mHealth

mHealth (auch m-Health oder mhealth geschrieben ), die Abkürzung für mobile Gesundheit , bezeichnet die Anwendung mobiler Geräte in der Medizin und im öffentlichen Gesundheitswesen. ^{[ 1 ]} Der Begriff wird meist im Zusammenhang mit der Nutzung mobiler Kommunikationsgeräte wie Mobiltelefone , Tablet-Computer und PDAs sowie tragbarer Geräte wie Smartwatches für Gesundheitsdienste , -informationen und die Datenerfassung verwendet. [ ^{2 ] mHealth} hat sich als Teilbereich von eHealth und digitaler Gesundheit etabliert , also der Nutzung von Informations- und Kommunikationstechnologien ( IKT ) wie Computern , Mobiltelefonen, Kommunikationssatelliten , Patientenmonitoren usw. für Gesundheitsdienste und -informationen. ^{[ 3 ]} Zu den mHealth-Anwendungen gehören die Nutzung mobiler Geräte zur Erfassung von Gesundheitsdaten aus der Bevölkerung und der klinischen Versorgung, die Bereitstellung und der Austausch von Gesundheitsinformationen für Ärzte, Forscher und Patienten, die Echtzeitüberwachung von Vitalfunktionen , die direkte Patientenversorgung (über mobile Telemedizin ) sowie die Schulung und Zusammenarbeit von Gesundheitspersonal. ^{[ 4 ] [ 5 ]}

Der globale Markt für mHealth-Apps wurde 2019 auf 17,92 Milliarden US-Dollar geschätzt, mit einer prognostizierten durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 45 % von 2020 bis 2027. ^{[ 6 ]} Obwohl mHealth auch in Industrienationen Anwendung findet , hat sich der Bereich in den letzten Jahren vor allem in Entwicklungsländern etabliert , bedingt durch die rasante Zunahme der Mobiltelefonnutzung in einkommensschwachen Ländern. mHealth dient somit maßgeblich dazu, größeren Bevölkerungsgruppen in Entwicklungsländern einen besseren Zugang zu Gesundheitsleistungen zu ermöglichen und gleichzeitig die Kapazitäten der Gesundheitssysteme in diesen Ländern zur Bereitstellung qualitativ hochwertiger Gesundheitsversorgung zu verbessern. ^{[ 7 ]} Projekte im mHealth-Bereich verfolgen verschiedene Ziele, darunter ein verbesserter Zugang zu Gesundheitsversorgung und gesundheitsbezogenen Informationen (insbesondere für schwer erreichbare Bevölkerungsgruppen), eine verbesserte Diagnose und Nachverfolgung von Krankheiten, zeitnahe und praxisorientierte Informationen zur öffentlichen Gesundheit sowie ein erweiterter Zugang zu Fort- und Weiterbildungen für medizinisches Fachpersonal. ^{[ 8 ] [ 9 ]}

mHealth umfasst im weitesten Sinne die Nutzung mobiler Telekommunikations- und Multimediatechnologien im Gesundheitswesen. Der Begriff mHealth wurde von Robert Istepanian geprägt und bezeichnet die Nutzung „neuer mobiler Kommunikations- und Netzwerktechnologien im Gesundheitswesen“ [10]. Auf dem mHealth Summit 2010 der Foundation for the National Institutes of Health (FNIH) wurde mHealth als ^{„die Bereitstellung von Gesundheitsdienstleistungen über mobile Kommunikationsgeräte“ definiert [ 11 ]} . Die GSM ^{Association , der} weltweite Verband der Mobilfunkindustrie, veröffentlichte 2010 einen Bericht zu mHealth, in dem sie eine neue Vision für das Gesundheitswesen entwarf und Wege aufzeigte, wie mobile Technologien zur Innovation von Gesundheitsversorgungssystemen und zum Kostenmanagement im Gesundheitswesen beitragen können ^{[ 12 ] .}

Obwohl einige Projekte ausschließlich dem Bereich mHealth zugeordnet werden, ist die Verbindung zwischen mHealth und eHealth unbestreitbar. Beispielsweise benötigt ein mHealth-Projekt, das Mobiltelefone nutzt, um Daten zu HIV/AIDS -Raten abzurufen, ein eHealth-System zur Verwaltung, Speicherung und Auswertung dieser Daten. Daher bilden eHealth-Projekte häufig das Rückgrat von mHealth-Projekten. ^{[ 8 ]}

In ähnlicher Weise lässt sich eHealth, obwohl es sich nicht eindeutig durch eine solche Definition abgrenzen lässt, im Wesentlichen als Technologie verstehen, die die Funktionen und die Bereitstellung von Gesundheitsleistungen unterstützt, während mHealth sich hauptsächlich auf die Verbesserung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung konzentriert. ^{[ 11 ]} Da mHealth definitionsgemäß auf mobilen Technologien wie Smartphones basiert, kann die Gesundheitsversorgung durch Information und Bereitstellung von Diensten Bereiche, Menschen und/oder medizinisches Fachpersonal besser erreichen, die bisher nur begrenzten Zugang zu bestimmten Aspekten der Gesundheitsversorgung hatten. Das National Institute for Health and Care Research (NIHR) hat eine Übersichtsarbeit zu Forschungsergebnissen darüber veröffentlicht, wie mHealth und digitale Gesundheitstechnologien zur Behandlung von Erkrankungen beitragen können. ^{[ 13 ]}

mHealth-Apps dienen der Unterstützung von Diagnoseverfahren, der Beratung von Ärzten bei Behandlungsentscheidungen und der Weiterbildung von Ärzten und Patienten im Zusammenhang mit Krankheiten. ^{[ 14 ]} Mobile Gesundheitsanwendungen bergen großes Potenzial in der Medizin und können, in Kombination mit Erkenntnissen über menschliche Faktoren, den Zugang zur Gesundheitsversorgung, deren Umfang und Qualität verbessern. Einige Anwendungen können zudem die Verantwortlichkeit im Gesundheitswesen stärken und die Kontinuität der Versorgung durch die Vernetzung interdisziplinärer Teams verbessern. ^{[ 15 ]} Um potenzielle Nutzer zum Entdecken, Herunterladen und Verwenden von mHealth-Apps zu bewegen, ist eine Verbreitungsstrategie erforderlich. Diese kann über bezahlte und unbezahlte Marketingstrategien mithilfe verschiedener Kommunikationskanäle verbreitet werden. Zu diesen Kanälen gehören unter anderem soziale Medien, E-Mail, Plakate/Flyer, Radio- und Fernsehwerbung. ^{[ 16 ]}

Mobile Health (mHealth) ist ein Bereich der elektronischen Gesundheitsversorgung (eHealth), der die Grenzen der Erfassung, des Transports, der Speicherung, der Verarbeitung und der Sicherung von Roh- und verarbeiteten Daten erweitert, um aussagekräftige Ergebnisse zu erzielen. mHealth ermöglicht es Menschen an entfernten Standorten, sich an der Wertschöpfungskette des Gesundheitswesens zu beteiligen, was früher nicht möglich war. Diese Beteiligung beschränkt sich nicht nur auf den Konsum von Gesundheitsleistungen. In vielen Fällen leisten Nutzer an entfernten Standorten wertvolle Beiträge zur Datenerhebung über Krankheiten und gesundheitspolitische Themen wie Luftverschmutzung, Drogen und Gewalt.

