Menschlicher Embryo in der 7.-8. Woche nach der Befruchtung

Die pränatale Entwicklung (vom lateinischen natalis , „ die Geburt betreffend “ ) umfasst die Entwicklung des Embryos und des Fötus während der Trächtigkeit eines lebendgebärenden Tieres . Sie beginnt mit der Befruchtung im Keimstadium der Embryonalentwicklung und setzt sich in der Fötalentwicklung bis zur Geburt fort . Der Begriff „ pränatal “ wird verwendet, um einen ungeborenen Nachkommen in jedem Stadium der Trächtigkeit zu beschreiben. [ 1 ]

In der menschlichen Schwangerschaft wird die pränatale Entwicklung auch als antenatale Entwicklung bezeichnet . Die Entwicklung des menschlichen Embryos folgt der Befruchtung und setzt sich als fetale Entwicklung fort . Gegen Ende der zehnten Schwangerschaftswoche hat der Embryo seine Grundform erreicht und wird als Fötus bezeichnet . In der darauffolgenden Phase der fetalen Entwicklung reifen viele Organe vollständig heran. Diese fetale Phase wird sowohl thematisch (nach Organen) als auch chronologisch (nach Zeit) beschrieben, wobei die wichtigsten Ereignisse nach Schwangerschaftswoche aufgelistet werden.

Die allerersten Stadien der Embryonalentwicklung sind bei allen Säugetieren gleich , die späteren Entwicklungsstadien und die Dauer der Schwangerschaft variieren jedoch.

Terminologie

Beim Menschen:

Stadien der Schwangerschaft . Die Embryonalentwicklung ist grün markiert. Wochen und Monate sind nach Schwangerschaftswoche nummeriert .

Zur Beschreibung der pränatalen Entwicklung , also der Entwicklung vor der Geburt , werden verschiedene Begriffe verwendet . Ein Begriff mit derselben Bedeutung ist „antepartum“ (vom lateinischen ante „vor“ und parere „gebären“). Manchmal wird „antepartum“ jedoch auch für den Zeitraum zwischen der 24./26. Schwangerschaftswoche und der Geburt verwendet, beispielsweise bei einer antepartalen Blutung . [ 2 ] [ 3 ]

Ein Ultraschallmonitor für die Geburtshilfe, der eine detaillierte sagittale Profilansicht eines menschlichen Fötus in der 20. Schwangerschaftswoche und 5 Tagen anzeigt.

Die Perinatalperiode (vom griechischen peri , „etwa“, „um“, und lateinischen nasci , „geboren werden“) bezeichnet den Zeitraum um die Geburt . In Industrieländern und Einrichtungen mit spezialisierter neonatologischer Versorgung erstreckt sie sich von der vollendeten 22. Schwangerschaftswoche (in der Regel etwa 154 Tage), wenn das Geburtsgewicht normalerweise 500 g beträgt, bis zum 7. vollendeten Tag nach der Geburt. [ 4 ] In vielen Entwicklungsländern beginnt diese Periode mit der vollendeten 28. Schwangerschaftswoche (oder einem Geburtsgewicht von über 1000 g). [ 5 ]

Düngung

Eine Samenzelle befruchtet eine Eizelle

Die Befruchtung markiert das erste Keimstadium der Embryonalentwicklung . Beim Samenerguss in die Vagina wandern die Spermien durch den Gebärmutterhals , entlang der Gebärmutterwand und in einen der Eileiter , wo die Befruchtung üblicherweise in der Ampulle stattfindet . Es werden zahlreiche Spermien freigesetzt, von denen nur eines die dicke Schutzhülle der Eizelle (Ovum) durchdringen kann . Das erste Spermium, dem dies gelingt, gibt sein genetisches Material ( DNA ) an die DNA der Eizelle ab, wodurch eine neue, einzellige Zygote entsteht . Der Begriff „Empfängnis“ wird unterschiedlich interpretiert und bezeichnet entweder die Befruchtung selbst oder die Bildung des Embryos nach der Einnistung in die Gebärmutter. Diese Terminologie ist umstritten .

