Feinmotorik

Feinmotorik oder Geschicklichkeit bezeichnet die Koordination kleiner Muskeln mit Augen, Händen und Fingern. Die komplexen manuellen Fähigkeiten des Menschen stehen in Zusammenhang mit dem Nervensystem . Feinmotorische Fertigkeiten fördern die Intelligenzentwicklung und entwickeln sich kontinuierlich in allen Phasen der menschlichen Entwicklung .

Motorische Fähigkeiten sind Bewegungen und Aktionen der Knochenstrukturen . ^{[ 1 ]} Sie werden üblicherweise in zwei Gruppen unterteilt: Grobmotorik und Feinmotorik. Grobmotorik umfasst die Bewegung und Koordination von Armen, Beinen und anderen großen Körperteilen. Dazu gehören Aktionen wie Laufen, Krabbeln und Schwimmen. Feinmotorik umfasst kleinere Bewegungen in Handgelenken, Händen, Fingern, Füßen und Zehen. Insbesondere Bewegungen einzelner Gelenke zählen zu den feinmotorischen Bewegungen und erfordern feinmotorische Fähigkeiten. Dazu gehören kleinere Aktionen wie das Greifen nach Gegenständen zwischen Daumen und Zeigefinger, sorgfältiges Schreiben und Blinzeln.

In jeder Entwicklungsphase entwickeln sich die motorischen Fähigkeiten schrittweise. Sie zeigen sich erstmals im Säuglingsalter, im Kleinkindalter, im Vorschulalter und im Schulalter. Die „grundlegenden“ feinmotorischen Fähigkeiten entwickeln sich allmählich und werden bei Kindern typischerweise im Alter von 6 bis 12 Jahren beherrscht. Die Feinmotorik verbessert sich mit dem Alter und durch Übung. Bei Bedarf kann Ergotherapie zur Verbesserung der Feinmotorik beitragen. ^{[ 2 ]}

Frühe feinmotorische Fähigkeiten beruhen auf unwillkürlichen Reflexen . ^{[ 3 ]} Der bekannteste dieser Reflexe ist der Darwin-Reflex, ein primitiver Reflex, der bei verschiedenen neugeborenen Primatenarten auftritt. Diese unwillkürlichen Muskelbewegungen sind vorübergehend und verschwinden oft nach den ersten zwei Monaten. Ab der achten Woche beginnt ein Säugling, seine Finger willkürlich zum Tasten einzusetzen. Das Greifen können Säuglinge zu diesem Zeitpunkt jedoch noch nicht.

Die Hand-Augen-Koordination beginnt sich im Alter von zwei bis fünf Monaten zu entwickeln. Säuglinge beginnen in diesem Alter, nach Gegenständen zu greifen. Piaget fand 1952 heraus, dass Säuglinge bereits vor dem Greifen nach Objekten eine kompetente Hand-Mund-Koordination aufweisen. Eine Studie von Philippe Rochat an der Emory University aus dem Jahr 1992 untersuchte den Zusammenhang zwischen der Entwicklung der Körperhaltungskontrolle und dem Übergang vom beidhändigen zum einhändigen Greifen. Dabei zeigte sich, dass das zu greifende Objekt kontrolliert werden muss. Die Präzision des Greifens ist potenziell am größten, wenn es zentral platziert wird.

Es wurde außerdem festgestellt, dass die Körperhaltung kontrolliert werden muss, da Säuglinge, die noch nicht selbstständig sitzen konnten, in allen Körperpositionen außer der aufrechten Sitzposition beidhändig griffen; in der Sitzposition griffen sie einhändig. Dadurch konnten ihre Greifphasen aufgrund der eingeschränkten Körperkontrolle nicht optimal genutzt werden. Umgekehrt fällt es Säuglingen ohne Körperkontrolle schwer, Gegenstände zu greifen, da ihre Reichweite begrenzt ist.

Wenn Säuglinge, die noch nicht sitzen können, im Sitzen mit beiden Händen nach Gegenständen greifen, fallen sie oft nach vorn. Unabhängig davon, ob sie selbstständig sitzen können, passen Säuglinge ihre beidhändige Bewegung an die Position der zu erreichenden Objekte an. Die Analyse des Handabstands beim Greifen zeigt, dass Säuglinge, die noch nicht sitzen können, in Bauch- und Rückenlage ihre Hände gleichzeitig zur Körpermitte bewegen, was bei sitzenden Säuglingen in keiner Position zu beobachten ist. Obwohl Säuglinge, die noch nicht sitzen können, eine starke Tendenz zum beidhändigen Greifen zeigen, greifen sie im Sitzen eher einhändig. Sitzende Säuglinge zeigen in allen Körperhaltungen ein differenziertes Greifverhalten.

