Gesundheitsverwaltung

Die Gesundheitsverwaltung , auch Gesundheitsmanagement , Gesundheitsdienstleistungsmanagement oder Krankenhausmanagement genannt, ist das Fachgebiet, das sich mit der Führung, dem Management und der Verwaltung von öffentlichen Gesundheitssystemen , Gesundheitssystemen , Krankenhäusern und Krankenhausnetzwerken in allen primären, sekundären und tertiären Sektoren befasst.

Das Management von Gesundheitssystemen bzw. von Gesundheitsversorgungssystemen beschreibt die Leitung und das allgemeine Management von Krankenhäusern , Krankenhausverbünden und/oder Gesundheitssystemen . International wird der Begriff für das Management auf allen Ebenen verwendet. ^{[ 1 ] In den Vereinigten Staaten wird das Management einer einzelnen Einrichtung (z. B. eines Krankenhauses) auch als „Management medizinischer und gesundheitlicher Dienstleistungen“ [ 2 ]} , „Gesundheitsmanagement“ oder „Gesundheitsverwaltung“ bezeichnet .

Das Management von Gesundheitssystemen gewährleistet, dass bestimmte Ergebnisse erreicht werden, dass die Abteilungen innerhalb einer Gesundheitseinrichtung reibungslos funktionieren, dass die richtigen Leute die richtigen Aufgaben haben, dass die Leute wissen, was von ihnen erwartet wird, dass die Ressourcen effizient genutzt werden und dass alle Abteilungen auf ein gemeinsames Ziel der gegenseitigen Entwicklung und des Wachstums hinarbeiten.

Krankenhausverwalter sind Einzelpersonen oder Personengruppen, die als zentrale Steuerungsinstanz innerhalb von Krankenhäusern fungieren. Diese Personen können ehemalige oder aktuelle Kliniker oder Personen mit anderen medizinischen Vorkenntnissen sein. Es gibt zwei Arten von Krankenhausverwaltern: Generalisten und Spezialisten. Generalisten sind für die Leitung oder Mitverwaltung einer gesamten Einrichtung verantwortlich. Spezialisten hingegen sind für den effizienten und effektiven Betrieb einer bestimmten Abteilung zuständig, beispielsweise für Richtlinienanalyse, Finanzen, Rechnungswesen, Budgetierung, Personalwesen oder Marketing. ^{[ 3 ]}

Im September 2014 wurde berichtet, dass die USA jährlich rund 218 Milliarden US-Dollar für die Verwaltungskosten von Krankenhäusern ausgeben. Dies entspricht 1,43 Prozent der gesamten US-Wirtschaftsleistung . Laut Health Affairs stieg der Anteil der Krankenhausverwaltung an der US-Wirtschaftsleistung von 0,9 Prozent im Jahr 2000 auf 1,43 Prozent im Jahr 2012. In elf Ländern wenden Krankenhäuser etwa 12 Prozent ihres Budgets für Verwaltungskosten auf. In den USA liegt dieser Anteil bei 25 Prozent. ^{[ 4 ]}

NCHL- Kompetenzen, die Glaubwürdigkeit, Kreativität und Motivation im Umgang mit komplexen und dynamischen Gesundheitseinrichtungen erfordern. ^{[ 5 ]}

• Rechenschaftspflicht
• Leistungsorientierung
• Veränderungsführung
• Zusammenarbeit
• Kommunikationsfähigkeit
• Finanzkompetenz
• Auswirkungen und Einfluss
• Innovatives Denken
• Organisationsbewusstsein
• Professionalität
• Selbstvertrauen
• Strategische Ausrichtung
• Talententwicklung
• Teamleitung

Das Management im Gesundheitswesen wird üblicherweise im Rahmen von Studiengängen in Gesundheitsadministration ^{[ 6 ]} oder Gesundheitsmanagement ^{[ 7 ]} an einer Wirtschaftshochschule oder, in einigen Institutionen, an einer Hochschule für öffentliche Gesundheit studiert.

