Die Stammzellkontroverse betrifft die Ethik der Forschung, die die Entwicklung und Verwendung menschlicher Embryonen einschließt . Meistens konzentriert sich diese Kontroverse auf embryonale Stammzellen . Nicht jede Stammzellforschung bezieht menschliche Embryonen mit ein. Beispielsweise beinhalten adulte Stammzellen , amniotische Stammzellen und induzierte pluripotente Stammzellen weder die Erzeugung, Verwendung noch Zerstörung menschlicher Embryonen und sind daher kaum oder gar nicht umstritten. Viele weniger kontroverse Stammzellquellen umfassen Zellen aus der Nabelschnur, der Muttermilch und dem Knochenmark , die jedoch nicht pluripotent sind .

Hintergrund

Seit Jahrzehnten spielen Stammzellen eine wichtige Rolle in der medizinischen Forschung. Bereits 1868 verwendete Ernst Haeckel den Begriff, um die befruchtete Eizelle zu beschreiben, aus der sich schließlich ein Organismus entwickelt. [ 1 ] William Sedgwick nutzte den Begriff 1886, um die wachsenden und regenerierenden Teile einer Pflanze zu beschreiben. Die Arbeiten von Alexander Maximow und Leroy Stevens führten zum Konzept der Pluripotenz von Stammzellen . Diese bedeutende Entdeckung ermöglichte 1956 die erste Knochenmarktransplantation beim Menschen durch E. Donnall Thomas . Obwohl sie erfolgreich Leben rettete, ist sie seither Gegenstand zahlreicher Kontroversen. Dies umfasste die vielen Komplikationen, die mit der Stammzelltransplantation einhergehen (fast 200 allogene Knochenmarktransplantationen wurden beim Menschen durchgeführt, ohne dass es vor der ersten erfolgreichen Behandlung zu langfristigen Erfolgen kam), bis hin zu moderneren Problemen, wie der Frage, wie viele Zellen für das Anwachsen verschiedener Arten von hämatopoetischen Stammzelltransplantaten ausreichen , ob ältere Patienten einer Transplantationstherapie unterzogen werden sollten und welche Rolle strahlenbasierte Therapien bei der Vorbereitung auf die Transplantation spielen.

Die Entdeckung adulter Stammzellen weckte das Interesse von Wissenschaftlern an der Rolle embryonaler Stammzellen. In separaten Studien gelang es Gail Martin und Martin Evans 1981 erstmals, pluripotente Stammzellen aus Mäuseembryonen zu gewinnen. Dies ebnete Mario Capecchi , Martin Evans und Oliver Smithies den Weg zur Entwicklung der ersten Knockout-Maus und ermöglichte so einen neuen Aufschwung der Forschung an menschlichen Krankheiten. 1995 wurde die Forschung an adulten Stammzellen mit Anwendung am Menschen patentiert (US-Patentamt, gültig ab 1995). Die Anwendung am Menschen wurde bereits 1991 und 1999 im World Journal of Surgery (B.G. Matapurkar) veröffentlicht. Salhan, Sudha (August 2011). [ 2 ]

1998 gewannen James Thomson und Jeffrey Jones erstmals menschliche embryonale Stammzellen, die Potenzial für die Arzneimittelentwicklung und therapeutische Transplantation boten. Die Anwendung dieser Technik an menschlichen Embryonen führte jedoch zu weitreichenderen Kontroversen, da die Kritik nun auch aus der breiten Öffentlichkeit kam und die ethischen Fragen der Forschung mit menschlichen embryonalen Zellen diskutiert wurden.

Möglicher Einsatz in der Therapie

Da pluripotente Stammzellen sich in jeden Zelltyp differenzieren können, werden sie in der Entwicklung medizinischer Therapien für ein breites Spektrum an Erkrankungen eingesetzt. [ 3 ] Zu den vorgeschlagenen Behandlungen zählen die Therapie von physischen Traumata, degenerativen Erkrankungen und genetischen Erkrankungen (in Kombination mit Gentherapie ). Aufgrund ihrer Fähigkeit, umfangreiche Gewebeschäden zu reparieren, könnten weitere Therapien mit Stammzellen entwickelt werden. [ 4 ]

Die Forschung mit adulten Stammzellen hat bereits große Erfolge und vielversprechende Ergebnisse erzielt. Anfang 2009 genehmigte die FDA die ersten klinischen Studien am Menschen mit embryonalen Stammzellen. Nur Zellen eines Embryos im Morula- Stadium oder früher sind wirklich totipotent , d. h. sie können sich zu allen Zelltypen, einschließlich Plazentazellen, entwickeln. Adulte Stammzellen sind im Allgemeinen auf die Differenzierung in verschiedene Zelltypen ihres Ursprungsgewebes beschränkt. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass adulte Stammzellen eine gewisse Plastizität besitzen und sich somit in mehr Zelltypen differenzieren können.

