Geschichte der Medizin auf den Philippinen

Die Geschichte der Medizin auf den Philippinen behandelt die volksmedizinischen Praktiken und Anwendungen, die in der philippinischen Gesellschaft von prähistorischer Zeit vor der spanischen Kolonialherrschaft (über 300 Jahre) bis zum Übergang von der spanischen Herrschaft zur fünfzigjährigen amerikanischen Kolonialzeit und schließlich zur Gründung der heutigen Republik der Philippinen Anwendung fanden. Laut Dr. José Policarpio Bantug in seinem Buch „ A Short History of Medicine in the Philippines During The Spanish Regime, 1565-1898“ gibt es jedoch „keine authentischen Denkmäler, die mit Sicherheit auf frühe medizinische Praktiken hinweisen“ hinsichtlich der „Anfänge der Medizin auf den Philippinen“ ^{[ 1 ]} . Der US-amerikanische Historiker Edward Gaylord Borne beschrieb hingegen, dass die Philippinen zu Beginn des 17. Jahrhunderts, als sie noch eine spanische Kolonie waren , in der Gesundheitsversorgung kranker und gebrechlicher Menschen „allen anderen europäischen Kolonien voraus“ waren ^{[ 2 ]} . Im 17. und 18. Jahrhundert hatte es eine „modernste Medizin und Pharmazie“ gegeben, die von spanischen Mönchen auf der Grundlage philippinischer Curanderos ( Curandero ist ein spanischer Begriff für einen philippinischen „Volkstherapeuten“) entwickelt wurde und „einzigartig für die [philippinischen] Inseln“ war. ^{[ 3 ]}

Die philippinischen Schamanen (in verschiedenen Sprachen unter verschiedenen Namen bekannt, z. B. Katalonan , Babaylans usw.) waren die ersten Heiler in den Stammesgemeinschaften des alten Philippinen. Später entwickelten sich Volksheiler, und im Verlauf der philippinischen Geschichte wurden schließlich ausgebildete Ärzte und medizinisches Fachpersonal eingesetzt . Gegenwärtig existiert medizinisches Personal, das nach westlichen Standards ausgebildet ist – wie beispielsweise philippinische Krankenpfleger , Ärzte, Physiotherapeuten , Apotheker und Chirurgen – neben der nach wie vor aktiven Gruppe traditioneller Heiler, die keine formale Ausbildung in wissenschaftlicher Medizin genossen haben und häufig Menschen in armen Gebieten der Philippinen versorgen. ^{[ 4 ]}

In den Philippinen gibt es zehn Kategorien von traditionellen Heilern oder Volksmedizinern ohne medizinische Ausbildung: den Babaylan („religiösen Führer“), den Albularyo , den Manghihilot oder Hilot (die traditionellen „Massagetherapeuten“), die Magpapaanak (die traditionelle „Hebamme“, manchmal auch Hilot genannt ), den Mangluluop , den Manghihila , den Mangtatawas , den Mediko , den Wunderheiler und die lokalen Schamanen (z. B. aus den Cordilleras ). ^{[ 4 ]} Die meisten Volksheiler auf den Philippinen glauben, dass ihre „medizinischen“ und heilenden Fähigkeiten von einem übernatürlichen Wesen stammen oder ihnen von Gott gegeben wurden. Ihre Praktiken und Methoden zur Heilung von Krankheiten umfassen Aberglauben, ^{[ 3 ]} das Rezitieren von Gebeten und religiöse Rituale unter der Vermittlung des Heiligen Geistes, ^{[ 4 ]} Kräuterkunde, Hydrotherapie, Massagetherapie und Wahrsagerei. ^{[ 3 ]} Obwohl traditionelle philippinische Heiler häufig in ländlichen Gemeinden anzutreffen sind, findet man sie auch in kleineren Städten und Vororten. Während der spanischen Kolonialzeit auf den Philippinen bezeichneten die Spanier Volksheiler oder traditionelle Heiler als Mediquillos („Kräuterwissenschaftler“), Herbolarios und manchmal auch als „abergläubische Quacksalber“. Sie wurden von den Spaniern sogar einfach als Matanda („die Ältere“) bezeichnet. ^{[ 3 ]}

Laut der Soziologin und Anthropologin Marianita „Girlie“ C. Villariba ist eine Babaylan eine Mystikerin , die „Spezialistin in den Bereichen Kultur, Religion, Medizin und theoretisches Wissen über Naturphänomene“ ist. In der alten philippinischen Gesellschaft galten Babaylans als Frauen, die von einem Geist besessen waren, Träume hatten oder lebensverändernde Erfahrungen machten, oder als Frauen, die die Rolle einer „mystischen Frau“ von einer älteren Babaylan geerbt hatten. Zu ihren Funktionen gehörten die Rolle von Gemeindevorsteherinnen, Kriegerinnen, Verteidigerinnen der Gemeinschaft, Priesterinnen, Heilerinnen, Weisen und Seherinnen. ^{[ 5 ]} Babaylans konnten Frauen sein, doch gab es viele Fälle von Geschlechterfluidität unter denjenigen, die diesen Titel trugen, ähnlich wie das dritte Geschlecht und Two-Spirit in vielen anderen vorkolonialen Gesellschaften eine Rolle spielten.