Obwohl es noch andere gibt, stellt der Bericht der UN Foundation und der Vodafone Foundation aus dem Jahr 2009 ^{[ 8 ]} sieben Anwendungskategorien im Bereich mHealth vor: ^{[ 7 ]}

• Bildung und Sensibilisierung
• Hilfetelefon
• Unterstützung bei Diagnose und Behandlung
• Kommunikation und Schulung für Mitarbeiter im Gesundheitswesen
• Verfolgung von Krankheits- und Epidemieausbrüchen
• Fernüberwachung
• Datenerfassung aus der Ferne

Bildungs- und Aufklärungsprogramme im Bereich mHealth konzentrieren sich im Wesentlichen auf die Verbreitung von Masseninformationen per SMS. In diesen Anwendungen werden SMS direkt an die Mobiltelefone der Nutzer gesendet, um Informationen zu verschiedenen Themen anzubieten, darunter Test- und Behandlungsmethoden, die Verfügbarkeit von Gesundheitsdiensten und das Krankheitsmanagement. SMS bieten den Vorteil, relativ unaufdringlich zu sein und den Patienten in Umgebungen, in denen Krankheiten (insbesondere HIV/AIDS) oft tabuisiert werden, Vertraulichkeit zu gewährleisten. Darüber hinaus ermöglichen SMS die Erreichung abgelegener Gebiete – wie beispielsweise ländliche Regionen –, die möglicherweise nur eingeschränkten Zugang zu öffentlichen Gesundheitsinformationen und -aufklärung, Gesundheitszentren und einem Mangel an medizinischem Fachpersonal haben. ^{[ 8 ] [ 9 ]}

Eine Helpline besteht in der Regel aus einer speziellen Telefonnummer, die jeder anrufen kann, um Zugang zu einer Reihe medizinischer Dienstleistungen zu erhalten. Dazu gehören telefonische Beratungen, psychologische Betreuung, die Möglichkeit, Beschwerden über Dienstleistungen einzureichen, sowie Informationen über Einrichtungen, Medikamente, Ausrüstung und/oder verfügbare mobile Gesundheitskliniken. ^{[ 8 ]}

Systeme zur Unterstützung von Diagnose und Behandlung sind typischerweise darauf ausgelegt, medizinisches Fachpersonal in abgelegenen Gebieten bei der Diagnose und Behandlung von Patienten zu unterstützen. Während einige Projekte mobile Anwendungen – wie beispielsweise schrittweise Entscheidungsbaum-Systeme – zur Unterstützung des medizinischen Fachpersonals bereitstellen, ermöglichen andere Projekte den Patienten die direkte Diagnose. In solchen Fällen, der sogenannten Telemedizin , können Patienten ein Foto einer Wunde oder Erkrankung aufnehmen und einem Arzt aus der Ferne die Diagnose stellen lassen, um die Behandlung zu unterstützen. Beide Arten von Projekten zur Unterstützung von Diagnose und Behandlung zielen darauf ab, die Reisekosten und den Zeitaufwand für Patienten in abgelegenen Gebieten zu reduzieren. ^{[ 8 ]}

mHealth-Projekte im Bereich Kommunikation und Schulung von Gesundheitsfachkräften zielen darauf ab, diese über ihre Mobiltelefone mit Informationsquellen zu verbinden. Dies umfasst die Vernetzung von Gesundheitsfachkräften mit anderen Gesundheitsfachkräften, medizinischen Einrichtungen, Gesundheitsministerien oder anderen medizinischen Informationsquellen. Solche Projekte beinhalten außerdem die Nutzung von Mobiltelefonen zur besseren Organisation und zielgerichteten Durchführung von Präsenzschulungen. Projekte zur Verbesserung der Kommunikation versuchen, den Wissenstransfer zwischen den Gesundheitsfachkräften zu steigern und die Patientenergebnisse durch Programme wie Patientenüberweisungsprozesse zu verbessern. ^{[ 8 ]} Beispielsweise hat die systematische Nutzung von mobilen Instant-Messaging-Diensten zur Schulung und Stärkung von Gesundheitspersonal zu einem höheren Niveau an klinischem Wissen und einem geringeren Gefühl beruflicher Isolation geführt. ^{[ 17 ]}

Projekte in diesem Bereich nutzen die Fähigkeit von Mobiltelefonen, Daten schnell, kostengünstig und relativ effizient zu erfassen und zu übertragen. Daten über den Ort und das Ausmaß bestimmter Krankheiten (wie Malaria , HIV/AIDS , Tuberkulose , Vogelgrippe ) können medizinischen Einrichtungen, Gesundheitsministerien und anderen Organisationen helfen, Ausbrüche zu erkennen und medizinische Ressourcen gezielter in die Gebiete mit dem größten Bedarf zu lenken. Solche Projekte sind insbesondere in Notfällen hilfreich, um die Regionen mit dem größten medizinischen Bedarf innerhalb eines Landes zu identifizieren ^{[ 8 ].}

Politiker und Gesundheitsdienstleister auf nationaler, regionaler und lokaler Ebene benötigen präzise Daten, um die Wirksamkeit bestehender Maßnahmen und Programme zu bewerten und neue zu entwickeln. In Entwicklungsländern gestaltet sich die Datenerhebung vor Ort besonders schwierig, da viele Bevölkerungsgruppen selbst bei schweren Erkrankungen nur selten ein Krankenhaus aufsuchen können. Der Mangel an Patientendaten erschwert es politischen Entscheidungsträgern, über den Einsatz ihrer (oftmals begrenzten) Ressourcen zu entscheiden. Während manche Softwarelösungen in diesem Bereich auf bestimmte Inhalte oder Anwendungsgebiete zugeschnitten sind, lassen sich andere für jeden Datenerfassungszweck anpassen.

