Nagelerkrankung

Eine Nagelerkrankung oder Onychose ist eine Erkrankung oder Verformung des Nagels . Obwohl der Nagel eine von der Haut gebildete Struktur und ein Hautanhangsgebilde ist , werden Nagelerkrankungen gesondert klassifiziert, da sie eigene Anzeichen und Symptome aufweisen, die mit anderen Erkrankungen in Zusammenhang stehen können. Einige Nagelerkrankungen, die Anzeichen einer Infektion oder Entzündung zeigen , erfordern möglicherweise ärztliche Hilfe.

• Onychie ist eine Entzündung des Nagelfalzes (des die Nagelplatte umgebenden Gewebes ) mit Eiterbildung und Nagelablösung . Sie entsteht durch das Eindringen mikroskopisch kleiner Krankheitserreger über kleine Wunden.
• Onychokryptose , allgemein bekannt als eingewachsene Nägel ( Unguis incarnatus ), kann sowohl Finger als auch Zehen betreffen. Dabei wächst der Nagel in das Nagelbett ein , was zu Entzündungen und möglicherweise Infektionen führt . Die relative Seltenheit dieser Erkrankung an den Fingern lässt vermuten, dass Druck vom Boden oder Schuh auf die Zehe ein Hauptfaktor ist. Auch Bewegungen beim Gehen oder andere körperliche Belastungen können das Problem verschlimmern. Leichte Onychokryptose , insbesondere ohne Infektion, kann durch Kürzen und Abrunden des Nagels behandelt werden. Fortgeschrittenere Fälle, die meist mit einer Infektion einhergehen , werden operativ behandelt, indem der eingewachsene Teil des Nagels bis zum Knochenansatz entfernt unddie Nagelmatrix (Nagelwurzel) thermisch oder chemisch verödet wird , um ein erneutes Auftreten zu verhindern. Dieser Eingriff wird Matrixektomie genannt . Die besten Ergebnisse werden durch die Verödung der Nagelmatrix mit Phenol erzielt . Das Vandenbos-Verfahren ist eine hochwirksame Methode, bei der überschüssiges Nagelfalzgewebe entfernt wird, ohne den gesunden Nagel und die Nagelmatrix zu beeinträchtigen. Das Vandenbos-Verfahren erzielt hohe Erfolgsraten bei der Behandlung von Nagelkryptose, ohne den normalen Nagel zu verändern. Eine andere, deutlich weniger wirksame Behandlungsmethode ist die Entfernung der Nagelmatrix, die auch als „kaltes Stahlverfahren“ bezeichnet wird.

• Onychodystrophie ist eine Nagelverformung , die als Folge einer Chemotherapie beiKrebserkrankungen mit Bleomycin , Hydroxyharnstoff oder 5-Fluorouracil auftreten kann . Sie kann sich unter anderem durch Nagelverfärbungen ( Dyschromie) äußern .
• Onychogryposis , auch „Widderhornnagel“ genannt, ist eine Verdickung und verstärkte Krümmung des Nagels. Sie entsteht meist durch eine Verletzung der Nagelmatrix. Sie kann teilweise erblich bedingt sein und auch durch langfristige Vernachlässigung der Nagelpflege entstehen. Am häufigsten tritt sie am Großzehennagel auf , kann aber auch an anderen Zehen und Fingernägeln vorkommen. Ein betroffener Nagel weist viele Rillen und Kanten auf, ist bräunlich verfärbt und wächst auf einer Seite schneller als auf der anderen. Der dicke, gekrümmte Nagel lässt sich schwer schneiden und bleibt oft ungekürzt, was das Problem verschlimmert.