Der Albularyo ( spanisch: herbolario ^{[ 3 ]} , „Heilpraktiker“ ) ist in der Hierarchie der traditionellen Volksheiler der Philippinen der „Allgemeinmediziner“ und „primäre Ansprechpartner für Gesundheitsversorgung“. Aufgrund der Vielzahl an Dialekten im Land gibt es je nach Region unterschiedliche Bezeichnungen (z. B. Suranho , Sirkano , Baylan , Hapsalan , Tambala , Mananambal usw.) ^{[ 6 ]} . Er oder sie verfügt über umfassende Kenntnisse im Umgang mit Heilkräutern . Das Wissen des Albularyo wird üblicherweise innerhalb einer Familie von Generation zu Generation weitergegeben, oft durch eine Lehre. Albularyos sind meist die Ältesten der Barangays (Dorfgemeinden) . ^{[ 6 ]} Die gängige volkstümliche Diagnose besagt, dass Patienten durch übernatürliche „Krankheitsverursacher“ wie einen Duwende ( Zwerg ), einen Nuno , einen Lamang-Lupa (ein „Wesen aus der Erde oder unter der Erde“), einen Tikbalang oder einen Kapre erkranken . Der Therapeut bezieht üblicherweise Gebetsformen wie Bulong („Flüstergebete“) oder Orasyon („Rezitation“) in die Behandlung ein. Albularyos führen mitunter auch Rituale durch, um böse Geister zu vertreiben, beispielsweise das Kanyaw (Hühner werden geschnitten und ausgeblutet, und ihr Blut wird an bestimmten Stellen im Haus abgelassen) oder das Schlachten von Schweinen, um die richtige Leber zu finden , die die Ursache einer Krankheit offenbaren soll. Auch Opfergaben werden manchmal während der Behandlungen dargebracht. Manche Albularyos behandeln Patienten nur an bestimmten Wochentagen, wie dienstags und freitags, oder an den Festtagen des Santo Santo. Niño und der Schwarze Nazarener , in der Annahme, dass die Heilkräfte an diesen Tagen besonders stark sind. ^{[ 2 ]} Die Methoden und Praktiken der Albularyos variieren je nach Region.

In Cebu , in der Visayas-Region der Philippinen gelegen, wird ein traditioneller Heiler (Albularyo) Mananambal genannt , und seine Heilkunst heißt Panambal . Wie die allgemeinen Heiler erlangen auch die Mananambals ihren Status durch Abstammung, Lehre/Praxis durch Beobachtung oder durch eine Offenbarung und werden in der Regel von den Ältesten der Gemeinschaft, unabhängig vom Geschlecht, ausgeübt. Ihre Praxis, das Panambal, vereint Elemente des Christentums und der Zauberei , die scheinbar gegensätzlich sind, da das eine auf Glaubensheilung beruht , während das andere Schwarze Magie , Hexerei usw. beinhaltet. ^{[ 7 ]} Diese Kombinationen spiegeln das Erbe der Konversion der Inseln zum Katholizismus nach der spanischen Kolonialisierung wider , da die Ureinwohner Cebus direkten Kontakt zum portugiesischen Entdecker Ferdinand Magellan hatten und bereits vor der Kolonialisierung indigene Praktiken fortgeführt wurden. Die Panambals behandeln natürliche und übernatürliche Krankheiten mit einer Vielzahl von Methoden. Zwei gängige Methoden sind die Kräutermedizin und das Orasyon , Heilungsgebete, die auf einer biblischen Entsprechung namens Librito basieren . ^{[ 7 ]}

Mananambale behandeln schwere und leichte Beschwerden. Zu diesen Beschwerden gehören unter anderem Kopfschmerzen , Fieber , Erkältung , Zahnschmerzen , Denguefieber , Wunden , Infektionen , Krebs , geistige Beeinträchtigungen und andere Krankheiten, die angeblich von übernatürlichen Wesen verursacht werden. ^{[ 7 ]} Neben biologischen Behandlungen suchen Patienten Mananambale auch auf, um Beziehungen jeglicher Art – von der Ehe bis zur Freundschaft – zu knüpfen oder zu beenden. Die Behandlungen richten sich nach der Art der Erkrankung und dem jeweiligen Mananamba.