Fernüberwachung und -behandlungsunterstützung ermöglichen eine stärkere Einbindung in die kontinuierliche Patientenversorgung. Jüngste Studien scheinen zudem die Wirksamkeit der Induktion positiver und negativer affektiver Zustände mithilfe von Smartphones zu belegen. ^{[ 2 ]} In Umgebungen mit begrenzten Ressourcen und Betten – und der damit einhergehenden ambulanten Versorgung – ermöglicht die Fernüberwachung dem medizinischen Fachpersonal eine bessere Nachverfolgung des Patientenzustands, der Medikamenteneinnahme und der Nachsorgetermine. Solche Projekte können über unidirektionale oder bidirektionale Kommunikationssysteme realisiert werden. Fernüberwachung wurde insbesondere im Bereich der Medikamenteneinnahme bei AIDS ^{[ 18 ] [ 19 ]} , Herz-Kreislauf-Erkrankungen ^{[ 20 ] [ 21 ]} , chronischen Lungenerkrankungen ^{[ 21 ]} , Diabetes ^{[ 22 ] [ 8 ] [ 23 ]} , der psychischen Gesundheit in der Schwangerschaft ^{[ 24 ]} , leichten Angstzuständen ^{[ 25 ] und Tuberkulose [ 18 ]} eingesetzt . Technische Prozessevaluationen haben die Machbarkeit des Einsatzes dynamisch angepasster, SMS-basierter Interventionen bestätigt, die darauf abzielen, HIV-positive Menschen kontinuierlich in ihrem Verhalten zu unterstützen. ^{[ 26 ]} unter anderem. Spezielle mobile Anwendungen könnten auch die Einhaltung der Medikamenteneinnahme unterstützen. ^{[ 27 ] [ 28 ]}

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Einsatz von Mobiltelefontechnologie (in Kombination mit einer webbasierten Schnittstelle) im Gesundheitswesen die Datenerfassung, -übertragung, -speicherung und -analyse im Vergleich zu papierbasierten Systemen komfortabler und effizienter gestaltet. Formale Studien und erste Projektbewertungen belegen diese Effizienzsteigerung der Gesundheitsversorgung durch mobile Technologien. ^{[ 29 ]} Dennoch sollte mHealth nicht als Allheilmittel für das Gesundheitswesen betrachtet werden. ^{[ 30 ]} Mögliche organisatorische Herausforderungen umfassen die Sicherstellung der sachgemäßen Nutzung und Pflege der Endgeräte, den Umgang mit verlorenen oder gestohlenen Geräten sowie die Berücksichtigung der Kosten für die Geräteanschaffung. Daher gestaltet sich ein Vergleich von mHealth-Interventionen mit anderen prioritären und evidenzbasierten Interventionen schwierig. ^{[ 31 ]}

Die weitverbreitete Praxis der mHealth-Forschung hat Kritik hervorgerufen, beispielsweise hinsichtlich der Vielzahl fragmentierter Pilotstudien in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen , die auch als „Pilotitis“ bezeichnet wird. ^{[ 32 ]} Das Ausmaß unkoordinierter Pilotstudien veranlasste beispielsweise die ugandische Generaldirektorin für Gesundheitsdienste, Dr. Jane Ruth Aceng, im Jahr 2012 zu der Anordnung: „Um sicherzustellen, dass alle eHealth-Aktivitäten harmonisiert und koordiniert werden, ordne ich die Einstellung aller eHealth-Projekte/Initiativen an.“ ^{[ 33 ]} Auch die Annahmen, die mHealth-Initiativen rechtfertigen, wurden in jüngeren soziologischen Studien infrage gestellt. So wird beispielsweise argumentiert, dass Mobiltelefone weniger weit verbreitet und nutzbar sind, als in mHealth-bezogenen Publikationen oft dargestellt wird; ^{[ 34 ]} Menschen integrieren Mobiltelefone ohne externe Intervention in ihr Gesundheitsverhalten; ^{[ 35 ]} Die Verbreitung von Mobiltelefonen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen kann neue Formen der digitalen und gesundheitlichen Ausgrenzung schaffen, die durch mHealth-Interventionen (die Mobiltelefone als Plattform nutzen) nicht überwunden, sondern möglicherweise sogar verstärkt werden können. ^{[ 36 ]} Es wird auch argumentiert, dass mHealth die Gesundheitsversorgung und die Arzt-Patienten-Beziehung sowie die Darstellung von Körper und Gesundheit verändert. ^{[ 37 ] [ 38 ]} Ein weiteres weit verbreitetes Problem betrifft den Datenschutz, beispielsweise im Kontext elektronischer Patientenakten . ^{[ 38 ] [ 39 ]} Ein praktisches Problem bei mHealth-Studien ist die hohe Abbruchrate unter den Teilnehmenden, die in Extremfällen bis zu 98 % erreichen kann. ^{[ 40 ]} Eine sorgfältige gemeinsame Planung kann dazu beitragen, diesen Effekt zu minimieren. ^{[ 41 ]}

Studien zu den Wahrnehmungen und Erfahrungen von Fachkräften im primären Gesundheitswesen mit mHealth haben gezeigt, dass die meisten die Vernetzung mit ihren Kollegen schätzen, einige jedoch die persönliche Kommunikation bevorzugen. ^{[ 15 ]} Einige Gesundheitsfachkräfte gaben an, dass sich zwar die Berichterstattung verbessert und Teammitglieder mit Hilfe- oder Schulungsbedarf leichter identifiziert werden können, sich aber gleichzeitig unwohl fühlen, ständig überwacht zu werden. ^{[ 15 ]} Ein Teil der Gesundheitsfachkräfte bevorzugt die Berichterstattung in Papierform. ^{[ 15 ]} Die Nutzung mobiler Apps kann mitunter dazu führen, dass Gesundheitsfachkräfte mehr Zeit mit zusätzlichen Aufgaben wie dem Ausfüllen elektronischer Formulare verbringen und in manchen Fällen eine höhere Arbeitsbelastung entsteht. ^{[ 15 ]} Einige Gesundheitsfachkräfte fühlen sich auch unwohl mit arbeitsbezogenem Kontakt von Patienten/Klienten außerhalb der Arbeitszeit (einige empfanden dies jedoch in Notfällen als hilfreich). ^{[ 15 ]}

