Omega-3-Fettsäure

Omega-3-Fettsäuren , auch Omega-3-Öle , ω-3-Fettsäuren oder n- 3-Fettsäuren genannt ^{[ 1 ]} , sind mehrfach ungesättigte Fettsäuren (PUFAs), die sich durch eine Doppelbindung drei Atome vom endständigen Methylrest ( ω , dem letzten Buchstaben des griechischen Alphabets ) in ihrer chemischen Struktur auszeichnen ^{[ 2 ]} . Sie kommen in der Natur weit verbreitet vor, sind wichtige Bestandteile des tierischen Fettstoffwechsels und spielen eine wichtige Rolle in der menschlichen Ernährung und Physiologie ^{[ 2 , 3 ] . Die drei für die menschliche Physiologie relevanten Omega-3 -} Fettsäuren sind α-Linolensäure (ALA), Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA). ALA findet sich in einigen Landpflanzen, während DHA und EPA in Algen und Fischen vorkommen. Meeresalgen und Phytoplankton sind Hauptquellen für Omega-3-Fettsäuren. ^{[ 4 ]} DHA und EPA reichern sich in Fischen an, die diese Algen fressen. ^{[ 5 ]} Zu den gängigen pflanzlichen Quellen für ALA gehören Walnüsse , Chiasamen und Leinsamen sowie Hanföl , während EPA und DHA unter anderem in Fisch und ^{Fischölen [} 1 ] ^{sowie in} Algenöl enthalten sind .

Tiere können die essentielle Omega-3-Fettsäure ALA fast ausnahmslos nicht selbst synthetisieren und müssen sie über die Nahrung aufnehmen. Sie können ALA jedoch, sofern verfügbar, zur Bildung von EPA und DHA nutzen, indem sie zusätzliche Doppelbindungen in die Kohlenstoffkette einbringen ( Desaturierung ) und diese verlängern ( Elongation ). ALA (18 Kohlenstoffatome und 3 Doppelbindungen) dient zur Herstellung von EPA (20 Kohlenstoffatome und 5 Doppelbindungen), welches wiederum zur Bildung von DHA (22 Kohlenstoffatome und 6 Doppelbindungen) verwendet wird. ^{[ 1 ] [ 2 ]} Die Fähigkeit, die längerkettigen Omega-3-Fettsäuren aus ALA zu bilden, kann im Alter beeinträchtigt sein. ^{[ 6 ]} In Lebensmitteln, die der Luft ausgesetzt sind, neigen ungesättigte Fettsäuren zu Oxidation und Ranzigkeit . ^{[ 2 ] [ 7 ]}

Die Wirksamkeit einer Omega-3-Fettsäure-Supplementierung hinsichtlich der Prävention von Krebs , der Gesamtmortalität und der meisten kardiovaskulären Erkrankungen ist nur begrenzt belegt, obwohl sie den Blutdruck leicht senkt und die Triglyceride reduziert . Seit 2002 hat die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA vier auf Fischöl basierende verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Hypertriglyceridämie zugelassen : Lovaza, Omtryg (beides Omega-3-Fettsäureethylester ), Vascepa ( Ethyl-Eicosapentaensäure ) und Epanova ( Omega-3-Carbonsäuren ). ^{[ 8 ]}

1929 entdeckten George und Mildred Burr, dass Fettsäuren für die Gesundheit unerlässlich sind. Fehlen sie in der Ernährung, tritt ein lebensbedrohliches Mangelsyndrom ein. Die Burrs prägten den Begriff „essentielle Fettsäuren“. ^{[ 9 ]} Seitdem haben Forscher zunehmend Interesse an ungesättigten essentiellen Fettsäuren gezeigt, da diese das Grundgerüst der Zellmembranen bilden. ^{[ 10 ]} Infolgedessen hat das Bewusstsein für die gesundheitlichen Vorteile essentieller Fettsäuren seit den 1980er Jahren deutlich zugenommen. ^{[ 11 ]}

Am 8. September 2004 erteilte die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) den Omega-3-Fettsäuren EPA und DHA den Status einer „qualifizierten gesundheitsbezogenen Angabe“ und erklärte: „Unterstützende, aber nicht abschließende Forschungsergebnisse zeigen, dass der Konsum von EPA- und DHA-[Omega-3]-Fettsäuren das Risiko einer koronaren Herzkrankheit verringern kann.“ ^{[ 12 ]} Damit wurde ihr Schreiben zur Bewertung der Gesundheitsrisiken aus dem Jahr 2001 aktualisiert und modifiziert (siehe unten).

Die kanadische Lebensmittelinspektionsbehörde hat die Bedeutung von DHA Omega-3 anerkannt und erlaubt die folgende Angabe zu DHA: „DHA, eine Omega-3-Fettsäure, unterstützt die normale körperliche Entwicklung des Gehirns, der Augen und der Nerven vor allem bei Kindern unter zwei Jahren.“ ^{[ 13 ]}

Historisch gesehen enthielten vollwertige Lebensmittel ausreichend Omega-3-Fettsäuren, aber da Omega-3 leicht oxidiert wird , hat der Trend zu haltbaren, verarbeiteten Lebensmitteln zu einem Mangel an Omega-3 in industriell hergestellten Lebensmitteln geführt. ^{[ 14 ]}

Die Bezeichnungen ω-3-Fettsäure („Omega-3-Fettsäure“) und n-3-Fettsäure stammen aus der Nomenklatur der organischen Chemie. ^{[ 2 ] [ 15 ]} Eine Möglichkeit, ungesättigte Fettsäuren zu benennen, besteht darin, die Position der Doppelbindung in ihrer Kohlenstoffkette zu bestimmen , die dem Methylende des Moleküls am nächsten liegt . [ ^{15 ] Allgemein} bezeichnet n (oder ω) die Position des Methylendes, während die Zahl n−x (oder ω− x ) die Position der nächstgelegenen Doppelbindung angibt . So befindet sich beispielsweise bei Omega - 3-Fettsäuren eine Doppelbindung am Kohlenstoffatom 3, ausgehend vom Methylende der Fettsäurekette. Dieses Klassifizierungsschema ist nützlich, da die meisten chemischen Veränderungen am Carboxylende des Moleküls stattfinden, während die Methylgruppe und die nächstgelegene Doppelbindung in den meisten chemischen oder enzymatischen Reaktionen unverändert bleiben.

In den Ausdrücken n−x oder ω− x wird anstelle eines Bindestrichs ein Minuszeichen verwendet, obwohl es nie als solches gelesen wird. Das Symbol n (bzw. ω) steht für die Position des Methylendes, gezählt vom Carboxylende der Fettsäure-Kohlenstoffkette. Beispielsweise steht in einer Omega-3-Fettsäure mit 18 Kohlenstoffatomen (siehe Abbildung), bei der sich das Methylende an Position 18 vom Carboxylende befindet, n (bzw. ω) für die Zahl 18, und die Notation n −3 (bzw. ω−3) bedeutet die Subtraktion 18−3 = 15, wobei 15 die Position der Doppelbindung ist, die dem Methylende am nächsten liegt, gezählt vom Carboxylende der Kette. ^{[ 15 ]}

Obwohl n und ω (Omega) synonym verwendet werden, empfiehlt die IUPAC , n zur Kennzeichnung der höchsten Kohlenstoffzahl einer Fettsäure zu verwenden. ^{[ 15 ]} Dennoch wird in den populärwissenschaftlichen Medien und der Fachliteratur die gebräuchlichere Bezeichnung Omega - 3-Fettsäure verwendet.