Der Begriff „Hilot“ kann sich entweder auf den Manghihilot oder den Magpapaanak beziehen: ^{[ 2 ]} Der Manghihilot („Masseur“, „Volksmassagetherapeut“, „Volkschiropraktiker “ ) wendet Massagetechniken zur Behandlung von Verstauchungen, Knochenbrüchen und ähnlichen Beschwerden des Skelett- und Muskelsystems, einschließlich der Bänder , an. Die Behandlungsmethoden basieren auf einem eigenen universellen und natürlichen Gesetz (körperliche Manipulation, pflanzliche Heilmittel und Ernährungs-/Lebensstilberatung). ^{[ 8 ]} Manghihilots werden entweder von Maestros oder Meisteralbularyos ausgewählt oder durch eine Lehre ausgebildet. ^{[ 8 ]} Das Geschlecht spielt dabei keine Rolle. Nach ihrer Auswahl beinhaltet ihre Ausbildung eine Pilgerreise zu einem heiligen Berg, um die Oracions zu sprechen , also Worte, die die Kommunikation mit der Geisterwelt oder dem Panawagan ermöglichen . ^{[ 8 ]} Ähnlich der Albularyo-Praxis ist die Hilot-Praxis eine Verschmelzung spiritueller und medizinischer Praktiken. Die Hauptunterschiede zwischen den beiden Praktiken liegen in der körperlichen Manipulation und dem Fokus auf die Heilung des gesamten Körpers. Krankheiten wurden als Pilay bezeichnet und durch Ungleichgewichte im Körper definiert, die durch ihre Enkanto , also unsichtbare Wesenheiten, Elemente und Manifestationen im Körper, erklärt werden. ^{[ 8 ]} Diese Praxis weist Ähnlichkeiten mit dem indischen Ayurveda und der Traditionellen Chinesischen Medizin auf . Die Magpapaanak, die andere „Hilot“, ist die traditionelle „ Hebamme “, die pränatale Besuche und Untersuchungen bei Schwangeren durchführt. Normalerweise eine Frau, hilft sie bei der Geburt und führt oft das Ritual Suob durch (eine Form der Aromatherapie, die unter einem Umhang durchgeführt wird). ^{[ 2 ]}

Der Mangluluop ist ein Volksheiler, der anhand des Aussehens einer verbrannten Mischung aus Süßwasser- oder Salzwassermuscheln ( Kalanghuga ), Salz, einem von katholischen Priestern am Palmsonntag gesegneten Palmblatt und Holzkohle aus Kokosnussschalen und -rippen eine Diagnose stellt. Die Mischung wird in einem Zinnteller verbrannt, begleitet von Gebeten und Anrufungen sowie dem dreimaligen Bekreuzigen des Körpers des Patienten. Je nach Aussehen und Form der verbrannten Materialien überweist der Mangluluop den Kranken zur weiteren Behandlung an einen Albularyo, einen Mediko oder einen Manghihilot. Nach dem Ritual und nachdem er dem Patienten mitgeteilt hat, an welchen Volksheiler er sich als Nächstes wenden soll, pulverisiert der Mangluluop die Süßwasser- oder Salzwassermuschel und trägt das Pulver andächtig auf Stirn, Handflächen und Fußsohlen des Patienten auf, wobei er dabei die Schritte des Bekreuzigens wiederholt. Der Rest des Gebräus wird dann unter die Treppe am Hauseingang geworfen, um zu verhindern, dass böse Geister wieder ins Haus eindringen. ^{[ 2 ]}

Der Manghihila (der „Zieher“) wendet die Technik des Panghihila („Ziehens“) an, bei der der Patient mit Kokosöl eingerieben wird. Dabei kommen ein Spiegel, Streifen aus Zellophanpapier (ehemals Zigarettenschachteln), Bananenblattstreifen oder Blätterwickel zum Einsatz. Die Art des während der Massage empfundenen Ziehens dient als Grundlage für die Bestimmung der Ursache der Beschwerden (d. h. die Sanftheit des Zuges, die Dauer des Verweilens oder die Stärke des Widerstands des aufgetragenen Materials an einer bestimmten Stelle des Körpers). ^{[ 2 ]}

Der Mangtatawas (wörtlich „ Tawas -Nutzer “) ermittelt Ursache und Art von Krankheiten mithilfe von Kaliumalaun , der auf den Philippinen als Tawas bekannt ist und zu den Hauptbestandteilen zählt. Weitere im Diagnoseverfahren verwendete Materialien sind Kerzen, Eier, Spiegel, normales Papier und Zigarettenpapier. ^{[ 2 ]}

Der Mediko ist ein Volksheiler und Spezialist, der Volksmedizin mit Techniken der westlichen Medizin verbindet. Er oder sie verschreibt Medikamente und wendet mitunter Akupunktur zur Behandlung von Beschwerden an. ^{[ 2 ]}