Eine Studie von Esther Thelen zur Haltungskontrolle im Säuglingsalter untersuchte die motorische Entwicklung mithilfe des dynamischen Systemansatzes. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass frühe Greifbewegungen durch Instabilität von Kopf und Schultern eingeschränkt sind. Der Zusammenhang zwischen Körperhaltung und Greiffähigkeit ist eng. Daher sind Kopfkontrolle und Körperstabilität für die Entwicklung des Greifens unerlässlich.

The next developmental milestone is between seven and twelve months, when a series of fine motor skills begins to develop. These include increase in grip, enhancement of vision, pointing with the index finger, smoothly transferring objects from one hand to the other, as well as using the pincer grip (with the thumb and index fingers) to pick up tiny objects with precision. A lot of factors change in grasping when the infant becomes seven months. The infant will have a better chance of grasping because they can sit up. Therefore, the infant will not fall over. The infant grasping also changes. The infant starts to hold objects more properly when age increases.^[4]

By the time a child is one year old, their fine motor skills have developed to hold and look at objects. As children manipulate objects with purpose, they gain experience identifying objects based on their shape, size, and weight. This develops the child's fine motor skills, and their understanding of the world.^[5] A toddler will show hand dominance.

Children typically attend preschool between the ages of 2 and 5. At this time, the child is capable of grasping objects using the static tripod grasp, which is the combined use of the index, thumb, and middle finger. A preschool child's motor skills are moderate, allowing the child to cut shapes out of paper, draw or trace over vertical lines with crayons, button their clothes, and pick up objects. A preferred hand dominates the majority of their activities. They also develop sensory awareness and interpret their environment by using their senses and moving accordingly.^[6]

After the static tripod grasp, the next form is the dynamic tripod grasp. These are shown in a series through Schneck and Henderson's Grip Form chart. Based on the accuracy and form of hold the child will be ranked either from 1–10 or 1–5 of how well they are able to complete the dynamic tripod grasp while properly writing. In conjunction with accuracy and precision the child will be able to properly position a writing utensil in terms of implement diameter as well as form and grip strength. Proper handwriting and drawing fall deeper into a category of graphomotor skills.^[7]

Das Nationale Zentrum für Lehre und Lernen veranschaulicht, welche Fähigkeiten Vorschulkinder durch ihre Feinmotorik in verschiedenen Bereichen verbessern sollten. Kinder nutzen ihre motorischen Fähigkeiten, indem sie geometrische Formen sortieren und manipulieren, Muster legen und Messinstrumente verwenden, um ihre mathematischen Fähigkeiten zu entwickeln. Durch den Umgang mit Schreibwerkzeugen und das Lesen von Büchern fördern sie ihre Sprach- und Lesekompetenz. Künstlerische Aktivitäten wie Papierschneiden und -kleben, Fingerfarben und Verkleiden regen ihre Kreativität an. Eltern können diese Entwicklung unterstützen, indem sie eingreifen, wenn das Kind eine feinmotorische Aktivität nicht korrekt ausführt, mehrere Sinne in Lernaktivitäten einbeziehen und Aktivitäten anbieten, die dem Kind Erfolgserlebnisse ermöglichen. ^{[ 6 ]}

Entwicklungsstörungen wie Autismus oder Zerebralparese können Kinder daran hindern, motorische Fähigkeiten wie Zeichnen oder Bauen mit Bauklötzen zu entwickeln. ^{[ 8 ]} Feinmotorische Fähigkeiten, die in diesem Stadium erworben werden, fördern später das Verständnis von Fächern wie Naturwissenschaften und Lesen. ^{[ 9 ]} Eine Studie des American Journal of Occupational Therapy mit 26 Vorschulkindern, die wöchentlich Ergotherapie erhielten, zeigte allgemeine Fortschritte in ihrer Feinmotorik. Die Ergebnisse belegten einen Zusammenhang zwischen Handmanipulation, Hand-Augen-Koordination und Greifkraft einerseits und den motorischen Fähigkeiten, der Selbstversorgung und der sozialen Kompetenz der Kinder andererseits. Diese Kinder wiesen eine verbesserte Mobilität und Selbstständigkeit auf. ^{[ 2 ]}

