Herzklopfen tritt auf, wenn eine Person ihren Herzschlag bewusst wahrnimmt. Der Herzschlag kann sich in der Brust hart, schnell oder unregelmäßig anfühlen. [ 1 ] [ 2 ]

Zu den Symptomen gehört ein sehr schneller oder unregelmäßiger Herzschlag. Herzklopfen ist ein sensorisches Symptom. [ 1 ] Es wird oft als Aussetzer, schnelles Flattern oder Pochen in Brust oder Hals beschrieben. [ 1 ] [ 2 ]

Herzklopfen ist nicht immer auf ein körperliches Herzproblem zurückzuführen und kann mit Angstzuständen zusammenhängen . [ 3 ] Es kann jedoch auch ein Anzeichen für einen schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag sein. Herzklopfen kann kurz oder lang anhaltend, intermittierend oder kontinuierlich auftreten. Weitere Symptome können Schwindel, Kurzatmigkeit, Schwitzen, Kopfschmerzen und Brustschmerzen sein. [ 2 ]

Es gibt eine Vielzahl von Ursachen für Herzklopfen, die nicht auf die folgenden beschränkt sind:

Herzklopfen kann mit folgenden Faktoren in Zusammenhang stehen: koronare Herzkrankheit , Perimenopause , Hyperthyreose , Herzmuskelerkrankungen im Erwachsenenalter wie hypertrophe Kardiomyopathie , angeborene Herzfehler wie Vorhofseptumdefekte [ 4 ] [ 2 ], Erkrankungen, die zu einer verminderten Sauerstoffsättigung im Blut führen, wie Asthma , Emphysem oder eine Lungenembolie; vorangegangene Operationen im Brustbereich [ 2 ] ; Nierenerkrankungen ; Blutverlust und Schmerzen; Anämie ; Medikamente wie Antidepressiva , Statine , Alkohol , Nikotin , Koffein , Kokain und Amphetamine ; Elektrolytstörungen von Magnesium , Kalium und Kalzium ; sowie Mangel an Nährstoffen wie Taurin , Arginin , Eisen oder Vitamin B12 [ 5 ] .

Anzeichen und Symptome

Drei gängige Beschreibungen von Herzklopfen sind:

  • Das sogenannte „Flip-Flopping“ (oder „Stop-and-Start“) wird häufig durch vorzeitige Kontraktionen des Vorhofs oder der Herzkammer verursacht. Die Pause nach der Kontraktion führt zum „Stopp“. Der „Start“ erfolgt durch die darauffolgende kräftige Kontraktion. [ 2 ]
  • Schnelles „Flattern in der Brust“ deutet auf Herzrhythmusstörungen hin. Regelmäßiges „Flattern“ weist auf supraventrikuläre oder ventrikuläre Arrhythmien , einschließlich Sinustachykardie , hin . Unregelmäßiges „Flattern“ deutet auf Vorhofflimmern , Vorhofflattern oder Tachykardie mit variablem Block hin. [ 1 ]
  • „Pochen im Hals“ oder Halspulsationen, oft bedingt durch Kanonenwellen in der Jugularvene . Diese treten auf, wenn sich der rechte Vorhof gegen eine geschlossene Trikuspidalklappe zusammenzieht . [ 6 ]

Herzklopfen tritt häufig zusammen mit anderen Symptomen auf. Die Kenntnis dieser Zusammenhänge kann helfen, einzuschätzen, ob die Symptome gefährlich oder harmlos sind. Diese Zusammenhänge sind jedoch nicht endgültig und sollten von einem qualifizierten Arzt oder einer qualifizierten Ärztin abgeklärt werden, um eine genaue Diagnose und eine angemessene Behandlung zu gewährleisten.

Herzklopfen in Verbindung mit Brustbeschwerden oder Brustschmerzen kann auf eine koronare Herzkrankheit hindeuten . [ 4 ] Herzklopfen in Verbindung mit Schwindel, Ohnmacht oder drohender Ohnmacht deutet auf niedrigen Blutdruck hin und kann eine lebensbedrohliche Herzrhythmusstörung anzeigen . Regelmäßig auftretendes Herzklopfen bei Belastung kann auf eine frequenzabhängige Kardiomyopathie oder hypertrophe Kardiomyopathie hinweisen .

