Die Positronen-Emissions-Tomographie ( PET ) ist ein funktionelles Bildgebungsverfahren , das radioaktive Substanzen, sogenannte Radiotracer, nutzt , um Veränderungen in Stoffwechselprozessen und anderen physiologischen Aktivitäten wie Blutfluss , regionaler chemischer Zusammensetzung und Absorption sichtbar zu machen und zu messen. In der klinischen Praxis wird sie zur Diagnose und Steuerung der Krebstherapie, in der Kardiologie und Herzchirurgie sowie in der Neurologie und Psychiatrie eingesetzt . [ 1 ]

Die Positronen- Emissions-Tomographie (PET) ist ein gängiges bildgebendes Verfahren , genauer gesagt eine Szintillationstechnik aus der Nuklearmedizin . Dabei wird ein Radiopharmakon – ein an einen Wirkstoff gebundenes Radioisotop – als Tracer in den Körper injiziert. Beim Beta-Zerfall des Radiopharmakons wird ein Positron emittiert. Reagiert dieses Positron mit einem Elektron, annihilieren die beiden Teilchen, und es werden zwei Gammastrahlen in entgegengesetzte Richtungen ausgesendet. [ 2 ] Diese Gammastrahlen werden von zwei Gammakameras detektiert , um ein dreidimensionales Bild zu erzeugen.

PET-Scanner können einen Computertomographen (CT) integrieren und werden dann als PET-CT-Scanner bezeichnet . PET-Scanbilder können mithilfe eines CT-Scans rekonstruiert werden, der mit demselben Scanner in derselben Sitzung durchgeführt wurde.

Einer der Nachteile eines PET-Scanners sind die hohen Anschaffungs- und laufenden Betriebskosten. [ 3 ]

Verwendung

Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) ist ein medizinisches und Forschungsinstrument, das in präklinischen und klinischen Studien eingesetzt wird. Sie findet breite Anwendung in der Bildgebung von Tumoren und der Suche nach Metastasen in der klinischen Onkologie sowie in der klinischen Diagnostik bestimmter diffuser Hirnerkrankungen, wie sie beispielsweise verschiedene Demenzformen verursachen . Die PET wird als Forschungsinstrument geschätzt, um das Wissen über das normale menschliche Gehirn und die Herzfunktion zu erweitern und die Arzneimittelentwicklung zu unterstützen. Auch in präklinischen Tierstudien kommt die PET zum Einsatz. Sie ermöglicht wiederholte Untersuchungen an denselben Versuchstieren über einen längeren Zeitraum, wobei die Tiere als ihre eigene Kontrollgruppe dienen und die Anzahl der für eine Studie benötigten Tiere erheblich reduziert wird. Dieser Ansatz erlaubt es Forschungsstudien, die benötigte Stichprobengröße zu verringern und gleichzeitig die statistische Aussagekraft der Ergebnisse zu erhöhen.

Physiologische Prozesse führen zu anatomischen Veränderungen im Körper. Da die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) biochemische Aktivitäten und die Expression bestimmter Proteine ​​erfassen kann, liefert sie Informationen auf molekularer Ebene, lange bevor anatomische Veränderungen sichtbar werden. Dies gelingt durch den Einsatz radioaktiv markierter molekularer Sonden, die je nach Gewebe unterschiedlich schnell aufgenommen werden. Die regionale Tracer-Aufnahme in verschiedenen anatomischen Strukturen kann dann visualisiert und anhand der Menge des injizierten, Positronen emittierenden Tracers, die im Scan detektiert wird, mithilfe von Messgrößen wie dem standardisierten Aufnahmewert (SUV ) näherungsweise quantifiziert werden . [ 4 ]

Es ist möglich, PET-Bilder mit einer herkömmlichen Doppelkopf- Gammakamera mit Koinzidenzdetektor aufzunehmen. Die Qualität der Gammakamera-PET-Bildgebung ist jedoch geringer, und die Scans dauern länger. [ 5 ]

Alternative bildgebende Verfahren in der Medizin umfassen die Einzelphotonen-Emissionscomputertomographie (SPECT), die Computertomographie (CT), die Magnetresonanztomographie (MRT) und die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) sowie den Ultraschall . SPECT ist ein bildgebendes Verfahren ähnlich der Positronen-Emissions-Tomographie (PET), das Radioliganden zur Detektion von Molekülen im Körper verwendet .

Onkologie

Ganzkörper-PET-Scan mit18F -FDG ( Fluordesoxyglukose ). Das normale Gehirn und die Nieren sind markiert, und radioaktiver Urin aus dem Abbau von FDG ist in der Blase sichtbar. Zusätzlich ist eine große metastatische Tumormasse eines Darmkrebses in der Leber zu erkennen.

Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) mit dem Radiotracer [ <sup>18</sup> F]Fluordesoxyglukose (FDG) ist in der klinischen Onkologie weit verbreitet. FDG ist ein Glukoseanalogon , das von glukoseverbrauchenden Zellen aufgenommen und durch Hexokinase phosphoryliert wird (deren mitochondriale Form in schnell wachsenden malignen Tumoren signifikant erhöht ist). [ 6 ] Die metabolische Anreicherung des radioaktiven Glukosemoleküls ermöglicht die Durchführung der PET. Die Konzentrationen des abgebildeten FDG-Tracers spiegeln die metabolische Aktivität des Gewebes wider, da sie der regionalen Glukoseaufnahme entsprechen. FDG wird eingesetzt, um die Möglichkeit einer Ausbreitung des Tumors auf andere Körperregionen ( Metastasierung ) zu untersuchen . Diese FDG-PET-Untersuchungen zur Erkennung von Metastasen sind in der Standardversorgung am häufigsten (sie machen 90 % aller aktuellen Untersuchungen aus). Derselbe Tracer kann auch zur Diagnose bestimmter Demenzformen verwendet werden . Seltener werden andere radioaktive Tracer verwendet , die üblicherweise, aber nicht immer, mit Fluor-18 ( 18 F ) markiert sind, um die Gewebekonzentration verschiedener Arten von Molekülen von Interesse im Körper bildlich darzustellen. [ 7 ]

Da die Hydroxygruppe, die bei der FDG-Bildung durch Fluor-18 ersetzt wird, für den nächsten Schritt im Glukosestoffwechsel aller Zellen benötigt wird, finden in FDG keine weiteren Reaktionen statt. Zudem können die meisten Gewebe (mit der bemerkenswerten Ausnahme von Leber und Nieren) das von der Hexokinase hinzugefügte Phosphat nicht entfernen . Das bedeutet, dass FDG in jeder Zelle, die es aufnimmt, bis zu seinem Zerfall eingeschlossen bleibt, da phosphorylierte Zucker aufgrund ihrer ionischen Ladung die Zelle nicht verlassen können. Dies führt zu einer intensiven Radioaktivitätsmarkierung von Geweben mit hoher Glukoseaufnahme, wie dem normalen Gehirn, der Leber, den Nieren und den meisten Tumoren, die aufgrund des Warburg- Effekts eine höhere Glukoseaufnahme als die meisten normalen Gewebe aufweisen . Daher kann FDG-PET zur Diagnose, zum Staging und zur Therapiekontrolle von Krebserkrankungen eingesetzt werden, insbesondere beim Hodgkin-Lymphom [ 8 ] , Non-Hodgkin- Lymphom [ 9 ] und Lungenkrebs [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] .

Eine 2020 veröffentlichte Übersichtsarbeit zur Anwendung der PET bei Hodgkin-Lymphomen ergab Hinweise darauf, dass negative Befunde in Zwischen-PET-Scans mit einem höheren Gesamtüberleben und progressionsfreien Überleben einhergehen ; die Aussagekraft der verfügbaren Evidenz war jedoch für das Gesamtüberleben moderat und für das progressionsfreie Überleben sehr gering. [ 13 ]

Einige weitere Isotope und Radiotracer werden nach und nach für spezifische Zwecke in die Onkologie eingeführt. Zum Beispiel11C - markiertes Metomidat (11C-Metomidat) wurde zur Detektion von Tumoren adrenokortikalen Ursprungs eingesetzt. [ 14 ] [ 15 ] Auch die Fluorodopa (FDOPA)-PET/CT (auch F-18-DOPA-PET/CT genannt) hat sich als sensitivere Alternative zur MIBG -PET/ CT für die Detektion und Lokalisierung von Phäochromozytomen erwiesen . [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] In der Prostatakrebsdiagnostik wächst das Interesse an der PET-Untersuchung mit Radionukliden, die über einen prostataspezifischen Membranantigen (PSMA)-Targeting- Liganden verabreicht werden. Diese Strategie ermöglicht die Darstellung des Primärtumors und umgebender Metastasen in einer einzigen Untersuchung. Die Kombination wird als PSMA-PET/CT bezeichnet. [ 19 ]

Neurobildgebung

Neurologie

Eine PET-Untersuchung des menschlichen Gehirns.

Die PET-Bildgebung mit Sauerstoff-15 misst indirekt die Hirndurchblutung. Bei dieser Methode deutet ein erhöhtes Radioaktivitätssignal auf eine gesteigerte Durchblutung hin, die vermutlich mit einer erhöhten Hirnaktivität korreliert. Aufgrund seiner Halbwertszeit von zwei Minuten muss Sauerstoff-15 für solche Anwendungen direkt aus einem medizinischen Zyklotron zugeführt werden , was schwierig ist. [ 20 ]

Die PET-Bildgebung mit FDG nutzt die Tatsache, dass das Gehirn normalerweise Glukose schnell verstoffwechselt. Die Standard-FDG-PET des Gehirns misst den regionalen Glukoseverbrauch und kann in der neuropathologischen Diagnostik eingesetzt werden.

Hirnerkrankungen wie die Alzheimer-Krankheit führen zu einer starken gleichzeitigen Verringerung des Glukose- und Sauerstoffstoffwechsels im Gehirn. Daher kann die FDG-PET des Gehirns auch zur erfolgreichen Differenzierung der Alzheimer-Krankheit von anderen Demenzerkrankungen und zur Früherkennung der Alzheimer-Krankheit eingesetzt werden. Der Vorteil der FDG-PET für diese Anwendungen liegt in ihrer deutlich breiteren Verfügbarkeit. Darüber hinaus können einige andere radioaktive Tracer auf Fluor-18-Basis verwendet werden, um Amyloid-Beta- Plaques, einen potenziellen Biomarker für Alzheimer im Gehirn, nachzuweisen. Dazu gehören Florbetapir , Flutemetamol , Pittsburgh Compound B (PiB) und Florbetaben . [ 21 ]

Die PET-Bildgebung mit FDG kann auch zur Lokalisierung des Anfallsfokus eingesetzt werden. Ein Anfallsfokus erscheint in der interiktalen Phase hypometabolisch. [ 22 ] Für die PET wurden verschiedene Radiotracer (Radioliganden) entwickelt, die an spezifische Neurorezeptor- Subtypen binden , wie z. B. [ <sup>11</sup> C] Racloprid , [ <sup>18 </sup>F] Fallyprid und [ <sup>18 </sup> F] Desmethoxyfallyprid für Dopamin- D<sub> 2 </sub> / D<sub> 3 </sub>-Rezeptoren; [ <sup>11 </sup>C] McN5652 und [ <sup>11</sup> C] DASB für Serotonintransporter ; [ <sup>18</sup> F] Mefway für Serotonin- 5HT<sub> 1A </sub>-Rezeptoren ; und [ <sup>18</sup> F] Nifen für nikotinische Acetylcholinrezeptoren oder Enzymsubstrate (z. B. 6- FDOPA für das AADC-Enzym ). Diese Substanzen ermöglichen die Visualisierung von Neurorezeptorpools im Kontext einer Vielzahl neuropsychiatrischer und neurologischer Erkrankungen.

Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) kann auch zur Diagnose der Hippocampussklerose , einer Ursache von Epilepsie, eingesetzt werden. FDG sowie die weniger gebräuchlichen Tracer Flumazenil und MPPF wurden zu diesem Zweck untersucht. [ 23 ] [ 24 ] Bei einseitiger Sklerose (rechter oder linker Hippocampus) kann die FDG-Aufnahme mit der gesunden Seite verglichen werden. Selbst wenn die Diagnose mittels Magnetresonanztomographie (MRT) schwierig ist, kann sie mit der PET gestellt werden. [ 25 ] [ 26 ]

Die Entwicklung neuartiger Sonden für die nicht-invasive In -vivo -PET-Bildgebung von Neuroaggregaten im menschlichen Gehirn hat die Amyloid-Bildgebung der klinischen Anwendung einen großen Schritt näher gebracht. Zu den ersten Sonden für die Amyloid -Bildgebung zählten [ <sup> 18 </sup>F]FDDNP [ 27 ] , entwickelt an der University of California, Los Angeles , und Pittsburgh Compound B (PiB) [ 28 ] , entwickelt an der University of Pittsburgh . Diese Sonden ermöglichen die Visualisierung von Amyloid-Plaques im Gehirn von Alzheimer-Patienten und könnten Kliniker bei der prämortalen klinischen Diagnose der Alzheimer-Krankheit unterstützen sowie zur Entwicklung neuartiger Anti-Amyloid-Therapien beitragen.

[ <sup>11</sup> C] Polymethylpenten (PMP) ist ein neuartiges Radiopharmakon, das in der PET-Bildgebung zur Bestimmung der Aktivität des acetylcholinergen Neurotransmittersystems eingesetzt wird, indem es als Substrat für Acetylcholinesterase dient . Autopsien von Alzheimer-Patienten haben einen verminderten Acetylcholinesterase-Spiegel gezeigt. [ <sup>11</sup> C]PMP wird verwendet, um die Acetylcholinesterase-Aktivität im Gehirn zu kartieren, was eine prämortale Diagnose der Alzheimer-Krankheit und die Überwachung von Therapien ermöglichen könnte. [ 29 ] Avid Radiopharmaceuticals hat eine Verbindung namens Florbetapir entwickelt und vermarktet, die das länger wirksame Radionuklid Fluor-18 zur Detektion von Amyloid-Plaques mittels PET-Scans nutzt. [ 30 ]

Jüngste Fortschritte in der Neurobildgebung konzentrieren sich auf die Entwicklung tau-spezifischer PET-Tracer wie [^18F]Flortaucipir, [^18F]MK-6240 und [^18F]RO-948, die die In-vivo-Visualisierung von Neurofibrillenbündeln ermöglichen. Die Tau-Bildgebung ergänzt die Amyloid-PET durch eine direktere Messung des Schweregrads und des Fortschreitens der Alzheimer-Krankheit und verwandter Tauopathien. Diese Tracer werden zunehmend in Längsschnittstudien und klinischen Prüfungen eingesetzt, um das Ansprechen auf Therapien zu überwachen und die Genauigkeit der frühen Differenzialdiagnose zwischen Alzheimer und anderen Demenzen zu verbessern. Zudem werden KI-basierte Bildanalysemethoden erforscht, um die Traceraufnahme automatisch zu quantifizieren und frühe Krankheitsmuster zu erkennen, die menschlichen Beobachtern möglicherweise entgehen.

Psychiatrie und Neuropsychopharmakologie

Numerous compounds that bind selectively to neuroreceptors of interest in biological psychiatry have been radiolabeled with C-11 or F-18. Radioligands that bind to dopamine receptors (D1,[31] D2,[32][33] reuptake transporter), serotonin receptors (5HT1A, 5HT2A, reuptake transporter), opioid receptors (mu and kappa), cholinergic receptors (nicotinic and muscarinic) and other sites have been used successfully in studies with human subjects. Studies have been performed examining the state of these receptors in patients compared to healthy controls in schizophrenia, substance abuse, mood disorders and other psychiatric conditions.

Stereotactic surgery and radiosurgery

PET can also be used in image guided surgery for the treatment of intracranial tumors, arteriovenous malformations and other surgically treatable conditions.[34]

Cardiology

Cardiac PET can be used to assess myocardial blood flow, and can also be used to diagnose heart conditions such as coronary artery disease, cardiac amyloidosis, and cardiac sarcoidosis.[35] It has also been used to test the efficacy of novel anti-atherosclerosis therapies.[36] Commonly used radiotracers in cardiac PET are Rubidium-82, Nitrogen-13 ammonia and Oxygen-15 water.[37]

Compared to cardiac SPECT, another commonly used nuclear medicine imaging modality in cardiology, PET offers superior image quality and improved diagnostic accuracy for coronary artery disease.[38] Despite the technical advantages of PET over SPECT, there is some debate over which modality is more cost effective:[39] SPECT scanners are generally cheaper, and have a wider install base,[40] though some studies have found that using PET results in less downstream healthcare utilisation.[41]

Infectious diseases

Die Bildgebung von Infektionen mittels molekularer Bildgebungsverfahren kann die Diagnose und die Therapiekontrolle verbessern. Klinisch wird die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) häufig zur Darstellung bakterieller Infektionen eingesetzt, wobei FDG die infektionsassoziierte Entzündungsreaktion identifiziert. Drei verschiedene PET- Kontrastmittel wurden für die In-vivo-Bildgebung bakterieller Infektionen entwickelt: [ <sup>18 </sup> F] Maltose , [ <sup> 18 </sup> F]Maltohexaose und [ <sup> 18</sup> F ]2-Fluordesoxysorbitol ( FDS). [ <sup>43 </sup> FDS bietet den zusätzlichen Vorteil, dass es gezielt Enterobacteriaceae anreichert .

Biodistributionsstudien

In präklinischen Studien kann ein neues Medikament radioaktiv markiert und Tieren injiziert werden. Solche Untersuchungen werden als Biodistributionsstudien bezeichnet. Informationen über die Aufnahme, Retention und Elimination des Medikaments im Zeitverlauf lassen sich schnell und kostengünstig gewinnen, verglichen mit der älteren Methode, bei der die Tiere getötet und seziert wurden. Üblicherweise kann die Belegung eines vermuteten Wirkortes indirekt durch Konkurrenzstudien zwischen unmarkiertem Medikament und radioaktiv markierten Verbindungen um die spezifische Bindung an diesen Wirkort abgeleitet werden. Mit einem einzigen Radioliganden lassen sich so viele potenzielle Wirkstoffkandidaten für dasselbe Ziel testen. Eine verwandte Technik beinhaltet das Scannen mit Radioliganden, die mit einer endogenen (natürlich vorkommenden) Substanz an einem bestimmten Rezeptor konkurrieren, um nachzuweisen, dass ein Medikament die Freisetzung der natürlichen Substanz bewirkt. [ 44 ]

Kleintierbildgebung

Es wurde ein Miniatur-PET-Gerät für Tiere entwickelt, das klein genug ist, um eine Ratte bei vollem Bewusstsein zu scannen. [ 45 ] Dieses RatCAP (Rat conscious animal PET) ermöglicht Scans ohne die störenden Auswirkungen einer Anästhesie . PET-Scanner, die speziell für die Bildgebung von Nagetieren entwickelt wurden (oft als Mikro-PET bezeichnet), sowie Scanner für kleine Primaten werden für die akademische und pharmazeutische Forschung vermarktet. Die Scanner basieren auf mikrominiaturisierten Szintillatoren und verstärkten Lawinenfotodioden (APDs) in einem System mit Silizium- Photomultipliern auf einem Chip . [ 1 ]

Die UC Davis School of Veterinary Medicine führte 2018 als erstes veterinärmedizinisches Zentrum einen kleinen klinischen PET-Scanner für die klinische (und nicht die Forschungszwecke umfassende) Diagnostik bei Tieren ein. Aufgrund der Kosten und des geringen Nutzens der Erkennung von Krebsmetastasen bei Haustieren (dem Hauptanwendungsgebiet dieser Methode) wird die veterinärmedizinische PET-Untersuchung voraussichtlich in naher Zukunft nur selten verfügbar sein.

Bildgebung des Bewegungsapparates

PET imaging has been used for imaging muscles and bones. FDG is the most commonly used tracer for imaging muscles, and NaF-F18 is the most widely used tracer for imaging bones.

Muscles

PET is a feasible technique for studying skeletal muscles during exercise.[46] Also, PET can provide muscle activation data about deep-lying muscles (such as the vastus intermedialis and the gluteus minimus) compared to techniques like electromyography, which can be used only on superficial muscles directly under the skin. However, a disadvantage is that PET provides no timing information about muscle activation because it has to be measured after the exercise is completed. This is due to the time it takes for FDG to accumulate in the activated muscles.[47]

Bones

Together with [18F]sodium floride, PET for bone imaging has been in use for 60 years for measuring regional bone metabolism and blood flow using static and dynamic scans. Researchers have recently started using [18F]sodium fluoride to study bone metastasis as well.[48]

Safety

PET scanning is non-invasive, but it does involve exposure to ionizing radiation.[3] For a typical dose (245 MBq) of FDG, one of the most common radiotracers used for PET neuroimaging and cancer patient management,[49] the effective radiation dose is 4.7 mSv.[50]

For combined PET–CT scanning, the radiation exposure contributed by the CT scan may be substantial - ranging from around 3–26 mSv (for a 70 kg person, and depending on the coverage and intended use of the scan).[51][52][53]

Die Strahlendosis einer typischen FDG-PET-CT-Untersuchung entspricht in etwa der effektiven Dosis, die man bei einem einjährigen Aufenthalt in Denver, Colorado, erhält (12,4 mSv/Jahr). [ 54 ] Zum Vergleich : Die Strahlendosis anderer medizinischer Verfahren liegt zwischen 0,02 mSv für eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und 6,5–8 mSv für eine CT-Untersuchung des Brustkorbs. [ 55 ] [ 56 ] Zivile Flugbesatzungen sind durchschnittlich 3 mSv/Jahr ausgesetzt, [ 57 ] und die IAEA empfiehlt für Beschäftigte in Kernkraftwerken eine Ganzkörper-Effektivdosis von 20 mSv/Jahr (im 5-Jahres-Mittel) mit einem Höchstwert von 50 mSv pro Jahr. [ 58 ]

Betrieb

Radionuklide und Radiotracer

Die in der klinischen Praxis bei der PET-Untersuchung verwendete radioaktive Substanz ist ein Einfachzucker namens Fluorodeoxyglucose (FDG). [ 59 ] Je nach dem zu untersuchenden Prozess im Körper können viele verschiedene Tracer für Forschungs- oder klinische Untersuchungen zu verschiedenen bildgebenden Zwecken eingesetzt werden, wie zum Beispiel:

Schematische Darstellung eines Detektorblocks und -rings eines PET-Scanners
In PET-Scans verwendete Isotope
Isotop11 C13 N15 O18 F68 Ga64 Cu52 Mio.55 Co89 Zr82 Rb
Halbwertszeit20 Minuten10 Minuten2 Minuten110 Minuten67,81 Min.12,7 h5,6 d17,5 Stunden78,4 h [ 63 ]1,3 Minuten

Radionuklide werden entweder in körpereigene Verbindungen wie Glukose (oder Glukoseanaloga), Wasser oder Ammoniak eingebaut oder in Moleküle, die an Rezeptoren oder andere Wirkorte von Arzneimitteln binden. Solche markierten Verbindungen werden als Radiotracer bezeichnet . Die PET-Technologie ermöglicht die Verfolgung des biologischen Wirkungswegs beliebiger Substanzen im menschlichen Körper (und in vielen anderen Spezies), sofern diese mit einem PET-Isotop markiert werden können. Radiotracer für neue Zielmoleküle und -prozesse werden kontinuierlich synthetisiert. Aktuell sind bereits Dutzende klinisch und Hunderte in der Forschung im Einsatz. Der mit Abstand am häufigsten verwendete Radiotracer in der klinischen PET-Bildgebung ist FDG, ein Kohlenhydratderivat. Dieser Radiotracer wird in nahezu allen onkologischen und den meisten neurologischen Untersuchungen eingesetzt und macht somit den Großteil (>95 %) der in der PET und PET-CT verwendeten Radiotracer aus.