Die Zygote entwickelt sich zu einem Mann, wenn die Eizelle von einem Spermium befruchtet wird, das ein Y-Chromosom trägt , und zu einer Frau, wenn das Spermium ein X-Chromosom trägt . [ 6 ] Das Y-Chromosom enthält das Gen SRY , das später die Androgenproduktion aktiviert und so zur Entwicklung des männlichen Körperbaus führt . Die mitochondriale DNA der Zygote stammt hingegen vollständig aus der Eizelle.

Entwicklung des Embryos

Die Anfangsstadien der menschlichen Embryogenese

Nach der Befruchtung dauert das Embryonalstadium bis zum Ende der 10. Schwangerschaftswoche ( 8. Woche zum Zeitpunkt der Befruchtung). Die ersten zwei Wochen nach der Befruchtung werden auch als Keimstadium oder Präembryonalstadium bezeichnet. [ 7 ]

Die Zygote wandert in den nächsten Tagen durch den Eileiter und teilt sich dabei mehrmals, bis ein Zellhaufen, die sogenannte Morula, entsteht . Mit jeder weiteren Zellteilung bildet sich ein kleiner Hohlraum zwischen den Zellen. Dieses Stadium wird Blastozyste genannt . Bis zu diesem Zeitpunkt wächst der Embryo nicht mehr, da er von einer Glykoproteinhülle, der Zona pellucida , umgeben ist . Stattdessen entstehen mit jeder Teilung immer kleinere Zellen.

Die Blastozyste erreicht die Gebärmutter etwa fünf Tage nach der Befruchtung. Sie schlüpft aus der Zona pellucida, wodurch die äußere Zellschicht der Blastozyste, bestehend aus Trophoblasten , mit den Endometriumzellen der Gebärmutter in Kontakt tritt und sich an diese anhaftet . Aus den Trophoblasten entwickeln sich schließlich extraembryonale Strukturen wie die Plazenta und die Eihäute. Der Embryo nistet sich in der Gebärmutterschleimhaut ein – ein Vorgang, der als Implantation bezeichnet wird . In den meisten erfolgreichen Schwangerschaften erfolgt die Implantation 8 bis 10 Tage nach dem Eisprung. [ 8 ] Embryo, Eihäute und Plazenta werden zusammen als Konzeptus oder „Produkte der Empfängnis“ bezeichnet.

Es kommt zu einem raschen Wachstum, und die Hauptmerkmale des Embryos beginnen sich auszubilden. Dieser Prozess wird als Differenzierung bezeichnet und führt zur Entstehung der verschiedenen Zelltypen (wie Blutzellen, Nierenzellen und Nervenzellen). Eine Fehlgeburt im ersten Trimester der Schwangerschaft ist in der Regel [ 9 ] auf schwerwiegende genetische Fehler oder Anomalien des sich entwickelnden Embryos zurückzuführen. Während dieser kritischen Phase ist der Embryo zudem anfällig für toxische Einflüsse, wie zum Beispiel:

Ernährung

Der Embryo durchläuft 3 Phasen der Nährstoffaufnahme von der Mutter: [ 10 ]

  1. Absorptionsphase: Die Zygote wird durch Zellplasma und Sekrete in den Eileitern und der Gebärmutterhöhle ernährt. [ 11 ]
  2. Histoplasmatischer Transfer: Nach der Einnistung und vor der Etablierung des uteroplazentaren Kreislaufs wird die embryonale Ernährung aus Dezidualzellen und mütterlichen Blutpools gewonnen, die sich infolge der erodierenden Aktivität der Trophoblasten öffnen .
  3. Hämatotrophe Phase: Nach der dritten Schwangerschaftswoche werden Substanzen passiv über den Intervillösenraum transportiert .

Entwicklung des Fötus

Die ersten zehn Wochen der Schwangerschaft sind die Periode der Embryogenese und bilden zusammen mit den ersten drei Wochen der pränatalen Entwicklung das erste Trimester der Schwangerschaft.