Im Alter zwischen fünf und sieben Jahren entwickeln sich die Feinmotorik und die motorischen Fähigkeiten. Beim Umgang mit Gegenständen werden die Bewegungen von Ellbogen und Schultern sowie von Handgelenk und Fingern weniger auffällig. Mädchen entwickeln ihre Feinmotorik im Alter von drei bis fünf Jahren schneller als Jungen. Da Mädchen sich körperlich früher entwickeln, können sie ihre motorischen Fähigkeiten in der Vorpubertät schneller verbessern. Jungen entwickeln ihre Grobmotorik erst später, etwa ab fünf Jahren. Kinder sollten präzise mit der Schere schneiden können, beispielsweise Quadrate ausschneiden und diese sicher und geübt halten können. Die Bewegungen des Kindes werden flüssiger, da Arme und Hände immer besser zusammenarbeiten. Das Kind sollte außerdem präziser auf Linien schreiben und Buchstaben und Zahlen deutlicher schreiben können.

Feinmotorische Fähigkeiten können durch Verletzungen, Krankheiten, Schlaganfall, angeborene Fehlbildungen, Zerebralparese oder Entwicklungsstörungen beeinträchtigt werden. Auch Probleme mit dem Gehirn , dem Rückenmark , den peripheren Nerven , den Muskeln oder den Gelenken können die Feinmotorik beeinflussen und die Kontrolle verringern. Entwickelt ein Säugling oder Kleinkind bis zum fünften Lebensjahr seine Feinmotorik nicht ausreichend, zeigt es Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Händen, Fingern und Gesicht. Bei kleinen Kindern sind Verzögerungen beim Sitzen- oder Laufenlernen frühe Anzeichen für Probleme mit der Feinmotorik. Auch Schwierigkeiten bei Tätigkeiten wie Schneiden mit der Schere, Zeichnen von Linien oder Falten von Kleidung können auftreten. Hat ein Kind Schwierigkeiten damit, kann dies auf eine mangelhafte Hand-Augen-Koordination hindeuten, und es kann eine Therapie zur Verbesserung der Fähigkeiten erforderlich sein.

Feinmotorische Fähigkeiten lassen sich bei Kindern und Erwachsenen mithilfe standardisierter und nicht standardisierter Tests beurteilen. Zu den feinmotorischen Beurteilungen gehören Kraftanpassungsaufgaben . Menschen zeigen bei solchen Aufgaben eine hohe Genauigkeit, da sie eine Referenzkraft, die auf einen Finger ausgeübt wird, mit demselben oder einem anderen Finger nachahmen sollen. ^{[ 10 ]} Auch bei Aufgaben zur Anpassung der Greifkraft weisen Menschen eine hohe Genauigkeit auf. ^{[ 11 ]} Diese Aspekte der manuellen Geschicklichkeit zeigen sich in der Fähigkeit des Menschen, Werkzeuge effektiv zu benutzen und anspruchsvolle Manipulationsaufgaben wie das Hantieren mit instabilen Objekten auszuführen. ^{[ 12 ]} Ein weiteres Beurteilungsinstrument sind die Peabody Developmental Scales (PDMS). ^{[ 13 ]} Die PDMS sind ein Test für Kinder von 0 bis 7 Jahren, der die Fähigkeit des Kindes untersucht, verschiedene Objekte zu greifen, die Entwicklung der Hand-Augen-Koordination und die allgemeine Fingerfertigkeit. ^{[ 13 ]}

Ähnlich wie PDMS untersucht die visuell-motorische Integrationsbeurteilung (VMI-R) das visuell-motorische Integrationssystem und zeigt mögliche Lernschwierigkeiten auf, die häufig mit Verzögerungen in der visuellen Wahrnehmung und Feinmotorik, wie z. B. einer mangelhaften Hand-Augen-Koordination, zusammenhängen. ^{[ 14 ]} Da zudem Fortschritte in Mathematik und Sprache direkt mit der Entwicklung des feinmotorischen Systems korrelieren , ist es essenziell, dass Kinder frühzeitig die für die Interaktion mit ihrer Umwelt notwendigen feinmotorischen Fähigkeiten erwerben. ^{[ 15 ]} Beispiele für Tests sind:

• Purdue Pegboard-Test
• Kasten- und Blocktest
• Kraft-Geschicklichkeitstest

• Hand-Augen-Koordination
• räumliches Bewusstsein
• Tiefenwahrnehmung
• Fingerfertigkeit

• Feinmotorische Kontrolle - MedlinePlus (2011)
• Achten Sie darauf, wie Sie den Buntstift halten – The New York Times (2010)