Streitpunkte

Die Zerstörung eines menschlichen Embryos ist für die Erforschung neuer embryonaler Zelllinien erforderlich. Ein Großteil der Debatte um humane embryonale Stammzellen dreht sich daher um ethische und rechtliche Fragen im Zusammenhang mit der Zerstörung eines Embryos. Ethische und rechtliche Fragen wie „Ab wann beginnt das Leben?“ und „Ist es vertretbar, einen menschlichen Embryo zu zerstören, wenn er das Potenzial hat, unzählige Patienten zu heilen und unser Verständnis von Krankheiten zu erweitern?“ stehen im Mittelpunkt der Kontroverse. Politiker diskutieren darüber, wie Forschungsstudien, die Techniken zur Entnahme der Embryonalzellen beinhalten, reguliert und finanziert werden sollen. Ein eindeutiger Konsens konnte bisher nicht erzielt werden. [ 5 ]

Ein Großteil der Kritik wurzelt in religiösen Moralvorstellungen. Im prominentesten Fall unterzeichnete US-Präsident George W. Bush eine Exekutivanordnung, die die Verwendung staatlicher Fördermittel für alle Stammzelllinien außer den bereits existierenden verbot. Er erklärte damals: „Meine Haltung zu diesen Fragen ist von tiefen Überzeugungen geprägt“ und „Ich glaube auch, dass menschliches Leben ein heiliges Geschenk unseres Schöpfers ist.“ [ 6 ] Dieses Verbot wurde von seinem Nachfolger Barack Obama teilweise aufgehoben , der erklärte: „Als gläubiger Mensch glaube ich, dass wir berufen sind, füreinander zu sorgen und menschliches Leid zu lindern. Ich glaube, dass uns die Fähigkeit und der Wille gegeben wurden, diese Forschung zu betreiben, und die Menschlichkeit und das Gewissen, dies verantwortungsvoll zu tun.“ [ 7 ]

Alternativen zu embryonalen Stammzellen

Einige Stammzellforscher arbeiten an der Entwicklung von Techniken zur Isolierung von Stammzellen mit ähnlicher Potenz wie embryonale Stammzellen, die jedoch nicht die Zerstörung eines menschlichen Embryos erfordern.

Induzierte pluripotente Stammzellen (iPSCs)

Zu den bedeutendsten Entdeckungen zählte die im August 2006 erfolgte Methode, mit der humane adulte somatische Zellen in vitro mit den vier „Yamanaka-Faktoren“ ( Oct-4 , SOX2 , c-Myc , KLF4 ) kultiviert werden können. Dadurch werden die Zellen effektiv in einen pluripotenten Zustand zurückversetzt, ähnlich dem von embryonalen Stammzellen . [ 8 ] [ 9 ] Dieser bahnbrechende Erfolg wurde den Entdeckern Shinya Yamanaka und John Gurdon mit dem Nobelpreis gewürdigt . [ 10 ] Induzierte pluripotente Stammzellen (iPS-Zellen) werden aus adulten somatischen Zellen gewonnen und bieten das Potenzial, eine Alternative für die Stammzellforschung zu schaffen, die die Zerstörung menschlicher Embryonen vermeidet . Die Ähnlichkeit dieser Zellen mit embryonalen Stammzellen ist jedoch weiterhin Gegenstand von Diskussionen, da Studien gezeigt haben, dass iPS-Zellen je nach Ursprungsgewebe und Spender ein anderes epigenetisches Gedächtnis oder andere Genommodifikationen aufweisen können als embryonale Stammzellen. [ 11 ] Auch wenn dies zutreffen mag, ist die epigenetische Manipulation der Zellen mithilfe kleiner Moleküle möglich. Noch wichtiger ist jedoch, dass iPS-Zellen verschiedener Gewebeherkunft, ähnlich wie embryonale Stammzellen, zu lebensfähigen Organismen heranwachsen können. [ 12 ] Dadurch eignen sich iPS-Zellen hervorragend für die Gewebegenerierung, das Wirkstoff-Screening, die Krankheitsmodellierung und die personalisierte Medizin und sind mit deutlich weniger ethischen Bedenken verbunden als embryonale Stammzellen, die ansonsten denselben Zweck erfüllen würden.

Somatischer Zellkerntransfer (SCNT)

In einer alternativen Methode haben Forscher der Harvard University unter der Leitung von Kevin Eggan und Savitri Marajh den Zellkern einer somatischen Zelle in eine bestehende embryonale Stammzelle übertragen und so eine neue Stammzelllinie geschaffen. [ 13 ] Diese als somatischer Zellkerntransfer (SCNT) bekannte Technik erzeugt pluripotente Zellen, die genetisch identisch mit dem Spender sind. [ 14 ] Obwohl die Erzeugung von Stammzellen mittels SCNT keinen Embryo zerstört, benötigt sie eine Eizelle einer Spenderin, was eine Reihe neuer ethischer Fragen aufwirft, beispielsweise die Debatte, ob finanzielle Anreize für Spenderinnen angemessen sind. [ 15 ]

Einzelzell-Blastomere-Biopsie

Forscher von Advanced Cell Technology unter der Leitung von Robert Lanza und Travis Wahl berichteten über die erfolgreiche Gewinnung einer Stammzelllinie mithilfe eines Verfahrens , das der Präimplantationsdiagnostik ähnelt . Dabei wird eine einzelne Blastomere aus einer Blastozyste entnommen . [ 16 ] Auf der Jahrestagung der International Society for Stem Cell Research (ISSCR) im Jahr 2007 [ 17 ] verkündete Lanza, dass seinem Team die Herstellung von drei neuen Stammzelllinien gelungen sei, ohne die Elternembryonen zu zerstören. [ 18 ] „ Dies sind die ersten humanen embryonalen Zelllinien, die nicht durch die Zerstörung eines Embryos entstanden sind.“ Lanza befindet sich derzeit in Gesprächen mit den National Institutes of Health, um zu klären, ob die neue Technik die US-amerikanischen Beschränkungen für die staatliche Förderung der ES-Zellforschung umgehen kann. [ 19 ]