Ab der 10. Schwangerschaftswoche (8. Entwicklungswoche) wird der sich entwickelnde Embryo als Fötus bezeichnet. Alle wichtigen Strukturen sind zu diesem Zeitpunkt angelegt, wachsen und entwickeln sich aber weiter. Da die Vorläufer der Organe nun vorhanden sind, ist der Fötus gegenüber Umwelteinflüssen nicht mehr so ​​empfindlich wie der Embryo. Stattdessen führt die Belastung mit Schadstoffen häufig zu physiologischen Anomalien oder leichten angeborenen Fehlbildungen.

Entwicklung von Organsystemen

Die Entwicklung setzt sich während der gesamten fetalen Entwicklung und auch nach der Geburt fort. In der Zeit nach der Geburt finden in vielen Systemen bedeutende Veränderungen statt, da diese sich an das Leben außerhalb des Mutterleibs anpassen .

Fötales Blut

Die Blutbildung beginnt im Dottersack . Ab der 10. Schwangerschaftswoche wird diese Funktion in die Leber und später in die Milz und das Knochenmark verlagert . Das Gesamtblutvolumen beträgt gegen Ende der Schwangerschaft etwa 125 ml/kg Körpergewicht des Fötus.

Rote Blutkörperchen

Megaloblastische rote Blutkörperchen werden früh in der Entwicklung gebildet und differenzieren sich gegen Ende der Schwangerschaft zu normoblastischen. Die Lebensdauer der pränatalen Erythrozyten beträgt 80 Tage. Das Rhesus-Antigen tritt etwa am 40. Schwangerschaftstag auf.

Weiße Blutkörperchen

Der Fötus beginnt ab dem zweiten Schwangerschaftsmonat mit der Produktion von Leukozyten , hauptsächlich in Thymus und Milz . Die aus dem Thymus stammenden Lymphozyten werden T-Lymphozyten (T-Zellen) genannt, die aus dem Knochenmark stammenden B-Lymphozyten (B-Zellen). Beide Lymphozytenpopulationen lassen sich in kurz- und langlebige Untergruppen unterteilen . Kurzlebige T-Zellen befinden sich üblicherweise in Thymus, Knochenmark und Milz, während langlebige T-Zellen im Blutkreislauf vorkommen. Plasmazellen entstehen aus B-Zellen und haben im fetalen Blut eine Lebensdauer von 0,5 bis 2 Tagen.

Drüsen

Die Schilddrüse ist die erste Drüse , die sich im Embryo in der 4. Schwangerschaftswoche entwickelt. Die Insulinsekretion des Fötus beginnt etwa in der 12. Schwangerschaftswoche.

Kognitive Entwicklung

Elektrische Hirnaktivität lässt sich erstmals gegen Ende der 5. Schwangerschaftswoche nachweisen. Die Synapsenbildung beginnt erst ab der 17. Woche. [ 12 ] Neuronale Verbindungen zwischen sensorischem Kortex und Thalamus entwickeln sich bereits ab der 24. Schwangerschaftswoche, erste Anzeichen ihrer Funktion zeigen sich jedoch erst um die 30. Woche, wenn ein minimales Bewusstsein , Träume und die Fähigkeit, Schmerzen zu empfinden, auftreten. [ 13] Der REM-Schlaf entwickelt sich um die 30. Woche und macht den größten Teil des Schlafs aus (bis zu 80 % der Gesamtschlafzeit). [ 14 ] Der Anteil des REM-Schlafs nimmt bis zur 36.–38. Woche allmählich auf 58 % ab . [ 15 ]

Erste Erkenntnisse über die Auswirkungen pränataler Erfahrungen auf die spätere neuropsychologische Entwicklung stammen aus der Niederländischen Hungerstudie, die die kognitive Entwicklung von Personen untersuchte, die nach der niederländischen Hungersnot von 1944/45 geboren wurden . [ 16 ] Die ersten Studien konzentrierten sich auf die Folgen der Hungersnot für die kognitive Entwicklung, einschließlich der Prävalenz von intellektuellen Beeinträchtigungen. [ 17 ] Diese Studien entstanden vor David Barkers Hypothese über den Zusammenhang zwischen der pränatalen Umgebung und der Entwicklung chronischer Erkrankungen im späteren Leben. [ 18 ] Die ersten Studien fanden keinen Zusammenhang zwischen Mangelernährung und kognitiver Entwicklung, [ 17 ] spätere Studien hingegen fanden Zusammenhänge zwischen Mangelernährung und einem erhöhten Risiko für Schizophrenie , [ 19 ] antisoziale Störungen [ 20 ] und affektive Störungen. [ 21 ]