Philippinische Wunderheiler stammen entweder aus spiritistischen Gruppen, Wahrsagern oder aus Personen, die zuvor von Krankheiten oder dem Tod gerettet wurden und Offenbarungen oder mystische Erlebnisse hatten. Sie sind überzeugt, dass sie dazu berufen sind, Kranken zu helfen, nachdem ihnen der Heilige Geist oder andere übernatürliche Wesen Heilkräfte verliehen haben. Einige von ihnen begannen als Albularyo, Mediko oder Hilot. Manche Wunderheiler sind Hellseher (die Patienten aus der Ferne heilen), Gebetsflüsterer (die Gebete über die betroffene Körperstelle des Patienten flüstern), Gebetsbläser (die Gebete auf die betroffenen Körperstellen des Patienten blasen), Salber, die Speichel auf die betroffene Stelle des Patienten reiben, Heiler, die Kruzifixe und Ikonen über den Körper des Patienten halten, und spirituelle Chirurgen (Volksheiler, die „Operationen“ an einem Patienten ohne chirurgische Instrumente durchführen). ^{[ 2 ]}

Die Schamanen der philippinischen Kordilleren sind Volksheiler, die Krankheiten auf der Grundlage der Glaubensvorstellungen der Igorots (zu denen die Stämme der Bontok, Gaddang, Ibaloy, Ifugao, Ilongot, Isneg, Kalinga, Kankana-ey, Ikalahan, I'wak und Tinguian gehören) heilen. Ihre Kultur beinhaltet Rituale mit Gebeten und Tieropfern, den Glauben an höchste Gottheiten oder Wesen, darunterliegende Gottheiten, die Vermittlung durch Seher oder menschliche Medien sowie die Besänftigung der Anito (Geister der Toten, Ahnengeister oder Naturgeister), um Krankheiten und Unglück abzuwenden. Sie halten auch am Animismus fest und praktizieren Zeremonien, die körperliche und seelische Ungleichgewichte heilen, Hexerei abwehren und reiche Ernten bringen sollen. Opfergaben, Feste und Tänze wurden als Danksagung und zur Unterhaltung der Götter und Göttinnen dargebracht. Andere Stammesheiler verteilten magische Amulette gegen Krankheiten und übergossen den menschlichen Körper mit Tierblut, um dem Tod zu entgehen. ^{[ 2 ]}

Jahre vor der Ankunft der Spanier auf den Philippinen war die Verwendung von Heilpflanzen die gängigste Methode zur Behandlung von Krankheiten. Frühe katholische Missionare wie Pater Francisco Ignacio Alcina SJ, Pater José de Valencia und Pater Pablo Clain SJ konnten Bücher über diese Heilpflanzen auf den Philippinen zusammenstellen und veröffentlichen. Alcina und de Valencia veröffentlichten ihre Werke 1669, Clain seine Sammlung 1712. ^{[ 2 ]} Die ersten Eigenschaften pflanzlicher Heilmittel auf den Philippinen wurden von Pater Blas de la Madre de Dios OFM in seinen Büchern „Flora de Filipinas“ (Pflanzen der Philippinen) und „ Tratado de Medicina Domestica “ (Abhandlung über die Hausmedizin) dokumentiert . ^{[ 3 ]}

Die Leichen wurden gewaschen und anschließend mit Kampferöl eingerieben. Nach der Reinigung wurden die Toten durch die orale Verabreichung von Buyo , einer Käferart , und Aloe konserviert. ^{[ 2 ]} Von tollwütigen Hunden gebissene Personen wurden von Curanderos mit dem Gehirn eines tollwütigen Hundes behandelt. ^{[ 2 ]} Dreihundert Jahre lang wurde die Wirksamkeit von Öl aus Holzspänen und -stücken der Monungal-Kultur zur Bekämpfung der Cholera genutzt . ^{[ 2 ]}

Die frühen Filipinos nutzten Hydrotherapie durch Bäder in natürlichen heißen Quellen oder schwefelhaltigen Gewässern. Auch die Filipinos der spanischen Kolonialzeit, insbesondere jene in Los Baños, Laguna, badeten noch heute, selbst wenn sie krank waren. ^{[ 3 ]} Der Ortsname Los Baños bedeutet auf Spanisch „die Orte zum Baden“.

Zur Behandlung einer Blinddarmentzündung verschrieben traditionelle philippinische Heiler während der spanischen Kolonialzeit auf den Philippinen die Einnahme von „in Wasser behandelten frischen Hühnermägen“ über drei aufeinanderfolgende Freitagmorgen. ^{[ 3 ]}

Im 17. und 18. Jahrhundert hing die Versorgung der Philippinen mit medizinischen Gütern vom jährlichen Manila-Acapulco-Galeonenhandel ab , bei dem die Waren hauptsächlich aus Mexiko (Neuspanien) stammten. Die Lieferungen wurden von Europa nach Mexiko und von dort auf die Philippinen geleitet. Zudem konzentrierte sich die Anzahl der in Europa ausgebildeten Ärzte, Apotheker und Chirurgen im Cuerpo Sanidad Militar in Manila. Aufgrund dieser Konzentration des medizinischen Personals in Manila fungierten Franziskaner- und Dominikanermissionare als Krankenpfleger, Krankenhausgründer und Experten für Heilpflanzen an ihren jeweiligen Einsatzorten. ^{[ 3 ]}