Obwohl viele Hochschulen und Universitäten Bachelorabschlüsse in Gesundheitsmanagement oder Personalwesen anbieten ^{[ 6 ]} , gilt ein Masterabschluss in den USA für die meisten Führungskräfte im Gesundheitswesen als Standardqualifikation ^{[ 8 ]} . Forschungsorientierte und akademische Promotionsstudiengänge, wie der Doctor of Philosophy (PhD) in Gesundheitsmanagement und der Doctor of Health Administration (DHA), bereiten Fachkräfte im Gesundheitswesen darauf vor, ihre klinischen oder administrativen Erfahrungen zu nutzen, um neues Wissen zu entwickeln und anzuwenden, zu lehren, die Gesundheitspolitik mitzugestalten und/oder komplexe Organisationen zu leiten. Es gibt mehrere anerkannte Studienabschlüsse, die hinsichtlich der beruflichen Vorbereitung als gleichwertig gelten.

Die Kommission für die Akkreditierung von Ausbildungen im Gesundheitsmanagement (CAHME) ist die Akkreditierungsstelle für Masterstudiengänge in den Vereinigten Staaten und Kanada im Auftrag des US-Bildungsministeriums . Sie akkreditiert verschiedene Studiengänge, darunter Master of Hospital Administration (MHA), Master of Health Services Administration (MHSA), Master of Business Administration in Hospital Management (MBA-HM), Master of Health Administration (MHA), Master of Public Health (MPH, MSPH, MSHPM), Master of Science (MS-HSM, MS-HA) und Master of Public Administration (MPA).

Es gibt eine Vielzahl unterschiedlicher Berufsverbände im Bereich des Gesundheitsmanagements, die sich in persönliche und institutionelle Mitgliedschaften unterteilen lassen. Persönliche Mitgliedschaften werden von Einzelpersonen vergeben und konzentrieren sich typischerweise auf die individuelle Kompetenzentwicklung und Karriereförderung. Zu den größeren persönlichen Mitgliedschaften zählen die Healthcare Financial Management Association (HFMA) und die Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) . Institutionelle Mitgliedschaften werden von Organisationen vergeben; sie konzentrieren sich in der Regel auf die Organisationseffektivität und können auch Datenaustauschvereinbarungen und andere Instrumente zum Austausch medizinischer oder administrativer Praktiken für Mitgliedsorganisationen umfassen. Prominente Beispiele hierfür sind die American Hospital Association (AHA) und das University Healthsystems Consortium (UHC).

Eine Karriere im Gesundheitsmanagement umfasst die Organisation, Entwicklung und das Management medizinischer und gesundheitlicher Dienstleistungen . Diese Aufgaben werden in Krankenhäusern, Kliniken, Managed-Care- Unternehmen , öffentlichen Gesundheitsbehörden und vergleichbaren Einrichtungen wahrgenommen . Der Beruf ist mit viel Verwaltungsarbeit und wenig klinischer Tätigkeit verbunden. Gesundheitsmanager achten auf exzellente Patientenversorgung, Patientenzufriedenheit und gute Beziehungen zu den behandelnden Ärzten . Dazu müssen sie sicherstellen, dass ihre Mitarbeiter die Vorgaben einhalten und den Patienten gegenüber eine positive Einstellung bewahren. Die gesamte Organisation profitiert von einer guten Organisation und etablierten Abläufen. Ärzte nehmen eine Doppelrolle ein: Sie sind sowohl Nutzer von Gesundheitsressourcen als auch Verantwortliche für die Einnahmen der Organisation, da sie Patienten behandeln und Therapien verordnen können. Dies führt zu eher ungewöhnlichen Beziehungen zwischen Führungskräften und Ärzten im Vergleich zu Beziehungen zu wichtigen Interessengruppen in anderen Branchen. ^{[ 9 ]} Gesundheitsmanager können überlastet sein, und auch Ärzte können durch die verschiedenen Vorgaben gestresst sein. Dennoch bilden beide Seiten – die Interessengruppen und die Patienten – das Rückgrat eines funktionierenden Gesundheitsmanagements. Diese Verwaltungsmitarbeiter stellen sicher, dass Ärzte, Versicherungen, Patienten und andere Gesundheitsdienstleister Zugriff auf die benötigten Akten haben, um angemessene Behandlungen durchzuführen. Mehrere Hierarchieebenen von Fachkräften, sowohl im klinischen als auch im administrativen Bereich der Organisation, stellen besondere Herausforderungen für die Leitung und Koordination des Gesundheitswesens dar. ^{[ 9 ]} Verwaltungsmitarbeiter im Gesundheitswesen tragen langfristig zur Verbesserung der betrieblichen Abläufe im Krankenhaus bei und spielen eine entscheidende Rolle für die Zukunftsfähigkeit der Einrichtung.