Amnionflüssigkeits-Stammzellen (AFSCs)

Anthony Atala von der Wake Forest University erklärt, dass die Flüssigkeit, die den Fötus umgibt , Stammzellen enthält , die sich bei korrekter Anwendung „in verschiedene Zelltypen wie Fett-, Knochen-, Muskel-, Blutgefäß-, Nerven- und Leberzellen differenzieren lassen“. Die Entnahme dieser Flüssigkeit schadet dem Fötus vermutlich in keiner Weise. Er hofft, „dass diese Zellen eine wertvolle Ressource für die Gewebereparatur und die Herstellung künstlicher Organe darstellen werden “. [ 20 ] Es wurde festgestellt, dass AFSCs sowohl embryonale als auch adulte Stammzellmarker exprimieren und sich über 250 Zellteilungen hinweg erhalten können. [ 21 ]

Nabelschnurblut (UCB)

Ebenso argumentieren Abtreibungsgegner, dass die Verwendung adulter Stammzellen aus Quellen wie Nabelschnurblut durchweg vielversprechendere Ergebnisse liefert als die Verwendung embryonaler Stammzellen. [ 22 ] Studien haben gezeigt, dass Nabelschnurblut tatsächlich eine geeignete Quelle für Stammzellen und deren Vorläuferzellen darstellt, die in hoher Konzentration in der Flüssigkeit vorkommen. Darüber hinaus könnten diese Zellen gegenüber induzierten pluripotenten Stammzellen (iPS-Zellen) den Vorteil bieten, dass sie große Mengen homogener Zellen erzeugen können . [ 23 ]

iPS-Zellen und andere embryonale Stammzellalternativen müssen weiterhin mit der informierten Einwilligung des Spenders gewonnen und kultiviert werden, da die genetische Information des Spenders in den Zellen erhalten bleibt und jeder alternative Zelltyp definitionsgemäß das Potenzial besitzt, lebensfähige Organismen hervorzubringen. Die Erzeugung lebensfähiger Nachkommen mithilfe von iPS-Zellen wurde in Mausmodellen durch tetraploide Komplementation gezeigt . [ 24 ] [ 25 ] Dieses Potenzial zur Erzeugung lebensfähiger Organismen und die Tatsache, dass iPS-Zellen die DNA von Spendern enthalten, erfordern, dass sie gemäß den ethischen Richtlinien der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) , der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) und der International Society for Stem Cell Research (ISSCR) behandelt werden .

Standpunkte

Die Debatten um Stammzellen haben die Anti-Abtreibungsbewegung , deren Mitglieder sich um die Rechte und den Status des menschlichen Embryos als frühes menschliches Leben sorgen, neu motiviert und gestärkt. Sie sind der Ansicht, dass die Forschung an embryonalen Stammzellen vom Leben profitiert und dessen Heiligkeit verletzt und einem Mord gleichkommt . [ 26 ] Die grundlegende Behauptung der Gegner der Forschung an embryonalen Stammzellen ist die Überzeugung, dass menschliches Leben unantastbar ist , verbunden mit der Überzeugung, dass menschliches Leben mit der Befruchtung einer Eizelle durch eine Samenzelle beginnt. Die Befürworter argumentieren hingegen, dass diese Embryonen andernfalls verworfen würden und, wenn sie als Stammzellen verwendet werden, als Teil eines lebenden Menschen überleben könnten.

Ein Teil der Stammzellforscher nutzt Embryonen, die zwar erzeugt, aber nicht für In-vitro - Fertilisationsbehandlungen verwendet wurden , um neue Stammzelllinien zu gewinnen. Die meisten dieser Embryonen werden entweder vernichtet oder über lange Zeiträume, weit über ihre Lebensfähigkeit hinaus, gelagert. Allein in den Vereinigten Staaten existieren schätzungsweise mindestens 400.000 solcher Embryonen. [ 27 ] Dies hat einige Abtreibungsgegner, wie beispielsweise Senator Orrin Hatch , dazu veranlasst, die Forschung an menschlichen embryonalen Stammzellen zu unterstützen. [ 28 ] Siehe auch Embryonenspende .

Medizinische Forscher berichten übereinstimmend, dass die Stammzellenforschung das Potenzial besitzt, das Verständnis und die Behandlung von Krankheiten grundlegend zu verändern und Leiden zu lindern. Die meisten medizinischen Forscher gehen davon aus, dass sie künftig Technologien aus der Stammzellenforschung zur Behandlung verschiedenster Krankheiten und Beeinträchtigungen einsetzen können. Rückenmarksverletzungen und Parkinson sind zwei Beispiele, die von prominenten Persönlichkeiten wie Christopher Reeve und Michael J. Fox , die selbst an diesen Erkrankungen leiden, öffentlichkeitswirksam thematisiert werden. Die erwarteten medizinischen Vorteile der Stammzellenforschung verleihen den Debatten zusätzliche Dringlichkeit, was insbesondere von Befürwortern der embryonalen Stammzellenforschung genutzt wird.

