Scombroid-Lebensmittelvergiftung , auch einfach Scombroid genannt , ist eine Lebensmittelvergiftung , die typischerweise durch den Verzehr von verdorbenem Fisch verursacht wird. [ 2 ] [ 4 ] Zu den Symptomen gehören Hautrötung , Schwitzen , Kopfschmerzen , Juckreiz , verschwommenes Sehen , Bauchkrämpfe und Durchfall . [ 2 ] [ 5 ] Die Symptome treten in der Regel 10 bis 60 Minuten nach dem Essen auf und können bis zu zwei Tage anhalten. [ 2 ] Selten können Atemprobleme, Schluckbeschwerden, Rötung des Mundes oder Herzrhythmusstörungen auftreten. [ 2 ] [ 5 ]

Scombroid entsteht durch den Verzehr von Fischen mit hohem Histamingehalt , der durch unsachgemäße Lagerung oder Verarbeitung verursacht wird. [ 2 ] Zu den häufig betroffenen Fischarten zählen Thunfisch , Makrele , Goldmakrele , Escolar , Sardine , Sardelle , Bonito , Hering , Blaufisch , Bernsteinmakrele und Marlin . [ 2 ] [ 6 ] Diese Fische weisen von Natur aus einen hohen Histidingehalt auf , der bei unsachgemäßer Lagerung durch Bakterienwachstum in Histamin umgewandelt wird . [ 2 ] Auch durch Kochen, Räuchern oder Einfrieren wird das Histamin nicht abgebaut. [ 2 ] Die Diagnose basiert in der Regel auf den Symptomen und kann durch einen normalen Tryptase-Wert im Blut unterstützt werden . [ 2 ] [ 1 ] Treten bei mehreren Personen, die denselben Fisch verzehren, Symptome auf, ist die Diagnose wahrscheinlicher. [ 2 ]

Vorbeugung besteht darin, den Fisch direkt nach dem Fang zu kühlen oder einzufrieren. [ 2 ] Die Behandlung erfolgt in der Regel mit Antihistaminika wie Diphenhydramin und Ranitidin . [ 2 ] Bei schweren Symptomen kann Adrenalin eingesetzt werden. [ 3 ] Zusammen mit der Ciguatera-Fischvergiftung zählt sie zu den häufigsten Formen der Meeresfrüchtevergiftung . [ 2 ] Sie tritt weltweit in gemäßigten und tropischen Gewässern auf. [ 2 ] Bisher wurde nur ein Todesfall gemeldet. [ 3 ] Die Erkrankung wurde erstmals 1799 beschrieben. [ 1 ]

Anzeichen und Symptome

Die Symptome treten typischerweise innerhalb von 10–30 Minuten nach dem Verzehr des Fisches auf und klingen in der Regel von selbst wieder ab. Menschen mit Asthma sind anfälliger für Atemwegsprobleme wie pfeifende Atemgeräusche oder Bronchospasmen . Die Symptome können jedoch auch erst über zwei Stunden nach dem Verzehr eines verdorbenen Gerichts auftreten. Sie dauern üblicherweise etwa 10 bis 14 Stunden an und selten länger als ein bis zwei Tage.

Anfänglich

Die ersten Anzeichen einer Vergiftung deuten auf eine allergische Reaktion mit folgenden Symptomen hin:

  • Gesichtsrötung/Schwitzen
  • Brennend-pfeffrige Geschmacksempfindungen im Mund und Rachen
  • Schwindel
  • Brechreiz
  • Kopfschmerzen
  • Tachykardie
  • Erkältungsähnliche Symptome

Zusätzliche Symptome

Die oben genannten Symptome können sich verschlimmern zu:

  • Gesichtsausschlag (der Ausschlag kann von starkem Juckreiz begleitet sein)
  • Hautausschlag am Rumpf oder Körper: Der bei einer Scombroid-Vergiftung auftretende Ausschlag ist eine Form der Urtikaria , weist aber in der Regel keine Quaddeln (fleckenförmige Hautschwellungen, auch als Nesselsucht bekannt) auf, wie sie bei echten Allergien vorkommen können. [ 7 ]
  • Ödem (sofern es überhaupt auftritt, generalisiert)
  • kurzfristiger Durchfall
  • Bauchkrämpfe​

Schwer

Im schlimmsten Fall kann die Vergiftung Folgendes verursachen:

  • verschwommenes Sehen
  • Atemnot
  • Schwellung der Zunge

In seltenen Fällen kann die Vergiftung zum Tod führen.

