IPS (Individual Placement and Support) ist ein evidenzbasierter Ansatz zur beruflichen Eingliederung von Menschen mit psychischen Erkrankungen. IPS unterstützt Menschen dabei, eine dauerhafte und sinnvolle Beschäftigung in regulären, wettbewerbsorientierten Berufen zu finden, sei es in Teilzeit oder Vollzeit. Dies unterscheidet sich von anderen Ansätzen der beruflichen Rehabilitation , die Menschen in geschützten Werkstätten oder anderen für sie reservierten Arbeitsplätzen beschäftigen.

IPS wurde umfassend erforscht und hat sich im Vergleich zu herkömmlichen Arbeitsvermittlungsdiensten als wirksam erwiesen. [ 1 ]

Prinzipien

IPS basiert auf acht Prinzipien. [ 2 ] Einrichtungen der psychischen Gesundheitsversorgung, die IPS implementieren, streben danach, diese Prinzipien bei der Erbringung beruflicher Dienstleistungen zu befolgen.

IPS-Prinzipien
 1 Jeder Mensch mit einer schweren psychischen Erkrankung, der arbeiten möchte, hat Anspruch auf IPS-gestützte Beschäftigung.
 2 Die Arbeitsvermittlung ist in die Behandlung psychischer Erkrankungen integriert.
 3 Ziel ist die Schaffung wettbewerbsfähiger Arbeitsplätze.
 4 Es wird eine individuelle Leistungsberatung angeboten.
 5 Die Jobsuche beginnt kurz nachdem eine Person Interesse an einer Beschäftigung bekundet hat.
 6 Arbeitsvermittler bauen systematisch Beziehungen zu Arbeitgebern auf, die auf den Präferenzen ihrer Klienten basieren.
 7 Die Unterstützung am Arbeitsplatz ist kontinuierlich.
 8 Kundenwünsche werden berücksichtigt.

Die Umsetzung dieser Prinzipien kann mithilfe einer Genauigkeitsskala (Archiviert am 18.02.2015 in der Wayback Machine) und eines dazugehörigen Handbuchs (Archiviert am 18.09.2015 in der Wayback Machine) bewertet werden , die speziell für IPS entwickelt wurden.

Forschung

IPS wurde erstmals 1996 in einer randomisierten kontrollierten Studie untersucht. [ 3 ] Zwischen 1996 und 2011 wurde IPS in 15 randomisierten kontrollierten Studien evaluiert. [ 4 ] [ 5 ] Im Durchschnitt finden 60 % der Studienteilnehmer während des Nachbeobachtungszeitraums eine reguläre Arbeitsstelle, wenn sie IPS erhalten, während dies bei anderen beruflichen Fördermaßnahmen nur 24 % der Teilnehmer tun. [ 5 ] Diese Ergebnisse sowie Daten aus der praktischen Anwendung von IPS haben zur Festlegung von Referenzwerten für die Beschäftigungsquote von IPS-Programmen geführt. [ 5 ] Diese Forschung hat IPS als evidenzbasierte Praxis in der Gemeindepsychiatrie etabliert .

Neben der Prüfung der vergleichenden Wirksamkeit von IPS haben Forscher Implementierungsstudien zu IPS durchgeführt [ 6 ], Studien zu Prädiktoren des Behandlungserfolgs (wer eine Arbeitsstelle erhält und warum) [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ], zu Beschäftigungsbarrieren für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] sowie zu einer Reihe weiterer verwandter Bereiche. Archiviert am 13.09.2015 im Internet Archive.

Was geschieht in IPS?

Die Leistungen des Programms zur beruflichen Eingliederung (IPS) werden in der Regel von Teams für unterstützte Beschäftigung innerhalb von Einrichtungen der gemeindenahen psychiatrischen Versorgung erbracht . Diese Teams arbeiten eng mit dem klinischen Personal der jeweiligen Einrichtung zusammen, um die Leistungen zu koordinieren. Wenn ein Klient der Einrichtung Interesse an einer Beschäftigung äußert, wird er für ein Erstgespräch an einen Beschäftigungsspezialisten des IPS-Teams vermittelt. Der Beschäftigungsspezialist erkundigt sich bei dem Klienten nach dessen Zielen und Präferenzen und informiert ihn über die Funktionsweise des IPS-Programms. Sobald sich jemand für die Teilnahme am IPS-Programm entscheidet, entwickeln der Klient und der Beschäftigungsspezialist gemeinsam einen Plan und beginnen, sich nach regulären Arbeitsplätzen in der Gemeinde umzusehen, sobald der Klient Interesse daran bekundet. Beschäftigungsspezialisten sind darin geschult, Menschen zu unterstützen, sie zu coachen, ihnen bei der Erstellung von Lebensläufen zu helfen, sie auf Vorstellungsgespräche vorzubereiten und sie am Arbeitsplatz zu begleiten. Sie sind außerdem in der Stellenvermittlung ausgebildet; dabei knüpfen sie Kontakte zu Arbeitgebern in Unternehmen, die Stellen anbieten, die den Präferenzen der Klienten entsprechen.