Krankenhausverwaltungen sind für die Finanzen von Krankenhäusern verantwortlich und entwickeln Strategien zur Verbesserung ihrer Einrichtungen und Ressourcen. Krankenhäuser finanzieren unter anderem Marketing , Wohltätigkeitsveranstaltungen, Ausrüstung, Medikamente und Gehälter. Gleichzeitig kann eine Einrichtung nicht alle Bedürfnisse der Patienten erfüllen; sie hat ihre Grenzen. ^{[ 10 ]} Aufgrund von Ausgabenbeschränkungen verwaltet die Krankenhausverwaltung diese Mittel sorgfältig. Die Krankenhausverwaltung kontrolliert die Ausgaben , die das Krankenhaus zulässt, um Gewinne zu erzielen. Manchmal sind Krankenhäuser in ihren Möglichkeiten, Patienten zu versorgen, eingeschränkt. Die Krankenhausverwaltungen streben danach, innerhalb ihrer finanziellen Möglichkeiten Ziele zu erreichen. Diese Studie untersucht die Ursachen für das Beschäftigungswachstum im Gesundheitswesen und die Zusammensetzung der Belegschaft in den USA und bewertet die Auswirkungen des Arbeitsmarktes auf die Gesundheitsausgaben und die Gesundheitsergebnisse. ^{[ 11 ]} Wenn die Gesundheitsausgaben sinken, geht auch das Beschäftigungswachstum zurück. Die Krankenhausverwaltung ist für das Leben der Menschen in Krankenhäusern von entscheidender Bedeutung. Sie trägt zu kostensparenden Maßnahmen bei und stellt sicher, dass die Einrichtung mit den notwendigen Ressourcen ausgestattet ist. Das Krankenhausmanagement gewährleistet, dass Protokolle und Finanzen für jede Abteilung ordnungsgemäß organisiert sind. Sie tragen maßgeblich dazu bei, das Gesundheitswesen am Laufen zu halten. Viele Krankenhäuser veranstalten Wohltätigkeitsveranstaltungen und spenden ebenfalls an diese Organisationen.

Das grundlegende Ziel eines Krankenhausverwalters ist die Schaffung eines positiven Arbeitsumfelds, in dem Patienten so effizient und kostengünstig wie möglich behandelt werden. Die Vereinigten Staaten sind weltweit führend in der qualitativ hochwertigen und fortschrittlichen Gesundheitsversorgung. ^{[ 10 ]} Dank dieser Leitbilder arbeiten alle auf ein gemeinsames Ziel hin . Dies verbessert die Effizienz und Produktivität der Organisation. Das Leitbild definiert den Zweck der Organisation und vermittelt den Mitarbeitern ein Gefühl der Zugehörigkeit und Identität. Dies motiviert Management und Stakeholder zu verstärktem Engagement für den Erfolg. Das übergeordnete Ziel der Gesundheitsversorgung ist es, Menschen zu helfen, ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden wiederzuerlangen.

Die Gesundheitspolitik- und Systemforschung (HPSR) ist ein Forschungsgebiet, das untersucht, „wie sich Gesellschaften organisieren, um kollektive Gesundheitsziele zu erreichen, und wie verschiedene Akteure in den Politik- und Umsetzungsprozessen interagieren, um zu den politischen Ergebnissen beizutragen“. ^{[ 12 ]} HPSR ist interdisziplinär und vereint Expertise aus einer Vielzahl biomedizinischer und sozialer Wissenschaften wie Wirtschaftswissenschaften , Soziologie , Anthropologie , Politikwissenschaft , öffentlicher Gesundheit und Epidemiologie .