Es gibt Hinweise darauf, dass der Spracherwerb bereits pränatal beginnt. Nach 26 Schwangerschaftswochen ist das periphere Hörsystem bereits vollständig ausgebildet. [ 22 ] Zudem können die meisten niederfrequenten Töne (unter 300 Hz) das fetale Innenohr im Mutterleib erreichen. [ 23 ] Diese niederfrequenten Töne umfassen Tonhöhe, Rhythmus und phonetische Informationen, die für die Sprache relevant sind. [ 24 ] Studien haben gezeigt, dass Föten auf Unterschiede zwischen Klängen reagieren und diese erkennen. [ 25 ] Diese Annahme wird durch die Tatsache bestärkt, dass Neugeborene die Stimme ihrer Mutter bevorzugen [ 26 ] , Geschichten, die sie nur während der Schwangerschaft gehört haben, nacherkennen [ 27 ] und (bei einsprachigen Müttern) ihre Muttersprache bevorzugen. [ 28 ] Eine neuere EEG- Studie zeigte eine unterschiedliche Hirnaktivierung bei Neugeborenen, die ihre Muttersprache hörten , im Vergleich zu Neugeborenen, denen eine andere Sprache präsentiert wurde. Dies untermauert die Annahme, dass der Spracherwerb bereits im Mutterleib beginnt. [ 29 ]

Wachstumsrate

Das Wachstum eines Fötus verläuft bis zur 37. Schwangerschaftswoche linear und flacht danach ab. [ 10 ] Das Wachstum von Embryo und Säugling wird als Gewicht pro Schwangerschaftswoche angegeben und oft als das Gewicht im Verhältnis zum erwarteten Gewicht für die jeweilige Schwangerschaftswoche dargestellt. Ein Baby, das mit einem für die Schwangerschaftswoche normalen Gewicht geboren wird, gilt als altersentsprechend entwickelt ( AGA ). Ein ungewöhnlich langsames Wachstum führt zu einem zu geringen Geburtsgewicht , während ein ungewöhnlich schnelles Wachstum ein zu hohes Geburtsgewicht zur Folge hat . Langsames Wachstum und Frühgeburt sind die beiden Faktoren, die ein niedriges Geburtsgewicht verursachen können . Ein niedriges Geburtsgewicht (unter 2000 Gramm) kann das Risiko für Schizophrenie leicht erhöhen. [ 30 ]

Die Wachstumsrate korreliert annähernd mit der Fundushöhe der Gebärmutter, die durch Palpation des Abdomens abgeschätzt werden kann. Genauere Messungen sind mittels geburtshilflicher Sonographie möglich .

Faktoren, die die Entwicklung beeinflussen

Intrauterine Wachstumsretardierung ist eine der Ursachen für niedriges Geburtsgewicht und steht im Zusammenhang mit über der Hälfte aller Todesfälle bei Neugeborenen . [ 31 ]

Armut

Armut geht mit mangelhafter pränataler Versorgung einher und beeinflusst die vorgeburtliche Entwicklung. Frauen in Armut bringen ihre Kinder häufiger in jüngerem Alter zur Welt, was zu einem niedrigen Geburtsgewicht führt. Viele dieser werdenden Mütter haben eine geringe Schulbildung und sind sich daher der Risiken von Rauchen , Alkoholkonsum und Drogenkonsum  – weiteren Faktoren, die das Wachstum des Fötus beeinflussen – weniger bewusst.