Im IPS-Modell stehen die Wünsche des Klienten im Mittelpunkt. Er entscheidet, ob Arbeitgeber und potenzielle Arbeitgeber von seiner psychischen Erkrankung erfahren und ob der Arbeitsvermittler in seinem Namen mit Arbeitgebern spricht. Er entscheidet auch, auf welche Stellen er sich bewirbt und wie viel er arbeiten möchte. Die Entscheidung über das Arbeitspensum wird oft vom Wunsch beeinflusst, den Übergang ins Berufsleben zu meistern und gleichzeitig das Risiko zu minimieren, arbeitslos zu sein und keine Leistungen bei Erwerbsunfähigkeit zu erhalten. Zu den Aufgaben des Arbeitsvermittlers gehört es, Menschen mit Beratungsstellen für Sozialleistungen in Kontakt zu bringen, damit sie in diesem Bereich fundierte Entscheidungen treffen können.

Menschen, die das IPS-Programm ausprobieren, nehmen oft mehrere Jobs an, bevor sie eine passende Stelle finden. Im IPS-Programm wird der Wechsel zwischen Arbeitsplätzen als normaler Bestandteil des Prozesses betrachtet. Ziel dieses Prozesses ist die Annäherung an eine stabile Beschäftigung und die Erreichung der persönlichen Genesungsziele des Klienten .

Zugriff auf IPS-Dienste

Im Jahr 2009 hatten lediglich 2,1 % der US-amerikanischen Patienten mit psychischen Erkrankungen Zugang zu evidenzbasierten beruflichen Rehabilitationsmaßnahmen. [ 15 ] Einrichtungen der psychischen Gesundheitsversorgung stehen bei der Umsetzung solcher Maßnahmen häufig vor finanziellen Herausforderungen, da es keine eindeutigen Erstattungsrichtlinien für berufliche Rehabilitationsleistungen in der Psychiatrie gibt. [ 16 ] Dennoch wurden 2011 in mindestens 13 Bundesstaaten psychiatrische Rehabilitationsmaßnahmen von diesen Einrichtungen angeboten. [ 17 ] Da es kein nationales Verzeichnis von Anbietern psychiatrischer Rehabilitationsmaßnahmen gibt, müssen sich Interessierte bei lokalen Anbietern nach deren beruflichen Rehabilitationsangeboten erkundigen, um herauszufinden, ob evidenzbasierte Maßnahmen verfügbar sind.

Verbreitung

Das Johnson & Johnson – Dartmouth Community Mental Health Program (archiviert am 08.03.2012 im Internet Archive) wurde ins Leben gerufen, um die Verbreitung von IPS (Integrated Performance Support) zu fördern, indem es eine Struktur zur Unterstützung der Implementierung auf Landesebene bereitstellt. Im Jahr 2001 startete das Dartmouth Psychiatric Research Center dieses Programm mit philanthropischer Unterstützung von Johnson & Johnson . Aus diesem Programm entstand ein nationales Lernnetzwerk, das die Implementierung von IPS-Diensten im Alltag (d. h. außerhalb der Forschung) unterstützt. Die Mitgliedschaft in diesem Netzwerk ist breit gefächert. Im Jahr 2011 waren 13 Bundesstaaten mit 130 teilnehmenden Einrichtungen der psychischen Gesundheitsversorgung Teil des Netzwerks. [ 17 ] Bundesstaaten, die dem Lernnetzwerk beitreten, erhalten eine vierjährige Anschubfinanzierung zur Unterstützung der ersten Implementierungsbemühungen. Nach dieser ersten Phase bleiben die Bundesstaaten und ihre teilnehmenden Einrichtungen weiterhin involviert, indem sie Ergebnis- und Leistungsdaten austauschen, an Forschungsprojekten teilnehmen und die landesweiten Implementierungsbemühungen fortsetzen.

IPS außerhalb der Vereinigten Staaten

Obwohl IPS in den Vereinigten Staaten entwickelt wurde, deutet die Forschungsliteratur auf ein breiteres Interesse an IPS hin und legt nahe, dass die Intervention in verschiedenen Kulturen und politischen Umfeldern wirksam ist. Randomisierte Studien zu IPS wurden in Kanada [ 18 ] , in der gesamten EU [ 19 ] , einschließlich Großbritannien , Australien [ 20 ] , den Niederlanden [ 21 ] , der Schweiz [ 22 ] und Hongkong [ 23 ] durchgeführt .

