Ausschlussdiagnose

Eine Ausschlussdiagnose ( per exclusionem ) ist eine Diagnose einer Erkrankung, die durch ein Ausschlussverfahren gestellt wird und notwendig sein kann, wenn das Vorliegen einer Erkrankung nicht mit absoluter Sicherheit durch Anamnese, Untersuchung oder Tests festgestellt werden kann. Der Ausschluss anderer plausibler Möglichkeiten ist ein wesentlicher Bestandteil der Differenzialdiagnose . ^{[ 1 ]}

Die Ausschlussdiagnose kommt häufig dort vor, wo wissenschaftliche Erkenntnisse begrenzt sind, insbesondere wenn die Möglichkeit fehlt, eine Diagnose objektiv zu bestätigen. Sie kann auch dann häufig auftreten, wenn zwar objektive Diagnosetests existieren, aber aufgrund finanzieller Beschränkungen oder Verzerrungen in der Beurteilung ( Gesundheitsungleichheit ) keine umfassende Diagnostik oder ausreichende Abklärung der Differenzialdiagnose durch ein multidisziplinäres Team durchgeführt wird. ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]}

Die größte Kategorie der Ausschlussdiagnosen findet sich bei psychiatrischen Störungen, bei denen das Vorliegen einer körperlichen oder organischen Erkrankung als Voraussetzung für die funktionelle Diagnose ausgeschlossen werden muss. ^{[ 7 ] [ 8 ]}

Ein Beispiel für eine solche Diagnose ist „ Fieber unbekannter Ursache “: Um die Ursache der erhöhten Temperatur zu erklären, müssen die häufigsten Ursachen für unerklärliches Fieber (Infektion, Neubildung oder Kollagenose) ausgeschlossen werden.

Weitere Beispiele sind:

• Fibromyalgie ^{[ 9 ]}
• Still-Syndrom im Erwachsenenalter ^{[ 10 ]}
• Morbus Behçet ^{[ 11 ]}
• Bellsche Lähmung ^{[ 12 ]}
• Brennendes Mundsyndrom ^{[ 13 ]}
• Chronische rezidivierende multifokale Osteomyelitis ^{[ 14 ]}
• Long COVID ^{[ 15 ]}
• Inadäquate Sinustachykardie ^{[ 16 ]}
• Psychogene Polydipsie ^{[ 17 ]}
• Schizophrenie ^{[ 18 ]}
• Somatoforme Störung ^{[ 19 ]}
• Plötzlicher Kindstod ^{[ 20 ]}
• Thoracic-outlet-Syndrom ^{[ 21 ]}
• Tolosa-Hunt-Syndrom ^{[ 22 ]}
• Systemische juvenile idiopathische Arthritis ^{[ 23 ]}

• Idiopathisch
• Papierkorbdiagnose