In den Richtlinien der US-amerikanischen National Institutes of Health vom August 2000 hieß es:

Die Forschung mit humanen pluripotenten Stammzellen verspricht neue Behandlungsmethoden und mögliche Heilungen für viele schwerwiegende Erkrankungen und Verletzungen, darunter Parkinson, Diabetes, Herzerkrankungen, Multiple Sklerose, Verbrennungen und Rückenmarksverletzungen. Die NIH ist überzeugt, dass die potenziellen medizinischen Vorteile der Technologie mit humanen pluripotenten Stammzellen überzeugend sind und es wert sind, im Einklang mit entsprechenden ethischen Standards weiterverfolgt zu werden. [ 29 ]

Im Jahr 2006 gelang es Forschern von Advanced Cell Technology in Worcester, Massachusetts, Stammzellen aus Mausembryonen zu gewinnen, ohne die Embryonen zu zerstören. [ 30 ] Sollte diese Technik und ihre Zuverlässigkeit verbessert werden, könnten einige der ethischen Bedenken im Zusammenhang mit der Forschung an embryonalen Stammzellen ausgeräumt werden.

Eine weitere, 2007 vorgestellte Technik könnte die langjährige Debatte und Kontroverse entschärfen. Forschungsteams in den USA und Japan haben eine einfache und kostengünstige Methode entwickelt, menschliche Hautzellen durch die Einführung künstlicher Viren so umzuprogrammieren, dass sie ähnlich wie embryonale Stammzellen funktionieren. Während die Gewinnung und das Klonen von Stammzellen komplex und extrem teuer sind, ist die neu entdeckte Methode der Zellreprogrammierung deutlich günstiger. Allerdings kann die Technik die DNA der neuen Stammzellen schädigen und so zu geschädigtem und krebsartigem Gewebe führen. Weitere Forschung ist notwendig, bevor nicht-krebsartige Stammzellen erzeugt werden können. [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]

Aktualisierung des Artikels mit den aktuellen Stammzellanwendungen in klinischen Studien (2009/2010): [ 35 ] [ 36 ] Die geplanten Behandlungsstudien konzentrieren sich auf die Auswirkungen von oralem Lithium auf die neurologische Funktion bei Menschen mit chronischer Rückenmarksverletzung sowie bei solchen, denen mononukleäre Zellen aus Nabelschnurblut in das Rückenmark transplantiert wurden. Das Interesse an diesen beiden Behandlungsansätzen beruht auf aktuellen Berichten, die darauf hindeuten, dass Nabelschnurblutstammzellen bei Rückenmarksverletzungen von Nutzen sein können und dass Lithium die Regeneration und Funktionswiederherstellung nach einer Rückenmarksverletzung fördern kann. Sowohl Lithium als auch Nabelschnurblut sind weit verbreitete Therapien, die seit Langem zur Behandlung von Krankheiten beim Menschen eingesetzt werden.

Billigung

  • Embryonale Stammzellen besitzen die Fähigkeit, sich im Labor unbegrenzt zu vermehren und sich in nahezu alle Arten von Körpergewebe zu differenzieren. Dies macht sie zu einem vielversprechenden Kandidaten für zelluläre Therapien zur Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten. [ 37 ]

Menschliches Potenzial und Menschheit

Dieses Argument geht oft mit dem utilitaristischen Argument einher und kann in verschiedenen Formen vorgebracht werden:

  • Embryonen sind noch nicht mit menschlichem Leben gleichzusetzen, solange sie außerhalb des Mutterleibs nicht überleben können (d. h. sie haben nur das Potenzial zum Leben).
  • Mehr als ein Drittel der Zygoten nistet sich nach der Befruchtung nicht ein. [ 38 ] [ 39 ] Somit gehen weitaus mehr Embryonen durch Zufall verloren, als für die Forschung oder Behandlung mit embryonalen Stammzellen vorgesehen sind.
  • Blastozysten sind Ansammlungen menschlicher Zellen, die sich nicht zu eigenständigem Organgewebe differenziert haben, wodurch die Zellen der inneren Zellmasse nicht „menschlicher“ sind als eine Hautzelle. [ 37 ]
  • Einige vertreten die Ansicht, dass Embryonen keine menschlichen Personen seien, da das Leben des Homo sapiens erst mit der Entwicklung des Herzschlags, etwa in der fünften Schwangerschaftswoche [ 40 ] , oder mit dem Einsetzen der Gehirnaktivität, die 54 Tage nach der Befruchtung nachgewiesen wurde [ 41 ] , beginne.

Effizienz

  • Bei der In-vitro -Fertilisation (IVF) entstehen große Mengen ungenutzter Embryonen (z. B. 70.000 allein in Australien). [ 37 ] Viele dieser Tausenden von IVF-Embryonen sind zur Vernichtung vorgesehen. Ihre Verwendung für die wissenschaftliche Forschung nutzt eine Ressource, die sonst ungenutzt bliebe. [ 37 ]
  • Zur Etablierung einer Stammzelllinie ist zwar die Zerstörung menschlicher Embryonen erforderlich, für die Arbeit mit bestehenden Stammzelllinien müssen jedoch keine neuen Embryonen zerstört werden. Es wäre Verschwendung, diese Zelllinien nicht weiterhin als Ressource zu nutzen. [ 37 ]

Überlegenheit

Dies wird üblicherweise als Gegenargument zur Verwendung adulter Stammzellen angeführt, da es eine Alternative darstellt, die keine Zerstörung des Embryos beinhaltet.