In Großbritannien hat das Centre for Mental Health ein Exzellenzzentrum-Projekt entwickelt, das auf dem Programm der Dartmouth Medical School basiert . Die Zentren dienen als Vorbild dafür, wie individuelle Betreuung und Unterstützung (Individual Placement and Support, IPS) in ganz England umgesetzt werden kann. Das Centre for Homelessness Impact führt die erste Pilotstudie für obdachlose Menschen durch. Die vom Ministerium für Wohnen, Gemeinden und Kommunalverwaltung (MHCLG) finanzierte Studie vergleicht die Ergebnisse von 460 Personen, die über einen Zeitraum von 18 Monaten an den Dienst vermittelt wurden. Die Ergebnisse werden 2027 erwartet. [ 24 ]

Referenzen

  1. Bond , Gary; Drake, Robert; Becker, Deborah (2008). „Aktuelles zu randomisierten kontrollierten Studien über evidenzbasierte unterstützte Beschäftigung“. Psychiatric Rehabilitation Journal . 31 (4): 280–290 . doi : 10.2975/31.4.2008.280.290 . PMID 18407876 . 
  2. ^ Bond, Gary (2004). „Unterstützte Beschäftigung: Evidenz für eine evidenzbasierte Praxis“. Psychiatric Rehabilitation Journal . 27 (4): 345–359 . doi : 10.2975/27.2004.345.359 . PMID 15222147 . 
  3. ^ Drake, Robert; McHugo, Gregory; Becker, Deborah; Anthony, William; Clark, Robin (1996). „Die New-Hampshire-Studie zur unterstützten Beschäftigung von Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen“. Journal of Consulting and Clinical Psychology . 64 (2): 391–399 . doi : 10.1037/0022-006X.64.2.391 . PMID 8871423 . 
  4. ^ Drake, Robert; Bond, Gary (2011). „IPS Supported Employment: A 20-Year Update“. American Journal of Psychiatric Rehabilitation . 14 (3): 155–164 . doi : 10.1080/15487768.2011.598090 . S2CID 144331303 . 
  5. ^ a b c Becker, Deborah; Drake, Robert; Bond, Gary (2011). „Benchmark Outcomes in Supported Employment“. American Journal of Psychiatric Rehabilitation . 14 (3): 230–236 . doi : 10.1080/15487768.2011.598083 . S2CID 72874523 . 
  6. Rosenheck , R.; Leslie, D.; Keefe, R.; McEvoy, J.; Swartz, M.; Perkins, D .; Stroup, S.; Hsiao, J. K.; Lieberman, J. (2006). „Barrieren für die Beschäftigung von Menschen mit Schizophrenie“. American Journal of Psychiatry . 163 (3): 411–417 . doi : 10.1176/appi.ajp.163.3.411 . PMID 16513861 . 
  7. Bond , Gary R.; Drake, Robert E. (2008). „Prädiktoren für die Aufnahme einer regulären Beschäftigung bei Patienten mit Schizophrenie“. Current Opinion in Psychiatry . 21 (4): 362–369 . doi : 10.1097/YCO.0b013e328300eb0e . PMID 18520741. S2CID 41420050 .  
  8. ^ Salkever, DS; Karakus, MC; Slade, EP; Harding, CM; Hough, RL; Rosenheck, RA; Swartz, MS; Barrio, C; Yamada, AM (2007). „Messungen und Prädiktoren der Erwerbstätigkeit und des Einkommens von Menschen mit Schizophrenie in einer multizentrischen Studie“. Psychiatric Services . 58 (3): 315–24 . doi : 10.1176/appi.ps.58.3.315 . PMID 17325103 . 
  9. Becker , Deborah R.; Xie, Haiyi; McHugo, Gregory J.; Halliday, John; Martinez, Rick A. (2006). „Was sagt die Ergebnisse von Programmen zur unterstützten Beschäftigung voraus?“. Community Mental Health Journal . 42 (3): 303–13 . doi : 10.1007/s10597-006-9037-8 . PMID 16532378. S2CID 22974864 .  
  10. ^ Michon, Harry WC; Weeghel, Jaap; Kroon, Hans; Schene, Aart H. (2005). „Personenbezogene Prädiktoren für den beruflichen Erfolg nach Teilnahme an psychiatrischen beruflichen Rehabilitationsprogrammen“. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology . 40 (5): 408–16 . doi : 10.1007/s00127-005-0910-5 . PMID 15902412. S2CID 22245825 .  
  11. Biegel , DE; Stevenson, LD; Beimers, D; Ronis, RJ; Boyle, P. (2009). „Prädiktoren für die Aufnahme einer regulären Beschäftigung bei Klienten mit komorbiden psychischen Störungen und Substanzgebrauchsstörungen“. Research on Social Work Practice . 20 (2): 191. doi : 10.1177/1049731509333373 . S2CID 58174676 . 