Aufgrund der kurzen Halbwertszeiten der meisten Positronen emittierenden Radioisotope wurden die Radiotracer traditionell in einem Zyklotron in unmittelbarer Nähe der PET-Bildgebungsanlage hergestellt. Die Halbwertszeit von Fluor-18 ist so lang, dass mit Fluor-18 markierte Radiotracer kommerziell an externen Standorten produziert und an die Bildgebungszentren geliefert werden können. Seit Kurzem sind Rubidium-82- Generatoren kommerziell erhältlich. [ 64 ] Diese enthalten Strontium-82, das durch Elektroneneinfang zu Positronen emittierendem Rubidium-82 zerfällt.

Die Verwendung von Positronen emittierenden Metallisotopen in PET-Scans wurde untersucht, einschließlich Elementen, die oben nicht aufgeführt sind, wie zum Beispiel Lanthaniden. [ 65 ]

Immuno-PET

Das Isotop 89Zr wurde zur Verfolgung und Quantifizierung molekularer Antikörper mit PET-Kameras eingesetzt (eine Methode namens „Immuno-PET“). [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ]

Die biologische Halbwertszeit von Antikörpern liegt typischerweise im Bereich von Tagen (siehe beispielsweise Daclizumab und Erenumab) . Um die Verteilung solcher Antikörper im Körper sichtbar zu machen und zu quantifizieren, eignet sich das PET-Isotop 89Zr hervorragend, da seine physikalische Halbwertszeit der typischen biologischen Halbwertszeit von Antikörpern entspricht (siehe Tabelle oben).

Emission

Schema eines PET-Aufnahmeprozesses

Für die Untersuchung wird dem Probanden ein kurzlebiges radioaktives Tracer- Isotop injiziert (üblicherweise in den Blutkreislauf). Jedes Tracer-Atom ist chemisch in ein biologisch aktives Molekül eingebaut. Es folgt eine Wartezeit, während sich das aktive Molekül im Zielgewebe anreichert. Anschließend wird der Proband in den MRT-Scanner gelegt. Das am häufigsten verwendete Molekül ist FDG, ein Zucker, bei dem die Wartezeit typischerweise eine Stunde beträgt. Während der Untersuchung wird die Gewebekonzentration aufgezeichnet, während der Tracer zerfällt.

Beim Positronenemissionszerfall (auch bekannt als positiver Beta-Zerfall ) emittiert das Radioisotop ein Positron, das Antiteilchen des Elektrons mit entgegengesetzter Ladung. Das emittierte Positron durchdringt das Gewebe eine kurze Strecke (typischerweise weniger als 1 mm, abhängig vom Isotop [ 69 ] ), wobei es kinetische Energie verliert, bis es so weit abgebremst ist, dass es mit einem Elektron wechselwirken kann. [ 70 ] Bei dieser Kollision werden Elektron und Positron vernichtet, wodurch ein Paar Annihilations- ( Gamma- ) Photonen entsteht, die sich in annähernd entgegengesetzte Richtungen bewegen. Diese werden detektiert, sobald sie einen Szintillator im Scanner erreichen. Der dabei entstehende Lichtblitz wird von Photomultiplier-Röhren oder Silizium-Avalanche-Photodioden (Si-APD) erfasst. Das Verfahren beruht auf der gleichzeitigen oder koinzidenziellen Detektion eines Photonenpaares, das sich in annähernd entgegengesetzte Richtungen bewegt (im Bezugssystem ihres Schwerpunkts wären sie exakt entgegengesetzt gerichtet , der Scanner kann dies jedoch nicht erkennen und verfügt daher über eine eingebaute geringe Toleranz gegenüber Richtungsfehlern). Photonen, die nicht als zeitliche Paare (d. h. innerhalb eines Zeitfensters von wenigen Nanosekunden) eintreffen, werden ignoriert.

Lokalisierung des Positronenannihilationsereignisses

Der größte Anteil der Elektron-Positron-Annihilationen führt zur Emission zweier 511 keV-Gamma-Photonen, die nahezu exakt 180 Grad zueinander stehen. Daher lässt sich ihre Quelle entlang einer geraden Koinzidenzlinie (auch Antwortlinie oder LOR genannt ) lokalisieren. In der Praxis weist die LOR eine von null verschiedene Breite auf, da die emittierten Photonen nicht exakt 180 Grad voneinander entfernt sind. Beträgt die Zeitauflösung der Detektoren weniger als 500 Pikosekunden anstatt etwa 10 Nanosekunden , kann das Ereignis auf ein Segment einer Sehne lokalisiert werden , deren Länge durch die Zeitauflösung des Detektors bestimmt wird. Mit zunehmender Zeitauflösung verbessert sich das Signal-Rausch-Verhältnis (SNR) des Bildes, sodass weniger Ereignisse benötigt werden, um die gleiche Bildqualität zu erzielen. Diese Technologie ist noch nicht weit verbreitet, aber in einigen neuen Systemen verfügbar. [ 71 ]

Bildrekonstruktion

Die von einem PET-Scanner erfassten Rohdaten sind eine Liste von Koinzidenzereignissen, die die nahezu gleichzeitige Detektion (typischerweise innerhalb eines Zeitfensters von 6 bis 12 Nanosekunden) von Annihilationsphotonen durch zwei Detektoren darstellen. Jedes Koinzidenzereignis repräsentiert eine Linie im Raum, die die beiden Detektoren verbindet und entlang derer die Positronenemission stattfand (d. h. die Antwortlinie).

Analytische Verfahren, ähnlich der Rekonstruktion von Computertomographie- (CT) und Einzelphotonen-Emissionscomputertomographie- (SPECT) Daten, werden häufig eingesetzt. Allerdings ist der in der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) erfasste Datensatz deutlich schlechter als der der CT, was die Rekonstruktionstechniken erschwert. Koinzidenzereignisse lassen sich in Projektionsbildern, sogenannten Sinogrammen , gruppieren . Die Sinogramme werden nach dem Winkel der jeweiligen Ansicht und der Neigung (bei 3D-Bildern) sortiert. Die Sinogrammbilder sind analog zu den von CT-Scannern erfassten Projektionen und können auf ähnliche Weise rekonstruiert werden. Die Statistik der so gewonnenen Daten ist jedoch deutlich schlechter als die der Transmissionstomographie. Ein typischer PET-Datensatz umfasst Millionen von Zählungen für die gesamte Akquisition, während die CT-Daten mehrere Milliarden Zählungen erreichen können. Dies trägt dazu bei, dass PET-Bilder „verrauschter“ erscheinen als CT-Bilder. Zwei Hauptquellen für Rauschen in der PET sind Streuung (ein detektiertes Photonenpaar, von dem mindestens eines durch Wechselwirkung mit Materie im Sichtfeld von seinem ursprünglichen Weg abgelenkt wurde, was dazu führt, dass das Paar einem falschen LOR zugeordnet wird) und Zufallsereignisse (Photonen, die aus zwei verschiedenen Annihilationsereignissen stammen, aber fälschlicherweise als Koinzidenzpaar aufgezeichnet werden, weil ihre Ankunft an ihren jeweiligen Detektoren innerhalb eines Koinzidenz-Zeitfensters erfolgte).

In der Praxis ist eine umfangreiche Vorverarbeitung der Daten erforderlich – Korrektur zufälliger Koinzidenzen, Schätzung und Subtraktion gestreuter Photonen, Korrektur der Detektor -Totzeit (nach dem Nachweis eines Photons muss der Detektor wieder "abkühlen") und Korrektur der Detektorempfindlichkeit (sowohl für die inhärente Detektorempfindlichkeit als auch für Empfindlichkeitsänderungen aufgrund des Einfallswinkels).

Die gefilterte Rückprojektion (FBP) wird häufig zur Bildrekonstruktion aus den Projektionen verwendet. Dieser Algorithmus ist einfach und benötigt nur geringe Rechenressourcen. Zu den Nachteilen zählen das deutliche Schrotrauschen in den Rohdaten, das in den rekonstruierten Bildern sichtbar ist, und die Tendenz, dass Bereiche mit hoher Traceranreicherung Streifen im Bild bilden. Außerdem behandelt FBP die Daten deterministisch – die inhärente Zufälligkeit von PET-Daten wird nicht berücksichtigt, weshalb alle oben beschriebenen Korrekturen vor der Rekonstruktion erforderlich sind.