Ursachen

Anders als viele andere Formen der Lebensmittelvergiftung wird die Scombroid-Form nicht durch die Aufnahme eines Krankheitserregers hervorgerufen . [ 8 ] Histidin ist eine Aminosäure , die natürlicherweise in vielen Lebensmitteln, darunter auch Fisch, vorkommt. Bei Temperaturen über 16 °C wird Histidin durch das Enzym Histidin-Decarboxylase, das von symbiotischen Bakterien wie Morganella morganii produziert wird, in das biogene Amin Histamin umgewandelt (dies ist einer der Gründe, warum Fisch eingefroren werden sollte). Histamin wird durch normale Kochtemperaturen nicht zerstört, sodass selbst ordnungsgemäß gegarter Fisch zu einer Vergiftung führen kann. [ 9 ] Histamin ist die wichtigste natürliche chemische Substanz, die für echte allergische Reaktionen verantwortlich ist, daher sind die Symptome nahezu identisch mit denen einer Lebensmittelallergie . [ 10 ] [ 11 ] Selten kann auch Käse beteiligt sein. [ 3 ]

Diagnose

Die Unterscheidung zwischen Scombroid und einer Fischallergie kann schwierig sein, da beide ähnliche Symptome aufweisen. [ 1 ] Bei Scombroid ist der Tryptasespiegel im Blut in der Regel normal, während er bei einer allergischen Reaktion erhöht ist. [ 1 ]

Verhütung

Kochen, Räuchern, Einmachen oder Einfrieren zerstören das Histamin in kontaminiertem Fisch nicht. [ 2 ] Antihistaminika können auch vor dem Verzehr von Meeresfrüchten eingenommen werden. [ 3 ]

Behandlung

Die Behandlung besteht aus unterstützenden Maßnahmen. Bei Schwindel sollte die betroffene Person mit leicht hochgelagerten Beinen liegen. Antihistaminika wie Diphenhydramin (H1-Rezeptor-Antagonist) und Ranitidin (H2-Rezeptor-Antagonist) können zusammen mit intravenöser Flüssigkeitszufuhr bei leichten bis mittelschweren Symptomen Linderung verschaffen. [ 2 ] [ 3 ] Bei schweren Symptomen kann Adrenalin in Kombination mit einem Steroid eingesetzt werden. [ 3 ]

Epidemiologie

Im Laufe der Jahre gab es vereinzelt Berichte über Lebensmittelvergiftungen durch Scombroidfische beim Menschen, verursacht durch Histamin im Gewebe von verdorbenem oder verfaultem Scombroidfisch, meist Thunfisch. Im September 2016 beschlagnahmten die Behörden in Singapur aus Thailand importierten Thunfisch in Dosen, nachdem sie hohe Histaminwerte festgestellt hatten. [ 12 ] Es wurden keine Fälle beim Menschen gemeldet. Die Shenzhen Post berichtete, dass Histaminvergiftungen durch Scombroidfische in der chinesischen Provinz Guangdong im Herbst häufig vorkommen . [ 13 ] Im August 2013 erkrankten 26 Menschen in Shenzhen nach dem Verzehr von verdorbener Makrele. Mehrere Personen wurden 2013 nach dem Verzehr von Thunfischsandwiches in einem Café in Edinburgh, Schottland, krank. [ 14 ] Der Thunfisch stammte aus Ghana. Im Jahr 2011 wurden 20 Fälle von Lebensmittelvergiftungen in einem Stockholmer Restaurant gemeldet, die vermutlich auf Histaminvergiftungen durch Thunfisch aus dem Senegal zurückzuführen waren. Im Jahr 2012 beschlagnahmten und vernichteten die britischen Gesundheitsbehörden in North East Lincolnshire eine Thunfischlieferung aus Vietnam, nachdem bei vier Besatzungsmitgliedern Symptome einer Histaminvergiftung aufgetreten waren. [ 15 ] Im Jahr 1973 wurde Thunfischkonserven als Ursache für die Vergiftung von 232 Personen im nördlichen Mittleren Westen der USA festgestellt. [ 16 ]

Geschichte

Das Syndrom ist nach der Fischfamilie Scombridae benannt , zu der Makrelen , Thunfische und Bonitos gehören , da frühe Beschreibungen der Krankheit einen Zusammenhang mit diesen Arten feststellten, obwohl auch Nicht-Scombridae-Fische wie Mahi-Mahi und Bernsteinmakrele die Erkrankung verursachen können.