Die Kommunikation mit Klienten/Patienten über mobile Geräte sollte gegebenenfalls überdacht werden. ^{[ 15 ]} Ein möglicher Aspekt ist die Verringerung des Blickkontakts und die Gefahr, nonverbale Signale aufgrund der Konzentration auf den Bildschirm während des Gesprächs mit Patienten zu übersehen. ^{[ 15 ]}

Länder mit mittlerem und insbesondere mit niedrigem Einkommen sehen sich mit einer Vielzahl von Problemen in ihren Gesundheitssystemen konfrontiert. ^{[ 43 ]} Diese Länder leiden unter einem gravierenden Mangel an personellen und materiellen Ressourcen und tragen zudem eine der größten Krankheitslasten, extreme Armut und hohe Bevölkerungswachstumsraten . Darüber hinaus ist der Zugang zur Gesundheitsversorgung für alle Bevölkerungsschichten in diesen Ländern generell gering. ^{[ 44 ]}

Laut einem Bericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) vom Juni 2011 weisen Länder mit höherem Einkommen eine stärkere Nutzung von mHealth auf als Länder mit niedrigerem Einkommen (was den allgemeinen Trends im Bereich E-Health entspricht). Länder der Europäischen Region sind derzeit am aktivsten, Länder der Afrikanischen Region am wenigsten. Der WHO-Bericht ergab außerdem, dass sich mHealth am einfachsten in Prozesse und Dienstleistungen integrieren lässt, die traditionell auf Sprachkommunikation über herkömmliche Telefonnetze setzen. Der Bericht ^{[ 45 ]} basierte auf einem mHealth-Umfragemodul, das von Forschern des Earth Institute's Center for Global Health and Economic Development ^{[ 46 ]} der Columbia University entwickelt wurde.

Die WHO stellt einen extremen Mangel an medizinischem Fachpersonal weltweit fest . Sie weist auf kritische Engpässe in 57 Ländern hin – die meisten davon Entwicklungsländer – und auf ein globales Defizit von 2,4 Millionen Ärzten, Pflegekräften und Hebammen. ^{[ 47 ]} Eine Studie der WHO zur medizinischen Versorgung in zwölf afrikanischen Ländern ermittelt eine durchschnittliche Dichte von 0,64 Ärzten, Pflegekräften und Hebammen pro 1000 Einwohner. ^{[ 48 ]} In den Vereinigten Staaten ist diese Dichte mit 2,6 viermal so hoch. ^{[ 49 ]}

Die Krankheitslast ist in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen deutlich höher als in Ländern mit hohem Einkommen . Die Krankheitslast, gemessen in verlorenen Lebensjahren aufgrund von Behinderung (DALY), die als Maß für die Diskrepanz zwischen dem aktuellen Gesundheitszustand und einer idealen Situation, in der alle Menschen ein hohes Alter ohne Krankheit und Behinderung erreichen, verstanden werden können, ist in Afrika etwa fünfmal höher als in Ländern mit hohem Einkommen. ^{[ 50 ]} Darüber hinaus sind Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen mit extremer Armut und der zunehmenden Verbreitung chronischer Krankheiten wie Diabetes und Herzkrankheiten konfrontiert – eine Folge des neu gewonnenen (relativen) Wohlstands. ^{[ 8 ]}

Angesichts der mangelhaften Infrastruktur und der geringen personellen Ressourcen stellt die WHO fest, dass das Gesundheitspersonal in Subsahara-Afrika um bis zu 140 % aufgestockt werden müsste, um internationale Ziele der Gesundheitsentwicklung, wie sie beispielsweise in der Millenniumserklärung formuliert sind, zu erreichen . ^{[ 51 ]}

Die WHO erklärt mit Blick auf die Gesundheitsversorgung in Subsahara-Afrika:

Das Problem ist so gravierend, dass in vielen Fällen schlichtweg nicht genügend personelle Kapazitäten vorhanden sind, um die erheblichen zusätzlichen Mittel, die zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung in diesen Ländern als notwendig erachtet werden, aufzunehmen, einzusetzen und effizient zu nutzen. ^{[ 51 ]}

Mobile Technologien haben in jüngster Zeit einen rasanten Einzug in Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen gehalten. ^{[ 52 ]} Während im Bereich mHealth der Begriff „mobile Technologie“ üblicherweise Mobiltelefontechnologie bezeichnet, wird hier auch der Einzug anderer Technologien in diese Länder zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung erörtert.

Der Zusammenhang zwischen Gesundheit und Entwicklung lässt sich in drei der Millenniumsentwicklungsziele (MDGs) erkennen, die in der Millenniumserklärung der Vereinten Nationen aus dem Jahr 2000 formuliert wurden. Zu den MDGs, die sich speziell mit Gesundheit befassen, gehören die Senkung der Kindersterblichkeit, die Verbesserung der Müttergesundheit, die Bekämpfung von HIV/Aids, Malaria und anderen Krankheiten sowie die Verbesserung des Zugangs zu sauberem Trinkwasser. ^{[ 53 ]} Ein 2006 veröffentlichter Fortschrittsbericht zeigt, dass die Kinderimpfungen und die Geburten durch qualifiziertes Personal zunehmen, während viele Regionen weiterhin darum kämpfen, die Verbreitung von Armutskrankheiten wie Malaria, HIV/Aids und Tuberkulose einzudämmen. ^{[ 54 ]}

In den entwickelten Ländern verfolgen die Gesundheitssysteme unterschiedliche Strategien und Ziele in Bezug auf die Gesundheitsversorgung des Einzelnen und der Bevölkerung.

In den USA und der EU nutzen viele Patienten und Verbraucher ihre Mobiltelefone und Tablets, um auf Gesundheitsinformationen zuzugreifen und nach Gesundheitsdienstleistungen zu suchen. Parallel dazu hat die Anzahl der mHealth-Anwendungen in den letzten Jahren deutlich zugenommen.

Ärzte nutzen mobile Geräte, um auf Patienteninformationen und andere Datenbanken und Ressourcen zuzugreifen.