  • Embryonale Stammzellen machen einen bedeutenden Anteil eines sich entwickelnden Embryos aus, während adulte Stammzellen in einem ausgewachsenen Individuum nur in geringer Anzahl vorkommen (z. B. ist von 1000 Zellen des Knochenmarks nur eine eine nutzbare Stammzelle). Daher lassen sich embryonale Stammzellen wahrscheinlich leichter isolieren und ex vivo kultivieren als adulte Stammzellen. [ 37 ]
  • Embryonale Stammzellen teilen sich schneller als adulte Stammzellen, wodurch sich potenziell leichter große Zellmengen für therapeutische Zwecke gewinnen lassen. Im Gegensatz dazu teilen sich adulte Stammzellen möglicherweise nicht schnell genug für eine sofortige Behandlung. [ 37 ]
  • Embryonale Stammzellen weisen eine höhere Plastizität auf, wodurch sie potenziell zur Behandlung eines breiteren Spektrums von Krankheiten eingesetzt werden können. [ 37 ]
  • Adulte Stammzellen aus dem Körper des Patienten selbst sind möglicherweise nicht wirksam bei der Behandlung genetischer Erkrankungen. Eine allogene embryonale Stammzelltransplantation (d. h. von einem gesunden Spender) könnte in diesen Fällen praktikabler sein als eine Gentherapie mit patienteneigenen Zellen. [ 37 ]
  • Durch Toxine und Sonnenlicht verursachte DNA-Anomalien in adulten Stammzellen können diese für Behandlungszwecke ungeeignet machen. [ 37 ]
  • Es konnte gezeigt werden, dass embryonale Stammzellen bei der Behandlung von Herzschäden bei Mäusen wirksam sind. [ 37 ]
  • Embryonale Stammzellen besitzen das Potenzial, chronische und degenerative Erkrankungen zu heilen, die die heutige Medizin bisher nicht wirksam behandeln konnte.

Individualität

  • Bevor sich der Primitivstreifen bildet, wenn sich der Embryo etwa 14 Tage nach der Befruchtung in der Gebärmutter einnistet, können zwei befruchtete Eizellen miteinander verschmelzen und sich zu einer Person entwickeln (einer tetragametischen Chimäre ). Da eine befruchtete Eizelle das Potenzial hat, sich zu zwei Individuen oder zu einem halben Individuum zu entwickeln, vertreten manche die Ansicht, dass sie nur als „potenzielle“, nicht aber als tatsächliche Person betrachtet werden kann. Anhänger dieser Ansicht halten die Zerstörung einer Blastozyste zur Gewinnung embryonaler Stammzellen für ethisch vertretbar. [ 42 ]

Lebensfähigkeit

  • Lebensfähigkeit ist ein weiteres Kriterium, nach dem Embryonen und Föten als menschliches Leben betrachtet werden. Im US-amerikanischen Urteil des Obersten Gerichtshofs im Fall Roe v. Wade von 1973 wurde entschieden, dass die Lebensfähigkeit die Zulässigkeit von Schwangerschaftsabbrüchen aus anderen Gründen als dem Schutz der Gesundheit der Frau bestimmt. Lebensfähigkeit wurde als der Zeitpunkt definiert, an dem ein Fötus „potenziell außerhalb des Mutterleibs überleben kann, wenn auch mit künstlicher Unterstützung“ [ 43 ] . Zum Zeitpunkt des Urteils lag die Lebensfähigkeit bei 24 bis 28 Wochen und hat sich aufgrund des medizinischen Fortschritts seither auf etwa 22 Wochen verschoben. Embryonen, die in der Stammzellenforschung verwendet werden, befinden sich weit unterhalb des Entwicklungsstadiums, das Lebensfähigkeit ermöglichen würde.

Weitere Anwendungsmöglichkeiten für Stammzellen

Adulte Stammzellen haben zahlreiche Therapieansätze für Erkrankungen wie Parkinson, Leukämie, Multiple Sklerose, Lupus, Sichelzellanämie und Herzschäden ermöglicht [ 44 ] (bislang wurden auch embryonale Stammzellen in der Behandlung eingesetzt). [ 45 ] Darüber hinaus wurden in der Stammzellforschung zahlreiche Fortschritte erzielt, darunter eine aktuelle Studie, in der pluripotente adulte Stammzellen durch Zugabe spezifischer Transkriptionsfaktoren aus differenzierten Fibroblasten hergestellt wurden. [ 46 ] Die neu erzeugten Stammzellen wurden zu einem Embryo weiterentwickelt und in das Gewebe neugeborener Mäuse integriert, analog zu den Eigenschaften embryonaler Stammzellen.