Zu den häufigsten Krankheiten während der spanischen Kolonialzeit auf den Philippinen zählten Durchfall, Ruhr und Lepra. ^{[ 3 ]} Auch Cholera, Grippe, Pocken, Beriberi, Ruhr, Beulenpest, Skorbut, Rheuma, Asthma, Syphilis, Tetanus, Zahnschmerzen und Geschwüre traten auf. ^{[ 3 ]} Viele Filipinos glaubten an Pasma (ein krampfartiges Leiden mit Zittern der Hände, Schweißausbrüchen, Taubheitsgefühl und Schmerzen ^{[ 9 ]} nach Einwirkung von Kälte und Wasser), Nausog (Unruhe, hervorgerufen durch eine fremde Person) und persönliche Zauberei. ^{[ 3 ]}

Die ersten „echten Apotheken“ wurden 1830 in Manila, Philippinen, gegründet. 1871 wurde an der Universität von Santo Tomas offiziell eine pharmazeutische Fakultät eingerichtet , woraufhin später „gut ausgestattete Apotheken“ eröffnet wurden. ^{[ 2 ]}

Das Dekret von 1875 führte zur Einrichtung öffentlicher Apotheken, sogenannter Botiquin Auxiliar, in Gebieten mit Medikamentenmangel. Diesen Apotheken wurden städtische Ärzte zugeteilt. Sie entstanden in Randgebieten von Manila wie Tondo und Santa Ana. ^{[ 10 ] : 7}

Sowohl die spanische Regierung als auch spanische Missionare errichteten zahlreiche Krankenhäuser auf den Philippinen. Das erste Krankenhaus wurde 1565 von den Spaniern in Cebu erbaut. Dieses erste Krankenhaus wurde später nach Manila verlegt, um kranke und verwundete Militärangehörige zu behandeln. Bald darauf folgten weitere Gesundheits- und Wohltätigkeitseinrichtungen. ^{[ 2 ]} Zu den Missionaren, die die ersten Krankenhäuser auf den Philippinen gründeten, gehörten die Franziskaner, die Bruderschaft der Misericordia, die Bruderschaft des Heiligen Johannes von Gott und die Dominikaner. Auch Laien aus der Regierung gründeten in dieser Zeit Krankenhäuser. Zu den frühen Krankenhäusern auf den Philippinen zählten unter anderem die folgenden: ^{[ 3 ]}

Manila beherbergte das Hospital Real de Españoles (Königliches Spanisches Krankenhaus, 1577–1898), das Hospital de los Indios Naturales (Krankenhaus der Ureinwohner, 1578–1603), das Hospital de Santa Ana (St.-Anna-Krankenhaus, gegründet 1603, besteht noch heute), das Hospital de la Misericordia (Barmherzigkeitskrankenhaus, 1578–1656), das Hospital San Juan de Dios (St.-Johannes-von-Gott-Krankenhaus, gegründet 1656, besteht noch heute), das Hospital de San Lazaro (St.-Lazarus-Krankenhaus, gegründet 1603, besteht noch heute), das Hospital de San Pedro Martir (St.-Peter-der-Märtyrer-Krankenhaus, 1587–1599) und das Hospital de San Gabriel (St.-Gabriel-Krankenhaus, ein Spezialkrankenhaus für die chinesische Gemeinde von Binondo, 1599–1699). 1774). ^{[ 3 ]}

In Cavite existierte von 1591 bis 1662 das Hospital del Espiritu Santo (Hospital des Heiligen Geistes). Dieses Krankenhaus kümmerte sich unter anderem um Seeleute, Marineangehörige, Schiffbauer und Zimmerleute. ^{[ 3 ]}

In Laguna existierte von 1597 bis 1727 das Hospital de Nuestra Señora de las Aguas Santas de Mainit (Krankenhaus Unserer Lieben Frau vom Heiligen Wasser in Mainit, wobei Mainit der Name eines Ortes mit heißen Quellen in Laguna ist). Es wurde 1877 wiedereröffnet und besteht bis heute. ^{[ 3 ]} Das Krankenhaus wurde von Franziskanermissionaren an der Stelle der heißen Quellen in Los Baños, Laguna, errichtet, da sie die heilende Wirkung der natürlichen Quellen auf den Körper Kranker beobachtet hatten, wie Filipinos jener Zeit trotz Krankheit in den heißen Quellen badeten. ^{[ 3 ]}

In Naga existierte das Hospital de Santiago (St.-Jakobs-Krankenhaus) von 1611 bis 1691. Ein weiteres Krankenhaus, das ebenfalls Hospital de San Lazaro (Krankenhaus des Heiligen Lazarus) genannt wurde und sich von dem Leprakrankenhaus in Manila unterscheidet, existierte ab 1873 und ist noch heute in Betrieb. ^{[ 3 ]}