Die Kommission für Gesundheitsforschung für Entwicklung ^{[ 13 ]} und der Ad-hoc-Ausschuss für Gesundheitsforschung ^{[ 14 ]} betonten beide die dringende Notwendigkeit, Forschungsmethoden, Finanzierung und Praxis auf die Bekämpfung gesundheitlicher Ungleichheiten auszurichten und interdisziplinäres sowie intersektorales Denken zu fördern. Diese Berichte und weitere damit verbundene akademische und aktivistische Stimmen forderten eine stärkere Einbindung und Beteiligung von Entwicklungsländern bei der Festlegung von Forschungsprioritäten. ^{[ 15 ]} Die Gründung der Alliance for Health Policy and Systems Research im Jahr 2000 und von Health Systems Global im Jahr 2012 hat die Praxisgemeinschaft der Gesundheitsforschung im Gesundheitswesen (HPSR) seither gefestigt.

Die ersten Krankenhausverwalter wurden als Patientendirektoren oder Direktoren bezeichnet. Viele von ihnen waren damals Krankenschwestern, die administrative Aufgaben übernommen hatten. Über die Hälfte der Mitglieder der American Hospital Association waren 1916 examinierte Krankenschwestern. Weitere Direktoren waren Ärzte, Laien und Geistliche. In den Vereinigten Staaten wurde das erste Studienprogramm mit Promotionsrecht an der Marquette University in Milwaukee, Wisconsin, eingerichtet . 1927 erhielten die ersten beiden Studierenden ihren Abschluss. Die ursprüngliche Idee wird Pater Moulinier zugeschrieben, der mit der Catholic Hospital Association verbunden war. ^{[ 16 ]} Das erste moderne Programm für das Management von Gesundheitssystemen wurde 1934 an der University of Chicago eingerichtet. ^{[ 17 ]} Damals dauerten die Programme zwei Jahre – ein Jahr formales Masterstudium und ein Jahr praktisches Praktikum. Im Jahr 1958 begann das Sloan-Programm an der Cornell University mit dem Angebot eines speziellen Programms, das zwei Jahre formales Studium erforderte, ^{[ 18 ]} das bis heute die vorherrschende Struktur in den Vereinigten Staaten und Kanada ist (siehe auch „Akademische Vorbereitung“).

Das Management von Gesundheitssystemen wurde aufgrund der im Vergleich zu direkt versorgungsorientierten Berufen wie Krankenpflege und Medizin relativ unauffälligen Rolle von Managern in Gesundheitssystemen als ein „versteckter“ Gesundheitsberuf bezeichnet ^{[ 19 ]} . Die Sichtbarkeit des Managementberufs im Gesundheitswesen hat jedoch in den letzten Jahren zugenommen, vor allem aufgrund der weit verbreiteten Probleme, mit denen Industrieländer bei der Balance zwischen Kosten, Zugang und Qualität in ihren Krankenhäusern und Gesundheitssystemen konfrontiert sind ^{[ 20 ] .}

• Krankenversicherung
• Innovationen in der Krankenversicherung
• Gesundheitsfürsprecher
• Master of Health Administration
• Nosokinetik

• Jill Barr & Lesley Dowding; Leadership in Health Care, 2012; Sage Publications Ltd; ISBN 1446207633Die

• Verband für Finanzmanagement im Gesundheitswesen
• Gesellschaft für Informations- und Managementsysteme im Gesundheitswesen
• Die Healthcare Leadership Alliance wurde am 2. April 2022 im Internetarchiv (Wayback Machine) archiviert.
• Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung – Überprüfungen der Gesundheitssysteme
• Weltgesundheitsorganisation – Reihe „Funktionierende Gesundheitssysteme gestalten“