Geäußerte Ansichten von Gruppen

Positionen der Regierungspolitik

Europa

Österreich, Dänemark, Frankreich, Deutschland, Portugal und Irland erlauben die Herstellung embryonaler Stammzelllinien nicht, [ 47 ] wohingegen die Erzeugung embryonaler Stammzelllinien in Finnland, Griechenland, den Niederlanden, Schweden und dem Vereinigten Königreich zulässig ist. [ 47 ]

Vereinigte Staaten

Ursprünge

1973 legalisierte das Urteil Roe v. Wade Abtreibungen in den Vereinigten Staaten. Fünf Jahre später führte die erste erfolgreiche In-vitro -Fertilisation (IVF) zur Geburt von Louise Brown in England. Diese Entwicklungen veranlassten die US-Bundesregierung, Richtlinien zu erlassen, die die Verwendung von Bundesmitteln für Forschung mit menschlichen Embryonen untersagten. 1995 empfahl das NIH Human Embryo Research Panel der Regierung von Präsident Bill Clinton , die Forschung an Embryonen, die nach IVF -Behandlungen übrig geblieben waren, mit Bundesmitteln zu fördern und auch die Forschung an speziell für Experimente erzeugten Embryonen zu unterstützen. Die Clinton-Regierung lehnte die Förderung von Forschung an ausschließlich für Forschungszwecke erzeugten Embryonen aus moralischen und ethischen Gründen ab [ 48 ] , stimmte aber der Förderung von Forschung an Embryonen zu, die nach IVF -Behandlungen übrig geblieben waren . An diesem Punkt griff der Kongress ein und verabschiedete den Dickey-Wicker Amendment von 1995 (das endgültige Gesetz, das den Dickey-Wicker Amendment enthielt, wurde von Bill Clinton unterzeichnet), der es verbot, Bundesmittel für das Ministerium für Gesundheit und Soziale Dienste für Forschungszwecke zu verwenden, die zur Zerstörung eines Embryos führten, unabhängig von der Herkunft dieses Embryos.

1998 führte privat finanzierte Forschung zur bahnbrechenden Entdeckung humaner embryonaler Stammzellen (hES-Zellen). [ 49 ] Dies veranlasste die Clinton-Regierung, die Richtlinien für die staatliche Förderung der Embryonenforschung zu überprüfen. 1999 empfahl die Nationale Bioethikkommission des Präsidenten, hES-Zellen, die aus nach In-vitro -Fertilisationsbehandlungen verworfenen Embryonen gewonnen wurden, nicht aber aus eigens für Experimente erzeugten Embryonen, für staatliche Fördermittel zuzulassen. Obwohl die Zerstörung von Embryonen bei der Gewinnung von hES-Zellen in der Vergangenheit unvermeidlich gewesen war (dies ist heute nicht mehr der Fall [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] ), entschied die Clinton-Regierung, dass die Förderung von hES-Zellforschung gemäß dem Dickey-Wicker Amendment zulässig sei, solange diese Forschung nicht selbst direkt zur Zerstörung eines Embryos führe. Daher veröffentlichte das US-Gesundheitsministerium (HHS) 2001 seinen Verordnungsentwurf zur hES-Zellfinanzierung. Die Verabschiedung der neuen Richtlinien verzögerte sich jedoch aufgrund der nachfolgenden Regierung von George W. Bush, die beschloss, die Angelegenheit erneut zu prüfen.

President Bush announced, on August 9, 2001, that federal funds, for the first time, would be made available for hESC research on currently existing embryonic stem cell lines. President Bush authorized research on existing human embryonic stem cell lines, not on human embryos under a specific, unrealistic timeline in which the stem cell lines must have been developed. However, the Bush administration chose not to permit taxpayer funding for research on hESC cell lines not currently in existence, thus limiting federal funding to research in which "the life-and-death decision has already been made."[54] The Bush administration's guidelines differ from the Clinton administration guidelines which did not distinguish between currently existing and not-yet-existing hESC. Both the Bush and Clinton guidelines agree that the federal government should not fund hESC research that directly destroys embryos.

Neither Congress nor any administration has ever prohibited private funding of embryonic research. Public and private funding of research on adult and cord blood stem cells is unrestricted.

U.S. congressional response

In April 2004, 206 members of Congress signed a letter urging President Bush to expand federal funding of embryonic stem cell research beyond what Bush had already supported.

In May 2005, the House of Representatives voted 238–194 to loosen the limitations on federally funded embryonic stem-cell research – by allowing government-funded research on surplus frozen embryos from in vitro fertilization clinics to be used for stem cell research with the permission of donors – despite Bush's promise to veto the bill if passed.[55] On July 29, 2005, Senate Majority LeaderWilliam H. Frist (R-TN) announced that he too favored loosening restrictions on federal funding of embryonic stem cell research.[56] On July 18, 2006, the Senate passed three different bills concerning stem cell research. The Senate passed the first bill (the Stem Cell Research Enhancement Act) 63–37, which would have made it legal for the federal government to spend federal money on embryonic stem cell research that uses embryos left over from in vitro fertilization procedures.[57] On July 19, 2006, President Bush vetoed this bill. The second bill makes it illegal to create, grow, and abort fetuses for research purposes. The third bill would encourage research that would isolate pluripotent, i.e., embryonic-like, stem cells without the destruction of human embryos.