Im ersten Drittel des 19. Jahrhunderts führten Maßnahmen der öffentlichen Gesundheitspolitik in Manila zur Einführung der Pockenimpfung im gesamten Archipel. Die Zentrale Impfkommission ( Junta Central de Vacuna ) wurde 1806 infolge der königlichen Erlasse von 1803 und 1808 gegründet. Die Impfungen in den Provinzen wurden vom Generalimpfbeauftragten (Vacunador General) durchgeführt , der die Taufregister der Pfarreien sammelte und die Impfungen koordinierte. ^{[ 10 ] : 5}

Nach 1883 wurden neben Kälbern des Caraballa auch Pferde, Ziegen, Hirsche und Affen zur Impfstoffherstellung verwendet. Bis zum Ende der spanischen Herrschaft im Jahr 1898 gab es in verschiedenen philippinischen Provinzen 122 Impfhelfer sowie sogenannte „ Vacunadorcillas “ (Impfhelfer), die jeder Stadt zugeteilt waren. ^{[ 2 ]}

Arzneimittel aus China und einigen Regionen Südostasiens waren während der spanischen Kolonialzeit auf den Philippinen Teil des medizinischen Handels. Ein Bericht von Don Juan Grau y Monfalcon aus dem Jahr 1637 belegt den Erwerb „wertvoller Arzneimittel“ von einem kambodschanischen König im Jahr 1600. Ein Bericht von Bischof Domingo de Salazar, OP, aus dem Jahr 1590 bestätigt die Existenz von Läden mit Ärzten und Apothekern, die von Chinesen im Parián des spanischen Manila geführt wurden. ^{[ 3 ]}

Auf den spanischen Philippinen wurden Geburten von der traditionellen Matrona (einer Art Comadrona oder Hebamme), den Mediquillos und einigen Pfarrern geleitet. Zu den im Berichtszeitraum verfassten Geburtshandbüchern gehören Fr. Julian Bermejos Instrucciones para las Parteras, a fin de evitar los abortos y que los niños que mueran sin el bautismo (Anweisungen für Hebammen zur Verhinderung von Abtreibung und Tod ungetaufter Babys) und Fr. Gregorio Sanz‘ Embologia Sagrada (Heilige Embryologie). Bermejos „ Instrucciones“ war der „früheste Versuch“, tödliche Geburtskomplikationen zu bewältigen. ^{[ 3 ]}

Während der spanischen Kolonialzeit standen der einfachen Bevölkerung auf den Philippinen die Vorteile allgemeiner chirurgischer Eingriffe nicht zur Verfügung. Obwohl spanische Chirurgen im 19. Jahrhundert Amputationen und Verstümmelungen gekonnt durchführten, konnten nur in Manila stationierte spanische Beamte ihre Dienste in Anspruch nehmen. Eine solche Operation führte Don Juan Ventura Sarra 1675 an seinem Patienten Don Manuel de Leon durch, um dessen Fettleibigkeit und Übergewicht zu behandeln. Dabei wurden „Fettklumpen“ aus de Leons Bauchhöhle entfernt. Eine weitere dokumentierte Operation Ventura Sarras fand 1682 an Gouverneur Don Juan Vargas Hurtado statt; dabei wurde ein Abszess an dessen Hüfte entfernt. ^{[ 3 ]}

Während der spanischen Zeit auf den Philippinen war Pater Dr. Miguel Aganduru, ein Recollect-Priester, veröffentlichte das Manual de Medicinas Caseras para Consuelo de los Pobres Indios (Medizinisches Handbuch zur Hilfe für die armen Indianer). Aganduru schrieb das medizinische Handbuch, um einfachen Filipinos zu helfen, in der Annahme, dass diese einfachen Leute den Text des auf Spanisch verfassten Buches lesen könnten. ^{[ 3 ]} Eine andere Art solcher Bücher, die gewöhnlichen Filipinos helfen sollten, stammte vom Jesuitenpater. Paul Kleins 1708 Remedios faciles para diferentes infermedades por el P. Pablo Clain de la Compania de Jesus para el alivio, y Socorro de las PP. Ministros Evangelicos de las Doctrinas de los Naturales (Einfache Heilmittel gegen verschiedene Krankheiten von Pater Paul Klein, SJ zur Unterstützung von Geistlichen bei der Evangelisierung der Ureinwohner). ^{[ 3 ]}

Zu den weiteren Werken zählen der Dominikaner Fr. Fernando de Santa Marias „ Manual de Medicinas Caseras para Consuelo de las Pobres Indios en las Provincias y Pueblos donde no hay Medicina, ni Botica“ (Hausmedizin zur Unterstützung der armen Indianer in den Provinzen und Städten ohne Ärzte oder Apotheken, ein Werk, das er ab 1730 begann und 1786 vollendete), Dominikanerpater Juan de Vergaras Tratado sobre medicinas caseras , Fr. Ignacio Mercados Libro de Medicinas (Buch der Arzneimittel), Fr. Juan Bisos Tratado de Arboles y Hierbas de Indias (Abhandlung über Wälder und Kräuter der Indianer), Fr. Antonio Llanos' La Medicina Domestica (Hausmedizin), Fr. Rodrigo de San Miguels Manual de Medicina Domestica (Handbuch zur Hausmedizin) und Fr. Manuel Vilches' Manuel del Mediquillo Visaya (Handbuch der traditionellen Heiler der Visayas). ^{[ 3 ]}

