Das ICD-10-Prozedurenkodierungssystem ( ICD-10-PCS ) ist ein US-amerikanisches System zur medizinischen Klassifikation für die Prozedurenkodierung . Die Centers for Medicare and Medicaid Services ( CMS), die in den USA für die Pflege des Kodierungssatzes für stationäre Prozeduren zuständige Behörde, beauftragten 1995 3M Health Information Systems mit der Entwicklung eines Prozedurenklassifikationssystems als Ersatz für Band 3 des ICD-9-CM . Der ICD-9-CM enthält eine Prozedurenklassifikation; der ICD-10-CM hingegen nicht. Das Ergebnis ist der ICD-10-PCS. Er wurde erstmals 1998 veröffentlicht und seitdem jährlich aktualisiert. [ 1 ] Obwohl er nach der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) der WHO benannt ist , handelt es sich um einen in den USA entwickelten Standard, der außerhalb der Vereinigten Staaten nicht verwendet wird. [ 2 ]
Abschnittsstruktur
Jeder Code besteht aus sieben alphanumerischen Zeichen. Das erste Zeichen bezeichnet den Abschnitt. Die Zeichen zwei bis sieben haben innerhalb jedes Abschnitts unterschiedliche Bedeutungen. Jedes Zeichen kann einen von 34 möglichen Werten annehmen: die zehn Ziffern 0–9 und die 24 Buchstaben AH, JN und PZ. Die Buchstaben O und I sind ausgeschlossen, um Verwechslungen mit den Ziffern 0 und 1 zu vermeiden. [ 3 ] ICD-10-PCS kennt keine Dezimalstellen. [ 4 ]
Von den 72.081 Codes in ICD-10-PCS befinden sich 62.022 im ersten Abschnitt „Medizinische und chirurgische Erkrankungen“. [ 5 ]
| Charakter 1 | Charakter 2 | Charakter 3 | Charakter 4 | Charakter 5 | Charakter 6 | Zeichen 7 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 Medizinisch und Chirurgisch | Körpersysteme 0 Zentralnervensystem ; 1 Peripheres Nervensystem ; 2 Herz und große Gefäße ; 3 Obere Arterien ; 4 Untere Arterien ; 5 Obere Venen ; 6 Untere Venen ; 7 Lymph- und Blutsystem ; 8 Auge ; 9 Ohr , Nase , Nasennebenhöhlen ; B Atmungssystem ; C Mund und Rachen ; D Verdauungssystem ; F Leber-Gallen-System und Pankreas ; G Hormonsystem ; H Haut und Brust ; J Unterhautgewebe ; K Muskeln ; L Sehnen ; M Schleimbeutel und Bänder ; N Kopf und Gesichtsknochen ; P Obere Knochen ; Q Untere Knochen ; R Obere Gelenke ; S Untere Gelenke ; T Harnsystem ; U Weibliches Fortpflanzungssystem ; V Männliches Fortpflanzungssystem ; W Allgemeine anatomische Regionen ; X Anatomische Regionen der oberen Extremitäten ; Y Anatomische Regionen , Untere Extremitäten | Root-Operation siehe unten | Körperteil | Zugangsweg 0 Offen; 3 Perkutan ; 4 Perkutan endoskopisch ; 7 Über natürliche oder künstliche Körperöffnung; 8 Endoskopisch über natürliche oder künstliche Körperöffnung; F Endoskopisch über natürliche oder künstliche Körperöffnung mit perkutaner endoskopischer Unterstützung; X Extern | Gerät | Qualifikationsrunde |
| 1 Geburtshilfe | 10 Schwangerschaft | 102 Wechsel; 109 Drainage ; 10A Abbruch ; 10D Extraktion; 10E Entbindung ; 10H Einsetzen; 10J Inspektion ; 10P Entfernung; 10Q Reparatur; 10S Reposition; 10T Resektion; 10Y Transplantation | Körperteil | Ansatz | Gerät | Qualifikationsrunde |
| 2. Platzierung | 2W Anatomische Regionen; 2Y Anatomische Körperöffnungen | Wurzeloperation 2?0 Wechsel; 2?1 Kompression ; 2?2 Verband ; 2?3 Immobilisierung ; 2?4 Tamponade; 2?5 Entfernung; 2?6 Traktion | Körperregion/Körperöffnung | Ansatz | Gerät | Qualifikationsrunde |
| 3. Verwaltung | 30 Kreislaufsystem; 3C Verweilkanülen; 3E Physiologische Systeme und anatomische Regionen | Root-Operation | Körpersystem/Region | Ansatz | Substanz | Qualifikationsrunde |