Wenn bei der ersten Untersuchung keine harmlose Ursache für diese Symptome gefunden wird, kann eine Langzeit-Herzüberwachung zu Hause oder im Krankenhaus erforderlich sein. Auch nicht-kardiale Symptome sollten abgeklärt werden, da das Herzklopfen durch eine Reaktion des Herzens auf eine Stoffwechsel- oder Entzündungsstörung verursacht werden kann. [ 2 ] Gewichtsverlust kann auf eine Schilddrüsenüberfunktion hindeuten. Herzklopfen kann durch Erbrechen oder Durchfall ausgelöst werden , die zu Elektrolytstörungen und Hypovolämie führen . Hyperventilation , Kribbeln in den Händen und Nervosität treten häufig auf, wenn Angstzustände oder Panikattacken die Ursache des Herzklopfens sind. [ 4 ] [ 7 ]

Ursachen

Die genaue Rolle neuronaler Bahnen bei der Wahrnehmung des Herzschlags ist noch nicht vollständig geklärt. Es wird vermutet, dass diese Bahnen verschiedene Strukturen sowohl innerhalb als auch außerhalb des Herzens umfassen. [ 1 ] Herzklopfen ist ein weit verbreitetes Symptom, insbesondere bei Patienten mit strukturellen Herzerkrankungen. [ 1 ] Die Liste der möglichen Ursachen für Herzklopfen ist lang, und in manchen Fällen lässt sich die Ätiologie nicht bestimmen. [ 1 ] In einer Studie zur Ätiologie von Herzklopfen wurden 43 % der Fälle als kardial, 31 % als psychiatrisch und etwa 10 % als sonstige Ursachen (medikamenteninduziert, Thyreotoxikose , Koffein, Kokain, Anämie , Amphetamin , Mastozytose ) klassifiziert . [ 1 ]

Kardiale Ursachen von Palpitationen sind die lebensbedrohlichsten und umfassen ventrikuläre ( ventrikuläre Extrasystolen , ventrikuläre Tachykardie und Kammerflimmern ), atriale ( Vorhofflimmern , Vorhofflattern ), Zustände mit hohem Herzzeitvolumen ( Anämie , AV-Fistel , Morbus Paget des Knochens oder Schwangerschaft ), strukturelle Anomalien ( angeborene Herzfehler , Kardiomegalie , Aortenaneurysma oder akute Linksherzinsuffizienz ) sowie sonstige Ursachen ( posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom , POTS, Brugada-Syndrom und Sinustachykardie ). [ 1 ] Palpitationen können ein Symptom des Mastzellaktivierungssyndroms (MCAS) sein . [ 8 ] [ 9 ]

Herzklopfen kann auf eine von fünf Hauptursachen zurückgeführt werden:

  1. Eine extrakardiale Stimulation des sympathischen Nervensystems (eine unangemessene Stimulation des sympathischen und parasympathischen Nervensystems, insbesondere des Vagusnervs , der das Herz innerviert ) kann durch Angst und Stress aufgrund akuter oder chronischer Erhöhungen der Glukokortikoid- und Katecholaminspiegel verursacht werden . [ 1 ] Auch gastrointestinale Beschwerden wie Blähungen oder Verdauungsstörungen sowie muskuläre Dysbalancen und eine schlechte Körperhaltung können den Vagusnerv reizen und Herzklopfen auslösen.
  2. Sympathische Überaktivität ( Panikstörung , niedriger Blutzucker , Hypoxie , Antihistaminika ( Levocetirizin ), niedrige Erythrozytenzahl , Herzinsuffizienz , Mitralklappenprolaps ). [ 10 ]
  3. Hyperdynamischer Kreislauf ( Klappeninsuffizienz , Thyreotoxikose , Hyperkapnie , hohe Körpertemperatur , niedrige Anzahl roter Blutkörperchen, Schwangerschaft ).
  4. Herzrhythmusstörungen ( ektopischer Schlag , vorzeitige Vorhofkontraktion , junktionaler Ersatzschlag , vorzeitige Kammerkontraktion , Vorhofflimmern , supraventrikuläre Tachykardie , ventrikuläre Tachykardie , Kammerflimmern , AV-Block ).
  5. Die Trichterbrust ( Pectus excavatum ) ist eine Fehlbildung des Brustkorbs. Dabei sind das Brustbein (Sternum) und die daran befestigten Rippen so weit nach innen gewölbt, dass ein erhöhter Druck auf Herz und Lunge entsteht, was zu Herzrasen und Herzstolpern führen kann .