Beispielsweise ist α-Linolensäure (ALA; Abbildung) eine 18-Kohlenstoff-Kette mit drei Doppelbindungen. Die erste Doppelbindung befindet sich am dritten Kohlenstoffatom vom Methylende der Fettsäurekette. Daher ist sie eine Omega - 3-Fettsäure. Vom Carboxylende aus gezählt, liegen die drei Doppelbindungen an den Kohlenstoffatomen 9, 12 und 15. Diese drei Lokanten werden üblicherweise als Δ9c, Δ12c, Δ15c oder cis- ^Δ9 , cis- ^Δ12 , cis- ^Δ15 bzw. cis-cis-cis- ^Δ9,12,15 bezeichnet , wobei c oder cis für eine cis- Konfiguration der Doppelbindungen steht .

α-Linolensäure ist mehrfach ungesättigt (sie enthält mehr als eine Doppelbindung) und wird auch durch die Lipidzahl 18:3 beschrieben , was bedeutet, dass sie 18 Kohlenstoffatome und 3 Doppelbindungen enthält. ^{[ 15 ]}

Eine Omega-3-Fettsäure ist eine Fettsäure mit mehreren Doppelbindungen , wobei die erste Doppelbindung zwischen dem dritten und vierten Kohlenstoffatom vom Ende der Kohlenstoffkette liegt. „Kurzkettige“ Omega-3-Fettsäuren besitzen eine Kette von 18 Kohlenstoffatomen oder weniger, während „langkettige“ Omega-3-Fettsäuren eine Kette von 20 oder mehr Kohlenstoffatomen aufweisen.

Drei Omega-3-Fettsäuren sind für die menschliche Physiologie wichtig: α-Linolensäure (18:3, n -3; ALA), Eicosapentaensäure (20:5, n -3; EPA) und Docosahexaensäure (22:6, n -3; DHA). ^{[ 16 ]} Diese drei mehrfach ungesättigten Fettsäuren besitzen 3, 5 bzw. 6 Doppelbindungen in einer Kohlenstoffkette mit 18, 20 bzw. 22 Kohlenstoffatomen. Wie bei den meisten natürlich vorkommenden Fettsäuren liegen alle Doppelbindungen in cis- Konfiguration _vor , d. h. die beiden Wasserstoffatome befinden sich auf derselben Seite der Doppelbindung. Die Doppelbindungen sind durch Methylenbrücken ( −CH₂− ) unterbrochen , sodass zwischen jedem Paar benachbarter Doppelbindungen zwei Einfachbindungen vorliegen.

Die Atome an Bis-Allyl-Positionen (zwischen Doppelbindungen) sind anfällig für Oxidation durch freie Radikale . Der Ersatz von Wasserstoffatomen durch Deuteriumatome an dieser Stelle schützt die Omega-3-Fettsäure vor Lipidperoxidation und Ferroptose . ^{[ 17 ]}

Diese Tabelle listet verschiedene Bezeichnungen für die häufigsten Omega-3-Fettsäuren in der Natur auf.

Omega-3-Fettsäuren kommen natürlicherweise in zwei Formen vor: als Triglyceride und als Phospholipide . In den Triglyceriden sind sie zusammen mit anderen Fettsäuren an Glycerin gebunden; drei Fettsäuren sind an Glycerin gebunden. Omega-3-Fettsäuren in Phospholipiden bestehen aus zwei Fettsäuren, die über Glycerin an eine Phosphatgruppe gebunden sind.

Die Triglyceride können in die freie Fettsäure oder in Methyl- oder Ethylester umgewandelt werden, und die einzelnen Ester der Omega-3-Fettsäuren sind verfügbar.

Die „essentiellen“ Fettsäuren erhielten ihren Namen, als Forscher herausfanden, dass sie für das normale Wachstum von Kleinkindern und Tieren unerlässlich sind. Die Omega-3-Fettsäure DHA ( Docosahexaensäure ) kommt in hoher Konzentration im menschlichen Gehirn vor . ^{[ 18 ]} Sie wird durch einen Desaturierungsprozess gebildet , doch dem Menschen fehlt das Enzym Desaturase , das Doppelbindungen an den ω- _6- und ω- _3- Positionen einfügt . ^{[ 18 ]} Daher können die mehrfach ungesättigten Fettsäuren ω- ₆ und ω- ₃ nicht vom Körper selbst synthetisiert werden, werden daher als essentielle Fettsäuren bezeichnet und müssen über die Nahrung aufgenommen werden. ^{[ 18 ]}

1964 wurde entdeckt , dass Enzyme im Gewebe von Schafen Omega-6-Arachidonsäure in das entzündungsfördernde Prostaglandin ^E₂ umwandeln [ 19 ] , ^{welches an} _der Immunantwort von verletztem und infiziertem Gewebe beteiligt ist [ 20]. ^{Bis 1979 wurden} weitere Eicosanoide identifiziert, darunter Thromboxane , Prostacycline und Leukotriene ^{[ 20 ]} . Eicosanoide haben typischerweise eine kurze Wirkungsdauer im Körper. Sie werden aus Fettsäuren synthetisiert und anschließend durch Enzyme abgebaut . Übersteigt die Syntheserate die Abbaurate, können überschüssige Eicosanoide schädliche Auswirkungen haben ^{[ 20 ]} . Forscher fanden heraus, dass bestimmte Omega-3-Fettsäuren ebenfalls in Eicosanoide und Docosanoide umgewandelt werden ^{[ 21 ]} , allerdings langsamer. Sind sowohl Omega-3- als auch Omega-6-Fettsäuren vorhanden, konkurrieren sie um die Umwandlung ^{[ 20 ]} , sodass das Verhältnis von langkettigen Omega-3- zu Omega-6-Fettsäuren direkt die Art der produzierten Eicosanoide beeinflusst. ^{[ 20 ]}

Der Mensch kann kurzkettige Omega-3-Fettsäuren mit einer Effizienz von unter 5 % in langkettige Formen (EPA, DHA) umwandeln. ^{[ 22 ] [ 23 ]} Die Umwandlungseffizienz von Omega-3-Fettsäuren ist bei Frauen höher als bei Männern, wurde aber weniger untersucht. ^{[ 24 ]} Höhere ALA- und DHA-Werte in den Plasmaphospholipiden von Frauen könnten auf die höhere Aktivität von Desaturasen, insbesondere der Delta-6-Desaturase, zurückzuführen sein. ^{[ 25 ]}