Ärzte nutzen mobile Geräte auch als effizientes Werkzeug zum Austausch von Patienteninformationen, zu Schulungszwecken und als Entscheidungshilfe. ^{[ 55 ]}

Grundlegende SMS- Funktionen und Echtzeit-Sprachkommunikation bilden das Rückgrat und sind derzeit die gebräuchlichste Anwendung der Mobilfunktechnologie. Das breite Spektrum potenzieller Vorteile für den Gesundheitssektor, die die einfachen Funktionen von Mobiltelefonen bieten können, sollte nicht unterschätzt werden. ^{[ 56 ]}

Der Reiz mobiler Kommunikationstechnologien liegt darin, dass sie die Kommunikation unterwegs ermöglichen und es Einzelpersonen erlauben, unabhängig von Zeit und Ort miteinander in Kontakt zu treten. ^{[ 57 ] [ 58 ]} Dies ist besonders vorteilhaft für die Arbeit in abgelegenen Gebieten, wo Mobiltelefone und zunehmend auch drahtlose Infrastruktur mehr Menschen schneller erreichen können. Dank solcher technologischer Fortschritte steht der Zugang zu Informationen und die bidirektionale Kommunikation genau dort zur Verfügung, wo sie benötigt werden.

Da die weltweite Verbreitung von Mobiltelefonen im letzten Jahrzehnt drastisch zugenommen hat, haben Mobiltelefone in vielen Teilen der Welt mit niedrigem und mittlerem Einkommen einen rasanten Einzug gehalten. Verbesserungen der Telekommunikationsinfrastruktur , gesunkene Kosten für Mobiltelefone und ein allgemeiner Anstieg der Konsumausgaben (ohne Lebensmittel ) haben diesen Trend beeinflusst. Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen nutzen Mobiltelefone als „Sprungtechnologie“ (siehe Sprungtechnologie ). Das heißt, Mobiltelefone haben es vielen Entwicklungsländern, selbst solchen mit relativ schwacher Infrastruktur, ermöglicht, die Festnetztechnologie des 20. Jahrhunderts zu überspringen und direkt auf moderne Mobilfunktechnologie umzusteigen. ^{[ 59 ]}

Die Zahl der weltweiten Mobilfunkteilnehmer wurde 2007 auf 3,1 Milliarden bei einer geschätzten Weltbevölkerung von 6,6 Milliarden (47 %) geschätzt. ^{[ 60 ]} Bis 2012 wird ein Anstieg auf 4,5 Milliarden erwartet, was einer Mobilfunkdurchdringung von 64,7 % entspricht. Das größte Wachstum wird in Asien , dem Nahen Osten und Afrika erwartet . In vielen Ländern hat die Zahl der Mobilfunkteilnehmer die Zahl der Festnetzanschlüsse überholt; dies gilt insbesondere für Entwicklungsländer. ^{[ 61 ]} Weltweit waren im Dezember 2008 4,1 Milliarden Mobiltelefone in Gebrauch. Siehe Liste der Länder nach Anzahl der genutzten Mobiltelefone .

Während die Verbreitung von Mobiltelefonen weltweit zunimmt, ist das Wachstum innerhalb der Länder im Allgemeinen nicht gleichmäßig verteilt. In Indien beispielsweise ist die Verbreitung von Mobiltelefonen zwar deutlich gestiegen, die größten Wachstumsraten verzeichnen jedoch die städtischen Gebiete . Im September 2008 lag die Mobilfunknutzung in städtischen Gebieten bei 66 %, in ländlichen Gebieten hingegen nur bei 9,4 % . Der landesweite Durchschnitt betrug zur gleichen Zeit 28,2 %. ^{[ 62 ]} Mobiltelefone bergen zwar das Potenzial, einem größeren Teil der Bevölkerung einen besseren Zugang zur Gesundheitsversorgung zu ermöglichen, doch müssen innerhalb der Länder auch Fragen der Chancengleichheit berücksichtigt werden.

Mobiltelefone verbreiten sich, weil die Kosten für den Ausbau der Mobilfunktechnologie sinken und die Bevölkerung in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen im Durchschnitt wohlhabender wird. ^{[ 63 ]} Anbieter wie Nokia entwickeln kostengünstigere Infrastrukturtechnologien (CDMA) und preiswertere Mobiltelefone (unter 50–100 US-Dollar, z. B. das Java-Telefon von Sun). In vielen Teilen der Entwicklungsländer steigen die Konsumausgaben (ohne Lebensmittel) mit dem wachsenden verfügbaren Einkommen , was zu einem rasanten Anstieg der Ausgaben für neue Technologien wie Mobiltelefone führt. In Indien beispielsweise sind die Verbraucher wohlhabender geworden und werden es weiterhin. Sie verlagern ihre Ausgaben von notwendigen Gütern hin zu freiwilligen Ausgaben. Beispielsweise entfielen 1995 durchschnittlich 56 % des Konsums indischer Verbraucher auf Lebensmittel, im Vergleich zu 42 % im Jahr 2005. Bis 2015 wird ein Rückgang auf 34 % erwartet. Trotz des gesunkenen Gesamtanteils am Konsum stieg der Gesamtverbrauch von Lebensmitteln und Getränken zwischen 1985 und 2005 um 82 %, während der Pro-Kopf-Verbrauch um 24 % zunahm. Indische Verbraucher werden wohlhabender und geben immer mehr Geld aus, wobei sie auch vermehrt in neue Technologien investieren können. ^{[ 64 ]}

Vom ersten Quartal 2015 bis zum ersten Quartal 2021 waren 107.033 mHealth-Apps aus der Kategorie Gesundheit und Fitness über den Apple Store und Google Play verfügbar, ein Anstieg von 11,37 % gegenüber dem Vorquartal. ^{[ 6 ]} Fortschrittlichere Mobilfunktechnologien eröffnen neue Möglichkeiten für die Gesundheitsversorgung. Smartphones sind mittlerweile in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen weit verbreitet und werden von vielen Ärzten und anderem medizinischen Fachpersonal genutzt. Obwohl die Nutzung von Smartphones noch nicht allgegenwärtig ist, eröffnet sie neue Perspektiven für mHealth-Projekte wie technologiegestützte Diagnoseunterstützung, Ferndiagnostik und Telemedizin , vorprogrammierte tägliche Selbstbewertungs-Aufforderungen, Video- oder Audio-Clips ^{[ 65 ]} , Web-Browsing , GPS- Navigation, Zugriff auf webbasierte Patienteninformationen, Nachsorge nach Arztbesuchen und dezentrale Gesundheitsmanagementsysteme (HMIS).