Herzklopfen kann bei einem Überschuss an Katecholaminen auftreten, beispielsweise bei körperlicher Anstrengung oder in Stresssituationen. [ 1 ] Ursache des Herzklopfens ist in diesen Fällen häufig eine anhaltende supraventrikuläre Tachykardie oder ventrikuläre Tachyarrhythmie. [ 1 ] Supraventrikuläre Tachykardien können auch nach Beendigung körperlicher Anstrengung ausgelöst werden, wenn der Abfall der Katecholamine mit einem Anstieg des Vagotonus einhergeht . [ 1 ] Herzklopfen infolge eines Katecholaminüberschusses kann auch bei emotional belastenden Ereignissen auftreten, insbesondere bei Patienten mit einem Long-QT-Syndrom . [ 1 ]

Psychiatrische Probleme

Adrenalin , ein natürliches Hormon, das bei emotionalem und körperlichem Stress freigesetzt wird, kann aufgrund seiner Wirkung auf das parasympathische Nervensystem Herzklopfen verursachen .

Angst und Stress erhöhen den Cortisol- und Adrenalinspiegel im Körper , was wiederum die normale Funktion des parasympathischen Nervensystems beeinträchtigen und zu einer Überstimulation des Vagusnervs führen kann. Vagusnervbedingtes Herzklopfen wird als dumpfer Schlag, hohles Flattern oder Aussetzer wahrgenommen, je nachdem, an welchem ​​Punkt des normalen Herzrhythmus der Vagusnerv feuert. In vielen Fällen führen die Angst und Panik, die durch das Herzklopfen ausgelöst werden, zu weiterer Angst und verstärkter Vagusnervstimulation . Der Zusammenhang zwischen Angst und Herzklopfen erklärt möglicherweise auch, warum viele Panikattacken mit der Angst vor einem drohenden Herzstillstand einhergehen. Ebenso können körperlicher und seelischer Stress Herzklopfen begünstigen, möglicherweise aufgrund eines Mangels an bestimmten Mikronährstoffen , die für die Aufrechterhaltung einer gesunden psychischen und physischen Funktion wichtig sind. [ 11 ] Auch Blähungen, Verdauungsstörungen und Schluckauf wurden mit einer Überstimulation des Vagusnervs in Verbindung gebracht, die Herzklopfen verursacht, da Äste des Vagusnervs den Magen-Darm-Trakt, das Zwerchfell und die Lunge innervieren.

Viele psychiatrische Erkrankungen können Herzklopfen verursachen, darunter Depressionen , generalisierte Angststörung , Panikattacken und Somatisierungsstörungen . Eine Studie zeigte jedoch, dass bis zu 67 % der Patienten mit einer diagnostizierten psychischen Erkrankung eine zugrundeliegende Herzrhythmusstörung aufwiesen . [ 1 ] Auch zahlreiche Stoffwechselerkrankungen können Herzklopfen auslösen, darunter Hyperthyreose , Hypoglykämie , Hypokalzämie , Hyperkaliämie , Hypokaliämie , Hypermagnesiämie , Hypomagnesiämie und Phäochromozytom . [ 1 ]

Medikamente

Zu den Medikamenten, die am ehesten Herzklopfen auslösen, gehören Sympathomimetika , Anticholinergika , Vasodilatatoren und das Absetzen von Betablockern . [ 1 ] [ 12 ]

Übermäßiger Koffeinkonsum , insbesondere durch Kaffee, Tee und Energy-Drinks, ist ein bekannter Auslöser von Herzrasen. [ 1 ] Auch Drogen wie Kokain , Amphetamine und MDMA (Ecstasy) werden mit Herzrasen in Verbindung gebracht und bergen erhebliche kardiovaskuläre Risiken. [ 13 ] Diese Substanzen können zu schwerwiegenden Gesundheitsproblemen führen, darunter Angina pectoris mit Gefäßkrämpfen, Herzinfarkte und Schlaganfälle. Das Verständnis der Wirkung dieser Substanzen ist sowohl für die Prävention als auch für die Behandlung von Herzrasen entscheidend. [ 14 ]