Statistische, auf Wahrscheinlichkeitsrechnung basierende Verfahren : Statistische, auf Wahrscheinlichkeitsrechnung basierende iterative Expectation-Maximization - Algorithmen [ 72 , 73 ] wie der Shepp-Vardi-Algorithmus [ 74 ] sind heute die bevorzugte Rekonstruktionsmethode. Diese Algorithmen berechnen auf Grundlage statistischer Prinzipien eine Schätzung der wahrscheinlichen Verteilung der Annihilationsereignisse, die zu den Messdaten geführt haben. Der Vorteil liegt in einem besseren Rauschprofil und einer geringeren Empfindlichkeit gegenüber den bei FBP häufig auftretenden Streifenartefakten, der Nachteil jedoch in einem höheren Bedarf an Rechenressourcen. Ein weiterer Vorteil statistischer Bildrekonstruktionsverfahren besteht darin, dass physikalische Effekte, die bei analytischen Rekonstruktionsalgorithmen vorab korrigiert werden müssten, wie z. B. Streuphotonen, zufällige Koinzidenzen, Dämpfung und Detektor-Totzeit, in das für die Rekonstruktion verwendete Wahrscheinlichkeitsmodell integriert werden können. Dies ermöglicht eine zusätzliche Rauschreduzierung. Es hat sich auch gezeigt, dass die iterative Rekonstruktion zu Verbesserungen der Auflösung der rekonstruierten Bilder führt, da komplexere Modelle der Scannerphysik in das Likelihood-Modell integriert werden können als bei analytischen Rekonstruktionsmethoden, was eine verbesserte Quantifizierung der Radioaktivitätsverteilung ermöglicht. [ 75 ]

Untersuchungen haben gezeigt, dass Bayes'sche Methoden, die eine Poisson-Likelihood-Funktion und eine geeignete A-priori-Wahrscheinlichkeit verwenden (z. B. eine Glättungs-A-priori-Wahrscheinlichkeit, die zu einer Regularisierung der totalen Variation führt , oder eine Laplace-Verteilung, die zu einer -basierten Regularisierung in einem Wavelet- oder anderen Bereich führt ), wie etwa Ulf Grenanders Sieb -Schätzer [ 76 ] [ 77 ] , Bayes-Penalty-Methoden [ 78 ] [ 79 ] oder IJ Goods Rauheitsmethode [ 80 ] [ 81 ] , überlegene Ergebnisse liefern können gegenüber Expectation-Maximization-basierten Methoden, die zwar eine Poisson-Likelihood-Funktion verwenden, aber keine solche A-priori-Wahrscheinlichkeit. [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ]

Abschwächungskorrektur : Abschwächung tritt auf, wenn Photonen, die vom Radiotracer im Körper ausgesendet werden, vom dazwischenliegenden Gewebe zwischen Detektor und Photonenaustritt absorbiert werden. Da unterschiedliche LORs (Local Reduction Ranges) unterschiedlich dicke Gewebeschichten durchdringen müssen, werden die Photonen unterschiedlich stark abgeschwächt. Dies führt dazu, dass tiefer liegende Strukturen fälschlicherweise als Tracer-negativ erfasst werden. Dieser Effekt muss bei der quantitativen PET-Bildgebung korrigiert werden. [ 85 ]

Eine Möglichkeit zur Bestimmung von Schwächungskoeffizienten ist die Transmissionsmessung mit einer <sup>68 </sup>Ge-Stabquelle, die um den Patienten rotiert wird [ 86 ]. Transmissionsmessungen erfassen direkt die Schwächungswerte bei 511 keV [ 87 ] . Bei PET-CT-Scannern lassen sich die Schwächungskoeffizienten der 511-keV-Photonen anhand der Hounsfield-Einheiten aus dem CT-Scan bestimmen [ 88 ] [ 89 ] . Die Schwächungskorrektur in PET-MRT-Scannern ist anspruchsvoller, da die MRT-Bilder keine direkten Informationen über die Gewebeschwächungskoeffizienten enthalten und die Scanneröffnungen für eine Transmissionsmessung zu eng sind [ 90 ] . Für die Bestimmung des PET-MRT-Schwächungskoeffizienten wurden verschiedene Methoden vorgeschlagen, darunter maschinelles Lernen , Algorithmen zur direkten Schätzung der Schwächungskoeffizienten aus den MRT- oder Emissionsdaten sowie atlasbasierte Ansätze (bei denen der MRT-Scan mit einer Datenbank von CT-Bildern koregistriert wird ) [ 91 ] .

Obwohl attenuationskorrigierte Bilder im Allgemeinen getreuere Darstellungen liefern, ist der Korrekturprozess selbst anfällig für erhebliche Artefakte. Daher werden korrigierte und unkorrigierte Bilder oft gemeinsam rekonstruiert und ausgewertet. [ 92 ]

2D/3D-Rekonstruktion : Frühe PET-Scanner besaßen nur einen einzigen Detektorring, wodurch die Datenerfassung und die anschließende Rekonstruktion auf eine einzige transversale Ebene beschränkt war. Modernere Scanner verfügen nun über mehrere Ringe, die im Wesentlichen einen Detektorzylinder bilden.

Es gibt zwei Ansätze zur Rekonstruktion von Daten, die von einem solchen Scanner stammen:

  1. Behandeln Sie jeden Ring als separate Einheit, sodass nur Übereinstimmungen innerhalb eines Rings erkannt werden; das Bild jedes Rings kann dann einzeln rekonstruiert werden (2D-Rekonstruktion), oder
  2. Es sollen Koinzidenzen sowohl zwischen als auch innerhalb von Ringen erkannt werden, und anschließend soll das gesamte Volumen (3D) rekonstruiert werden.

3D-Verfahren weisen eine höhere Empfindlichkeit auf (da mehr Koinzidenzen erfasst und genutzt werden) und somit ein geringeres Rauschen, sind jedoch anfälliger für Streuung und zufällige Koinzidenzen und benötigen mehr Rechenleistung. Die Entwicklung von Detektoren mit subnanosekunden-Zeitauflösung ermöglicht eine bessere Unterdrückung zufälliger Koinzidenzen und begünstigt dadurch die 3D-Bildrekonstruktion.

Flugzeit-PET (TOF-PET) : Moderne Systeme mit höherer Zeitauflösung (ca. 3 Nanosekunden) nutzen die Flugzeit-PET, um die Gesamtleistung zu verbessern. Dabei kommen sehr schnelle Gammastrahlen-Detektoren und ein Datenverarbeitungssystem zum Einsatz, die die Zeitdifferenz zwischen dem Nachweis zweier Photonen präziser bestimmen können. Der Ursprung des Annihilationsereignisses lässt sich nicht exakt lokalisieren (derzeit innerhalb von 10 cm). Daher ist weiterhin eine Bildrekonstruktion erforderlich. Die TOF-Technik führt zu einer deutlichen Verbesserung der Bildqualität, insbesondere des Signal-Rausch-Verhältnisses.

Kombination von PET mit CT oder MRT

PET-Scans werden zunehmend zusammen mit CT- oder MRT-Scans ausgewertet. Die Kombination ( Koregistrierung ) liefert sowohl anatomische als auch metabolische Informationen (d. h. über die Struktur und ihre biochemische Funktion). Da die PET-Bildgebung in Kombination mit anatomischen Bildgebungsverfahren wie der CT besonders aussagekräftig ist, sind moderne PET-Scanner mittlerweile mit integrierten High-End-Mehrzeilen-CT-Scannern (PET-CT) erhältlich. Da beide Scans unmittelbar nacheinander in derselben Sitzung durchgeführt werden können, ohne dass der Patient seine Position zwischen den beiden Scanarten ändert, werden die beiden Bilddatensätze präziser registriert . Dadurch lassen sich Auffälligkeiten in der PET-Bildgebung besser mit der Anatomie in den CT-Bildern korrelieren. Dies ist besonders hilfreich, um detaillierte Ansichten von beweglichen Organen oder Strukturen mit höherer anatomischer Variabilität darzustellen, was außerhalb des Gehirns häufiger vorkommt.

Am Jülicher Institut für Neurowissenschaften und Biophysik wurde im April 2009 das weltweit größte PET-MRT-Gerät in Betrieb genommen. Es handelt sich um einen 9,4- Tesla- Magnetresonanztomographen (MRT) in Kombination mit einem PET-Gerät. Derzeit können bei diesen hohen Magnetfeldstärken nur Kopf und Gehirn abgebildet werden. [ 93 ]

Für die Bildgebung des Gehirns kann die Registrierung von CT-, MRT- und PET-Scans ohne integrierten PET-CT- oder PET-MRT-Scanner mithilfe eines als N-Lokalisator bekannten Geräts erfolgen . [ 34 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ]

Ein vollständiges PET-CT-Fusionsbild des Körpers.
Ein Fusionsbild aus PET und MRT des Gehirns.

Einschränkungen

Die Minimierung der Strahlenbelastung für den Patienten ist ein attraktiver Vorteil der Verwendung kurzlebiger Radionuklide. Neben ihrer etablierten Rolle als diagnostisches Verfahren gewinnt die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) zunehmend an Bedeutung als Methode zur Beurteilung des Therapieansprechens, insbesondere in der Krebstherapie [ 97 ]. Hierbei ist das Risiko für den Patienten aufgrund fehlender Informationen über den Krankheitsverlauf deutlich höher als das Risiko durch die Teststrahlung. Da die Tracer radioaktiv sind, werden sie in der Regel nicht bei Schwangeren angewendet [ 98 ] .

Die breite Anwendung der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) ist durch die hohen Kosten der Zyklotrone zur Herstellung der kurzlebigen Radionuklide für die PET-Untersuchung und den Bedarf an speziell angepassten, vor Ort verfügbaren Syntheseanlagen zur Herstellung der Radiopharmaka nach der Radioisotopenpräparation eingeschränkt. Organische Radiotracermoleküle, die ein Positronen emittierendes Radioisotop enthalten sollen, können nicht zuerst synthetisiert und anschließend das Radioisotop darin präpariert werden, da die Zyklotronbestrahlung zur Radioisotopenpräparation jeglichen organischen Träger zerstört. Stattdessen muss zuerst das Isotop präpariert werden, und anschließend muss die chemische Synthese des organischen Radiotracers (z. B. FDG) innerhalb kürzester Zeit, kurz vor dem Zerfall des Isotops, erfolgen. Nur wenige Krankenhäuser und Universitäten sind in der Lage, solche Systeme zu betreiben, und die meisten klinischen PET-Untersuchungen werden von Drittanbietern unterstützt, die Radiotracer für viele Standorte gleichzeitig bereitstellen können. Diese Einschränkung beschränkt die klinische PET hauptsächlich auf die Verwendung von Tracern, die mit Fluor-18 markiert sind (Halbwertszeit: 110 Minuten, Transport über eine angemessene Distanz möglich), oder auf Rubidium-82 (verwendet als Rubidium-82-Chlorid mit einer Halbwertszeit von 1,27 Minuten), welches in einem tragbaren Generator hergestellt und für Myokardperfusionsstudien eingesetzt wird. In den letzten Jahren wurden einige wenige Vor-Ort-Zyklotrone mit integrierter Abschirmung und „Hot Labs“ (automatisierte Chemielabore für die Arbeit mit Radioisotopen ) in entlegenen Krankenhäusern installiert. Die Präsenz dieser kleinen Vor-Ort-Zyklotrone dürfte sich in Zukunft ausweiten, da die Zyklotrone aufgrund der hohen Transportkosten für Isotope zu entfernten PET-Geräten kleiner werden. [ 99 ] In den USA hat sich der Mangel an PET-Untersuchungen in den letzten Jahren durch den Ausbau von Radiopharmaka-Anbietern , die Radioisotope liefern, um 30 Prozent pro Jahr, verringert. [ 100 ]

Da die Halbwertszeit von Fluor-18 etwa zwei Stunden beträgt, zerfällt die vorbereitete Dosis eines Radiopharmakons mit diesem Radionuklid im Laufe des Arbeitstages über mehrere Halbwertszeiten. Dies erfordert eine häufige Neukalibrierung der Restdosis (Bestimmung der Aktivität pro Volumeneinheit) und eine sorgfältige Planung der Patiententermine.