Während die Nutzung von Smartphones im medizinischen Bereich in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen zugenommen hat, ist anzumerken, dass die Leistungsfähigkeit von Mobiltelefonen in diesen Ländern noch nicht dem Stand in Ländern mit hohem Einkommen entspricht. Die Infrastruktur für Web-Browsing, GPS-Navigation und E-Mail über Smartphones ist in vielen dieser Länder weniger gut ausgebaut. ^{[ 56 ]} Eine verbesserte Verfügbarkeit und Effizienz von Sprach- und Datenübertragungssystemen sowie der rasche Ausbau der drahtlosen Infrastruktur werden die Einführung mobiler Gesundheitssysteme und -dienste weltweit voraussichtlich beschleunigen. ^{[ 66 ]}

Neben Mobiltelefonen werden derzeit auch drahtlosfähige Laptops und spezialisierte gesundheitsbezogene Softwareanwendungen für den Einsatz im Bereich mHealth entwickelt, getestet und vermarktet. Viele dieser Technologien, die zwar auch in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen Anwendung finden könnten, entwickeln sich primär in Ländern mit hohem Einkommen. Dank breiter Kampagnen für freie und Open-Source-Software (FOSS) werden Anwendungen jedoch zunehmend an die Bedürfnisse von Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen angepasst und gewinnen dort an Bedeutung. ^{[ 7 ]}

Weitere mHealth-Technologien sind: ^{[ 1 ]}

• Patientenüberwachungsgeräte
• Mobile Telemedizin- /Telepflegegeräte
• Mikrocomputer
• Datenerfassungssoftware
• Technologie für mobile Betriebssysteme
• Mobile Anwendungen (z. B. spielerische/soziale Wellness-Lösungen)
• Chatbots

Technologien im Bereich der Betriebssysteme , die die Hardware mobiler Geräte steuern und gleichzeitig Vertraulichkeit, Integrität und Verfügbarkeit gewährleisten, sind für den Aufbau von Vertrauen unerlässlich. Dies kann die Verbreitung von mHealth-Technologien und -Diensten fördern, indem kostengünstigere, vielseitig einsetzbare Mobilgeräte wie Tablets, PCs und Smartphones genutzt werden. Zu den Betriebssystemen, die diese neuen Geräteklassen steuern, gehören Googles Android, Apples iOS, Microsofts Windows Mobile und RIMs BlackBerry OS.

Betriebssysteme müssen agil sein und sich weiterentwickeln, um das gewünschte Serviceniveau für Anwendungen und Endnutzer effektiv auszubalancieren und bereitzustellen und gleichzeitig Bildschirmplatz, Stromverbrauch und Sicherheitsstatus zu optimieren. Fortschritte bei Funktionen wie der Integration von Sprach-, Video- und Web-2.0-Kollaborationstools in mobile Geräte ermöglichen erhebliche Vorteile in der Gesundheitsversorgung. Neue Sensortechnologien ^{[ 67 ]} wie HD-Video- und Audiofunktionen, Beschleunigungsmesser, GPS, Umgebungslichtsensoren, Barometer und Gyroskope ^{[ 68 ]} können die Methoden zur Beschreibung und Untersuchung von Fällen in unmittelbarer Nähe zum Patienten oder Nutzer von Gesundheitsdienstleistungen verbessern. Dies kann Diagnose, Schulung, Behandlung und Überwachung umfassen.

Umweltbedingungen haben einen erheblichen Einfluss auf die öffentliche Gesundheit. Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist die Luftverschmutzung im Freien für etwa 1,4 % der Gesamtmortalität verantwortlich. ^{[ 69 ]} Durch den Einsatz partizipativer Sensortechnologien in Mobiltelefonen kann die Forschung im Bereich der öffentlichen Gesundheit die weite Verbreitung mobiler Geräte nutzen, um Luftmesswerte zu erfassen ^{[ 68 ]} , die zur Bewertung der Auswirkungen der Verschmutzung herangezogen werden können. Projekte wie „Urban Atmospheres“ nutzen in Mobiltelefonen integrierte Technologien, um Echtzeitdaten von Millionen von Nutzern zu erfassen. Durch die Zusammenführung dieser Daten können Maßnahmen zur Minderung der Risiken durch Luftverschmutzung im Freien entwickelt werden.

Daten sind zu einem besonders wichtigen Aspekt von mHealth geworden. Die Datenerfassung erfordert sowohl das Erfassungsgerät (Mobiltelefon, Computer oder tragbares Gerät) als auch die Software, die die Informationen speichert. Der Fokus liegt primär auf der Visualisierung statischer Texte, kann aber auch interaktive Entscheidungsunterstützungsalgorithmen, andere visuelle Bildinformationen sowie Kommunikationsmöglichkeiten durch die Integration von E-Mail- und SMS-Funktionen umfassen. Die Integration von GIS und GPS in mobile Technologien ermöglicht die geografische Kartierung und kann Sprach- und Datenkommunikation einem bestimmten Ort oder einer Ortsgruppe zuordnen. ^{[ 70 ]} Diese kombinierten Funktionen wurden bereits für Notfalldienste im Gesundheitswesen, die Krankheitsüberwachung, die Kartierung von Gesundheitseinrichtungen und -diensten sowie die Erfassung anderer gesundheitsbezogener Daten eingesetzt. ^{[ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ]}

Die Entwicklung des mHealth-Bereichs ist auf zwei Faktoren zurückzuführen. Erstens bestehen in den Gesundheitssystemen von Entwicklungsländern zahlreiche Herausforderungen. Dazu gehören hohes Bevölkerungswachstum , eine hohe Krankheitslast ^{[ 50 ]} , ein Mangel an medizinischem Fachpersonal, eine große Landbevölkerung und begrenzte finanzielle Ressourcen für die Gesundheitsinfrastruktur und Informationssysteme . Zweitens hat die Verbreitung von Mobiltelefonen in Entwicklungsländern in jüngster Zeit rasant zugenommen und betrifft große Teile des medizinischen Fachpersonals sowie die Gesamtbevölkerung ^{[ 60 ]} . Durch den besseren Zugang zu Mobiltelefonen für alle Bevölkerungsgruppen, auch in ländlichen Gebieten, steigt das Potenzial, Informations- und Transaktionskosten im Gesundheitswesen zu senken.

