Die obere Thoraxapertur , auch Thoraxausgang oder Thoraxeingang genannt , bezeichnet die Öffnung am oberen Ende des Brustkorbs . [ 1 ] Klinisch wird sie im Falle des Thoracic-Outlet-Syndroms auch als Thoraxausgang bezeichnet . Die untere Thoraxöffnung ist die untere Thoraxapertur .
Struktur
Die obere Thoraxapertur ist im Wesentlichen eine von einem Knochenring umgebene Öffnung, durch die mehrere lebenswichtige Strukturen verlaufen. Sie wird begrenzt durch: den ersten Brustwirbel (T1) hinten ; das erste Rippenpaar seitlich , das von hinten nach vorn C-förmige Kurven bildet; und den Rippenknorpel der ersten Rippe sowie den oberen Rand des Manubriums vorn .
Abmessungen
Der Thoraxausgang des Erwachsenen misst etwa 6,5 cm in anteroposteriorer und 11 cm in transversaler Richtung. Aufgrund der Schrägstellung des ersten Rippenpaares fällt die Öffnung nach vorne unten ab.
Beziehungen
Das Schlüsselbein artikuliert mit dem Manubrium brachii und bildet so den vorderen Rand des Thoraxausgangs. Oberhalb des oberen Thoraxausgangs befindet sich die Halswurzel , darunter das obere Mediastinum . Der Plexus brachialis liegt superolateral am Thoraxausgang. Er entspringt zwischen den vorderen und mittleren Skalenusmuskeln , oberhalb der ersten Rippe, und verläuft schräg und nach unten, unterhalb des Schlüsselbeins , in die Schulter und dann in den Arm. Eine Kompression des Plexus im Bereich der Skalenusmuskeln, Rippen und Schlüsselbeine ist die Ursache des Thoracic-Outlet-Syndroms .
Funktion
Zu den Strukturen, die den Thoraxeingang passieren, gehören:
- Luftröhre
- Speiseröhre
- Ductus thoracicus
- Lungenspitzen
- Nerven
- Schiffe
- Arterien
- linke gemeinsame Halsschlagader
- linke Arteria subclavia
- Venen
- Arterien
- Lymphknoten und Lymphgefäße
Dies ist keine vollständige Liste. Es verlaufen noch mehrere andere kleinere, aber wichtige Gefäße und Nerven durch diesen Bereich, und eine abnorm große Schilddrüse kann sich durch den oberen Thoraxeingang bis in das obere Mediastinum erstrecken.
Die Speiseröhre liegt am Wirbelkörper des ersten Brustwirbels (Th1) an und ist durch die prävertebrale Faszie von diesem getrennt . Die Luftröhre verläuft vor der Speiseröhre in der Mittellinie und kann das Manubrium oesophageum berühren. Die Lungenspitzen liegen beidseits von Speiseröhre und Luftröhre und sind durch die oben genannten Gefäße und Nerven von diesen getrennt. Sie reichen zudem etwas über die Ebene des Lungeneingangs (z. B. die horizontale Ebene der ersten Rippe) hinaus.
Weitere Bilder
Die Blutgefäße treten oben ein. ( Anmerkung: Die Arteria mammaria interna wird heute als Arteria thoracica interna bezeichnet . )
Referenzen
- ^ Knipe, Henry. „Obere Thoraxapertur | Radiologischer Referenzartikel | Radiopaedia.org“ . Radiopaedia . Abgerufen am 24. Oktober 2022 .