In den Jahren 2005 und 2007 brachte der Kongressabgeordnete Ron Paul den „Cures Can Be Found Act“ [ 58 ] mit zehn Mitunterzeichnern ein. Der Gesetzentwurf, der eine Steuergutschrift vorsieht, fördert die Forschung an nicht-embryonalen Stammzellen aus Plazenten , Nabelschnurblut , Fruchtwasser , von Menschen nach der Geburt oder von ungeborenen menschlichen Nachkommen, die eines natürlichen Todes gestorben sind. Der Gesetzentwurf wurde einem Ausschuss zugewiesen. Paul argumentierte, dass die Forschung an humanen embryonalen Stammzellen (hESCs) nicht in die Zuständigkeit des Bundes falle , weder hinsichtlich eines Verbots noch einer Subventionierung. [ 59 ]

Bush legte sein Veto gegen ein weiteres Gesetz ein, den „Stem Cell Research Enhancement Act of 2007“ [ 60 ] , der das Gesetz über den öffentlichen Gesundheitsdienst (Public Health Service Act) geändert hätte , um die Forschung an menschlichen embryonalen Stammzellen zu ermöglichen . Der Gesetzentwurf wurde am 11. April mit 63 zu 34 Stimmen im Senat und am 7. Juni mit 247 zu 176 Stimmen im Repräsentantenhaus verabschiedet . Präsident Bush legte am 19. Juli 2007 sein Veto gegen das Gesetz ein. [ 61 ]

Am 9. März 2009 hob Präsident Obama die Beschränkung der Bundesförderung für neuere Stammzelllinien auf. [ 62 ] Zwei Tage später unterzeichnete er das Haushaltsgesetz 2009 , das weiterhin den seit langem bestehenden Dickey-Wicker-Zusatz enthielt . Dieser verbietet die Bundesförderung von Forschung, bei der menschliche Embryonen zerstört, verworfen oder wissentlich einem Risiko von Verletzungen oder Tod ausgesetzt werden. [ 63 ] Diese Bestimmung des Kongresses verhindert faktisch, dass Bundesmittel zur Entwicklung neuer Stammzelllinien mit vielen bekannten Methoden verwendet werden. Obwohl Wissenschaftler also nicht frei sind, mit Bundesmitteln neue Linien zu entwickeln, ermöglicht Präsident Obamas Politik die Beantragung solcher Mittel für Forschungsprojekte mit den Hunderten bereits existierenden Stammzelllinien sowie für alle weiteren Linien, die mit privaten oder staatlichen Mitteln entwickelt werden. Die Möglichkeit, Bundesmittel für im Privatsektor entwickelte Stammzelllinien zu beantragen, stellt eine bedeutende Erweiterung der Optionen gegenüber den von Präsident Bush auferlegten Beschränkungen dar. Dieser hatte die Förderung auf die 21 lebensfähigen Stammzelllinien beschränkt, die vor seiner Entscheidung im Jahr 2001 entwickelt worden waren. [ 64 ] Die während Clintons Amtszeit geäußerten ethischen Bedenken schränken die Forschung an humanen embryonalen Stammzellen (hESCs) weiterhin ein, und Dutzende von Stammzelllinien wurden von der Förderung ausgeschlossen, nunmehr durch die Entscheidung einer Verwaltungsbehörde und nicht mehr durch Ermessen des Präsidenten oder des Parlaments. [ 65 ]

Finanzierung

Im Jahr 2005 stellte das NIH 607 Millionen US-Dollar für Stammzellforschung bereit, wovon 39 Millionen US-Dollar speziell für humane embryonale Stammzellen (hESC) verwendet wurden. [ 66 ] Sigrid Fry-Revere argumentierte, dass private Organisationen und nicht die Bundesregierung die Stammzellforschung finanzieren sollten, damit Veränderungen in der öffentlichen Meinung und der Regierungspolitik wertvolle wissenschaftliche Forschung nicht zum Erliegen bringen. [ 67 ]

Im Jahr 2005 nahm der Staat Kalifornien Anleihen in Höhe von 3 Milliarden US-Dollar auf, um die Forschung an embryonalen Stammzellen in diesem Bundesstaat zu finanzieren. [ 68 ]

Asien

China verfügt über eine der weltweit liberalsten Richtlinien für die Verwendung menschlicher embryonaler Stammzellen. Mangels öffentlicher Kontroversen wird die Forschung an menschlichen embryonalen Stammzellen durch Richtlinien unterstützt, die die Verwendung menschlicher Embryonen und das therapeutische Klonen erlauben. [ 69 ]

Religiöse Ansichten

Generell spricht sich keine Gruppe für uneingeschränkte Stammzellenforschung aus, insbesondere nicht im Kontext der Forschung an embryonalen Stammzellen.

Jüdische Sichtweise

Laut Rabbi Levi Yitzchak Halperin vom Institut für Wissenschaft und Jüdisches Recht in Jerusalem ist die Forschung an embryonalen Stammzellen erlaubt, solange diese nicht in die Gebärmutter eingesetzt wurden. Sie ist nicht nur erlaubt, sondern wird sogar gefördert, anstatt die Zellen zu verschwenden.