Pathophysiologie

Herzklopfen kann durch Extrasystolen oder Tachyarrhythmie verursacht werden . [ 1 ] Bradykardie ist die Ursache sehr selten . [ 1 ] Herzklopfen lässt sich vielfältig beschreiben. [ 1 ] Am häufigsten werden es als ein kurzes, pulsierendes Gefühl in der Brust, ein schnelles Flattern in der Brust oder ein Pochen im Nacken beschrieben. [ 1 ] Die Beschreibung der Symptome kann einen Hinweis auf die Ursache des Herzklopfens geben, wobei die Pathophysiologie der einzelnen Beschreibungen vermutlich unterschiedlich ist. [ 1 ] Bei Patienten, die das Herzklopfen als kurzes, pulsierendes Gefühl in der Brust beschreiben, wird angenommen, dass es durch Extrasystolen wie supraventrikuläre oder ventrikuläre Extrasystolen verursacht wird . [ 1 ] Das pulsierende Gefühl entsteht vermutlich durch die kraftvolle Kontraktion nach der Pause, und das Gefühl, das Herz stehe still, entsteht durch die Pause selbst. [ 1 ] Das Gefühl eines schnellen Herzklopfens in der Brust wird auf eine anhaltende ventrikuläre oder supraventrikuläre Arrhythmie zurückgeführt . [ 1 ] Darüber hinaus kann das plötzliche Sistieren dieser Arrhythmie auf eine paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie hindeuten . [ 1 ] Dies wird zusätzlich gestützt, wenn der Patient das Herzklopfen durch Valsalva-Manöver stoppen kann . [ 1 ] Der Rhythmus des Herzklopfens kann die Ätiologie des Herzklopfens anzeigen (unregelmäßiges Herzklopfen deutet auf Vorhofflimmern als Ursache hin). [ 1 ] Ein unregelmäßiges Pochen im Hals kann durch die Dissoziation der Mitral- und Trikuspidalklappe verursacht werden . Die nachfolgenden Vorhöfe kontrahieren gegen die geschlossene Trikuspidal- und Mitralklappe und erzeugen so kanonenartige A-Wellen . [ 1 ] Durch körperliche Anstrengung ausgelöste Herzklopfen können auf eine Kardiomyopathie , Ischämie oder Kanalopathien hinweisen . [ 1 ]

Diagnose

Für die Diagnose von Palpitationen ist die Beschreibung des Patienten von großer Bedeutung; eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung sind unerlässlich. [ 1 ] [ 4 ] [ 2 ] Wichtige Details sind das Alter bei Symptombeginn, das Vorhandensein anderer Symptome wie Brustschmerzen, Schwindel oder Ohnmacht sowie die Situationen, in denen die Palpitationen auftreten. Hilfreich sind auch Informationen zum Koffeinkonsum , ob tiefes Atmen oder Positionswechsel die Palpitationen lindern können, wie die Palpitationen beginnen und enden – plötzlich oder allmählich?, ob sich der Herzschlag regelmäßig oder unregelmäßig anfühlt, wie schnell der Puls während einer Episode ansteigt usw. Es ist hilfreich zu wissen, ob der Patient eine Möglichkeit gefunden hat, die Palpitationen zu stoppen (z. B. durch Ruhe oder das Valsalva- Manöver). [ 1 ] [ 2 ]

Neben der medizinischen und familiären Vorgeschichte sollte der Patient nach allen Medikamenten, einschließlich rezeptfreier Arzneimittel, sowie nach seinen Gewohnheiten wie Sport, Koffein- oder Alkoholkonsum und Drogenkonsum befragt werden. [ 1 ] [ 2 ] [ 4 ]

Die Diagnose von Herzklopfen kann schwierig sein, da Symptome selten im Rahmen einer Routineuntersuchung oder eines EKGs auftreten . Wird jedoch ein Herzgeräusch oder ein auffälliges EKG festgestellt, kann dies wichtige Hinweise liefern. Daher sind eine gründliche körperliche Untersuchung und ein EKG unerlässlich. [ 1 ] [ 2 ] Die körperliche Untersuchung sollte die Überprüfung der Vitalfunktionen und eine lageabhängige Blutdruckmessung, das Abhören von Herz und Lunge sowie die Untersuchung von Armen und Beinen umfassen. Zeigt die Person während der Untersuchung keine Symptome, kann sie den Herzrhythmus klopfen, um zu beschreiben, wie sich ihr Herzschlag anfühlt. [ 1 ]

Herzklopfen, das im Kindesalter beginnt, wird häufig durch supraventrikuläre Tachykardie (SVT) verursacht. Herzklopfen, das später im Leben auftritt, ist eher auf strukturelle Herzprobleme zurückzuführen. [ 1 ] Ein schneller, regelmäßiger Herzschlag ist in der Regel auf paroxysmale SVT oder ventrikuläre Tachykardie zurückzuführen. [ 1 ] Ein schneller, unregelmäßiger Rhythmus kann durch Vorhofflimmern, Vorhofflattern oder Tachykardie mit variablem Block bedingt sein. [ 1 ] Supraventrikuläre und ventrikuläre Tachykardien verursachen oft plötzliches Herzklopfen, das rasch beginnt und endet. Lässt sich das Herzklopfen durch das Valsalva-Manöver stoppen, kann dies auf SVT hindeuten. [ 1 ] Herzklopfen in Verbindung mit Brustschmerzen kann auf eine verminderte Durchblutung des Herzens hinweisen. Bei Schwindel oder Ohnmacht sollten Herzrhythmusstörungen in Betracht gezogen werden. [ 1 ]