Das Zusammenwirken dieser beiden Faktoren hat zu zahlreichen Diskussionen darüber geführt, wie ein besserer Zugang zur Mobilfunktechnologie genutzt werden kann, um den vielfältigen Belastungen der Gesundheitssysteme in Entwicklungsländern entgegenzuwirken.

mHealth blickt auf eine lange Forschungsgeschichte zurück, die in den frühen 2000er Jahren begann, und hat seither die Gesundheitsversorgung und die Einbindung von Patienten grundlegend verändert. Die Entwicklung von mHealth lässt sich anhand wichtiger Meilensteine ​​und Initiativen nachvollziehen:

• Es entstanden Forschungsinitiativen, die das Potenzial mobiler Geräte im Gesundheitswesen und in medizinischen Einrichtungen untersuchten. Akademische Einrichtungen und Technologieunternehmen begannen, die Machbarkeit des Einsatzes von Mobiltelefonen für gesundheitsbezogene Zwecke zu erforschen. ^{[ 75 ]}

2006 – Die Initiative „Gene, Umwelt und Gesundheit“ (GEI)

• Das GEI-Programm wurde ins Leben gerufen und legte den Schwerpunkt auf prospektive Kohortenstudien. Dieses Programm schuf die Grundlage für das Verständnis des Zusammenspiels zwischen Genetik, Umwelt und Gesundheitsergebnissen. ^{[ 76 ] [ 77 ] [ 78 ]}

2007 – Technologische Fortschritte

• Ein entscheidendes Jahr mit der Einführung des ersten iPhones, das den Beginn der Smartphone-Ära markierte und mHealth maßgeblich beeinflussen sollte. ^{[ 79 ]}

2008 – WHO mHealth-Gipfel

• Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) veranstaltete einen Gipfel, der das Potenzial mobiler Technologien zur Verbesserung des globalen Zugangs zur Gesundheitsversorgung würdigte und damit einen wichtigen Meilenstein in der Förderung von mHealth darstellte. ^{[ 80 ]}

2009 – Gründung der mHealth-Allianz

• Die Stiftung der Vereinten Nationen gründete die mHealth Alliance mit dem Ziel, mobile Technologien zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung, insbesondere in Entwicklungsländern, einzusetzen. ^{[ 81 ]}

2010 – Bahnbrechende mHealth-Projekte

• Weltweit wurden mehrere bahnbrechende mHealth-Projekte initiiert, darunter Programme zur Fernüberwachung von Patienten, zum Krankheitsmanagement, zur Gesundheitsaufklärung per SMS und mobile Apps für medizinisches Fachpersonal. ^{[ 82 ]}

mHealth Training Institute (mHTI)

• Das erste NIH mHealth Training Institute fand an der UCLA statt und diente als Inkubator für die Ausbildung transdisziplinärer Wissenschaftler, die in der Lage sind, gemeinsam mHealth-Lösungen für komplexe Gesundheitsprobleme zu entwickeln. Der einwöchige Workshop basiert auf einem Teamwissenschaftsmodell, das sowohl den Informationsaustausch als auch den Beziehungsaufbau zur Förderung transdisziplinärer mHealth-Teams betont, die wirkungsvolle Gesundheitslösungen entwickeln können. ^{[ 83 ]}

2011 – Der mHealth-Evidenz-Workshop

• In einer gemeinsamen Initiative von NSF, NIH, RWJF und der McKesson Foundation wurde die Evaluierung mobiler Gesundheitstechnologien untersucht, um einen Ansatz zur Evidenzgenerierung im Bereich mHealth zu entwickeln, der sicherstellen soll, dass die Forschung auf einer soliden empirischen und theoretischen Grundlage beruht. ^{[ 84 ]}

• Es wurde eine offene mHealth-Architektur eingeführt, die Innovationen im Gesundheitswesen fördert, indem sie den Zugriff auf und die Harmonisierung digitaler Gesundheitsdaten aus unterschiedlichen Quellen erleichtert. Dies geschieht mithilfe einer globalen Gemeinschaft von Entwicklern und Entscheidungsträgern im Bereich Gesundheitstechnologie, die diese digitalen Gesundheitsdaten durch einen offenen Interoperabilitätsstandard interpretieren. ^{[ 85 ] [ 86 ]}

2012 – Revolution der mHealth-Apps

• Die zunehmende Verbreitung von Smartphone-Apps für Gesundheit und Fitness hat die mHealth-Revolution beschleunigt und ermöglicht es Nutzern, ihre Fitness zu verfolgen, Vitalfunktionen zu überwachen, auf medizinische Informationen zuzugreifen und Telemedizin in Anspruch zu nehmen. ^{[ 87 ]}

Intelligente Gesundheit und Wohlbefinden (SHB)

• Als Folgeveranstaltung zum mHealth Evidence Workshop rief die NSF das Programm „Smart Health and Wellbeing“ ins Leben, um grundlegende technische und wissenschaftliche Fragen anzugehen, die die dringend benötigte Transformation des Gesundheitswesens von einer reaktiven und krankenhauszentrierten hin zu einer präventiven, proaktiven, evidenzbasierten, personenzentrierten und auf Wohlbefinden statt Krankheit ausgerichteten Versorgung unterstützen sollen. ^{[ 88 ]}

ASSIST Engineering Research Center (ERC)

• NSF und NIH initiierten ein gemeinsames Forschungsprogramm mit Schwerpunkt auf mHealth, das auf den Erkenntnissen des mHealth Evidence Workshop aufbaute. Das Engineering Research Center ASSIST ERC an der NC State University wurde gegründet, um die mHealth-Forschung durch die Entwicklung zukunftsweisender Systeme für hochwertige Anwendungen wie Gesundheitswesen und IoT voranzutreiben. Dabei werden grundlegende Fortschritte in den Bereichen Energiegewinnung, stromsparende Elektronik und Sensorik integriert, wobei der Fokus auf Benutzerfreundlichkeit und verwertbaren Daten liegt. ^{[ 89 ]}

2013 – Tragbare Technologie

• Etwa zur gleichen Zeit entstand auch Fitbit (ursprünglich Healthy Metrics Research, Inc.), ein Pionier im Bereich tragbarer Gesundheitstechnologie. ^{[ 90 ]}

2014 – Die Initiative „Big Data zu Wissen“ (BD2K)

• Das NIH BD2K Centers of Excellence-Programm gab der mHealth-Forschung einen bedeutenden Schub und führte zur Gründung von 12 Forschungszentren, wie beispielsweise Mobile Data To Knowledge (MD2K) ^{[ 91 ]} mit Sitz an der University of Memphis und dem Center for Mobility Data Integration to Insight (Mobilize) der Stanford University ^{[ 92 ]} , um Studien und Innovationen auf diesem Gebiet zu fördern. ^{[ 93 ]}

2015 – Fortschritte bei tragbarer Technologie

• Tragbare Geräte wie Smartwatches und Fitness-Tracker sind immer ausgefeilter geworden und ermöglichen eine kontinuierliche Gesundheitsüberwachung, Aktivitätsverfolgung und die Integration mit mobilen Gesundheits-Apps. ^{[ 94 ] [ 95 ]}

Wir alle

• mHealth gewann im Rahmen des „All of Us“-Programms, einer Initiative für Präzisionsmedizin zur Erfassung von Gesundheitsdaten verschiedener Bevölkerungsgruppen, an Bedeutung. ^{[ 96 ]} Die Einführung von Smartwatches, insbesondere der Apple Watch, ^{[ 97 ]} unterstrich die Integration von Wearables und Gesundheits-Tracking zusätzlich.