Diese Umwandlungen finden in Konkurrenz zu Omega-6-Fettsäuren statt, die als essentielle, eng verwandte chemische Analoga von Linolsäure abgeleitet sind . Beide Stoffwechselwege nutzen dieselben Desaturase- und Elongase-Proteine ​​zur Synthese entzündungsregulierender Proteine. ^{[ 26 ]} Die Produkte beider Stoffwechselwege sind für das Wachstum essenziell, weshalb eine ausgewogene Ernährung mit Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren für die Gesundheit wichtig ist. ^{[ 27 ]} Ein ausgewogenes Verhältnis von 1:1 galt lange als ideal, damit Proteine ​​beide Stoffwechselwege ausreichend unterstützen können. Neuere Forschungsergebnisse haben diese Annahme jedoch infrage gestellt. ^{[ 28 ]}

Die Umwandlung von ALA zu EPA und weiter zu DHA im menschlichen Körper ist Berichten zufolge begrenzt, variiert jedoch individuell. ^{[ 2 ] [ 29 ]} Frauen weisen eine höhere ALA-zu-DHA-Umwandlungseffizienz auf als Männer, was vermutlich ^{[ 29 ]} auf die geringere Nutzung von ALA aus der Nahrung für die Beta-Oxidation zurückzuführen ist. Eine Vorstudie zeigte, dass der EPA-Spiegel durch eine Reduzierung der Linolsäurezufuhr und der DHA-Spiegel durch eine Erhöhung der ALA-Zufuhr gesteigert werden kann. ^{[ 30 ]}

Die menschliche Ernährung hat sich in den letzten Jahrhunderten rasant verändert, was zu einem Anstieg des Omega-6-Fettsäureanteils im Vergleich zu Omega-3-Fettsäuren geführt hat. ^{[ 31 ]} Die schnelle Entwicklung der menschlichen Ernährung weg von einem Omega-3/Omega-6-Verhältnis von 1:1, wie beispielsweise während der neolithischen Agrarrevolution , verlief vermutlich zu schnell, als dass sich der Mensch an biologische Profile hätte anpassen können, die ein ausgeglichenes Omega-3/Omega-6-Verhältnis von 1:1 gewährleisten. ^{[ 32 ]} Dies gilt allgemein als Grund für den Zusammenhang zwischen moderner Ernährung und vielen entzündlichen Erkrankungen. ^{[ 31 ]} Während Omega-3-Fettsäuren möglicherweise zur Vorbeugung von Herzerkrankungen beitragen, ist der Gehalt an Omega-6-Fettsäuren (und damit das Verhältnis) unerheblich. ^{[ 28 ] [ 33 ]}

Sowohl Omega-6- als auch Omega-3-Fettsäuren sind essenziell: Der Mensch muss sie über die Nahrung aufnehmen. Omega-6- und Omega-3-Fettsäuren, beides mehrfach ungesättigte Fettsäuren mit 18 Kohlenstoffatomen, konkurrieren um dieselben Stoffwechselenzyme. Daher hat das Verhältnis von Omega-6- zu Omega-3-Fettsäuren in der Nahrung einen signifikanten Einfluss auf das Verhältnis und die Produktionsrate von Eicosanoiden, einer Gruppe von Hormonen, die eng mit den Entzündungs- und Homöostaseprozessen des Körpers verknüpft sind. Zu ihnen gehören unter anderem Prostaglandine , Leukotriene und Thromboxane . Eine Veränderung dieses Verhältnisses kann den Stoffwechsel- und Entzündungsstatus des Körpers beeinflussen. ^{[ 34 ]}

Metabolite von Omega-6-Fettsäuren wirken entzündungsfördernder (insbesondere Arachidonsäure) als solche von Omega-3-Fettsäuren. Hinsichtlich der Herzgesundheit sind Omega-6-Fettsäuren jedoch weniger schädlich als bisher angenommen. Eine Metaanalyse von sechs randomisierten Studien ergab, dass der Ersatz gesättigter Fettsäuren durch Omega-6-Fettsäuren das Risiko für koronare Ereignisse um 24 % senkte. ^{[ 35 ]}

Ein gesundes Verhältnis von Omega-6- zu Omega-3-Fettsäuren ist erforderlich; gesunde Verhältnisse liegen laut einigen Autoren zwischen 1:1 und 1:4. ^{[ 36 ]} Andere Autoren gehen davon aus, dass ein Verhältnis von 4:1 (viermal so viel Omega-6 wie Omega-3) bereits gesund ist. ^{[ 37 ] [ 38 ]}

Typische westliche Ernährungsweisen weisen ein Verhältnis von Omega-6- zu Omega-3-Fettsäuren zwischen 10:1 und 30:1 auf (d. h. deutlich höhere Mengen an Omega-6- als an Omega-3-Fettsäuren). ^{[ 39 ]} Die Verhältnisse von Omega-6- zu Omega-3-Fettsäuren in einigen gängigen Pflanzenölen sind: Rapsöl 2:1, Hanföl 2–3:1, ^{[ 40 ]} Sojaöl 7:1, Olivenöl 3–13:1, Sonnenblumenöl (kein Omega-3), Leinöl 1:3, ^{[ 41 ]} Baumwollsamenöl (nahezu kein Omega-3), Erdnussöl (kein Omega-3), Traubenkernöl (nahezu kein Omega-3) und Maisöl 46:1. ^{[ 42 ]}

DHA in Form von Lysophosphatidylcholin wird durch ein Membrantransportprotein , MFSD2A , ins Gehirn transportiert, das ausschließlich im Endothel der Blut-Hirn-Schranke exprimiert wird . ^{[ 43 ] [ 44 ]}

In den Vereinigten Staaten veröffentlicht das Institute of Medicine (IOM) ein System von Referenzwerten für die Nährstoffzufuhr (Dietary Reference Intakes , DRIs). Dieses System umfasst empfohlene Tagesdosen (Recommended Dietary Allowances, RDAs) für einzelne Nährstoffe sowie akzeptable Makronährstoffverteilungsbereiche (Acceptable Macronutrient Distribution Ranges, AMDRs) für bestimmte Nährstoffgruppen, wie z. B. Fette. Reichen die Daten zur Bestimmung einer RDA nicht aus, veröffentlicht das IOM stattdessen eine angemessene Zufuhr ( Adequate Intake , AI). Diese hat eine ähnliche Bedeutung, ist aber weniger verlässlich. Die AI für α-Linolensäure beträgt 1,6 Gramm pro Tag für Männer und 1,1 Gramm pro Tag für Frauen, während der AMDR 0,6 % bis 1,2 % der Gesamtenergiezufuhr entspricht. Da die physiologische Wirksamkeit von EPA und DHA deutlich höher ist als die von ALA, lässt sich kein einheitlicher AMDR für alle Omega-3-Fettsäuren festlegen. Etwa 10 % des AMDR können in Form von EPA und/oder DHA aufgenommen werden. ^{[ 48 ]} Das Institute of Medicine hat weder eine empfohlene Tagesdosis (RDA) noch eine empfohlene Zufuhr (AI) für EPA, DHA oder deren Kombination festgelegt. Daher gibt es keinen Tageswert (DVs werden von den RDAs abgeleitet), keine Kennzeichnung von Lebensmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln mit einem prozentualen Anteil dieser Fettsäuren pro Portion (DV-Prozentsatz) und keine Kennzeichnung von Lebensmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln als ausgezeichnete Quelle oder „Reich an…“. Was die Sicherheit betrifft, gab es im Jahr 2005 nicht genügend Beweise, um eine tolerierbare Obergrenze für Omega-3-Fettsäuren festzulegen. ^{[ 48 ]} Die FDA hat jedoch empfohlen, dass Erwachsene bis zu 3 Gramm DHA und EPA pro Tag insgesamt sicher zu sich nehmen können, davon maximal 2 Gramm aus Nahrungsergänzungsmitteln. ^{[ 1 ]}