Positive orthostatische Vitalzeichen können auf Dehydratation oder eine Elektrolytstörung hinweisen. [ 1 ] Ein midsystolischer Klick und ein Herzgeräusch können auf einen Mitralklappenprolaps hindeuten . [ 1 ] [ 4 ] Ein raues, holosystolisches Geräusch, das am besten links sternal zu hören ist und sich beim Valsalva-Manöver verstärkt, kann auf eine hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie hinweisen . [ 1 ] [ 4 ] Ein unregelmäßiger Rhythmus deutet auf Vorhofflimmern oder Vorhofflattern hin . [ 1 ] Anzeichen einer Kardiomegalie und peripherer Ödeme können auf Herzinsuffizienz und Ischämie oder eine Klappenanomalie hinweisen. [ 1 ] [ 4 ]

Auswertung

Bei den meisten Patienten mit Herzklopfen liegen harmlose Ursachen vor. [ 1 ] Hauptzweck weiterer Untersuchungen ist die Identifizierung von Personen mit einem höheren Risiko für schwere Herzrhythmusstörungen. [ 1 ]

Bei jedem Patienten mit Palpitationen muss ein 12-Kanal-EKG durchgeführt werden. [ 1 ] Ein verkürztes PR-Intervall und eine Delta-Welle ( Wolff-Parkinson-White-Syndrom ) weisen auf eine ventrikuläre Präexzitation hin. [ 1 ] Eine signifikante linksventrikuläre Hypertrophie mit tiefen septalen Q-Wellen in den Ableitungen I, L und V4 bis V6 kann auf eine hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie hinweisen . [ 1 ] Das Vorhandensein von Q-Wellen kann auf einen vorangegangenen Myokardinfarkt als Ursache der Palpitationen hindeuten, und ein verlängertes QT-Intervall kann auf ein Long-QT-Syndrom hinweisen. [ 1 ]

Laboruntersuchungen sollten anfänglich eingeschränkt werden. [ 1 ] Ein komplettes Blutbild kann Anämie und Infektionen aufdecken . [ 1 ] Serumharnstoff , Kreatinin und Elektrolyte dienen der Beurteilung von Elektrolytstörungen und Nierenfunktionsstörungen . [ 1 ] Schilddrüsenfunktionstests können eine Hyperthyreose aufdecken. [ 1 ]

Weiterführende diagnostische Untersuchungen werden empfohlen für Patienten, bei denen die erste diagnostische Abklärung (Anamnese, körperliche Untersuchung und EKG) auf eine Arrhythmie hindeutet, für Patienten mit einem hohen Risiko für eine Arrhythmie sowie für Patienten, die weiterhin eine genaue Erklärung ihrer Symptome wünschen. [ 1 ] Zu den Risikopatienten für eine Arrhythmie zählen Patienten mit organischen Herzerkrankungen oder anderen Myokardanomalien, die zu schweren Arrhythmien führen können. [ 1 ] Dazu gehören beispielsweise eine Narbe nach einem Myokardinfarkt, idiopathische dilatative Kardiomyopathie , klinisch relevante Klappeninsuffizienz oder -stenosen sowie hypertrophe Kardiomyopathien. [ 1 ]