' mHealthHUB

• Der mHealthHUB wurde als virtuelles Forum ins Leben gerufen, in dem sich Technologen, Forscher und Kliniker vernetzen, voneinander lernen, ihr Wissen austauschen und Innovationen im Bereich mHealth-Tools entwickeln, um das Gesundheitswesen zu transformieren. Mit dem Fokus auf die Schaffung eines Innovationsökosystems, das die für mHealth- und Datenwissenschaftsinnovationen unerlässliche kollaborative Teamforschung fördert, entwickelt sich die Plattform zu einem zentralen Treffpunkt für die mHealth-Forschungsgemeinschaft. ^{[ 98 ]}

2017 – NSF-Zentrum für unterversorgte Bevölkerungsgruppen

• Die NSF gründete das Engineering Research Center for Precise Advanced Technologies and Health Systems for Underserved Populations und legte dabei Wert auf die Integration von Ingenieurforschung und -ausbildung mit technologischer Innovation, um den nationalen Wohlstand, die Gesundheit und die Sicherheit zu verbessern. ^{[ 99 ]}

• Pharmaunternehmen, Technologiekonzerne und Gesundheitseinrichtungen haben ihre Investitionen in die Forschung und Entwicklung im Bereich mHealth erhöht und dabei KI-gestützte Gesundheits-Apps, Ferndiagnostik und personalisierte Medizin erforscht. ^{[ 100 ] [ 101 ]}

2020 – Ressourcenzentren für biomedizinische Technologien (BTRCs)

• Neue, vom NIH finanzierte mHealth-Forschungszentren entstanden aus den Überresten der BD2K-Initiative. P41-Fördergelder für neue Zentren mit Fokus auf mHealth, wie das mHealth Center for Discovery, Optimization, and Translation of Temporally-Precise Interventions (mDOT Center) ^{[ 102 ]} mit Sitz an der University of Memphis und das Mobilize Center der Stanford University ^{[ 103 ]} , wurden eingerichtet, um innovative biomedizinische Technologien für das Gesundheitswesen zu entwickeln. ^{[ 104 ]}

• Die COVID-19-Pandemie beschleunigte die Einführung von mHealth-Lösungen für Fernkonsultationen, Kontaktverfolgungs-Apps, Telemedizin und die Fernüberwachung von Patienten, um den Zugang zur Gesundheitsversorgung während der Lockdowns aufrechtzuerhalten. ^{[ 105 ] [ 106 ] [ 107 ]}

Gegenwart – Laufende Forschung und Integration

• Aktuelle Forschung konzentriert sich auf KI-gestützte Diagnostik, Blockchain für sicheres Gesundheitsdatenmanagement, maschinelles Lernen für prädiktive Analysen und die Integration von mHealth in etablierte Gesundheitssysteme. ^{[ 108 ] [ 109 ]}

Neue Trends und Interessensgebiete:

• Notfallreaktionssysteme (z. B. bei Verkehrsunfällen, in der geburtshilflichen Notfallversorgung).
• Koordination, Management und Überwachung der Personalressourcen.
• Mobile synchrone (Sprache) und asynchrone (SMS) telemedizinische Diagnose- und Entscheidungsunterstützung für entfernt tätige Ärzte. ^{[ 110 ]}
• Klinikerorientierte, evidenzbasierte Arzneimittellisten, Datenbanken und Entscheidungshilfen sind direkt am Behandlungsort verfügbar. ^{[ 110 ]}
• Systeme zur Sicherstellung der Integrität der pharmazeutischen Lieferkette und der Patientensicherheit (z. B. Sproxil und mPedigree ). ^{[ 111 ]}
• Klinische Versorgung und Fernüberwachung von Patienten
• Gesundheitsberatungsdienste.
• Stationäre Überwachung. ^{[ 112 ]}
• Überwachung und Berichterstattung im Gesundheitswesen.
• Gesundheitsbezogenes mobiles Lernen für die breite Öffentlichkeit.
• Öffentliche Gesundheitsdienste, zum Beispiel Tabakentwöhnung ^{[ 113 ]}
• Förderung der psychischen Gesundheit ^{[ 114 ] [ 25 ]} und Krankheitsprävention ^{[ 115 ]}
• Schulung und kontinuierliche berufliche Weiterbildung für Beschäftigte im Gesundheitswesen. ^{[ 116 ]}
• Gesundheitsförderung und Mobilisierung der Gemeinschaft.
• Unterstützung bei chronischen Erkrankungen, beispielsweise durch Medikamentenerinnerungen und das Selbstmanagement von Diabetes. ^{[ 117 ] [ 118 ]}
• Persönliches Gesundheitsmanagement von Gleichaltrigen für die Telemedizin. ^{[ 119 ]}
• Patientenbeteiligung und soziale Mobilisierung zur Prävention von Infektionskrankheiten (z. B. Participatient ). ^{[ 120 ] [ 121 ]}
• Chirurgische Nachsorge, beispielsweise bei Patienten nach einer großen Gelenkersatzoperation. ^{[ 122 ]}
• Mobile soziale Medien für globales Gesundheitspersonal; ^{[ 4 ]} beispielsweise die Möglichkeit, die berufliche Vernetzung zu erleichtern und das Gesundheitspersonal zu stärken. ^{[ 123 ]}

Laut der Vodafone Group Foundation wurde am 13. Februar 2008 eine Partnerschaft für Notfallkommunikation zwischen dem Konzern und der United Nations Foundation geschlossen. Diese Partnerschaft soll die Effektivität der Informations- und Kommunikationstechnologie bei größeren Notfällen und Katastrophen weltweit verbessern.

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