Zu Beginn des 20. Jahrhunderts stieg die Zahl der Ärzte auf den Philippinen. ^{[ 10 ]} Als amerikanische Truppen 1898 in Manila einmarschierten, stellten sie die unhygienischen Zustände vor Ort fest. Während der amerikanischen Besatzung bereiteten Hygieneprobleme und Epidemien den amerikanischen Behörden große Sorgen. Victor Heiser , Direktor des Gesundheitsamtes von 1905 bis 1913, bemängelte die Inkompetenz des medizinischen Personals und den Mangel an adäquaten Krankenhäusern. Dean Conant Worcester , Innenminister der Philippinen, teilte Heisers Einschätzung. Er merkte an, dass die Philippinen ein funktionierendes Hygienesystem, eine integre Regierung und Bildung benötigten. ^{[ 11 ]}

Eines der Vermächtnisse der Amerikaner auf den Philippinen war ihr hoher Stellenwert der Bildung, insbesondere ihre Aufklärungskampagnen zu verschiedenen Krankheiten. Im Juni 1908 verabschiedete das erste philippinische Parlament das Gesetz von 1870, mit dem die Universität der Philippinen gegründet wurde . Im Dezember 1910 wurde die Philippinische Medizinische Fakultät in die Universität integriert, die später als Medizinische und Chirurgische Fakultät der Universität der Philippinen (UPCMS) bekannt werden sollte. Mit der Etablierung einer formalen medizinischen Ausbildung für Filipinos erklärte Heiser: „Wir brauchen keine amerikanischen, europäischen oder anderen ausländischen Ärzte, sondern gut ausgebildete Mediziner.“ ^{[ 11 ]}

Viele philippinische Mediziner haben in dieser Zeit bedeutende Beiträge geleistet. Auf dem Gebiet der Bakteriologie forschte Onofre Garcia in den 1930er Jahren zur Serologie von Frambösie und Syphilis. Manuel S. Guerrero und Dr. Jose E. Montes berichteten über Fälle von Sodoku und erforschten diese . ^{[ 12 ]}

Eliodoro Mercado führte eine Behandlungsmethode für Lepra ein, bei der heterozyklische Fettsäuren aus Chaulmoograöl injiziert wurden. Proceso Gabriel wird die Behandlung von Beriberi bei Tikitiki zugeschrieben . 1911 führten Felix Hocson und H. Aron Studien zum Stickstoff- und Phosphorstoffwechsel bei einer Ernährung mit Reis durch. ^{[ 12 ]}

Auf dem Gebiet der Parasitologie entdeckte Candido Africa zusammen mit Eusebio Y. Garcia und Walfrido de Leon seltene Saugwürmer, die im menschlichen Herzen vorkommen. ^{[ 12 ]}

Im Januar 1942 traten die Engpässe bei Lebensmitteln und Medikamenten deutlich zutage, da die japanischen Streitkräfte bereits im Dezember 1941 mit ihrer Invasion begonnen hatten. Krankheiten wie Malaria, Beriberi und Ruhr breiteten sich aus. Weit verbreitete Mangelernährung und eine katastrophale Hygienekrise hielten an. Der Zugang zu öffentlicher Gesundheitsversorgung und Krankenhäusern war stark eingeschränkt. Die meisten Gesundheitsdienste in Manila wurden vom städtischen Gesundheitsamt unter der Leitung von Dr. Mariano Icasiano erbracht. ^{[ 13 ]}

Am 23. Dezember 1941 erließ die japanische Regierung den „Gefangenenhaftbefehl“. Die japanischen Streitkräfte nahmen 1942 in Hawaii, auf den Philippinen und in Burma 140.000 alliierte Kriegsgefangene gefangen. Schätzungen zufolge befanden sich im Internierungslager Santo Tomas auf den Philippinen über 4.000 alliierte Staatsbürger in Gefangenschaft. Ihnen wurden weder Unterkunft noch Nahrung gewährt. Das Lager war mit japanischen Militärärzten und gefangenen westlichen Ärzten ausgestattet. ^{[ 14 ]}