Die Europäische Kommission setzte eine Arbeitsgruppe ein, um Empfehlungen zur Fettzufuhr während Schwangerschaft und Stillzeit zu erarbeiten. Im Jahr 2008 veröffentlichte die Arbeitsgruppe Konsensempfehlungen ^{[ 49 ]} , darunter die folgenden:

• „Schwangere und stillende Frauen sollten eine durchschnittliche tägliche DHA -Zufuhr von mindestens 200 mg anstreben .“
• „Frauen im gebärfähigen Alter sollten ein bis zwei Portionen Seefisch pro Woche verzehren, darunter auch fettreichen Fisch .“
• „Die Aufnahme der DHA-Vorstufe α-Linolensäure ist hinsichtlich der DHA-Einlagerung im fetalen Gehirn weitaus weniger wirksam als die von vorgebildetem DHA.“

In der EU veröffentlicht die EFSA die Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr (DRVs) und empfiehlt die angemessene Zufuhr von EPA + DHA und DHA: ^{[ 50 ]}

^1 KI, Angemessene Zufuhr

^2 d. h. die zweite Hälfte des ersten Lebensjahres (vom Beginn des 7. Monats bis zum 1. Geburtstag)

^3 zusätzlich zu einer kombinierten Aufnahme von EPA und DHA von 250 mg/Tag

Die American Heart Association (AHA) empfiehlt EPA und DHA aufgrund ihrer positiven Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System: Personen ohne koronare Herzkrankheit oder Herzinfarkt sollten zweimal wöchentlich fettreichen Fisch verzehren; für Menschen mit diagnostizierter koronarer Herzkrankheit ist eine Behandlung sinnvoll. Die AHA empfiehlt für diese Patientengruppe keine spezifische Menge an EPA + DHA, weist jedoch darauf hin, dass die meisten Studien mit einer Tagesdosis von 1000 mg oder annähernd 1000 mg durchgeführt wurden. Der Nutzen scheint in etwa einer Risikoreduktion von 9 % zu liegen. ^{[ 51 ]} Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) hat die Angabe „EPA und DHA tragen zur normalen Herzfunktion bei“ für Produkte mit einem Gehalt von mindestens 250 mg EPA + DHA genehmigt. Der Bericht ging nicht auf die Situation von Menschen mit vorbestehenden Herzerkrankungen ein. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt den regelmäßigen Verzehr von Fisch (1-2 Portionen pro Woche, entsprechend 200 bis 500 mg/Tag EPA + DHA) als Schutz vor koronarer Herzkrankheit und ischämischem Schlaganfall.

Die am weitesten verbreitete Nahrungsquelle für EPA und DHA sind fettreiche Fische wie (nach Gramm pro Portion geordnet): Lachs , Hering , Sardinen , Makrele , Sardellen und Forelle . ^{[ 1 ] [ 52 ]} Obwohl Fische eine Nahrungsquelle für Omega-3-Fettsäuren sind, synthetisieren sie diese nicht selbst, sondern nehmen sie über ihre Nahrung, beispielsweise Algen oder Plankton, auf . ^{[ 53 ]}

Um bei Zuchtfischen vergleichbare Mengen an EPA und DHA wie bei Wildfischen zu erreichen, muss ihr Futter mit EPA und DHA, meist in Form von Fischöl, angereichert werden. Aus diesem Grund wurden 2009 81 % des weltweiten Fischölangebots in der Aquakultur verbraucht. ^{[ 5 ]}

Meeres- und Süßwasserfischöl unterscheiden sich im Gehalt an Arachidonsäure, EPA und DHA. ^{[ 54 ]} Sie unterscheiden sich auch in ihren Auswirkungen auf die Organlipide. ^{[ 54 ]}

Nicht alle Fischölformen sind gleich gut verdaulich. Von vier Studien, die die Bioverfügbarkeit von Glycerylester- und Ethylester-Fischöl verglichen , kamen zwei zu dem Schluss, dass die natürliche Glycerylesterform besser ist, während die anderen beiden Studien keinen signifikanten Unterschied feststellten. Studien konnten keine Überlegenheit der Ethylesterform nachweisen, obwohl diese kostengünstiger herzustellen ist. ^{[ 55 ] [ 56 ]}

Krillöl ist eine Quelle für Omega-3-Fettsäuren, insbesondere in Form von Phospholipiden. ^{[ 57 ]} Die Wirkung von Krillöl mit einer niedrigeren Dosis an EPA + DHA (62,8 %) war bei gesunden Menschen vergleichbar mit der von Fischöl hinsichtlich der Blutfettwerte und Entzündungsmarker. ^{[ 58 ]} Vorläufige Studien deuten darauf hin, dass die in Krillöl enthaltenen Omega-3-Fettsäuren DHA und EPA bioverfügbarer sind als die in Fischöl. ^{[ 59 ]} Darüber hinaus enthält Krillöl Astaxanthin , ein aus dem Meer stammendes Keto- Carotinoid- Antioxidans , das synergistisch mit EPA und DHA wirken kann. ^{[ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ]}

Leinsamen ( Linum usitatissimum ) und Leinöl sind die wohl am weitesten verbreitete pflanzliche Quelle der Omega-3-Fettsäure ALA. Leinöl besteht zu etwa 55 % aus ALA und ist damit sechsmal reicher an Omega-3-Fettsäuren als die meisten Fischöle. ^{[ 69 ]} Ein Teil davon wird vom Körper in EPA und DHA umgewandelt, wobei der tatsächliche Umwandlungsgrad zwischen Männern und Frauen variieren kann. ^{[ 70 ]}

Die längerkettigen Fettsäuren EPA und DHA werden natürlicherweise nur von Meeresalgen und Phytoplankton gebildet . ^{[ 4 ] [ 5 ]} Die Mikroalgen Crypthecodinium cohnii und Schizochytrium sind reich an DHA, jedoch nicht an EPA, und können kommerziell in Bioreaktoren als Lebensmittelzusatzstoffe hergestellt werden . ^{[ 71 ]} Öl aus Braunalgen (Kelp) ist eine EPA-Quelle. ^{[ 72 ]} Auch die Alge Nannochloropsis weist einen hohen EPA-Gehalt auf. ^{[ 73 ]}

Einige transgene Initiativen haben die Fähigkeit zur Herstellung von EPA und DHA in bereits existierende ertragreiche Nutzpflanzenarten von Landpflanzen übertragen: ^{[ 74 ].}

