dem 16./17. Jahrhundert liefert eine recht amüsante etymologische Erklärung: „ quia crepitus, qui per sedimentum exeunt, ad is os allisi, cuculi vocis similitudinem effingunt“ [ 20 ] (weil das Geräusch der Fürze, die aus dem Anus entweichen und gegen diesen Knochen prallen, Ähnlichkeit mit dem Ruf des Kuckucks aufweist). Riolans Erklärung gilt als unglaubwürdig. [ 20 ] [ 21 ]
Neben os cuculi , os caudae , [ 20 ] [ 25 ] with caudae , of the tail [ 24 ] ist auch diese lateinische Bezeichnung belegt. Dieser lateinische Ausdruck könnte die Quelle der englischen, französischen , deutschen und niederländischen Begriffe tailbone , l'os de la queue , [ 25 ] Schwanzbein [ 21 ] [ 25 ] und staartbeen . [ 26 ] sein. In der aktuellen offiziellen lateinischen Nomenklatur der Anatomie, Terminologia Anatomica , [ 27 ] werden coccyx und os coccygis verwendet.
Weitere Bilder
Das Steißbein liegt unterhalb des Kreuzbeins und hinter der Beckenhöhle .
Siehe auch
Referenzen
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- ^ Anmerkung: Nacholapithecus und Nakaliphitecus nakayamai sind zwei verschiedene Arten miozäner Hominoiden (Fundstücke aus Nakali bzw. Nachola). Siehe beispielsweise „Vergleiche mit anderen Hominoiden“ in (Kunimatsu, Nakatsukasa et al., Dez. 2007).
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Weiterführende Literatur
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Externe Links
- Kokzygodynie (Steißbeinschmerzen) bei eMedicine (Peer-Review-Kapitel, kostenlos online verfügbar)