Für Hochrisikopatienten wird ein aggressives diagnostisches Vorgehen empfohlen, das ambulantes Monitoring oder elektrophysiologische Untersuchungen umfassen kann. [ 1 ] Es gibt drei Arten von ambulanten EKG-Überwachungsgeräten: Holter-Monitore , Ereignisrekorder mit kontinuierlicher Aufzeichnung und implantierbare Ereignisrekorder . [ 1 ] Patienten sollten über die Eigenschaften des Geräts und den damit verbundenen Untersuchungsablauf aufgeklärt werden. [ 1 ] Der Holter-Monitor ist ein 24-Stunden-Überwachungssystem, das vom Patienten selbst getragen wird und kontinuierlich Daten aufzeichnet und speichert. [ 1 ] Holter-Monitore werden in der Regel einige Tage getragen. [ 1 ] Ereignisrekorder mit kontinuierlicher Aufzeichnung werden ebenfalls vom Patienten getragen und zeichnen kontinuierlich Daten auf, die jedoch nur gespeichert werden, wenn der Monitor manuell aktiviert wird. [ 1 ] Ereignisrekorder mit kontinuierlicher Aufzeichnung können über längere Zeiträume getragen werden als Holter-Monitore und haben sich daher als kostengünstiger und wirksamer erwiesen. [ 1 ] Da die Person das Gerät auslöst, sobald sie die Symptome verspürt, werden mit höherer Wahrscheinlichkeit Daten während Herzklopfen aufgezeichnet. [ 1 ] Ein implantierbarer Ereignisrekorder ist ein subkutan platziertes Gerät, das kontinuierlich Herzrhythmusstörungen aufzeichnet. [ 1 ] Diese Geräte werden am häufigsten bei Patienten mit ungeklärter Synkope eingesetzt und können über längere Zeiträume als kontinuierliche Ereignisrekorder verwendet werden. Elektrophysiologische Untersuchungen ermöglichen eine detaillierte Analyse des zugrunde liegenden Mechanismus der Herzrhythmusstörung sowie ihres Ursprungsortes. [ 1 ] EPS-Untersuchungen sind in der Regel bei Patienten mit einer hohen Vortestwahrscheinlichkeit für eine schwere Arrhythmie indiziert. [ 1 ] Der Evidenzgrad für die Untersuchungsmethoden basiert auf dem Konsens von Experten. [ 1 ]

Bei den meisten Menschen mit Herzklopfen ist die Herzstruktur normal, Herzklappenfehler sind jedoch möglich. In diesen Fällen kann der Arzt ein Herzgeräusch feststellen und eine Echokardiographie durchführen .

Behandlung

Nicht-medizinische Behandlungen

Zur effektiven Behandlung von Herzklopfen können stress- und angstreduzierende Techniken wie Meditation, Atemübungen oder Yoga die Symptome lindern, indem sie Entspannung fördern und die Stressreaktion des Körpers reduzieren. [ 1 ] Zur sofortigen Linderung während einer Herzklopf-Episode werden im Krankenhaus häufig zunächst Vagusmanöver angewendet. [ 2 ] Diese Manöver, bei denen man den Atem anhält und presst, können den Vagusnerv stimulieren und die Herzfrequenz verlangsamen. [ 15 ] Allerdings bieten diese Techniken möglicherweise nur vorübergehende Linderung. Wenn das Herzklopfen anhält oder mit anderen besorgniserregenden Symptomen einhergeht, ist eine ärztliche Untersuchung unerlässlich, um die zugrunde liegenden Ursachen und geeignete Behandlungsoptionen zu ermitteln. [ 2 ]

Eine Anpassung des Lebensstils kann zwar hilfreich sein, beseitigt aber möglicherweise nicht vollständig das Herzklopfen, das durch bestehende Erkrankungen verursacht wird, sodass weitere medizinische Eingriffe erforderlich werden.

Medizinische Behandlungen

Die Behandlung von Herzklopfen hängt von dessen Schweregrad und Ursache ab. [ 1 ] [ 2 ]

Die Radiofrequenzablation ist eine gängige Behandlungsmethode für die meisten supraventrikulären und ventrikulären Tachykardien . [ 1 ] Eine weitere Option ist die stereotaktische Radiofrequenzablation. [ 1 ] Sie wurde ursprünglich zur Behandlung von Tumoren eingesetzt . Mittlerweile werden damit aber auch schwer zu behandelnde Herzrhythmusstörungen wie ventrikuläre Tachykardie und Vorhofflimmern behandelt . [ 1 ]

Manche Herzklopfen werden durch zusätzliche Herzschläge verursacht oder treten bei normalem Herzrhythmus auf. Dazu gehören Herzschläge, die oberhalb der Herzkammern beginnen, oder ventrikuläre Extrasystolen . [ 1 ] Diese sind in der Regel harmlos, und Patienten können beruhigt werden, dass sie nicht gefährlich sind. Wenn die Symptome belastend sind oder den Alltag beeinträchtigen, können Betablocker helfen. Sie können auch gesunde Menschen schützen. [ 1 ]

Personen ohne Symptome, mit unauffälligen Laborwerten und normalem EKG können die Notaufnahme in der Regel sicher verlassen. Sie sollten sich anschließend an ihren Hausarzt oder einen Kardiologen wenden. [ 1 ] Patienten mit Herzklopfen in Verbindung mit Ohnmachtsanfällen ( Synkopen ), unkontrollierten Herzrhythmusstörungen, Durchblutungsstörungen ( hämodynamische Probleme) oder Brustschmerzen ( Angina pectoris ) sollten jedoch weiterführend untersucht werden. [ 1 ]

Wenn die Herzklopfen auf Herzmuskelprobleme zurückzuführen sind, muss ein Kardiologe in die Behandlung des Patienten einbezogen werden.