Alter der Mutter

Der Begriff „fortgeschrittenes mütterliches Alter“ beschreibt Frauen, die zum Zeitpunkt der Schwangerschaft über 35 Jahre alt sind. [ 32 ] [ 33 ] Frauen, die mit über 35 Jahren gebären, haben ein erhöhtes Risiko für Komplikationen, die von Frühgeburten [ 33 ] [ 32 ] [ 34 ] und Kaiserschnittentbindungen [ 33 ] [ 34 ] bis hin zu einem erhöhten Risiko für die Geburt eines Kindes mit Chromosomenanomalien wie dem Down -Syndrom reichen . [ 32 ] [ 34 ] [ 35 ] Auch die Wahrscheinlichkeit für Totgeburten und Fehlgeburten steigt mit dem mütterlichen Alter, ebenso wie die Wahrscheinlichkeit für Schwangerschaftsdiabetes oder Bluthochdruck während der Schwangerschaft. [ 32 ] [ 34 ] Einige Quellen weisen darauf hin, dass auch Teenagerschwangerschaften mit gesundheitlichen Problemen verbunden sind. Dazu gehören Bluthochdruck, niedriges Geburtsgewicht und Frühgeburten . [ 36 ] [ 37 ] Studien zeigen, dass Teenagerschwangerschaften häufig mit Armut, geringer Bildung und unzureichender familiärer Unterstützung einhergehen. [ 38 ] Stigmatisierung und der soziale Kontext tragen tendenziell zur Entstehung und Verschärfung einiger Herausforderungen im Zusammenhang mit Teenagerschwangerschaften bei. [ 37 ]

Drogenkonsum

Schätzungsweise 5 Prozent der Föten in den Vereinigten Staaten sind während der Schwangerschaft dem Konsum illegaler Drogen ausgesetzt. [ 39 ] Von mütterlichem Drogenkonsum spricht man, wenn von der Schwangeren eingenommene Drogen in der Plazenta verstoffwechselt und anschließend an den Fötus weitergegeben werden. Jüngste Forschungsergebnisse zeigen einen Zusammenhang zwischen Feinmotorik und pränatalen Risikofaktoren wie dem Konsum psychoaktiver Substanzen und Anzeichen einer Fehlgeburt. Ebenso bestehen perinatale Risikofaktoren wie Schwangerschaftsdauer, Geburtsdauer und Geburtsgewicht sowie postnatale Risikofaktoren wie häufige Stürze. [ 40 ]

Cannabis

Beim Konsum von Cannabis besteht ein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler, niedriges Geburtsgewicht und eine höhere Sterblichkeitsrate bzw. Totgeburten. [ 41 ] Drogenkonsum kann nach der Geburt zu extremer Reizbarkeit, vermehrtem Schreien und einem erhöhten Risiko für den plötzlichen Kindstod (SIDS) führen. [ 42 ] Marihuana verlangsamt das fetale Wachstum und kann Frühgeburten verursachen. Es kann außerdem zu niedrigem Geburtsgewicht, verkürzter Schwangerschaftsdauer und Geburtskomplikationen führen. [ 41 ] Cannabiskonsum während der Schwangerschaft stand nicht im Zusammenhang mit dem Risiko eines perinatalen Todes oder der Notwendigkeit einer besonderen Betreuung. Die Babys von Frauen, die vor und während der Schwangerschaft mindestens einmal pro Woche Cannabis konsumierten, waren jedoch 216 g leichter als die von Nichtkonsumentinnen, hatten eine signifikant geringere Geburtslänge und einen kleineren Kopfumfang. [ 43 ]

Opioide

Opioide, einschließlich Heroin, können zu Entwicklungsstörungen des Fötus, Totgeburten und zahlreichen Geburtsfehlern führen. Heroin kann außerdem Frühgeburten, ein erhöhtes Fehlgeburtsrisiko, Gesichts- und Kopffehlbildungen sowie gastrointestinale Anomalien beim Fötus verursachen. Es besteht ein erhöhtes Risiko für den plötzlichen Kindstod (SIDS), Funktionsstörungen des zentralen Nervensystems und neurologische Störungen wie Tremor, Schlafstörungen und Krampfanfälle. Der Fötus ist zudem einem hohen Risiko für niedriges Geburtsgewicht und Atemprobleme ausgesetzt. [ 44 ]