Geschichte

Ein im Jahr 2003 auf den Markt gebrachter PET-Scanner

Das Konzept der Emissions- und Transmissionstomographie wurde Ende der 1950er Jahre von David E. Kuhl , Luke Chapman und Roy Edwards eingeführt . Ihre Arbeit führte zur Entwicklung und zum Bau mehrerer tomographischer Geräte an der Washington University School of Medicine und später an der University of Pennsylvania . [ 101 ] In den 1960er und 70er Jahren wurden tomographische Bildgebungsgeräte und -techniken von Michel Ter-Pogossian , Michael E. Phelps , Edward J. Hoffman und anderen an der Washington University School of Medicine weiterentwickelt . [ 102 ] [ 103 ]

Die Arbeiten von Gordon Brownell, Charles Burnham und ihren Mitarbeitern am Massachusetts General Hospital ab den 1950er Jahren trugen maßgeblich zur Entwicklung der PET-Technologie bei und umfassten die erste Demonstration der Annihilationsstrahlung für die medizinische Bildgebung. [ 104 ] Ihre Innovationen, darunter die Verwendung von Lichtleitern und die volumetrische Analyse, waren für die Verbreitung der PET-Bildgebung von großer Bedeutung. 1961 bauten James Robertson und seine Mitarbeiter am Brookhaven National Laboratory den ersten eindimensionalen PET-Scanner, der den Spitznamen „Kopfschrumpfer“ erhielt. [ 105 ]

Einer der wichtigsten Faktoren für die Akzeptanz der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) war die Entwicklung von Radiopharmaka. Insbesondere die Entwicklung von markierter 2-Fluordesoxy-D-Glukose (FDG – erstmals 1968 von zwei tschechischen Wissenschaftlern der Karls-Universität in Prag synthetisiert und beschrieben) [ 106 ] durch die Brookhaven-Gruppe unter der Leitung von Al Wolf und Joanna Fowler trug maßgeblich zur Erweiterung des Anwendungsbereichs der PET bei. [ 107 ] Die Substanz wurde erstmals im August 1976 von Abass Alavi an der Universität von Pennsylvania zwei gesunden Probanden verabreicht . Aufnahmen des Gehirns, die mit einem herkömmlichen (nicht-PET-)Scanner angefertigt wurden, zeigten die FDG-Konzentration in diesem Organ. Später wurde die Substanz in speziellen Positronen-Tomographen eingesetzt, woraus das heutige Verfahren entstand.

Die logische Weiterentwicklung der Positronen-Instrumentierung war ein Design mit zwei zweidimensionalen Detektorarrays. PC-I war das erste Instrument nach diesem Konzept und wurde 1968 entworfen, 1969 fertiggestellt und 1972 vorgestellt. Die ersten Anwendungen von PC-I im tomographischen Modus (im Gegensatz zum computertomographischen Modus) wurden 1970 berichtet. [ 108 ] Vielen an der PET-Entwicklung Beteiligten wurde schnell klar, dass ein kreisförmiges oder zylindrisches Detektorarray der logische nächste Schritt in der PET-Instrumentierung war. Obwohl viele Forscher diesen Ansatz verfolgten, schlugen James Robertson [ 109 ] und Zang-Hee Cho [ 110 ] als Erste ein Ringsystem vor, das zum Prototyp der heutigen PET-Bauform wurde. Der erste Multislice-PET-Scanner mit zylindrischem Detektorarray wurde 1974 am Mallinckrodt Institute of Radiology von der Gruppe um Ter-Pogossian fertiggestellt. [ 111 ]

Der PET-CT-Scanner, der David Townsend und Ronald Nutt zugeschrieben wird, wurde im Jahr 2000 vom Time Magazine zur medizinischen Erfindung des Jahres gekürt. [ 112 ]

Kosten

In Kanada variiert die Kostenübernahme für PET-Scans je nach Provinz. In Ontario sind seit Oktober 2025 alle im Rahmen des Programms „PET Scans Ontario“ finanzierten PET-Scans für Patienten kostenlos. Das Programm finanziert routinemäßige PET-Untersuchungen für Indikationen, bei denen ausreichende Evidenz für den Nutzen des Scans für den Patienten und Vorteile gegenüber anderen bildgebenden Verfahren vorliegt. [ 113 ]

In den Vereinigten Staaten variieren die Kosten für eine PET-Untersuchung erheblich je nach Standort, Art der Einrichtung und Versicherungsstatus. Laut den Zahlungsdaten von Medicare aus dem Jahr 2026 belaufen sich die durchschnittlichen Gesamtkosten einer Ganzkörper-PET-Untersuchung landesweit auf 872 US-Dollar, wobei der Patient nach Abzug der Medicare-Leistungen etwa 174 US-Dollar selbst tragen muss. [ 114 ]

Im Vereinigten Königreich bietet der National Health Service (NHS) PET-CT-Scans für berechtigte Patienten kostenlos an. [ 115 ]

In Australien werden für berechtigte PET-Leistungen Medicare-Zuschüsse gewährt. [ 116 ]

Qualitätskontrolle

Die Gesamtleistung von PET-Systemen kann mithilfe von Qualitätskontrollinstrumenten wie dem Jaszczak-Phantom bewertet werden . [ 117 ]