• Camelina sativa : Im Jahr 2013 berichtete Rothamsted Research über zwei gentechnisch veränderte Formen dieser Pflanze. Das aus den Samen gewonnene Öl enthielt in der einen Form durchschnittlich 15 % ALA, 11 % EPA und 8 % DHA, in der anderen 11 % ALA und 24 % EPA. ^{[ 75 ] [ 76 ]}
• Raps: 2011 entwickelten CSIRO , GRDC und Nufarm eine Rapssorte, die DHA in den Samen produziert; das Öl enthält 10 % DHA und nahezu kein EPA. 2018 wurde es in Australien als Tierfutterzusatzstoff zugelassen. ^{[ 77 ]} 2021 erkannte die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) es als neuen Lebensmittelzusatzstoff für den menschlichen Verzehr an. ^{[ 78 ]} Unabhängig davon hat Cargill eine andere Rapssorte kommerzialisiert, die EPA und DHA für Fischfutter produziert. Das Öl enthält 8,1 % EPA und 0,8 % DHA. ^{[ 74 ]}

Eier von Hennen, die mit Grünfutter und Insekten gefüttert werden, enthalten höhere Mengen an Omega-3-Fettsäuren als Eier von Hühnern, die mit Mais oder Sojabohnen gefüttert werden. ^{[ 79 ]} Zusätzlich zur Fütterung mit Insekten und Grünfutter können Fischöle dem Futter beigemischt werden, um den Gehalt an Omega-3-Fettsäuren in den Eiern zu erhöhen. ^{[ 80 ]}

Die Zugabe von Leinsamen und Rapssamen, beides gute Quellen für Alpha-Linolensäure, zum Futter von Legehennen erhöht den Omega-3-Gehalt der Eier, vorwiegend DHA. ^{[ 81 ]} Diese Anreicherung könnte jedoch bei Verwendung höherer Dosen der Samen ohne Einsatz eines geeigneten Antioxidans zu einer verstärkten Lipidoxidation in den Eiern führen. ^{[ 82 ]}

Die Zugabe von Grünalgen oder Seetang zum Futter erhöht den Gehalt an DHA und EPA, den von der FDA für medizinische Zwecke zugelassenen Omega-3-Fettsäuren. Eine häufige Verbraucherbeschwerde lautet: „Omega-3-Eier können manchmal fischig schmecken, wenn die Hühner mit Fischölen gefüttert werden.“ ^{[ 83 ]}

Omega-3-Fettsäuren werden in den Chloroplasten grüner Blätter und Algen gebildet. Während Algen und Meeresalgen die Quelle der in Fisch enthaltenen Omega-3-Fettsäuren sind, stammt die Omega-3-Fettsäure im Fleisch von Weidetieren aus Gras. ^{[ 84 ]} Werden Rinder von omega-3-fettsäurereichem Gras auf Mastbetriebe mit omega-3-fettsäurearmem Getreide umgefüttert, verlieren sie ihre Reserven dieser wertvollen Fette. Mit jedem Tag im Mastbetrieb sinkt der Omega-3-Fettsäuregehalt im Fleisch der Tiere. ^{[ 85 ]}

Das Omega-6:Omega-3-Verhältnis von Weidefleisch beträgt etwa 2:1, wodurch es eine bessere Omega-3-Quelle darstellt als Getreidefleisch, das üblicherweise ein Verhältnis von 4:1 aufweist. ^{[ 86 ]}

In einer gemeinsamen Studie des US-Landwirtschaftsministeriums und Forschern der Clemson University in South Carolina aus dem Jahr 2009 wurde Rindfleisch von Weiderindern mit Rindfleisch von mit Getreide gefütterten Rindern verglichen. Die Forscher stellten fest, dass Rindfleisch von Weiderindern einen höheren Feuchtigkeitsgehalt, einen um 42,5 % geringeren Gesamtfettgehalt, einen um 54 % geringeren Gehalt an Fettsäuren, einen um 54 % höheren Beta-Carotin-Gehalt, einen um 288 % höheren Vitamin-E-Gehalt (Alpha-Tocopherol), einen höheren Gehalt an den B-Vitaminen Thiamin und Riboflavin, einen höheren Gehalt an den Mineralstoffen Calcium, Magnesium und Kalium, einen um 193 % höheren Gehalt an Omega-3-Fettsäuren, einen um 117 % höheren Gehalt an CLA (cis-9, trans-11-Octadecensäure, einer konjugierten Linolsäure, die potenziell krebsbekämpfend wirkt), einen um 90 % höheren Gehalt an Vaccensäure (die in CLA umgewandelt werden kann), einen geringeren Gehalt an gesättigten Fettsäuren und ein günstigeres Verhältnis von Omega-6- zu Omega-3-Fettsäuren (1,65 zu 4,84) aufweist. Der Protein- und Cholesteringehalt war gleich. ^{[ 86 ]}

Der Omega-3-Gehalt von Hühnerfleisch kann durch eine erhöhte Zufuhr von Omega-3-reichen Getreidesorten wie Leinsamen, Chiasamen und Raps über die Nahrung der Tiere gesteigert werden. ^{[ 87 ]}

Kängurufleisch ist ebenfalls eine Quelle für Omega-3-Fettsäuren; Filet und Steak enthalten 74 mg pro 100 g rohem Fleisch. ^{[ 88 ]}

Robbenöl ist eine Quelle für EPA, DPA und DHA und wird häufig in arktischen Regionen verwendet . Laut Health Canada unterstützt es die Entwicklung von Gehirn, Augen und Nerven bei Kindern bis zu 12 Jahren. ^{[ 89 ]} Wie alle Robbenprodukte darf es nicht in die Europäische Union eingeführt werden. ^{[ 90 ]}

Das kanadische Unternehmen FeelGood Natural Health bekannte sich 2023 schuldig, illegal Robbenölkapseln an amerikanische Verbraucher verkauft zu haben. Das Unternehmen verkaufte über 900 Flaschen der Kapseln im Wert von über 10.000 US-Dollar. Robbenöl wird aus dem Speck toter Robben gewonnen und ist in den Vereinigten Staaten gemäß dem Marine Mammal Protection Act (Gesetz zum Schutz von Meeressäugern) verboten . Der weltweite Bestand an Sattelrobben wird auf etwa 7 Millionen Tiere geschätzt, und sie werden in Kanada seit Jahrtausenden gejagt. FeelGood wurde zu einer Geldstrafe von 20.000 US-Dollar und drei Jahren Bewährung verurteilt. ^{[ 91 ]}

DuPont hat Yarrowia lipolytica (eine Hefe) so modifiziert, dass sie EPA produziert. Das daraus gewonnene Öl wird in einem Nahrungsergänzungsmittel für Menschen ^{[ 92 ]} und in Lachsfutter verwendet . ^{[ 93 ]}

Anfang des 21. Jahrhunderts zeichnete sich ein Trend ab, Lebensmittel mit Omega-3-Fettsäuren anzureichern, die aus einer der oben genannten Quellen gewonnen wurden. ^{[ 71 ] [ 94 ]}

Die meisten europäischen Länder verfügen nicht über ausreichend große Fischbestände, um die europäischen Empfehlungen für die Fisch- und DHA-Zufuhr zu erfüllen. Eine Ausweitung der Fischerei zur Deckung dieses Bedarfs wäre nicht nachhaltig. ^{[ 95 ]}