Herzklopfen aufgrund von Vagusnervstimulation ist in der Regel nicht auf Herzprobleme zurückzuführen. Diese Art von Herzklopfen hat ihren Ursprung außerhalb des Herzens und ist kein Anzeichen für einen erkrankten Herzmuskel. Um diese Art von Herzklopfen zu behandeln, muss die Ursache der Reizung des Vagusnervs oder des parasympathischen Nervensystems gefunden und behoben werden. Angst und Stress können vagusnervbedingtes Herzklopfen verstärken. Daher ist Stressmanagement ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.

Prognose

Die Herzfrequenzmessung mit Smartphones und Smartwatches ist mittlerweile weit verbreitet. Diese Geräte eignen sich gut zur Erkennung von Herzproblemen wie Herzrhythmusstörungen. [ 1 ] Sie werden heute zur Diagnose, Überwachung und Behandlung verschiedener Herzerkrankungen eingesetzt. [ 16 ] Studien haben gezeigt, dass aktuelle Smartwatch-Apps abnormale Herzrhythmen wie Vorhofflimmern erkennen und die Nutzer darauf aufmerksam machen können. Diese Apps können auch Veränderungen des Herzrhythmus, wie beispielsweise des QT-Intervalls, erkennen und diese bei einem Großteil der Betroffenen korrekt identifizieren. [ 16 ]

Diese Geräte werden stetig verbessert. Sie scheinen die Zukunft der Herzgesundheitsüberwachung und der Früherkennung von Problemen zu sein. [ 16 ] Zukünftig könnten Herzdaten von mobilen Geräten genutzt werden, um einen zeitnahen Zugang zu medizinischer Versorgung zu gewährleisten. Darüber hinaus könnte die Überwachung von Herzerkrankungen dazu beitragen, die Wirksamkeit von Behandlungen zu beurteilen. [ 17 ]

Generische Smartwatch mit Software zur Überwachung der Herzfunktion

Viele Menschen machen sich Sorgen, wenn sie Herzklopfen verspüren. [ 1 ] In den meisten Fällen ist die Ursache jedoch harmlos, sodass aufwendige medizinische Untersuchungen oft nicht erforderlich sind. [ 1 ] Ein Besuch beim Hausarzt kann helfen, die Symptome zu beobachten und zu entscheiden, ob ein Kardiologe hinzugezogen werden sollte.

Bei einem hohen Risiko für eine schwerwiegende Herzerkrankung können weitere Untersuchungen und Behandlungen erforderlich sein. Sobald die Ursache des Herzklopfens gefunden ist, stehen wirksame Therapien zur Verfügung. Diese basieren auf fundierter medizinischer Forschung. [ 1 ] Die enge Zusammenarbeit mit den Patienten bei Behandlungsentscheidungen und die Einbindung eines interdisziplinären Gesundheitsteams, bestehend aus Pflegekräften , medizinischen Fachangestellten und Ärzten, tragen zu einer optimalen Versorgung und Nachsorge bei. [ 1 ]

Prävalenz

Herzklopfen ist in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet, insbesondere bei Menschen mit strukturellen Herzerkrankungen. [ 1 ]