| 4 Messung und Überwachung | 4A Physiologische Systeme; 4B Physiologische Geräte | Root-Operation | Körpersystem | Ansatz | Funktion | Qualifikationsrunde |
| 5. Extrakorporale Unterstützung und Leistung | 5A Physiologische Systeme | Root-Operation | Körpersystem | Dauer | Funktion | Qualifikationsrunde |
| 6 Extrakorporale Therapien | 6A Physiologische Systeme | Wurzeloperation 6A0 Atmosphärische Kontrolle ; 6A1 Dekompression ; 6A2 Elektromagnetische Therapie ; 6A3 Hyperthermie ; 6A4 Hypothermie ; 6A5 Apherese ; 6A6 Phototherapie ; 6A7 Ultraschalltherapie ; 6A8 Ultravioletttherapie ; 6A9 Stoßwellentherapie | Körpersystem | Dauer | Qualifikationsrunde | Qualifikationsrunde |
| 7 Osteopathisch | 7W | 7W0 | Körperregion | Ansatz | Verfahren | Qualifikationsrunde |
| 8 Weitere Verfahren | 8C Verweilkanüle; 8E Physiologische Systeme und anatomische Regionen | Root-Operation | Körperregion | Ansatz | Verfahren | Qualifikationsrunde |
| 9 Chiropraktik | 9W | 9WB | Körperregion | Ansatz | Verfahren | Qualifikationsrunde |
| B- Bildgebung | Körpersysteme 0 Zentralnervensystem; 2 Herz; 3 Obere Arterien; 4 Untere Arterien; 5 Venen; 7 Lymphsystem; 8 Auge; 9 Ohr, Nase, Mund und Rachen; B Atmungssystem; D Verdauungssystem; F Leber-Gallen-System und Pankreas; G Endokrines System; H Haut, Unterhautgewebe und Brust; L Bindegewebe; N Schädel und Gesichtsknochen; P Nicht-axiale obere Knochen; Q Nicht-axiale untere Knochen; R Achsenskelett, außer Schädel und Gesichtsknochen; T Harnsystem; U Weibliches Fortpflanzungssystem; V Männliches Fortpflanzungssystem; W Anatomische Regionen; Y Fötus und Geburtshilfe | Wurzeltyp | Körperteil | Kontrast 0 = hoher osmolarer Kontrast; 1 = niedriger osmolarer Kontrast; z = anderer Kontrast | Qualifikationsrunde | Qualifikationsrunde |
| C Nuklearmedizin | Körpersysteme 0 Zentralnervensystem; 2 Herz; 5 Venen; 7 Lymphatisches und hämatologisches System; 8 Auge; 9 Ohr, Nase, Mund und Rachen; B Atmungssystem; D Verdauungssystem; F Leber-Gallen-System und Bauchspeicheldrüse; G Hormonsystem; H Haut, Unterhautgewebe und Brust; P Bewegungsapparat; T Harnsystem; V Männliches Fortpflanzungssystem; W Anatomische Regionen | Wurzeltyp | Körperteil | Radionuklid | Qualifikationsrunde | Qualifikationsrunde |
| D Strahlentherapie | Körpersysteme 0 Zentrales und peripheres Nervensystem; 7 Lymphatisches und hämatologisches System; 8 Auge; 9 Ohr, Nase, Mund und Rachen; B Atmungssystem; D Verdauungssystem; F Leber-Gallen-System und Pankreas; G Hormonsystem; H Haut; M Brust; P Bewegungsapparat; T Harnsystem; U Weibliches Fortpflanzungssystem; V Männliches Fortpflanzungssystem; W Anatomische Regionen | Wurzeltyp | Körperteil | Modalitätsqualifizierer | Isotop | Qualifikationsrunde |
| F Physikalische Rehabilitation und diagnostische Audiologie | F/0 Rehabilitation; F/1 Diagnostische Audiologie | Wurzeltyp | Körpersystem und Region | Typqualifizierer | Ausrüstung | Qualifikationsrunde |
| G Psychische Gesundheit | GZ Keine | Stammtyp GZ1 Psychologische Tests ; GZ2 Krisenintervention ; GZ3 Medikamentenmanagement ; GZ5 Einzelpsychotherapie ; GZ6 Beratung ; GZ7 Familientherapie ; GZB Elektrokrampftherapie ; GZC Biofeedback ; GZF Hypnose ; GZG Narkosynthese ; GZH Gruppenpsychotherapie ; GZJ Lichttherapie | Typqualifizierer | Qualifikationsrunde | Qualifikationsrunde | Qualifikationsrunde |
| H Behandlung von Substanzmissbrauch | HZ Keine | Wurzeltyp | Typqualifizierer | Qualifikationsrunde | Qualifikationsrunde | Qualifikationsrunde |