• Onycholyse bezeichnet das Ablösen des freiliegenden Nagelteils vom Nagelbett, meist beginnend am Nagelrand und sich bis zur Lunula ausbreitend . Sie tritt häufig in Verbindung mit inneren Erkrankungen , Verletzungen , Infektionen , Nagelpilz , Allergien gegen Nagelverstärkungsmittel oder Nebenwirkungen von Medikamenten auf .
• Onychomadese bezeichnet das Ablösen und Abfallen des Nagels vom Nagelbett . Häufige Ursachen sind lokale Infektionen , leichte Verletzungen der Nagelmatrix oder schwere systemische Erkrankungen . Manchmal tritt sie als Nebenwirkung von Chemotherapie oder Strahlentherapie bei Krebs auf. Nach Beseitigung der Ursache bildet sich eine neue Nagelplatte.
• Nagelpilz (Onychomykose ), auch Tinea unguium genannt, ist eine ansteckende Nagelinfektion , die durch dieselben Pilze verursacht wird , die auch Hautpilz auslösen( Trichophyton rubrum oder T. mentagrophytes , selten andere Trichophyton- Arten oder Epidermophyton floccosum ^{[ 1 ]} ). Sie kann zu Verfärbungen , Verdickungen , Kreidigkeit oder Brüchigkeit der Nägel führen und wird häufig mit starken oralen Medikamenten behandelt, die in seltenen Fällen schwere Nebenwirkungen bis hin zum Leberversagen verursachen können . Leichter Nagelpilz spricht manchmal auf eine Kombination aus topischen Antimykotika , die mitunter als spezieller medizinischer Nagellack, und regelmäßigem Feilen der Nageloberfläche an. Bei fortgeschrittenem Nagelpilz , insbesondere wenn mehrere Nägel betroffen sind , wird eine systemische Behandlung (Tabletten) bevorzugt. Hausmittel werden häufig angewendet, ihre Wirksamkeit ist jedoch umstritten.

• Onychophos ist das Wachstum von Hornepithel im Nagel.
• Onychoptose ist der periodische Verlust eines oder mehrerer Nägel, ganz oder teilweise. Diese Erkrankung kann nach bestimmten Krankheiten wie Syphilis auftreten oder durch Fieber , Verletzungen, systemische Störungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten verursacht werden.
• Onychorrhexis, auch bekannt als brüchige Nägel, bezeichnet die Brüchigkeit und das Abbrechen von Finger- oder Zehennägeln.
• Paronychie ist eine bakterielle oder Pilzinfektion an der Stelle , wo Nagel und Haut zusammentreffen.
• Koilonychie bezeichnet eine durch Eisenmangel bedingte Krümmung des Nagels nach oben (löffelförmige Krümmung). Der normale Verlauf ist: brüchige Nägel, gerade Nägel, löffelförmige Nägel.
• Ein subunguales Hämatom entsteht, wenn sich nach einem Trauma des Nagels Blut unter dem Nagel ansammelt ( Hämatom) . Es kann durch eine akute Verletzung oder durch wiederholte kleinere Traumata , wie beispielsweise das Laufen in zu kleinen Schuhen, verursacht werden. Akute subunguale Hämatome sind sehr schmerzhaft und werden üblicherweise behandelt, indem das Blut durch ein kleines Loch im Nagel abgelassen wird. Gängige Methoden hierfür sind Bohren und thermische Kauterisation . Bei Acrylnägeln wird die thermische Kauterisation nicht angewendet,da diese entzündlich sind .
• Onychomatricom , ein Tumor der Nagelmatrix.
• Nagelpemphigus , eine Autoimmunerkrankung.
• Erythronychie , rote Bänder im Nagel, die durch bestimmte entzündliche Erkrankungen verursacht werden.
• Melanonychie , eine schwarze, braune oder graue Verfärbung des Nagels, die zahlreiche Ursachen haben kann.