Referenzen

  1. ^ a b c d e f g h Ridolo, E; Martignago, I; Senna, G; Ricci, G (Oktober 2016). „Scombroid-Syndrom: Es scheint eine Fischallergie zu sein, aber … es ist keine“. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology . 16 (5): 516–21 . doi : 10.1097/ACI.0000000000000297 . PMID  27466827. S2CID  21610715 .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z „ Lebensmittelvergiftung durch marine Toxine – Kapitel 2 – Gelbes Buch 2018“ . CDC . 2017. Abgerufen am 1. Juni 2018 .GemeinfreiheitDieser Artikel enthält Text aus dieser Quelle, die gemeinfrei ist .
  3. Feng , C .; Teuber, S.; Gershwin, M. E. (Februar 2016). „Histaminvergiftung (Scombroid-Vergiftung) durch Fisch: Ein umfassender Überblick“. Clinical Reviews in Allergy & Immunology . 50 ( 1 ): 64–69 . doi : 10.1007 /s12016-015-8467- x . PMID 25876709. S2CID 34835091 .  
  4. ^ Nutrition, Center for Food Safety and Applied (21.01.2022). „Scombrotoxin-Vergiftung und -Zersetzung“ . FDA . Archiviert vom Original am 26. September 2019.
  5. ^ a b „Vergiftung durch Scombroidfische“ . www.cdph.ca.gov . Abgerufen am 25.07.2023 .
  6. ^ Nikov, Dim (24.07.2023). „Warum vertrage ich Thunfisch nicht?“ . Home Cook World . Abgerufen am 25.07.2023 .
  7. ^ „Scombroid-Fischvergiftung“ . DermNet New Zealand Trust. 15. Dezember 2014.
  8. ^ Clark RF, Williams SR, Nordt SP, Manoguerra AS (1999). „Eine Übersicht ausgewählter Meeresfrüchtevergiftungen“ . Undersea Hyperb Med . 26 (3): 175–84 . PMID 10485519. Archiviert vom Original am 7. Oktober 2008. Abgerufen am 12. August 2008 . 
  9. ^ Benner, Ronald A. „Scombrotoxin“. Bad Bug Book: Foodborne Pathogenic Microorganisms and Natural Toxins (PDF) . US Food and Drug Administration. S.  207–210 .
  10. ^ Otwell, W. Steven (24.06.2015). „Scombrotoxin-Vergiftung und Zersetzung“ . US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA). Archiviert vom Original am 11.05.2013 . Abgerufen am 23.09.2016 .
  11. ^ Barry Leonard (August 2011). Fisch und Fischereierzeugnisse: Gefahren und Kontrollmaßnahmen (4. Aufl.) (PDF) . DIANE Publishing. S. 113–. ISBN 978-1-4379-8746-1Archiviert vom Original (PDF) am 26. März 2014.
  12. ^ „Scombroid-Fischvergiftung – Singapur: Rückruf von Thunfischkonserven aus Thailand, RFI 21.09.2016, 21:37:42“ . www.promedmail.org . Internationale Gesellschaft für Infektionskrankheiten . Abgerufen am 28. September 2016 .
  13. ^ „26 Menschen wurden durch den Verzehr von verdorbener Makrele vergiftet | Shenzhen Post“ . Archiviert vom Original am 2. Oktober 2016. Abgerufen am 28. September 2016 .
  14. ^ „013-04-05 23:00:36 Scombroid-Fischvergiftung – Thunfischsandwiches in Großbritannien (Schottland)“ . www.promedmail.org . Abgerufen am 28. September 2016 .
  15. ^ „2011-10-22 16:44:38 Scombroid-Vergiftung, Thunfisch – Schweden: (Stockholm) Restaurant“ . www.promedmail.org . Internationale Gesellschaft für Infektionskrankheiten.
  16. ^ Merson, MH; Baine, WB; Gangarosa, EJ; Swanson, RC (3. Juni 1974). „Scombroid-Fischvergiftung. Ausbruch auf kommerziell konservierten Thunfisch zurückzuführen“. JAMA . 228 (10): 1268–9 . doi : 10.1001/jama.1974.03230350040026 . PMID 4406515 .