  12. ^ Henry, AD; Lucca, AM (2004). „Fördernde und hinderliche Faktoren für die Beschäftigung: Die Perspektiven von Menschen mit psychischen Erkrankungen und Anbietern von Beschäftigungsdienstleistungen“. Work (Reading, Mass.) . 22 (3): 169–82 . PMID 15156083 . 
  13. ^ Corbiere, M. (2004). „Wahrnehmungen von Beschäftigungshemmnissen, Bewältigungsstrategien und Wirksamkeit bei der Berufssuche bei Menschen mit psychischen Erkrankungen“. Journal of Career Assessment . 12 (4): 460–478 . doi : 10.1177/1069072704267738 . S2CID 144134727 . 
  14. ^ McQuilken, Michael (2003). „Die Arbeitsprojektbefragung: Klientenperspektiven auf die Arbeit“. Journal of Vocational Rehabilitation . 18 (1). doi : 10.3233/JVR-2003-00178 .
  15. ^ „Ausgabetabellen des einheitlichen CMHS-Berichtssystems 2009“ . Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Archiviert vom Original am 18. Oktober 2011. Abgerufen am 30. Dezember 2011 .
  16. ^ Drake, R. E.; Skinner, John; Bond, Gary; Goldman, Howard (2009). „Soziale Sicherheit und psychische Erkrankungen: Reduzierung von Behinderungen durch unterstützte Beschäftigung“ . Health Affairs . 28 (3): 761–770 . doi : 10.1377/hlthaff.28.3.761 . PMC 2828629. PMID 19414885 .  
  17. ^ a b Becker, Deborah; Drake, Robert; Bond, Gary; Nawaz, Saira; Haslett, William; Martinez, Rick (2011). „Best Practices: Ein nationales Lernnetzwerk für psychische Gesundheit zum Thema unterstützte Beschäftigung“. Psychiatric Services . 62 (7): 704–706 . doi : 10.1176/appi.ps.62.7.704 . PMID 21724779 . 
  18. Latimer , Eric A.; Lecomte, Tiana; Becker, Deborah R.; Drake, Robert E.; Duclos, Isabelle; Piat, Myra; Lahaie, Nicole; St-Pierre, Marie-Sylvie; Therrien, Claude; Xie, Haiyi (2006). „Generalisierbarkeit des individuellen Platzierungs- und Unterstützungsmodells für unterstützte Beschäftigung: Ergebnisse einer kanadischen randomisierten kontrollierten Studie“ . The British Journal of Psychiatry . 189 : 65–73 . doi : 10.1192/bjp.bp.105.012641 . PMID 16816308 . 
  19. ^ Burns, Tom; Catty, Jocelyn; Becker, Thomas; Drake, Robert E.; Fioritti, Angelo; Knapp, Martin; Lauber, Christoph; Rössler, Wulf; Tomov, Toma; van Busschbach, Jooske; White, Sarah; Wiersma, Durk (2007). „ Die Wirksamkeit von unterstützter Beschäftigung für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen: Eine randomisierte kontrollierte Studie“ . The Lancet . 370 (9593): 1146–52 . doi : 10.1016/S0140-6736(07)61516-5 . PMID 17905167. S2CID 46011460 .  
  20. Killackey , E.; Jackson, HJ; McGorry, PD (2008). „Berufliche Intervention bei Psychose in der ersten Episode: Individuelle Platzierung und Unterstützung vs. Standardbehandlung“ . The British Journal of Psychiatry . 193 (2): 114–20 . doi : 10.1192/bjp.bp.107.043109 . PMID 18669993 . 
  21. ^ Michon, Harry; van Vugt, M.; van Busschbach, J. (2011). „Wirksamkeit individueller Platzierung und Unterstützung; Nachbeobachtung nach 18 und 30 Monaten“. Vortrag auf der Enmesh-Konferenz, Ulm, Deutschland .
  22. ^ Hoffmann, H.; Jäckel, D.; Glauser, S.; Kupper, Z. (2012). „Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Wirksamkeit von unterstützter Beschäftigung“. Acta Psychiatrica Scandinavica . 125 (2): 157–67 . doi : 10.1111/j.1600-0447.2011.01780.x . PMID 22077907. S2CID 19293405 .  
  23. ^ Kin Wong, K.; Chiu, R.; Tang, B.; Mak, D.; Liu, J.; Chiu, SN (2008). „Eine randomisierte kontrollierte Studie zu einem Programm zur unterstützten Beschäftigung für Menschen mit chronischen psychischen Erkrankungen in Hongkong“. Psychiatric Services . 59 (1): 84–90 . doi : 10.1176/appi.ps.59.1.84 . PMID 18182544 . 
  24. ^ „Testen und Lernen: Individuelle Platzierung und Unterstützung“ . Zentrum für die Auswirkungen der Wohnungslosigkeit .{{cite web}}: CS1 maint: url-status ( link )