Die durchschnittliche tägliche Aufnahme von DHA+EPA lag 2010 in 142 von 187 untersuchten Ländern unter der FAO-Empfehlung von 250 mg/Tag. ^{[ 96 ]} Eine Studie aus dem Jahr 2024 maß die Menge an DHA und EPA in den Membranen roter Blutkörperchen, um den weltweiten Ernährungsstatus mit langkettigen n- 3-Fettsäuren zu ermitteln. Sie baute dabei auf einer Studie aus dem Jahr 2016 auf, die dieselbe Methode anwandte. In beiden Studien wiesen fast alle Länder einen Omega-3-Index (O3I) im niedrigen bis sehr niedrigen Bereich auf. ^{[ 97 ]}

Stand 2015 und 2019 produziert die Welt nicht genügend Omega-3-Fettsäuren aus traditionellen Quellen (Fischmehl, Fischöl, Pflanzenöl), um die Versorgung aller Menschen sicherzustellen. Auch eine weitere Steigerung der Fischfänge oder der Anbauflächen ist unrealistisch. Neue Quellen wie Algenöl und gentechnisch veränderte Organismen geben Anlass zur Hoffnung auf weiteres Wachstum. ^{[ 98 ] [ 99 ]}

Fische höherer trophischer Ebenen können Schwermetalle aus der Umwelt in ihren Körpern anreichern. Eine Schwermetallvergiftung durch den Verzehr von Fischölpräparaten ist jedoch höchst unwahrscheinlich, da Schwermetalle ( Quecksilber , Blei , Nickel , Arsen und Cadmium ) selektiv an Proteine ​​im Fischfleisch binden, anstatt sich im Öl anzureichern. ^{[ 100 ] [ 101 ]}

Allerdings können andere Schadstoffe ( PCBs , Furane , Dioxine und PBDEs) vorkommen, insbesondere in weniger raffinierten Fischölpräparaten. ^{[ 102 ]}

Im Laufe ihrer Geschichte haben der Rat für verantwortungsvolle Ernährung und die Weltgesundheitsorganisation (WHO) Akzeptanzstandards für Verunreinigungen in Fischöl veröffentlicht. Der derzeit strengste Standard ist der Internationale Fischölstandard (IFOS). ^{[ 103 ]} Fischöle, die unter Vakuum molekular destilliert werden, erreichen in der Regel diese höchste Qualitätsstufe; die Schadstoffgehalte werden in Teilen pro Milliarde pro Billion (ppb/t) angegeben. ^{[ 104 ]}

Die Nachhaltigkeit der aktuellen Fischölproduktion wird infrage gestellt. Trotz bestehender Regulierungen gibt es Vorwürfe über zu viele Beifänge von Jungfischen, was die zukünftigen Fischbestände und Fangmengen verringern würde. ^{[ 105 ]} Wie bereits erwähnt, hat der weltweite Fischfang ein Plateau erreicht, und weitere Steigerungen sind unrealistisch. ^{[ 99 ]}

Obwohl Krill nicht zu den gefährdeten Arten zählt , ist er ein Hauptbestandteil der Nahrung vieler Meerestiere, darunter Wale, was Anlass zu Umwelt- und wissenschaftlichen Bedenken hinsichtlich seiner Nachhaltigkeit gibt. ^{[ 106 ] [ 107 ]} Die Kommission zur Erhaltung der lebenden Meeresressourcen der Antarktis ( CCMLR) legt Fangquoten fest, wobei die derzeitigen jährlichen Fänge bei etwa 0,3 % der ungenutzten Biomasse („unberührte Größe“) des Krills liegen. ^{[ 108 ]}

Mehrfach ungesättigte Fettsäuren wie Omega-3 oxidieren leicht an der Luft und werden dadurch ranzig . Eine Studie aus dem Jahr 2022 ergab, dass viele Produkte auf dem Markt oxidierte Öle enthielten, wobei die Ranzigkeit oft durch Aromastoffe überdeckt wurde. Eine weitere Studie aus dem Jahr 2015 zeigte, dass durchschnittlich 20 % der Produkte übermäßig oxidiert waren. Ob ranziges Fischöl schädlich ist, bleibt unklar. Einige Studien deuten darauf hin, dass stark oxidiertes Fischöl den Cholesterinspiegel negativ beeinflussen kann. Tierversuche zeigten, dass hohe Dosen toxische Wirkungen haben. Darüber hinaus ist ranziges Öl wahrscheinlich weniger wirksam als frisches Fischöl. ^{[ 109 ] [ 110 ]}

Der Zusammenhang zwischen der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln und einem geringeren Risiko der Gesamtmortalität ist nicht eindeutig. ^{[ 111 ] [ 112 ] [ 113 ]}

Es gibt unzureichende Belege dafür, dass die Einnahme von Omega-3-Fettsäuren einen Einfluss auf verschiedene Krebsarten hat. ^{[ 1 ] [ 114 ] [ 34 ] [ 115 ]} Omega-3-Präparate verbessern weder das Körpergewicht noch den Muskelerhalt oder die Lebensqualität von Krebspatienten. ^{[ 116 ]}

Einige Studien untersuchten, ob Omega-3-Präparate Patienten während einer Chemotherapie oder Strahlentherapie helfen könnten. Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2015, die kleinere Studien auswertete, sowie neuere Forschungsergebnisse aus dem Jahr 2022 lieferten Hinweise darauf, dass Omega-3-Fettsäuren Patienten helfen könnten, ihr Körpergewicht und ihre Muskelmasse zu erhalten, bestimmte Aspekte der Lebensqualität zu verbessern und behandlungsbedingte Toxizität und Entzündungen zu reduzieren. Die Evidenz ist jedoch noch begrenzt und die Studien weisen Unterschiede auf, sodass die Aussagekraft dieser Effekte noch nicht abschließend geklärt ist. Übersichtsarbeiten zeigen jedoch, dass Patienten, die zusätzlich zu konventionellen Therapien Omega-3-Präparate einnehmen, keine schlechteren Ergebnisse erzielen als Patienten, die keine einnehmen. ^{[ 117 ] [ 118 ]} Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2022 und eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023, die sich auf Lungenkrebspatienten unter Radio- und Chemotherapie konzentrierten, kamen zu ähnlichen Ergebnissen: Die Einnahme von Omega-3-Präparaten trug zur Verbesserung des Ernährungsstatus bei, beispielsweise zur Erhaltung des Körpergewichts, und reduzierte Marker für Entzündungen und behandlungsbedingte Toxizität. ^{[ 119 ] [ 120 ]} Darüber hinaus untersuchen Forscher die molekularen Mechanismen von Omega-3-Fettsäuren, um festzustellen, ob diese zur Bekämpfung von Chemoresistenz, insbesondere bei der Behandlung von Brustkrebs, beitragen könnten. ^{[ 121 ]}

Eine weitere Analyse von Erwachsenen, die sich einer Chemotherapie oder Strahlentherapie unterzogen, ergab, dass hochkalorische orale Nahrungsergänzungsmittel ohne Omega-3-Fettsäuren den Patienten nicht halfen, ihr Gewicht zu halten, wohingegen hochproteinreiche, mit Omega-3-Fettsäuren angereicherte Präparate mit einer besseren Gewichtsstabilisierung verbunden waren als vergleichbare kalorienreiche Produkte ohne Omega-3-Fettsäuren. ^{[ 122 ]}

Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2020 zeigte anhand von Studien mittlerer und hoher Qualität, dass EPA und DHA, wie sie beispielsweise in Omega-3-Fettsäuren-Präparaten vorkommen, die Mortalität oder die kardiovaskuläre Gesundheit offenbar nicht verbessern. ^{[ 123 ]} Es gibt schwache Hinweise darauf, dass α-Linolensäure mit einer geringfügigen Reduktion des Risikos für kardiovaskuläre Ereignisse oder Herzrhythmusstörungen verbunden sein könnte. ^{[ 2 ] [ 123 ]}

Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2018 fand keine Belege dafür, dass die tägliche Einnahme von einem Gramm Omega-3-Fettsäuren bei Personen mit koronarer Herzkrankheit in der Vorgeschichte tödliche koronare Herzkrankheit, nicht-tödliche Myokardinfarkte oder andere vaskuläre Ereignisse verhindert. ^{[ 111 ]} Eine Supplementierung mit mehr als einem Gramm Omega-3-Fettsäuren täglich über mindestens ein Jahr könnte jedoch bei Menschen mit kardiovaskulären Vorerkrankungen vor plötzlichem Herztod, Herztod und Myokardinfarkt schützen. ^{[ 124 ]} In dieser Population wurde kein Schutzeffekt gegen die Entwicklung eines Schlaganfalls oder die Gesamtmortalität beobachtet. ^{[ 124 ]} Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2021 ergab, dass die Supplementierung mit einem reduzierten Risiko für Myokardinfarkt und koronare Herzkrankheit verbunden war. ^{[ 125 ]}

Die Einnahme von Fischölpräparaten hat sich weder hinsichtlich der Revaskularisierung noch der Behandlung von Herzrhythmusstörungen als vorteilhaft erwiesen und beeinflusst auch nicht die Einweisungsrate in Krankenhäuser aufgrund von Herzinsuffizienz . ^{[ 126 ]} Darüber hinaus konnten Studien zu Fischölpräparaten die Behauptung, Herzinfarkte oder Schlaganfälle zu verhindern, nicht bestätigen. ^{[ 63 ]} In der EU kam eine Überprüfung von Omega-3-Fettsäurepräparaten durch die Europäische Arzneimittel-Agentur ( EMA), die eine Kombination aus einem Ethylester der Eicosapentaensäure und der Docosahexaensäure in einer Dosis von 1 g pro Tag enthielten, zu dem Schluss, dass diese Präparate nicht zur Sekundärprävention von Herzproblemen bei Menschen geeignet sind, die einen Myokardinfarkt erlitten haben. ^{[ 127 ]}

Studien deuten darauf hin, dass Omega-3-Fettsäuren den Blutdruck (systolisch und diastolisch) bei Menschen mit Hypertonie und auch bei Menschen mit normalem Blutdruck leicht senken. ^{[ 128 ] [ 129 ]} Die American Heart Association vertritt (2019) die Auffassung, dass eine tägliche Einnahme von 4 Gramm Omega-3-Fettsäuren den Triglyceridspiegel im Blut, einen Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, senken kann. ^{[ 8 ]} Seit 2004 hat die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA vier auf Fischöl basierende verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Hypertriglyceridämie zugelassen : Lovaza, Omtryg (beides Omega-3-Fettsäureethylester ), Vascepa ( Ethyl-Eicosapentaensäure ) und Epanova ( Omega-3-Carbonsäuren ). ^{[ 8 ]}

Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2019 ergab, dass Omega-3-Fettsäurepräparate die kardiovaskuläre Mortalität kaum oder gar nicht beeinflussen und dass Patienten mit Herzinfarkt keinen Nutzen von der Einnahme dieser Präparate haben. ^{[ 130 ]} Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2021 kam zu dem Ergebnis, dass die Einnahme von Omega-3-Präparaten keinen Einfluss auf den Verlauf von Herz-Kreislauf-Erkrankungen hat. ^{[ 131 ]}

Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2021 kam zu dem Schluss, dass die Einnahme von Omega-3-Präparaten mit einem erhöhten Risiko für Vorhofflimmern bei Menschen mit hohen Bluttriglyceridwerten einhergeht. ^{[ 132 ]} Eine Metaanalyse zeigte, dass die Einnahme von Omega-3-Präparaten aus marinen Quellen mit einem erhöhten Risiko für Vorhofflimmern verbunden ist, wobei das Risiko bei Dosen über einem Gramm pro Tag zuzunehmen scheint. ^{[ 133 ]}

Bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD), die auf Hämodialyse angewiesen sind, kann eine Gefäßverstopfung durch Blutgerinnsel die Dialysebehandlung verhindern. Omega-3-Fettsäuren tragen zur Produktion von Eicosanoidmolekülen bei , die die Blutgerinnung hemmen. Eine Cochrane-Studie aus dem Jahr 2018 fand jedoch keine eindeutigen Belege dafür, dass eine Omega-3-Supplementierung die Gefäßverstopfung bei Menschen mit CKD verhindert. ^{[ 134 ]} Es bestand zudem nur eine moderate Sicherheit, dass die Supplementierung Krankenhausaufenthalte oder Todesfälle innerhalb eines Zeitraums von 12 Monaten verhindern konnte. ^{[ 134 ]}

Eine Cochrane-Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2022, die kontrollierte Studien auswertete, fand keine eindeutigen Belege dafür, dass die Einnahme von Omega-3-Fettsäuren marinen Ursprungs die kognitive und körperliche Erholung oder das soziale und emotionale Wohlbefinden nach einem Schlaganfall verbessert, noch dass sie das Wiederauftreten eines Schlaganfalls oder die Sterblichkeit verringert. ^{[ 135 ]} In dieser Übersichtsarbeit schien sich die Stimmungslage bei denjenigen, die 12 Wochen lang 3 g Fischöl einnahmen, leicht zu verschlechtern; die psychometrischen Werte veränderten sich um 1,41 Punkte (0,07 bis 2,75) weniger als bei denjenigen, die Palm- und Sojaöl erhielten. ^{[ 135 ]} Dies basierte jedoch lediglich auf einer einzigen kleinen Studie und wurde in einer Studie mit einer Laufzeit von mehr als drei Monaten nicht beobachtet. Insgesamt war die Übersichtsarbeit durch die geringe Menge an verfügbaren qualitativ hochwertigen Studien eingeschränkt.

Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2013 lieferte erste Hinweise auf einen Nutzen der Senkung von Entzündungswerten bei gesunden Erwachsenen und bei Personen mit einem oder mehreren Biomarkern des metabolischen Syndroms . ^{[ 136 ]} Der Konsum von Omega-3-Fettsäuren aus marinen Quellen senkt Entzündungsmarker im Blut wie C-reaktives Protein , Interleukin 6 und TNF-alpha . ^{[ 137 ] [ 138 ] [ 139 ]}

Eine systematische Übersichtsarbeit zu rheumatoider Arthritis fand zwar konsistente, aber nur geringe Hinweise auf die Wirkung mariner n-3-PUFAs auf Symptome wie Gelenkschwellungen und -schmerzen, Dauer der Morgensteifigkeit, allgemeine Schmerzeinschätzungen und Krankheitsaktivität sowie auf die Anwendung nichtsteroidaler Antirheumatika. ^{[ 140 ]} Das American College of Rheumatology erklärte, dass die Einnahme von Fischöl einen geringen Nutzen haben könne, die Wirkung jedoch erst nach Monaten sichtbar werde. Es warnte zudem vor möglichen gastrointestinalen Nebenwirkungen und der Möglichkeit, dass die Präparate Quecksilber oder Vitamin A in toxischen Mengen enthalten könnten. ^{[ 141 ]} Das National Center for Complementary and Integrative Health kam zu dem Schluss, dass Nahrungsergänzungsmittel mit Omega-3-Fettsäuren  die Symptome rheumatoider Arthritis lindern könnten, warnte jedoch vor möglichen Wechselwirkungen mit Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen. ^{[ 142 ]}

Eine Metaanalyse kam zu dem Schluss, dass die Supplementierung mit Omega-3-Fettsäuren einen geringen Effekt auf die Verbesserung von ADHS-Symptomen hat. ^{[ 143 ]} Ein Cochrane-Review zur Supplementierung mit mehrfach ungesättigten Fettsäuren (PUFA, nicht notwendigerweise Omega-3) fand heraus, dass „es kaum Belege dafür gibt, dass die PUFA-Supplementierung einen Nutzen für die Symptome von ADHS bei Kindern und Jugendlichen bietet“. ^{[ 144 ]} Ein anderer Review fand „nicht genügend Evidenz, um eine Schlussfolgerung über die Anwendung von PUFA bei Kindern mit spezifischen Lernstörungen zu ziehen“. ^{[ 145 ]} Ein weiterer Review kam zu dem Schluss, dass die Evidenz für die Anwendung von Omega-3-Fettsäuren bei Verhaltensstörungen und nicht-neurodegenerativen neuropsychiatrischen Erkrankungen wie ADHS und Depression nicht schlüssig ist. ^{[ 146 ]}

Eine systematische Cochrane-Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2018 mit moderater bis hoher Evidenzqualität deutete darauf hin, dass Omega-3-Fettsäuren das Risiko des perinatalen Todes und das Risiko eines niedrigen Geburtsgewichts verringern könnten; möglicherweise erhöht sich auch das Risiko für Kinder mit einem Geburtsgewicht von über 40 Jahren leicht . ^{[ 147 ]}

Eine 2021 veröffentlichte Übersichtsarbeit mit Evidenz mittlerer bis hoher Qualität deutete darauf hin, dass „die Einnahme von Omega-3-Fettsäuren während der Schwangerschaft günstige Auswirkungen auf Präeklampsie, niedriges Geburtsgewicht, Frühgeburt und Wochenbettdepression haben und anthropometrische Messwerte, das Immunsystem und die Sehfähigkeit von Säuglingen sowie kardiometabolische Risikofaktoren bei schwangeren Müttern verbessern kann.“ ^{[ 148 ]}

Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2019 ergab Hinweise darauf, dass Omega-3-Fettsäuren – insbesondere Eicosapentaensäure (EPA) – als Zusatztherapie bei Depressionen wirksam sein könnten. ^{[ 149 ]} Die Übersichtsarbeit wies darauf hin, dass die Wirkung je nach Präparat, Patientengruppe und Behandlungsdauer variiert und durch Publikationsbias beeinflusst wird . ^{[ 149 ]}

Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2021 kam zu dem Schluss, dass langkettige Omega-3-Fettsäuren (EPA und DHA) trotz des weit verbreiteten Glaubens an ihre Vorteile wahrscheinlich nur geringe oder gar keine Wirkung auf die Prävention oder Behandlung von Depressionen oder Angstzuständen haben . ^{[ 150 ] [ 149 ]} Eine Cochrane-Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2021 kam zu dem Schluss, dass die derzeitige Studienlage darauf hindeutet, dass Omega-3-Präparate einen geringen, statistisch nachweisbaren, aber klinisch nicht relevanten Effekt auf schwere depressive Störungen haben könnten, wobei die Evidenzlage gering bis sehr gering und die Ergebnisse zwischen den Studien stark variieren. ^{[ 151 ]}

Zwei Studien legen nahe, dass die Einnahme von Omega-3-Fettsäuren die depressiven Symptome bei Frauen in der Perinatalzeit verbessert . ^{[ 148 ] [ 152 ]}

Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2016 fand keine überzeugenden Belege für die Wirksamkeit von Omega-3-Fettsäuren in der Behandlung von Alzheimer oder Demenz . ^{[ 153 ]} Es gibt erste Hinweise auf einen Effekt bei leichten kognitiven Beeinträchtigungen , jedoch keine Belege für einen Effekt bei gesunden Menschen oder Menschen mit Demenz. ^{[ 154 ] [ 155 ] [ 156 ]} Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2020 deutete darauf hin, dass die Einnahme von Omega-3-Fettsäuren keinen Einfluss auf die allgemeine kognitive Funktion hat, aber einen leichten Nutzen für das Gedächtnis bei Erwachsenen ohne Demenz bietet. ^{[ 157 ]}

Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2020 kam zu dem Schluss, dass langkettige Omega-3-Präparate den kognitiven Abbau bei älteren Erwachsenen nicht verhindern. ^{[ 158 ]}

DHA ist ein wichtiger struktureller Bestandteil des Säugetiergehirns und die am häufigsten vorkommende Omega-3-Fettsäure im Gehirn. ^{[ 159 ]} Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2015 ergab, dass die Supplementierung mit Omega-3-PUFA keinen Einfluss auf die Makuladegeneration oder die Entwicklung von Sehverlust hatte. ^{[ 160 ]}

Bis 2015 gab es keine Belege dafür, dass die Einnahme von Omega-3-Präparaten Asthmaanfälle bei Kindern verhindern kann . ^{[ 161 ]}

Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2019 kam zu dem Ergebnis, dass Omega-3-Präparate keinen Einfluss auf die Prävention und Behandlung von Typ-2-Diabetes haben . ^{[ 162 ]} Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2021 zeigte hingegen, dass die Einnahme von Omega-3-Fettsäuren positive Auswirkungen auf Diabetes- Biomarker wie Nüchternblutzucker und Insulinresistenz hat . ^{[ 163 ]}

Im Gegensatz zu Studien zur Nahrungsergänzung ist die Interpretation der Literatur zur Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren (z. B. aus Fisch) aufgrund von Erinnerungslücken der Studienteilnehmer und systematischen Unterschieden in der Ernährungsgewohnheit mit erheblichen Schwierigkeiten verbunden. ^{[ 164 ]} Auch die Wirksamkeit von Omega-3 ist umstritten, da viele Metaanalysen heterogene Ergebnisse zeigen, die größtenteils durch Publikationsbias erklärt werden können . ^{[ 165 ] [ 166 ]} Eine signifikante Korrelation zwischen kürzeren Behandlungsstudien und einer erhöhten Wirksamkeit von Omega-3 bei der Behandlung von depressiven Symptomen deutet ebenfalls auf einen Publikationsbias hin. ^{[ 166 ]}