Kokain

Kokainkonsum führt zu einer Verkleinerung des Gehirns und damit zu Lernschwierigkeiten beim Fötus. Zudem erhöht Kokain das Risiko einer Totgeburt oder Frühgeburt. Kokainkonsum verursacht außerdem ein niedriges Geburtsgewicht, Schädigungen des zentralen Nervensystems und motorische Störungen. Die gefäßverengende Wirkung von Kokain führt zu einer verminderten Durchblutung der Plazenta, was zu fetaler Hypoxie (Sauerstoffmangel) und einer verminderten Nährstoffversorgung des Fötus führt. Diese gefäßverengende Wirkung auf die Plazenta wird mit einer Reihe von Fehlbildungen in Verbindung gebracht, die beim Neugeborenen auftreten können. [ 45 ]

Methamphetamin

Pränatale Methamphetaminexposition beeinträchtigt nachweislich die Gehirnentwicklung und das Verhalten. Eine Studie aus dem Jahr 2019 untersuchte die neurokognitiven und neurokognitiven Auswirkungen einer pränatalen Methamphetaminexposition genauer. Die Studie umfasste zwei Gruppen: eine Gruppe mit Kindern, die pränatal Methamphetamin, aber keinen anderen illegalen Drogen ausgesetzt waren, und eine Gruppe mit Kindern, die die Diagnosekriterien für ADHS erfüllten, aber pränatal keinen illegalen Substanzen ausgesetzt waren. Beide Gruppen absolvierten Intelligenztests zur Berechnung des IQ. Die Studienergebnisse zeigten, dass die pränatal exponierten Kinder in den Intelligenztests niedrigere Werte erzielten als ihre nicht exponierten Altersgenossen mit ADHS. Die Ergebnisse deuten zudem darauf hin, dass pränatale Methamphetaminexposition die Verarbeitungsgeschwindigkeit im Kindesalter negativ beeinflussen kann. [ 46 ]

Alkohol

Mütterlicher Alkoholkonsum führt zu Störungen der Gehirnentwicklung des Fötus, beeinträchtigt dessen Zellentwicklung und -organisation und beeinflusst die Reifung des zentralen Nervensystems. Bereits geringe Mengen Alkohol können zu geringerer Körpergröße, niedrigerem Geburtsgewicht und kleinerem Kopfumfang sowie zu erhöhter Aggressivität und geringerer Intelligenz im Kindesalter führen. [ 47 ] Das Fetale Alkoholsyndrom (FASD) ist eine Entwicklungsstörung, die durch starken Alkoholkonsum der Mutter während der Schwangerschaft verursacht wird. Kinder mit FASD weisen verschiedene charakteristische Gesichtsmerkmale, Herzprobleme und kognitive Beeinträchtigungen wie Entwicklungsstörungen, Aufmerksamkeitsdefizite und Gedächtnisstörungen auf. [ 47 ]

Tabakkonsum

Tabakkonsum während der Schwangerschaft setzt den Fötus Nikotin, Teer und Kohlenmonoxid aus . Nikotin verringert die Durchblutung des Fötus, da es die Blutgefäße verengt. Kohlenmonoxid reduziert die Sauerstoffversorgung des Fötus. Diese verminderte Durchblutung und Sauerstoffversorgung kann zu Fehlgeburten, Totgeburten, niedrigem Geburtsgewicht und Frühgeburten führen. [ 48 ] Passivrauchen erhöht das Risiko für niedriges Geburtsgewicht und Krebserkrankungen im Kindesalter. [ 49 ]

Infektionen

Ist die Mutter mit einer Krankheit infiziert , kann die Plazenta die Erreger nicht immer herausfiltern . Viren wie Röteln , Windpocken , Mumps , Herpes und das Humane Immundefizienz-Virus (HIV) sind mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten , niedriges Geburtsgewicht , Frühgeburt , körperliche Fehlbildungen und geistige Behinderungen verbunden. [ 50 ] HIV kann zu AIDS führen . Unbehandeltes HIV birgt ein Risiko von 10 bis 20 Prozent, auf den Fötus übertragen zu werden . [ 51 ] Auch bakterielle oder parasitäre Erkrankungen können auf den Fötus übertragen werden. Dazu gehören Chlamydien , Syphilis , Tuberkulose , Malaria und häufig Toxoplasmose . [ 52 ] Toxoplasmose kann durch den Verzehr von infiziertem, nicht ausreichend gegartem Fleisch oder kontaminierten Lebensmitteln sowie durch das Trinken von kontaminiertem Wasser übertragen werden. [ 53 ] Das Risiko einer fetalen Infektion ist im Frühstadium der Schwangerschaft am geringsten und im dritten Trimester am höchsten. Im Frühstadium der Schwangerschaft ist der Verlauf jedoch ungünstiger und kann tödlich sein. [ 53 ]