| X Neue Technologie |
Root-Operationen
Für medizinische/chirurgische Eingriffe gelten folgende Stammoperationscodes:
00 Veränderung; 01 Umgehung ; 02 Änderung; 03 Kontrolle; 04 Schaffung; 05 Zerstörung; 06 Ablösung; 07 Dilatation; 08 Teilung; 09 Drainage ; 0B Exzision ; 0C Exstirpation ; 0D Extraktion; 0F Fragmentierung; 0G Fusion; 0H Insertion; 0J Inspektion; 0K Kartierung; 0L Okklusion; 0M Wiederanbringen ; 0N Freisetzung; 0P Entfernung; 0Q Reparatur; 0R Ersatz; 0S Repositionierung; 0T Resektion; 0U Ergänzung; 0V Einschränkung; 0W Revision; 0X Transfer; 0Y Transplantation
Sie lassen sich in mehrere Kategorien einteilen: [ 5 ]
- Die vollständige oder teilweise Entfernung eines Körperteils: Exzision ( Sigmoidpolypektomie ), Resektion ( Nierenentfernung ), Extraktion ( Zehennagelentfernung ), Destruktion ( Fulguration von Rektumpolypen ), Ablösung ( Unterschenkelamputation ). Bei Biopsien spricht man von „Extraktion“, wenn Kraftaufwand erforderlich ist (z. B. bei einer Endometriumbiopsie ), und von „Exzision“, wenn nur geringer Kraftaufwand nötig ist (z. B. bei einer Leberbiopsie ). Siehe auch Ektomie .
- beinhalten das Einsetzen, Anbringen, Zurückstecken oder Verschieben eines lebenden Körperteils: Transplantation ( Herztransplantation ), Wiederanbringen ( Fingerwiederanbringen ), Reposition ( Reposition eines nicht abgestiegenen Hodens ), Transfer ( Sehnentransfer )
- take out or eliminate solid matter, fluids, or gases from a body part: drainage (incision and drainage), extirpation (thrombectomy), fragmentation (lithotripsy of gallstones)
- only involve examination of body parts and regions: inspection (diagnostic arthroscopy), map (cardiac mapping)
- involve putting in or on, putting back, or moving living body part: bypass (gastrojejunal bypass), dilation (coronary artery dilation), occlusion (fallopian tube ligation), restriction (cervical cerclage)
- always involve devices: insertion (pacemaker insertion), replacement (total hip replacement), supplement (herniorrhaphy using mesh), removal (cardiac pacemaker removal), change (drainage tube change), revision (hip prosthesis adjustment)
- involve cutting and separation only: division (osteotomy), release (peritoneal adhesiolysis)
- involving other repair: control (control of postprostatectomy bleeding), repair (suture of laceration)
- with other objectives: alteration (face lift), creation (artificial vagina creation), fusion (spinal fusion)
Regions
| Region | Code |
|---|---|
| Head | 0 |
| Cervical | 1 |
| Thoracic | 2 |
| Lumbar | 3 |
| Sacrum | 4 |
| Pelvis | 5 |
| Lower extremities | 6 |
| Upper extremities | 7 |
| Rib cage | 8 |
| Abdomen | 9 |
See also
References
- ^"ICD-10-PCS Reference Manual"(ZIP). Centers for Medicare & Medicaid Services. Retrieved 25 February 2019.
- ^"ICD-10 FAQ"(PDF). Experian. Retrieved 2023-07-12.
The ICD-10-PCS code set is not used internationally
- ^Richard F. Averill; Robert L. Mullin; Barbara A. Steinbeck; Norbert I. Goldfield; Thelma M. Grant; Rhonda R. Butler. "Development of the ICD-10 Procedure Coding System (ICD-10-PCS)"(PDF). Centers for Medicare and Medicaid Services. Retrieved February 25, 2010.
- ^ Aalseth, Patricia T. (2004). Codebusters Coding Connection: Ein Dokumentationsleitfaden für konformes Codieren . Jones & Bartlett Publishers. S. 27. ISBN 0-7637-2630-3Die
- ^ a b Averill, RF; Mullin, RL; Steinbeck, BA; Goldfield, NI; Grant, TM; Butler, RR „Entwicklung des ICD-10-Prozedurenkodierungssystems“ (PDF) . Centers for Medicare & Medicaid Services .