Siehe auch

Referenzen

  1. ^ a b Bailey DL, Townsend DW, Valk PE, Maisy MN (2005). Positronen-Emissions-Tomographie: Grundlagenforschung . Secaucus, NJ: Springer-Verlag. ISBN 978-1-85233-798-8Die
  2. ^ „Nuklearmedizin“ . hyperphysics.phy-astr.gsu.edu . Abgerufen am 11. Dezember 2022 .
  3. ^ a b Carlson N (22. Januar 2012). Physiologie des Verhaltens . Methoden und Strategien der Forschung. Band 11. Auflage. Pearson. S. 151. ISBN 978-0-205-23939-9Die
  4. Lucignani , G.; Paganelli, G.; Bombardieri, E. (Juli 2004). „Die Verwendung standardisierter Aufnahmewerte zur Beurteilung der FDG-Aufnahme mittels PET in der Onkologie: eine klinische Perspektive“. Nuclear Medicine Communications . 25 (7): 651–656 . doi : 10.1097/01.mnm.0000134329.30912.49 . PMID 15208491 . 
  5. ^ Jones, Terry; Townsend, David (Januar 2017). „Geschichte und zukünftige technische Innovationen in der Positronen-Emissions-Tomographie“. Journal of Medical Imaging . 4 (1) 011013. doi : 10.1117/1.JMI.4.1.011013 . PMID 28401173 . 
  6. ^ Bustamante E, Pedersen P (1977). „Hohe aerobe Glykolyse von Rattenhepatomzellen in Kultur: Rolle der mitochondrialen Hexokinase“ . Proc Natl Acad Sci USA . 74 (9): 3735–9 . Bibcode : 1977PNAS...74.3735B . doi : 10.1073/pnas.74.9.3735 . PMC 431708. PMID 198801 .  
  7. Groves , Ashley M.; Win, Thida; Haim, Simona Ben; Ell, Peter J. (September 2007). „Nicht-[18F]FDG-PET in der klinischen Onkologie“. The Lancet Oncology . 8 (9): 822–830 . doi : 10.1016/S1470-2045(07)70274-7 . PMID 17765191 . 
  8. ^ Zaucha JM, Chauvie S, Zaucha R, Biggii A, Gallamini A (Juli 2019). „Die Rolle der PET/CT in der modernen Behandlung des Hodgkin-Lymphoms“. Cancer Treatment Reviews . 77 : 44–56 . doi : 10.1016/j.ctrv.2019.06.002 . PMID 31260900. S2CID 195772317 .  
  9. ^ McCarten KM, Nadel HR, Shulkin BL, Cho SY (Oktober 2019). „Bildgebung zur Diagnose, Stadieneinteilung und Beurteilung des Therapieansprechens bei Hodgkin-Lymphomen und Non-Hodgkin-Lymphomen“. Pediatric Radiology . 49 (11): 1545–1564 . doi : 10.1007/s00247-019-04529-8 . PMID 31620854. S2CID 204707264 .  
  10. ^ Pauls S, Buck AK, Hohl K, Halter G, Hetzel M, Blumstein NM, et al. (2007). „Verbessertes nicht-invasives T-Staging beim nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom durch integrierte 18F -FDG-PET/CT“. Nuklearmedizin . 46 (1): 09–14 . doi : 10.1055/s-0037-1616618 . ISSN 0029-5566 . S2CID 21791308 .  
  11. ^ Steinert HC (2011). „PET und PET-CT bei Lungenkrebs“. Positronen-Emissions-Tomographie . Methoden der Molekularbiologie. Band 727. Humana Press. S.  33–51 . doi : 10.1007/978-1-61779-062-1_3 . ISBN 978-1-61779-061-4PMID  21331927 .​
  12. ^ Chao F, Zhang H (2012). „PET/CT in der Stadieneinteilung des nicht -kleinzelligen Lungenkarzinoms“ . Journal of Biomedicine & Biotechnology . 2012 783739. doi : 10.1155/2012/783739 . PMC 3346692. PMID 22577296 .  
  13. ^ Aldin A, Umlauff L, Estcourt LJ, Collins G, Moons KG, Engert A, et al. (Cochrane Haematology Group) (Januar 2020). „Zwischenergebnisse der PET-Untersuchung zur Prognose bei Erwachsenen mit Hodgkin-Lymphom: eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse von Studien zu prognostischen Faktoren“ . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 1 (1) CD012643. doi : 10.1002/14651858.CD012643.pub3 . PMC 6984446. PMID 31930780 .  
  14. ^ Khan TS, Sundin A, Juhlin C, Långström B, Bergström M, Eriksson B (März 2003). „11C-Metomidat-PET-Bildgebung von Nebennierenrindenkrebs“. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging . 30 (3): 403–10 . doi : 10.1007/s00259-002-1025-9 . PMID 12634969. S2CID 23744095 .  
  15. ^ Minn H, Salonen A, Friberg J, Roivainen A, Viljanen T, Långsjö J, et al. (Juni 2004). „Bildgebung von Nebenniereninzidentalomen mit PET unter Verwendung von (11)C-Metomidat und (18)F-FDG“ . Zeitschrift für Nuklearmedizin . 45 (6): 972– 9. PMID 15181132 . 
  16. ^ Pacak K, Eisenhofer G, Carrasquillo JA, Chen CC, Li ST, Goldstein DS (Juli 2001). „6-[ 18 F]Fluorodopamin-Positronenemissionstomographie (PET) zur diagnostischen Lokalisation von Phäochromozytomen“ . Hypertension . 38 (1): 6–8 . doi : 10.1161/01.HYP.38.1.6 . PMID 11463751 . 
  17. ^ „Bildgebung des Phäochromozytoms: Überblick, Radiographie, Computertomographie“ . Medscape . 10. August 2017.
  18. ^ Luster M, Karges W, Zeich K, Pauls S, Verburg FA, Dralle H, et al. (März 2010). „Klinischer Wert der 18F -Fluorodihydroxyphenylalanin-Positronenemissionstomographie/Computertomographie ( 18F -DOPA-PET/CT) zum Nachweis von Phäochromozytomen“. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging . 37 (3): 484–93 . doi : 10.1007/s00259-009-1294-7 . PMID 19862519. S2CID 10147392 .  
  19. ^ Jochumsen, Mads Ryø; Bouchelouche, Kirsten (Januar 2024). „PSMA-PET/CT zur Primärdiagnostik des Prostatakarzinoms – Ein aktualisierter Überblick“. Seminars in Nuclear Medicine . 54 (1): 39–45 . doi : 10.1053/j.semnuclmed.2023.07.001 . PMID 37487824 . 
  20. ^ Cherry, Simon R. (2012). Physik in der Nuklearmedizin (4. Aufl.). Philadelphia: Saunders. S. 60. ISBN 978-1-4160-5198-5Die
  21. ^ Anand, Keshav; Sabbagh, Marwan (Januar 2017). „Amyloid-Bildgebung: Bereit für die Integration in die medizinische Praxis“ . Neurotherapeutics . 14 ( 1): 54–61 . doi : 10.1007/s13311-016-0474-y . PMC 5233621. PMID 27571940 .  
  22. ^ Stanescu, Luana; Ishak, Gisele E.; Khanna, Paritosh C.; Biyyam, Deepa R.; Shaw, Dennis W.; Parisi, Marguerite T. (September 2013). „FDG-PET des Gehirns bei pädiatrischen Patienten: Bildgebungsspektrum mit MR-Bildgebungskorrelation“ . RadioGraphics . 33 (5): 1279–1303 . doi : 10.1148/rg.335125152 . PMID 24025925 . 
  23. ^ la Fougère, C.; Rominger, A.; Förster, S.; Geisler, J.; Bartenstein, P. (Mai 2009). „PET und SPECT bei Epilepsie: Eine kritische Übersicht“ . Epilepsy & Behavior . 15 (1): 50–55 . doi : 10.1016/j.yebeh.2009.02.025 . PMID 19236949 . 
  24. Hodolic , Marina; Topakian, Raffi; Pichler, Robert (1. September 2016). „18F-Fluordesoxyglukose- und 18F - Flumazenil-Positronenemissionstomographie bei Patienten mit refraktärer Epilepsie“ . Radiology and Oncology . 50 (3): 247–253 . doi : 10.1515/raon-2016-0032 . PMC 5024661. PMID 27679539 .  
  25. ^ Malmgren, K.; Thom, M. (September 2012). „Hippocampale Sklerose – Ursprünge und Bildgebung“ . Epilepsia . 53 (Suppl 4): 19–33 . doi : 10.1111/j.1528-1167.2012.03610.x . PMID 22946718 . 
  26. ^ Cendes, Fernando (Juni 2013). „ Neuroimaging in Investigation of Patients With Epilepsy“ . Continuum . 19 (3 ​​Epilepsy): 623–642 . doi : 10.1212/01.CON.0000431379.29065.d3 . PMC 10564042. PMID 23739101. S2CID 19026991 .   
  27. Agdeppa ED, Kepe V, Liu J, Flores-Torres S, Satyamurthy N, Petric A et al. (Dezember 2001). „Bindungseigenschaften von radiofluorierten 6-Dialkylamino-2-naphthylethyliden-Derivaten als Positronenemissionstomographie-Sonden für Beta-Amyloid-Plaques bei der Alzheimer-Krankheit“ . The Journal of Neuroscience . 21 (24): RC189. doi : 10.1523/JNEUROSCI.21-24-j0004.2001 . PMC 6763047. PMID 11734604 .  
  28. ^ Mathis CA, Bacskai BJ, Kajdasz ST, McLellan ME, Frosch MP, Hyman BT, et al. (Februar 2002). „Ein lipophiles Thioflavin-T-Derivat für die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) zur Darstellung von Amyloid im Gehirn“. Bioorganic & Medicinal Chemistry Letters . 12 (3): 295–298 . doi : 10.1016/S0960-894X(01)00734-X . PMID 11814781 . 
  29. Kuhl DE, Koeppe RA, Minoshima S, Snyder SE, Ficaro EP, Foster NL et al. (März 1999). „In-vivo-Kartierung der zerebralen Acetylcholinesterase-Aktivität im Alterungsprozess und bei Alzheimer“. Neurology . 52 (4): 691–9 . doi : 10.1212 / wnl.52.4.691 . PMID 10078712. S2CID 11057426 .  
  30. ^ Kolata, Gina . „Versprechen für die Erkennung von Alzheimer“ , The New York Times , 23. Juni 2010. Abgerufen am 23. Juni 2010.
  31. ^ Catafau AM, Searle GE, Bullich S, Gunn RN, Rabiner EA, Herance R, et al. (Mai 2010). „Bildgebung kortikaler Dopamin-D1-Rezeptoren mittels [11C]NNC112 und Ketanserin-Blockade der 5-HT2A-Rezeptoren“ . Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism . 30 (5): 985–93 . doi : 10.1038/jcbfm.2009.269 . PMC 2949183. PMID 20029452 .  
  32. ^ Mukherjee J, Christian BT, Dunigan KA, Shi B, Narayanan TK, Satter M, Mantil J (Dezember 2002). „Hirnbildgebung von 18F -Fallyprid bei gesunden Probanden: Blutanalyse, Verteilung, Test-Retest-Studien und vorläufige Bewertung der Sensitivität gegenüber Alterungseffekten an Dopamin-D2/D3-Rezeptoren“. Synapse . 46 (3): 170–88 . doi : 10.1002/syn.10128 . PMID 12325044. S2CID 24852944 .  
  33. ^ Buchsbaum MS, Christian BT, Lehrer DS, Narayanan TK, Shi B, Mantil J, et al. (Juli 2006). „D2/D3-Dopaminrezeptorbindung mit [F-18]Fallyprid im Thalamus und Kortex von Patienten mit Schizophrenie“. Schizophrenia Research . 85 ( 1–3 ): 232–44 . doi : 10.1016/j.schres.2006.03.042 . PMID 16713185. S2CID 45446283 .  
  34. ^ a b Levivier M, Massager N, Wikler D, Lorenzoni J, Ruiz S, Devriendt D, et al. (Juli 2004). „Einsatz stereotaktischer PET-Bilder in der Dosimetrieplanung der Radiochirurgie von Hirntumoren: Klinische Erfahrung und vorgeschlagene Klassifizierung“ . Journal of Nuclear Medicine . 45 (7): 1146–54 . PMID 15235060 . 
  35. ^ Di Carli MF, Dondi M, Giubbini R, Paez D, Hrsg. (2022). IAEA Atlas der kardialen PET/CT: Ein Fallstudienansatz . Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg. doi : 10.1007/978-3-662-64499-7 . ISBN 978-3-662-64498-0. S2CID  248368314 .
  36. ^ Rudd JH, Warburton EA, Fryer TD, Jones HA, Clark JC, Antoun N, et al. (Juni 2002). „Bildgebung der Entzündung atherosklerotischer Plaques mittels [ 18 F]-Fluordesoxyglukose-Positronenemissionstomographie“ . Circulation . 105 (23): 2708–11 . doi : 10.1161/01.CIR.0000020548.60110.76 . PMID 12057982 . 
  37. ^ Ghosh N, Rimoldi OE, Beanlands RS, Camici PG (Dezember 2010). „Beurteilung der Myokardischämie und -vitalität: Rolle der Positronenemissionstomographie“. European Heart Journal . 31 (24): 2984–2995 . doi : 10.1093/eurheartj/ehq361 . PMID 20965888 . 