Siehe auch

Referenzen

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq ar as at au av aw ax ay az ba bb bc bd be bf bg bh bi bj bk bl bm bn bo bp bq br bs bt bu bv bw bx von bz ca cb cc cd ce cf cg ch Robinson, Kenneth J.; Sanchack, Kristian E. (2019). Herzklopfen bei StatPearls . StatPearls. PMID  28613787 . Abgerufen am 30.03.2019 – über NCBI Bookshelf.Diese Quelle von PubMed ist unter der Creative Commons Attribution 4.0 International License lizenziert .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n Aras , Mandar (2023). Aktuelle Diagnostik und Therapie: Kardiologie (6. Aufl.). McGraw Hill, LLC. ISBN 978-1-264-64357-8Die
  3. ^ Kowalchuk, Alicia; Gonzalez, Sandra J.; Zoorob, Roger J. (Dezember 2022). „Angststörungen bei Kindern und Jugendlichen“. American Family Physician . 106 (6): 657–664 . ISSN 1532-0650 . PMID 36521463 .  
  4. ^ a b c d e f g h Lilly, Leonard (2026). Pathophysiologie der Herzkrankheiten: Eine Einführung in die kardiovaskuläre Medizin (8. Aufl.). Ein Unternehmen von Wolters Kluwer. ISBN 978-1-9752-1662-7Die
  5. ^ „Vitamine, die Herzrasen verursachen können“ . LiveStrong.com . Abgerufen am 4. September 2021 .
  6. ^ Indik, Julia H. (2010). „Wenn sich Herzklopfen verschlimmert“. The American Journal of Medicine . 123 (6): 517–519 . doi : 10.1016/j.amjmed.2010.01.012 . PMID 20569756 . 
  7. ^ Jamshed, N.; Dubin, J.; Eldadah, Z. (Februar 2013). „Notfallmanagement von Palpitationen bei älteren Menschen: Epidemiologie, diagnostische Ansätze und Therapieoptionen“. Clinics in Geriatric Medicine . 29 (1): 205–230 . doi : 10.1016/j.cger.2012.10.003 . PMID 23177608 . 
  8. Afrin LB, Butterfield JH, Raithel M, Molderings GJ (2016). „Oft gesehen, selten erkannt: Mastzellaktivierungserkrankung – ein Leitfaden zu Diagnose und Therapieoptionen“ . The American Journal of the Medical Science . 48 (3): 190–201 . doi : 10.3109/07853890.2016.1161231 . PMID 27012973 . 
  9. Özdemir Ö, Kasımoğlu G, Bak A, et al. (09.06.2024). „Mastzellaktivierungssyndrom: Ein aktueller Literaturüberblick“ . World J Clin Pediatr . 13 (2). doi : 10.5409/wjcp.v13.i2.92813 . PMC 11212760. PMID 38948000 .  
  10. ^ MedlinePlus Medizinische Enzyklopädie: Herzklopfen
  11. ^ Cernak, I.; Savic, V.; Kotur, J.; Prokic, V.; Kuljic, B.; Grbovic, D.; Veljovic, M. (2000). „Veränderungen des Magnesium- und Oxidationsstatus bei chronischem emotionalem Stress“. Magnesium Research . 13 (1): 29–36 . PMID 10761188 . 
  12. ^ Weitz, HH; Weinstock, PJ (1995). „Vorgehensweise beim Patienten mit Palpitationen“. The Medical Clinics of North America . 79 (2): 449–456 . doi : 10.1016/S0025-7125(16)30078-5 . ISSN 0025-7125 . PMID 7877401 .  
  13. Dominic , Paari; Ahmad, Javaria; Awwab, Hajra; Bhuiyan, Md. Shenuarin; Kevil, Christopher G.; Goeders, Nicholas E.; Murnane, Kevin S.; Patterson, James C.; Sandau, Kristin E.; Gopinathannair, Rakesh; Olshansky, Brian (Januar 2022). „Stimulanzienmissbrauch und Herzrhythmusstörungen“ . Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology . 15 ( 1) e010273. doi : 10.1161/CIRCEP.121.010273 . ISSN 1941-3149 . PMC 8766923. PMID 34961335 .   
  14. ^ „Illegale Drogen und hoher Alkoholkonsum stehen beide im Zusammenhang mit erstmalig auftretenden Herzrhythmusstörungen . “ American Heart Association . Abgerufen am 27.01.2025 .
  15. Page, Richard L.; Joglar, José A.; Caldwell, Mary A.; Calkins, Hugh ; Conti, Jamie B.; Deal, Barbara J.; Estes, NA Mark; Field, Michael E.; Goldberger, Zachary D.; Hammill, Stephen C.; Indik, Julia H.; Lindsay, Bruce D.; Olshansky, Brian; Russo, Andrea M.; Shen, Win-Kuang (05.04.2016). „2015 ACC/AHA/HRS-Leitlinie für die Behandlung von erwachsenen Patienten mit supraventrikulärer Tachykardie: Ein Bericht der American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines und der Heart Rhythm Society“ . Circulation . 133 (14): e506-74. doi : 10.1161/CIR.0000000000000311 . ISSN 0009-7322 . PMID 26399663 .  
  16. ^ a b c Golbus, Jessica R. ( Juli 2023). „Mobile Gesundheitstechnologie“ . JACC: Fallberichte . 17 101898. doi : 10.1016/j.jaccas.2023.101898 . PMC 10366495. PMID 37496725 .  
  17. ^ Bogár, Bence; Pető, Dániel; Sipos, Dávid; Füredi, Gábor; Keszthelyi, Antónia; Betlehem, József; Pandur, Attila András (25.04.2024). „Erkennung von Arrhythmien mithilfe von Smartwatches – eine systematische Literaturübersicht“ . Gesundheitspflege . 12 (9): 892. doi : 10.3390/healthcare12090892 . ISSN 2227-9032 . PMC 11083549 . PMID 38727449 .