Die Untersuchung der Nägel kann auch Hinweise auf den inneren Gesundheitszustand geben. Nagelerkrankungen können sehr subtil verlaufen und sollten von einem Dermatologen mit Schwerpunkt auf diesem Gebiet untersucht werden. Eine Nageldesignerin bemerkt möglicherweise als Erste eine leichte Veränderung der Nagelgesundheit. ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]}

• Brüchigkeit wird mit Eisenmangel, Schilddrüsenproblemen ^{[ 5 ]} und eingeschränkter Nierenfunktion in Verbindung gebracht.
• Einreißen und Ausfransen treten im Zusammenhang mit Psoriasis und einem Mangel an Folsäure , Protein und Vitamin C auf .
• Ungewöhnliche Wandstärken stehen im Zusammenhang mit Durchblutungsproblemen.

• Trommelschlägelfinger – Nägel, die sich um die Fingerspitzen herum nach unten biegen und deren Nagelbetten sich vorwölben – werden mit Sauerstoffmangel und Erkrankungen der Lunge, des Herzens oder der Leber in Verbindung gebracht.
• Koilonychie – Löffelnägel, also nach oben wachsende Fingernägel. Steht im Zusammenhang mit Eisenmangelanämie oder Vitamin-B12 _- Mangel .
• Grübchenbildung an den Nägeln ist ein Symptom von Psoriasis .
• Beaus Linien sind horizontale Rillen im Nagel.
• Die Habit-tic-Deformität ist eine Erkrankung, die den Beau-Linien ähnelt und durch langfristiges Hautkratzen verursacht wird.

• Eine Gelbfärbung des Nagelbetts wird mit chronischer Bronchitis , Lymphproblemen, Diabetes und Lebererkrankungen in Verbindung gebracht.
• Braune oder kupferfarbene Nagelbetten werden mit Arsen- oder Kupfervergiftung und lokaler Pilzinfektion in Verbindung gebracht .
• Rötungen stehen im Zusammenhang mit Herzerkrankungen.

• Melanonychie (längs verlaufende Streifen, die dunkler werden oder nicht herauswachsen), insbesondere am Daumen oder an der Großzehe, kann auf ein subunguales Melanom hinweisen.
• Weiße Linien quer über den Nagel ( Leukonychia striata oder transversale Leukonychie) können Mees-Linien oder Muehrcke-Linien sein .
• Kleine weiße Flecken werden als Leukonychia punctata bezeichnet .
• Dunkle Nägel werden mit einem Vitamin- _B12- Mangel in Verbindung gebracht .
• Verfärbungen der Nagelplatte (nicht des Nagelbetts) stehen im Zusammenhang mit Rauchen und der Verwendung von Henna.
• Splitterblutungen (oder Hämorrhagien) sind winzige Blutgerinnsel, die dazu neigen, vertikal unter den Nägeln zu verlaufen.
• Arzneimittelbedingte Nagelveränderungen werden durch die Einnahme von Medikamenten verursacht und können zu verschiedenen Anomalien führen. ^{[ 6 ] : 665–6}

Bei etwa der Hälfte der vermuteten Nagelpilzfälle liegt tatsächlich keine Pilzinfektion vor, sondern lediglich eine Nageldystrophie. ^{[ 7 ]} Vor Beginn einer oralen Antimykotika-Therapie sollte der Arzt eine Pilzinfektion bestätigen. ^{[ 7 ]} Die Behandlung von Personen ohne Infektion ist unnötig und führt zu einer vermeidbaren Belastung durch Nebenwirkungen. ^{[ 7 ]}

• Niednagel
• Liste der Hauterkrankungen
• Berufsbedingte Gefahren im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber menschlichem Nagelstaub
• Gelbnagelsyndrom

• Nagelpilz – Erklärung zu Ursachen, Behandlung und Vorbeugung
• Links zu Bildern von Nagelerkrankungen (Hardin MD/Univ of Iowa)
• Nagelanomalien: Hinweise auf systemische Erkrankungen (Archiviert am 12.05.2008 im Internet Archive)
• Links zu Bildern von Zehennagelerkrankungen (Wiggins MD)