  38. ^ Parker, Matthew W.; Iskandar, Aline; Limone, Brendan; Perugini, Andrew; Kim, Hyejin; Jones, Charles; Calamari, Brian; Coleman, Craig I.; Heller, Gary V. (November 2012). „Diagnostische Genauigkeit der kardialen Positronen-Emissions-Tomographie im Vergleich zur Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie bei koronarer Herzkrankheit: Eine bivariate Metaanalyse“. Circulation: Cardiovascular Imaging . 5 (6): 700–707 . doi : 10.1161/CIRCIMAGING.112.978270 . PMID 23051888 . 
  39. ^ „PET vs. SPECT – Wird PET im nächsten Jahrzehnt dominieren?“ . Diagnostic and Interventional Cardiology . 23. Juli 2013 . Abgerufen am 30. November 2025 .
  40. ^ „SPECT-Scanner vs. PET, welches ist das beste?“ . Diagnostic and Interventional Cardiology . 3. September 2008 . Abgerufen am 30. November 2025 .
  41. Pelletier-Galarneau, Matthieu; Cabra, Arturo; Szabo, Erika; Angadageri, Santosh (9. Oktober 2024). „ Real-World-Studie zum Einfluss von SPECT-MPI, PET-MPI, cCTA und Stressechokardiographie auf die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit in den USA“ . BMC Cardiovascular Disorders . 24 (1): 543. doi : 10.1186 /s12872-024-04225-y . PMC 11462745. PMID 39379835 .  
  42. ^ Gowrishankar G, Namavari M, Jouannot EB, Hoehne A, Reeves R, Hardy J, Gambhir SS (2014). „Untersuchung von 6-[ <sup>18</sup> F]-Fluoromaltose als neuartigem PET-Tracer zur Bildgebung bakterieller Infektionen“ . PLOS ONE . 9 (9) : e107951. Bibcode : 2014PLoSO...9j7951G . doi : 10.1371/journal.pone.0107951 . PMC 4171493. PMID 25243851 .  
  43. Weinstein EA, Ordonez AA, DeMarco VP, Murawski AM, Pokkali S, MacDonald EM et al. (Oktober 2014). „Bildgebung von Enterobacteriaceae-Infektionen in vivo mittels 18F -Fluordesoxysorbitol-Positronenemissionstomographie“ . Science Translational Medicine . 6 (259) : 259ra146. doi : 10.1126/scitranslmed.3009815 . PMC 4327834. PMID 25338757 .  
  44. ^ Laruelle M (März 2000). „Bildgebung der synaptischen Neurotransmission mit In-vivo-Bindungswettbewerbstechniken: eine kritische Übersicht“ . Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism . 20 (3): 423–51 . doi : 10.1097/00004647-200003000-00001 . PMID 10724107 . 
  45. ^ „Rat Conscious Animal PET“ . Archiviert vom Original am 5. März 2012.
  46. ^ Oi N, Iwaya T, Itoh M, Yamaguchi K, Tobimatsu Y, Fujimoto T (2003). „FDG-PET-Bildgebung der Muskelaktivität der unteren Extremitäten beim Gehen auf ebener Fläche“. Journal of Orthopaedic Science . 8 (1): 55–61 . doi : 10.1007/s007760300009 . PMID 12560887. S2CID 23698288 .  
  47. ^ Omi, Rei; Sano, Hirotaka; Ohnuma, Masahiro; Kishimoto, Koshi; Watanuki, Shoichi; Tashiro, Manabu; Itoi, Eiji (5. März 2010). „Funktion der Schultermuskulatur beim Armheben: eine Beurteilung mittels Positronenemissionstomographie“ . Zeitschrift für Anatomie . 216 (5): 643–649 . doi : 10.1111/j.1469-7580.2010.01212.x . PMC 2872000 . PMID 20298439 .  
  48. ^ Azad GK, Siddique M, Taylor B, Green A, O'Doherty J, Gariani J, et al. (März 2019). " 18F -Fluorid-PET/CT - SUV?" . Journal of Nuclear Medicine . 60 (3): 322–327 . doi : 10.2967/jnumed.118.208710 . PMC 6424232. PMID 30042160 .  
  49. ^ Kelloff GJ, Hoffman JM, Johnson B, Scher HI, Siegel BA, Cheng EY, et al. (April 2005). „Fortschritte und Potenzial der FDG-PET-Bildgebung für das Management von Krebspatienten und die Entwicklung onkologischer Medikamente“ . Clinical Cancer Research . 11 (8): 2785–808 . doi : 10.1158/1078-0432.CCR-04-2626 . PMID 15837727 . 
  50. ^ „ARSAC-Leitlinien: Gute klinische Praxis in der Nuklearmedizin“ . GOV.UK. Beratungsausschuss für die Verwaltung radioaktiver Substanzen. 31. März 2025. Abgerufen am 28. Oktober 2025 .
  51. ^ Mettler, Fred A.; Huda, Walter; Yoshizumi, Terry T.; Mahesh, Mahadevappa (Juli 2008). „Effektive Dosen in der Radiologie und diagnostischen Nuklearmedizin: Ein Katalog“. Radiology . 248 (1): 254–263 . doi : 10.1148/radiol.2481071451 . PMID 18566177 . 
  52. ^ Brix G, Lechel U, Glatting G, Ziegler SI, Münzing W, Müller SP, Beyer T (April 2005). „Strahlenexposition von Patienten bei Ganzkörper-Dualmodalitäts- 18F -FDG-PET/CT-Untersuchungen“. Journal of Nuclear Medicine . 46 (4): 608–13 . PMID 15809483 . 
  53. ^ Wootton R, Doré C (November 1986). „Die Extraktion von 18F aus Kaninchenknochen in einem einzigen Durchgang “. Clinical Physics and Physiological Measurement . 7 (4): 333–43 . Bibcode : 1986CPPM....7..333W . doi : 10.1088/0143-0815/7/4/003 . PMID 3791879 . 
  54. ^ „Institut für Wissenschaft und Internationale Sicherheit“ . isis-online.org .
  55. ^ Managing Patient Does , ICRP , 30. Oktober 2009.
  56. ^ de Jong PA, Tiddens HA, Lequin MH, Robinson TE, Brody AS (Mai 2008). „Abschätzung der Strahlendosis bei CT-Untersuchungen von Patienten mit Mukoviszidose“ . Chest . 133 (5): 1289–91 , Antwort der Autoren: 1290–1. doi : 10.1378/chest.07-2840 . hdl : 1765/28797 . PMID 18460535 . 
  57. ^ „Kapitel 9 Berufliche Strahlenexposition“ (PDF) . Strahlung, Mensch und Umwelt . IAEA . S.  39–42 . Archiviert vom Original (PDF) am 5. Juli 2008.
  58. ^ M. Pinak (2022). „Arbeitsschutz mit Strahlenschutz – Stabilität und Herausforderungen im Hinblick auf die grundlegenden Sicherheitsstandards der IAEA“. Arbeitsschutz mit Strahlenschutz . Wien: Internationale Atomenergie-Organisation. S. 73. ISBN 978-92-0-122522-1Die
  59. Fletcher , James W.; Djulbegovic, Benjamin; Soares, Heloisa P.; Siegel, Barry A.; Lowe, Val J .; Lyman, Gary H.; Coleman, R. Edward; Wahl, Richard; Paschold, John Christopher; Avril, Norbert; Einhorn, Lawrence H.; Suh, W. Warren; Samson, David; Delbeke, Dominique; Gorman, Mark; Shields, Anthony F. (März 2008). „Empfehlungen zum Einsatz von 18F-FDG-PET in der Onkologie“. Journal of Nuclear Medicine . 49 (3): 480–508 . doi : 10.2967/jnumed.107.047787 . PMID 18287273 . 
  60. ^ Segall, George; Delbeke, Dominique; Stabin, Michael G.; Even-Sapir, Einat; Fair, Joanna; Sajdak, Rebecca; Smith, Gary T. (November 2010). „SNM Practice Guideline for Sodium 18 F-Fluoride PET/CT Bone Scans 1.0“. Journal of Nuclear Medicine . 51 (11): 1813–1820 . doi : 10.2967/jnumed.110.082263 . PMID 21051652 . 
  61. ^ Sciagrà, Roberto (2020). „EANM-Verfahrensrichtlinien für die quantitative Myokardperfusionsbildgebung mittels PET/CT“ . European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging . 48 (4): 1040–1069 . doi : 10.1007/s00259-020-05046-9 . PMC 7603916. PMID 33135093 .  
  62. ^ Glaudemans, Andor WJM (2012). „Wert der 11C-Methionin-PET in der Bildgebung von Hirntumoren und Metastasen“. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging . 40 (4): 615–635 . doi : 10.1007/s00259-012-2295-5 . PMID 23232505 . 
  63. ^ Dilworth JR, Pascu SI (April 2018). „Die Chemie der PET-Bildgebung mit Zirkonium-89“. Chemical Society Reviews . 47 (8): 2554–2571 . doi : 10.1039/C7CS00014F . PMID 29557435 . 
  64. ^ Bracco Diagnostics, CardioGen-82, archiviert am 6. September 2011 im Internet Archive (Wayback Machine) , 2000
  65. ^ Ahn, Shin Hye; Cosby, Alexia G.; Koller, Angus J.; Martin, Kirsten E.; Pandey, Apurva; Vaughn, Brett A.; Boros, Eszter (2021). „Kapitel 6. Radiometalle für die Positronen-Emissions-Tomographie (PET)“. Metallionen in der Biobildgebung . Springer. S.  157–194 . doi : 10.1515/9783110685701-012 . ISBN 978-3-11-068570-1S2CID  233679785 .​
  66. ^ Heuveling, Derek A.; Visser, Gerard WM; Baclayon, Marian; Roos, Wouter H.; Wuite, Gijs JL; Hoekstra, Otto S.; Leemans, C. René; de Bree, Remco; van Dongen, Guus AMS (2011). „ 89 Zr-Nanokolloidales Albumin-basierte PET/CT-Lymphoszintigraphie zur Sentinel-Lymphknoten-Detektion bei Kopf- und Halskrebs: Präklinische Ergebnisse“ (PDF) . Das Journal of Nuclear Medicine . 52 (10): 1580–1584 . doi : 10.2967/jnumed.111.089557 . PMID 21890880 . S2CID 21902223 .  
  67. ^ van Rij, Catharina M.; Sharkey, Robert M.; Goldenberg, David M.; Frielink, Cathelijne; Molkenboer, Janneke DM; Franssen, Gerben M.; van Weerden, Wietske M.; Oyen, Wim JG; Boerman, Otto C. (2011). „Bildgebung von Prostatakrebs mit Immuno-PET und Immuno-SPECT unter Verwendung eines radioaktiv markierten monoklonalen Anti-EGP-1-Antikörpers“ . Das Journal of Nuclear Medicine . 52 (10): 1601–1607 . doi : 10.2967/jnumed.110.086520 . PMID 21865288 . 
  68. Ruggiero , A.; Holland, J. P.; Hudolin, T.; Shenker, L.; Koulova, A.; Bander, N. H.; Lewis, J. S.; Grimm, J. (2011). „Targeting the internal epitope of prostate-specific membrane antigen with 89Zr-7E11 immuno-PET“ . The Journal of Nuclear Medicine . 52 (10): 1608–1615 . doi : 10.2967/jnumed.111.092098 . PMC 3537833. PMID 21908391 .  
  69. ^ Phelps ME (2006). PET: Physik, Instrumentierung und Scanner . Springer. S.  8–10 . ISBN 978-0-387-34946-6Die
  70. ^ „PET-Bildgebung“ . GE Healthcare.{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archival service (link)
  71. ^ „Einladung zur Titelgeschichte: Fortschritte in der Flugzeit-Technologie machen den neuen PET/CT-Scanner an der Universität von Pennsylvania zum weltweit ersten“ . Universität von Pennsylvania. 15. Juni 2006. Archiviert vom Original am 28. Juni 2006. Abgerufen am 22. Februar 2010 .
  72. ^ Lange K, Carson R (April 1984). „EM-Rekonstruktionsalgorithmen für Emissions- und Transmissionstomographie“. Journal of Computer Assisted Tomography . 8 (2): 306–16 . PMID 6608535 . 
  73. ^ Vardi Y, Shepp LA, Kaufman L (1985). „Ein statistisches Modell für die Positronenemissionstomographie“. Journal of the American Statistical Association . 80 (389): 8–37 . Bibcode : 1985JASA...80....8V . doi : 10.1080/01621459.1985.10477119 . S2CID 17836207 . 
  74. ^ Shepp LA, Vardi Y (1982). „Maximum-Likelihood-Rekonstruktion für die Emissions-Computertomographie“. IEEE Transactions on Medical Imaging . 1 (2): 113–122 . Bibcode : 1982ITMI....1..113S . doi : 10.1109/TMI.1982.4307558 . PMID 18238264 . 
  75. ^ Qi J, Leahy RM (August 2006). „Iterative Rekonstruktionstechniken in der Emissionscomputertomographie“. Physics in Medicine and Biology . 51 (15): R541-78. Bibcode : 2006PMB....51R.541Q . doi : 10.1088 / 0031-9155/51/15/R01 . PMID 16861768. S2CID 40488776 .  
  76. ^ Snyder DL, Miller M (1985). „Zur Anwendung der Siebmethode in der Positronen-Emissions-Tomographie“. IEEE Transactions on Medical Imaging . NS-32(5): 3864–3872 . Bibcode : 1985ITNS...32.3864S . doi : 10.1109/TNS.1985.4334521 . S2CID 2112617 . 