Im Verlauf des Zweiten Weltkriegs stellte das japanische Militär die Medikamentenversorgung der Gefangenen ein. Die unhygienischen Zustände im Lager begünstigten die Ausbreitung von Krankheiten wie Denguefieber und Ruhr. Im Mai 1944 zwang das japanische Militär die Gefangenen, ihre Rationen zu kürzen. Zur Disziplinierung wurden sie außerdem gezwungen, Kaiser Hirohito zu verehren . Ärzten war es untersagt, Fälle von Unterernährung zu dokumentieren. Dr. William W. McAnlis, einer der medizinischen Missionare auf den Philippinen, wurde gefangen genommen und im Lager Santo Tomas interniert. Als einer der gefangenen Ärzte behandelte er Notfälle und war auf medizinische Versorgung angewiesen. ^{[ 14 ]}

Da sich die Bedingungen im Lager verschlechterten, forderten die Ärzte vermehrt Lebensmittel und Medikamente. Das japanische Militär verweigerte dies. ^{[ 14 ]}

1942 zwang ein japanischer Chirurg auf den Philippinen Soldaten, einen gesunden philippinischen Mann zu entführen und ihn auf ein Feld zu bringen, wo Studenten zusahen. Der Chirurg betäubte den Mann, führte eine unnötige Operation durch (er entfernte seinen Blinddarm) und erschoss ihn anschließend, nachdem die Demonstration beendet war. ^{[ 15 ]}

Akira Makino , ehemaliger Sanitäter des 33. Küstenwachenbataillons, berichtete, dass japanische Chirurgen nach seiner Landung in Zamboanga auf Mindanao im Jahr 1944 an gefangenen Moros Amputationen und Vivisektionen vornahmen . Sie führten dies jungen Sanitätern vor, um chirurgische Eingriffe zu demonstrieren. Laut dem japanischen Veteranen gewöhnte er sich später daran und sagte der Taipei Times : „Uns wurde erzählt, die Moros seien so grausam, dass sie Feinde mit Speeren angriffen, und wir retteten tatsächlich einige von ihnen angegriffene Personen.“ Er fügte hinzu, er erinnere sich, dass 50 Geiseln getötet wurden. ^{[ 16 ]}

Der philippinische Nationalkünstler und Maler Carlos „Botong“ V. Francisco dokumentierte die Geschichte der Medizin auf den Philippinen in vier wandbildartigen, vierteiligen Ölgemälden mit dem Titel „ Der Fortschritt der Medizin auf den Philippinen“ . Diese Werke zeichnen die Entwicklung der Medizin von den Babaylans („Heilern und Heilerinnen“) bis in die heutige Zeit nach. Das erste Gemälde zeigt die vorkoloniale Medizin, das zweite die Medizin während der spanischen Kolonialzeit, das dritte die Medizin während der amerikanischen Besatzungszeit und das vierte die Medizin der 1950er Jahre. ^{[ 17 ] [ 18 ]} Jedes der vier Gemälde maß 2,92 Meter mal 2,76 Meter. ^{[ 17 ]} Die Gemälde wurden 1953 ^{[ 17 ]} von vier Ärzten, Dr. Agerico Sison, Dr. Eduardo Quisumbing, Dr. Florentino Herrera Jr. und Dr. Constantino Manahan, bei Francisco in Auftrag gegeben. Die historischen Gemälde wurden 1974, 1991 und von 2006 bis 2007 restauriert. Sie waren 58 Jahre lang in der Lobby des Philippine General Hospital ausgestellt ^{[ 19 ]} , bis sie am 27. Juli 2011 in den Saal der Museum Foundation of the Philippines im Nationalmuseum der Philippinen verlegt wurden . Grund dafür war die offizielle Anerkennung der Gemälde als nationale Schätze der Philippinen am 21. September 2011 ^{[ 17 ]} . Im Philippine General Hospital sind derzeit nur noch Reproduktionen der Originalgemälde ausgestellt, die von dem philippinischen Kunstexperten Benigno Toda III. fotografiert wurden ^{[ 17 ].}

• Gesundheit auf den Philippinen
• Medizinische Ausbildung auf den Philippinen
• Krankenpflege auf den Philippinen
• Geschichte der Zahnmedizin auf den Philippinen
• Geschichte der Veterinärmedizin auf den Philippinen

• Bantug, José Policarpio, PhD, MD, MSc, außerordentlicher Professor, Medizinische Fakultät, Universität Santo Tomas. Eine kurze Geschichte der Medizin auf den Philippinen während der spanischen Herrschaft 1565-1898 .
• Dayrit, Conrado S., Perla Dizon Santos-Ocampa und Eduardo R. de la Cruz. Geschichte der philippinischen Medizin , Anvil Publishing, Inc. (2002), 440 Seiten, ISBN 978-971-27-1221-0
• Flavier, Juan M. Arzt für die Barrios , New Day Publisher (1970), 208 Seiten

• Quiz zur „Geschichte der Medizin auf den Philippinen“ (Karteikarten), Quizlet
• „Der Fortschritt der Medizin auf den Philippinen“ von Carlos V. Francisco (Slideshow), Fotos mit freundlicher Genehmigung des Nationalmuseums der Philippinen, GMA News online
• „Zehn vom philippinischen Gesundheitsministerium empfohlene pflanzliche Arzneimittel“