Mütterliche Ernährung

Eine ausreichende Nährstoffversorgung ist für die Gesundheit des Fötus unerlässlich. Mütter, die während der Schwangerschaft weniger als 9 kg zunehmen, haben ein erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt oder ein Kind mit niedrigem Geburtsgewicht. [ 54 ] Eisen und Jod sind während der pränatalen Entwicklung besonders wichtig. Mütter mit Eisenmangel haben ein erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt oder ein Kind mit niedrigem Geburtsgewicht. [ 55 ] Jodmangel erhöht das Risiko für Fehlgeburten, Totgeburten und Hirnfehlbildungen beim Fötus. Eine adäquate pränatale Betreuung führt zu einer besseren Entwicklung des Neugeborenen . [ 56 ]

Niedriges Geburtsgewicht

Niedriges Geburtsgewicht erhöht das Risiko von langfristigen Wachstums-, kognitiven und sprachlichen Beeinträchtigungen beim Säugling. Es führt außerdem zu einer verkürzten Schwangerschaftsdauer und kann pränatale Komplikationen nach sich ziehen.

Stress

Stress während der Schwangerschaft kann die Entwicklung des Embryos beeinträchtigen. Nicole Reilly erklärt in einem Artikel aus dem Jahr 2017, dass Stress durch viele Lebensereignisse ausgelöst werden kann, beispielsweise durch soziale, familiäre und finanzielle Probleme sowie durch natürliche Ursachen. Stress von außen kann während der Schwangerschaft das Wachstum des ungeborenen Kindes beeinträchtigen und sich auf dessen Lernfähigkeit und Beziehungen nach der Geburt auswirken. So können beispielsweise Verhaltensauffälligkeiten und antisoziales Verhalten auftreten. Der Stress der Mutter beeinflusst den Fötus und dessen Wachstum, einschließlich des Nervensystems. Stress kann auch zu einem niedrigen Geburtsgewicht führen. Selbst wenn andere Risikofaktoren wie Alkohol und Drogen vermieden und ein gesunder Lebensstil gepflegt werden, kann Stress Auswirkungen haben, ob die Familie sich dessen bewusst ist oder nicht. Viele Frauen, die unter mütterlichem Stress leiden, suchen keine Hilfe. Ähnlich wie Stress, so Reilly, zeigen aktuelle Studien, dass schwangere Frauen mit depressiven Symptomen eine geringere Bindung zu ihrem ungeborenen Kind aufbauen. [ 57 ]

Umweltgifte

Die Exposition gegenüber Umweltgiften während der Schwangerschaft führt zu höheren Raten an Fehlgeburten, Unfruchtbarkeit und Geburtsfehlern. Zu diesen Giften zählen Blei, Quecksilber und Ethanol, die während der Schwangerschaft auf den Fötus gelangen können, sowie der Aufenthalt in gesundheitsgefährdenden Umgebungen. Eine pränatale Quecksilberbelastung kann zu körperlichen Fehlbildungen, Kau- und Schluckbeschwerden sowie motorischen Koordinationsstörungen führen. [ 58 ] Eine hohe pränatale Bleibelastung steht im Zusammenhang mit Frühgeburtlichkeit, niedrigem Geburtsgewicht, Hirnschäden und verschiedenen körperlichen Fehlbildungen. [ 58 ] Anhaltende Luftverschmutzung durch Verkehr und Smog kann zu einem geringeren Kopfumfang, niedrigem Geburtsgewicht, erhöhter Säuglingssterblichkeit sowie Beeinträchtigungen der Lungen- und Immunentwicklung führen. [ 59 ]

Siehe auch

Referenzen

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Weiterführende Literatur