  77. ^ Geman S, McClure DE (1985). „Bayesian image analysis: An application to single photon emission tomography“ (PDF) . Proceedings American Statistical Computing : 12–18 .
  78. ^ Snyder DL, Miller MI, Thomas LJ, Politte DG (1987). „Rausch- und Kantenartefakte in Maximum-Likelihood-Rekonstruktionen für die Emissions-Computertomographie“. IEEE Transactions on Medical Imaging . 6 (3): 228–38 . Bibcode : 1987ITMI....6..228S . doi : 10.1109 / tmi.1987.4307831 . PMID 18244025. S2CID 30033603 .  
  79. ^ Green PJ (1990). „Bayesian reconstructions from emission tomography data using a modified EM algorithm“ (PDF) . IEEE Transactions on Medical Imaging . 9 (1): 84–93 . Bibcode : 1990ITMI....9...84G . CiteSeerX 10.1.1.144.8671 . doi : 10.1109/42.52985 . PMID 18222753 .  
  80. ^ Miller MI, Snyder DL (1987). „Die Rolle von Likelihood und Entropie bei Problemen mit unvollständigen Daten: Anwendungen zur Schätzung von Punktprozessintensitäten und Toeplitz-beschränkten Kovarianzschätzungen“. Proceedings of the IEEE . 5 (7): 892–907 . doi : 10.1109/PROC.1987.13825 . S2CID 23733140 . 
  81. ^ Miller MI, Roysam B (April 1991). „Bayesian image reconstruction for emission tomography incorporating Good's roughness prior on massively parallel processors“ . Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America . 88 (8): 3223–7 . Bibcode : 1991PNAS...88.3223M . doi : 10.1073 / pnas.88.8.3223 . PMC 51418. PMID 2014243 .  
  82. ^ Willett R, Harmany Z, Marcia R (2010). „Poisson-Bildrekonstruktion mit Totalvariationsregularisierung“. 17. IEEE Internationale Konferenz für Bildverarbeitung . S.  4177–4180 . CiteSeerX 10.1.1.175.3149 . doi : 10.1109/ICIP.2010.5649600 . ISBN  978-1-4244-7992-4S2CID  246589 .​
  83. ^ Harmany Z, Marcia R, Willett R (2010). "Sparsity-regularized Photon-limited Imaging". International Symposium on Biomedical Imaging (ISBI) .
  84. ^ Willett R, Harmany Z, Marcia R (2010). Bouman CA, Pollak I, Wolfe PJ (Hrsg.). „SPIRAL out of Convexity: Sparsity-regularized Algorithms for Photon-limited Imaging“. SPIE Electronic Imaging . Computational Imaging VIII. 7533 : 75330R. Bibcode : 2010SPIE.7533E..0RH . CiteSeerX 10.1.1.175.3054 . doi : 10.1117/12.850771 . S2CID 7172003 .  
  85. ^ Huang SC, Hoffman EJ, Phelps ME, Kuhl DE (Dezember 1979). „Quantifizierung in der Positronen-Emissions-Computertomographie: 2. Auswirkungen ungenauer Schwächungskorrektur“. Journal of Computer Assisted Tomography . 3 (6): 804–14 . doi : 10.1097/00004728-197903060-00018 . PMID 315970 . 
  86. ^ Navalpakkam BK, Braun H, Kuwert T, Quick HH (Mai 2013). „Magnetresonanzbasierte Schwächungskorrektur für die PET/MR-Hybridbildgebung mittels kontinuierlicher Schwächungskarten“. Investigative Radiology . 48 (5): 323–332 . doi : 10.1097/rli.0b013e318283292f . PMID 23442772. S2CID 21553206 .  
  87. ^ Wagenknecht G, Kaiser HJ, Mottaghy FM, Herzog H (Februar 2013). „MRI zur Schwächungskorrektur in der PET: Methoden und Herausforderungen“ . Magma . 26 ( 1): 99–113 . doi : 10.1007/s10334-012-0353-4 . PMC 3572388. PMID 23179594 .  
  88. ^ Kinahan, PE; Townsend, DW; Beyer, T; Sashin, D (Oktober 1998). „Attenuation correction for a combined 3D PET/CT scanner“. Medical Physics . 25 (10): 2046–53 . Bibcode : 1998MedPh..25.2046K . doi : 10.1118/1.598392 . PMID 9800714 . 
  89. Burger, C.; Goerres, G.; Schoenes, S.; Buck, A.; Lonn, A. H.; Von Schulthess, G. K. (Juli 2002). „PET-Abschwächungskoeffizienten aus CT-Bildern: Experimentelle Evaluierung der Transformation von CT- in PET-Abschwächungskoeffizienten bei 511 keV“. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging . 29 (7): 922–927 . doi : 10.1007/s00259-002-0796-3 . PMID 12111133 . 
  90. ^ Wagenknecht, G.; Kaiser, H. J.; Mottaghy, F. M.; Herzog, H. (Februar 2013). „MRI zur Schwächungskorrektur in der PET: Methoden und Herausforderungen“ . Magma (New York, NY) . 26 (1): 99–113 . doi : 10.1007/s10334-012-0353-4 . PMC 3572388. PMID 23179594 .  
  91. Krokos , G.; MacKewn, J.; Dunn, J.; Marsden, P. (11. September 2023). „Eine Übersicht über PET-Abschwächungskorrekturmethoden für PET-MR“ . EJNMMI Physics . 10 (1): 52. doi : 10.1186/s40658-023-00569-0 . PMC 10495310. PMID 37695384 .  
  92. ^ Boellaard, R; O'Doherty, MJ; Weber, WA; Mottaghy, FM; Lonsdale, MN; Stroobants, SG; Oyen, WJ; Kotzerke, J; Hoekstra, OS; Pruim, J; Marsden, PK; Tatsch, K; Hoekstra, CJ; Visser, EP; Arends, B; Verzijlbergen, FJ; Zijlstra, JM; Comans, EF; Lammertsma, AA; Paans, AM; Willemsen, AT; Beyer, T; Bockisch, A; Schaefer-Prokop, C; Delbeke, D; Baum, RP; Chiti, A; Krause, BJ (Januar 2010). „FDG PET und PET/CT: EANM-Verfahrensrichtlinien für die Tumor-PET-Bildgebung: Version 1.0“ . Europäisches Journal für Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung . 37 (1): 181–200 . doi : 10.1007/ s00259-009-1297-4 . PMC 2791475. PMID 19915839 .  
  93. ^ „Ein genauer Blick ins Gehirn“ . Forschungszentrum Jülich . 7. März 2014. Abgerufen am 14. April 2015 .
  94. ^ Tse VC, Kalani MY, Adler JR (2015). „Techniken der stereotaktischen Lokalisierung“. In: Chin LS, Regine WF (Hrsg.). Prinzipien und Praxis der stereotaktischen Radiochirurgie . New York: Springer. S. 28.
  95. ^ Saleh H, Kassas B (2015). „Entwicklung stereotaktischer Rahmen für die kraniale Behandlung“. In: Benedict SH, Schlesinger DJ, Goetsch SJ, Kavanagh BD (Hrsg.). Stereotaktische Radiochirurgie und stereotaktische Körperbestrahlungstherapie . Boca Raton: CRC Press. S.  156–159 .
  96. ^ Khan FR, Henderson JM (2013). „Chirurgische Techniken der Tiefenhirnstimulation“. In: Lozano AM, Hallet M (Hrsg.). Hirnstimulation: Handbuch der klinischen Neurologie . Band 116. Amsterdam: Elsevier. S.  28–30 . doi : 10.1016/B978-0-444-53497-2.00003-6 . ISBN 978-0-444-53497-2PMID  24112882 .​
  97. ^ Young H, Baum R, Cremerius U, Herholz K, Hoekstra O, Lammertsma AA, et al. (Dezember 1999). „Messung des klinischen und subklinischen Tumoransprechens mittels [ 18 F]-Fluordesoxyglukose und Positronenemissionstomographie: Übersicht und EORTC-Empfehlungen von 1999. Europäische Organisation für Forschung und Behandlung von Krebs (EORTC) PET-Studiengruppe“. European Journal of Cancer . 35 (13): 1773–1782 . doi : 10.1016/S0959-8049(99)00229-4 . PMID 10673991 . 
  98. Gill , Manpreet Mona; Sia, Winnie; Hoskinson, Michael; Niven, Erin; Khurana, Rshmi (März 2018). „Die Anwendung der PET/CT in der Schwangerschaft: Ein Fallbericht über ein malignes Nebenschilddrüsenkarzinom und eine Literaturübersicht“ . Obstetric Medicine . 11 (1): 45–49 . doi : 10.1177 / 1753495X17724950 . ISSN 1753-495X . PMC 5888841. PMID 29636815 .   
  99. ^ Fratt L (Juli 2003). „Technologie“ . Medical Imaging . Archiviert vom Original am 20. November 2008.
  100. ^ Phelps M (16. Januar 2013). „PET History and Overview“ (PDF) . Crump Institute for Molecular Imaging. Archiviert vom Original (PDF) am 18. Mai 2015.
  101. ^ "FERMI Michael e. Phelps, 1998 | US DOE Office of Science (SC)" . 28. Dezember 2010.
  102. ^ Ter-Pogossian MM, Phelps ME, Hoffman EJ, Mullani NA (Januar 1975). „Ein Positronen-Emissions-Transaxialtomograph für die nuklearmedizinische Bildgebung (PETT)“. Radiology . 114 ( 1): 89–98 . doi : 10.1148/114.1.89 . OSTI 4251398. PMID 1208874 .  
  103. ^ Phelps ME, Hoffman EJ, Mullani NA, Ter-Pogossian MM (März 1975). „Anwendung der Annihilationskoinzidenzdetektion in der transaxialen Rekonstruktionstomographie“ . Journal of Nuclear Medicine . 16 (3): 210–224 . PMID 1113170 . 
  104. ^ Sweet WH, Brownell GL (1953). „Lokalisierung von Hirntumoren mit Positronenstrahlern“. Nucleonics . 11 : 40–45 .
  105. ^ Ein lebenswichtiges Erbe: Biologische und Umweltforschung im Atomzeitalter (Bericht). US-Energieministerium, Büro für Biologische und Umweltforschung. September 2010. S.  25–26 .
  106. ^ Pacák J, Točík Z, Černý M (1969). „Synthese von 2-Desoxy-2-fluor-D-glucose“. Journal of the Chemical Society D: Chemical Communications (2): 77. doi : 10.1039/C29690000077 .
  107. ^ Ido T, Wan CN, Casella V, Fowler JS, Wolf AP, Reivich M, Kuhl DE (1978). „Markierte 2-Desoxy-D-Glucose-Analoga. 18F -markierte 2-Desoxy-2-fluor-D-Glucose, 2-Desoxy-2-fluor-D-Mannose und 14C-2-Desoxy-2-fluor-D-Glucose“. Journal of Labelled Compounds and Radiopharmaceuticals . 14 (2): 175–183 . doi : 10.1002/jlcr.2580140204 .
  108. ^ Brownell GL, Burnham CA, Hoop Jr B, Bohning DE (August 1945). Quantitative dynamische Studien mit kurzlebigen Radioisotopen und Positronendetektion . Symposium über dynamische Studien mit Radioisotopen in der Medizin. Rotterdam: IAEA Wien. S.  161–172 .
  109. ^ Robertson JS, Marr RB, Rosenblum M, Radeka V, Yamamoto YL (1983). „32-Kristall-Positronen-Querschnittsdetektor“. In: Freedman GS (Hrsg.). Tomographische Bildgebung in der Nuklearmedizin . New York: The Society of Nuclear Medicine. S.  142–153 .
  110. ^ Cho ZH, Eriksson L, Chan JK (1975). „Eine kreisförmige, axiale Positronenkamera mit transversaler Anordnung“. In: Ter-Pogossian MM (Hrsg.). Rekonstruktionstomographie in der diagnostischen Radiologie und Nuklearmedizin . Baltimore: University Park Press.
  111. ^ „Michel Ter-Pogossian als Pionier der Nuklearmedizin geehrt“ . The Journal of Nuclear Medicine . 26 (5): 449. Mai 1985.
  112. ^ „PET-Scan: Geschichte der PET/CT“ . Petscaninfo.com. Archiviert vom Original am 14. April 2012. Abgerufen am 13. August 2012 .
  113. ^ „PET-Scan-Programm Ontario“ . Ontario Health . 18. Juni 2025. Abgerufen am 17. April 2026 .
  114. ^ „Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Bildgebung; Ganzkörper – Code 78813“ . Medicare.gov . Abgerufen am 17. April 2026 .
  115. ^ „Die Verordnung über die Gebühren des Nationalen Gesundheitsdienstes für ausländische Besucher von 1988 – Anhang 2“ . Legislation.gov.uk . Abgerufen am 17. April 2026 .
  116. ^ „Was wir im Bereich der diagnostischen Bildgebung tun“ . Australisches Gesundheitsministerium . Abgerufen am 17. April 2026 .
  117. ^ Prekeges, Jennifer (2012). Nuklearmedizinische Instrumentierung . Jones & Bartlett Publishers. ISBN 1449645372S. 189.