Solange die befruchtete Eizelle noch nicht in die Gebärmutter eingesetzt wurde und es sich um eine eingefrorene Eizelle handelt, hat sie keinerlei Embryonalstatus und ihre Zerstörung ist grundsätzlich zulässig. Um jedoch jegliche Zweifel an der Zulässigkeit der Zerstörung auszuräumen, sollte der Präembryo nur dann zerstört werden, wenn er sich aus anderen Gründen nicht in die Gebärmutter der Spenderin einsetzen lässt (beispielsweise aufgrund der Vielzahl befruchteter Eizellen, der Ablehnung des Eingriffs durch einen der Partner oder aus anderen Gründen). Eine Einpflanzung in eine andere Frau ist in jedem Fall untersagt. Die beste und sinnvollste Verwendung besteht in der Anwendung für lebensrettende Zwecke, beispielsweise zur Behandlung von Patienten mit neurologischen Traumata.

— Rabbi Levi Yitzchak Halperin, Ma'aseh Choshev vol. 3, 2:6

Auch Israel , der einzige Staat mit jüdischer Bevölkerungsmehrheit , erlaubt die Forschung an embryonalen Stammzellen.

Katholizismus

Die katholische Kirche lehnt die Forschung an menschlichen embryonalen Stammzellen ab und bezeichnet sie als „absolut inakzeptabel“. Sie unterstützt hingegen die Forschung mit Stammzellen aus adultem Gewebe und der Nabelschnur, da diese „keinem Menschen in irgendeinem Entwicklungsstadium schadet“ [ 70 ] . Diese Unterstützung äußert sich sowohl politisch als auch finanziell: Verschiedene katholische Gruppen sammeln indirekt Spenden, vergeben Fördergelder oder setzen sich für Bundesgesetze ein, so die US-amerikanische Bischofskonferenz . Konkrete Beispiele hierfür sind ein Zuschuss des katholischen Erzbistums Sydney für Forschungsprojekte, die das Potenzial adulter Stammzellen aufzeigen, und das Engagement der US-amerikanischen Bischofskonferenz für ein Bundesgesetz zur Einrichtung einer landesweiten öffentlichen Stammzellbank für Nabelschnurblut [ 71 ] .

Baptisten

Die Southern Baptist Convention lehnt die Forschung an menschlichen embryonalen Stammzellen mit der Begründung ab, dass die Bibel lehre, dass der Mensch nach dem Bild und Gleichnis Gottes geschaffen sei (Gen 1,27; 9,6) und schutzfähiges menschliches Leben mit der Befruchtung beginne. [ 72 ] Die Forschung an adulten Stammzellen hingegen befürwortet sie, da diese die Zerstörung von Embryonen nicht erfordere. [ 72 ]

Methodismus

Die Methodistenkirche lehnt die Forschung an menschlichen embryonalen Stammzellen ab und erklärt: „Ein menschlicher Embryo , selbst in seinen frühesten Stadien, verdient unsere Ehrfurcht.“ [ 73 ] Sie befürwortet jedoch die Forschung an adulten Stammzellen und erklärt, dass es in diesem Zusammenhang „kaum moralische Bedenken“ gebe. [ 73 ]

Pfingstbewegung

Die Assemblies of God lehnen die Forschung an menschlichen embryonalen Stammzellen ab und erklären, sie „verewige das Übel der Abtreibung und sollte verboten werden.“ [ 74 ]

Islam

Islamische Gelehrte vertreten im Allgemeinen die Auffassung, dass die wissenschaftliche Forschung und Entwicklung von Stammzellen zulässig ist, solange sie der Gesellschaft nützt und den Betroffenen so wenig Schaden wie möglich zufügt. „Die Stammzellenforschung zählt zu den kontroversesten Themen unserer Zeit und hat zahlreiche religiöse und ethische Fragen aufgeworfen. Da der Koran keine eindeutigen Richtlinien gegen biomedizinische Forschung enthält, akzeptieren Muslime neue Studien, solange diese nicht im Widerspruch zu anderen Lehren des Korans stehen. Eine dieser Lehren besagt: ‚Wer auch nur ein Leben rettet, der rettet die ganze Menschheit‘ (5:32). Diese Lehre macht die Stammzellenforschung im Islam aufgrund ihres Potenzials für medizinische Durchbrüche akzeptabel.“ [ 75 ] Diese Aussage unterscheidet jedoch nicht zwischen adulten, embryonalen oder Stammzellen. In bestimmten Fällen haben verschiedene Quellen Fatwas – nicht bindende, aber im Islam maßgebliche Rechtsgutachten – zum Vorgehen in der Stammzellenforschung herausgegeben. Die Fatwa des Islamischen Rechtsrats der Islamischen Weltliga (Dezember 2003) befasste sich mit zulässigen Stammzellquellen, ebenso wie die Fatwa Khamenei (2002) im Iran. Mehrere Regierungen in mehrheitlich muslimischen Ländern, insbesondere der Iran , haben die Stammzellforschung unterstützt . [ 76 ] Saudi-Arabien hingegen erließ ein Dekret, das die Verwendung von Embryonen zu therapeutischen und Forschungszwecken erlaubt. [ 77 ]

Die Kirche Jesu Christi der Heiligen der Letzten Tage

Die Erste Präsidentschaft der Kirche Jesu Christi der Heiligen der Letzten Tage „hat keine Stellung zur Verwendung embryonaler Stammzellen für Forschungszwecke bezogen. Das Fehlen einer Stellungnahme sollte nicht als Unterstützung oder Ablehnung anderer Aussagen von Kirchenmitgliedern interpretiert werden, unabhängig davon, ob diese für oder gegen die Forschung an embryonalen Stammzellen sind.“ [ 78 ]

Siehe auch

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