Die Toronto-Alexithymie-Skala (TAS) ist ein weit verbreitetes Instrument zur Messung von Alexithymie , einem Persönlichkeitsmerkmal, das durch Schwierigkeiten beim Erkennen und Beschreiben von Emotionen gekennzeichnet ist . Die Skala bietet eine standardisierte Selbstbeurteilungsmethode zur Erfassung der emotionalen Wahrnehmung und wird in der psychologischen Forschung und klinischen Praxis häufig eingesetzt. [ 1 ] Die aktuelle Version, die TAS-20, umfasst 20 Items, die drei Kerndimensionen der Alexithymie erfassen.

Der TAS-20 eignet sich zum Screening auf Alexithymie, unterstützt die klinische Fallkonzeptualisierung und ermöglicht die Prognose von Therapieergebnissen. Hohe Alexithymie-Werte korrelieren mit einem vorzeitigen Abbruch der Psychotherapie , Schwierigkeiten beim Aufbau einer therapeutischen Beziehung und einer geringeren emotionalen Einsicht. [ 2 ] Die Skala kann als Frühindikator für Therapieschwierigkeiten dienen und es Therapeuten ermöglichen, Interventionen gezielt auf emotionale Defizite abzustimmen. Studien legen nahe, dass eine verbesserte emotionale Identifizierung und Wahrnehmung zu einer besseren Emotionsregulation und einer Reduzierung psychischer Belastung führen kann. [ 3 ]

Untersuchungen mit dem TAS-20 haben durchweg erhöhte Alexithymie-Werte bei Personen mit verschiedenen psychischen Störungen gezeigt, darunter Essstörungen , Depressionen , Angststörungen , Substanzkonsumstörungen und somatoforme Störungen . Diese Ergebnisse wurden als Beleg für den Zusammenhang zwischen Alexithymie und psychischen Erkrankungen interpretiert. [ 4 ]  

Der TAS-20 wird auch im medizinischen Bereich eingesetzt, um Zusammenhänge zwischen Alexithymie und psychosomatischen Symptomen, chronischen Schmerzen und der Herz-Kreislauf-Gesundheit zu untersuchen. [ 3 ] Dies unterstreicht seine weitergehende Relevanz, die über den Bereich der psychischen Gesundheit hinausgeht.

Allerdings wurden in den letzten Jahren von verschiedenen Forschungsgruppen einige signifikante Einschränkungen des TAS-20 festgestellt, darunter eine geringe Reliabilität einer seiner Subskalen und Bedenken hinsichtlich der diskriminanten Validität, da einige Teile des Messinstruments eher den Leidensdruck als die Alexithymie erfassen. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]

Entwicklung und Geschichte

Die aktuelle Version, die sogenannte 20-Item-Toronto-Alexithymie-Skala (TAS-20), wurde 1994 von Michael Bagby, James Parker und Graeme Taylor entwickelt, nachdem sich die vorherige 26-Item-Toronto-Alexithymie-Skala (TAS-26) als psychometrisch unzureichend erwiesen hatte. [ 1 ] Die überarbeitete 20-Item-Version (TAS-20) verbesserte Validität und Reliabilität und etablierte eine Dreifaktorenstruktur.

In den Jahren seit ihrer Veröffentlichung wurde die englische Version des TAS-20 in mehr als 30 Sprachen übersetzt [ 3 ] (PDFs der übersetzten Versionen finden Sie hier ) und es gibt zahlreiche Arbeiten über ihre Gültigkeit in verschiedenen kulturellen Kontexten. [ 9 ]

Der TAS-20 wird primär bei Erwachsenen angewendet, da die Entwickler bei der Diagnose von Alexithymie bei Personen unter 17 Jahren zur Vorsicht raten. Eine Version für Kinder, die Children Alexithymia Scale (CAS), wurde zwar entwickelt, zeigte aber im Vergleich zur Erwachsenenversion schwächere psychometrische Eigenschaften. [ 3 ]

Struktur, Bewertung und Interpretation

Der TAS-20 besteht aus 20 Items, die drei verschiedene Faktoren erfassen, wobei jeder Faktor eine andere Subskala darstellt:

  1. Schwierigkeiten bei der Identifizierung von Gefühlen (DIF): Items 1, 3, 6, 7, 9, 13, 14.
  2. Schwierigkeiten bei der Beschreibung von Gefühlen (DDF): Items 2, 4, 11, 12, 17.
  3. Extern orientiertes Denken (EOT): Aufgaben 5, 8, 10, 15, 16, 18, 19, 20.

Die Befragten bewerten jeden Punkt auf einer fünfstufigen Likert-Skala von „stimme überhaupt nicht zu“ bis „stimme voll und ganz zu“. Fünf Punkte werden umgekehrt kodiert: 4, 5, 10, 18 und 19. Das Ausfüllen des TAS-20 dauert etwa 5–10 Minuten und kann online oder in Papierform erfolgen.

Beispiele für TAS-20-Artikel sind:

  • „Ich bin oft verwirrt darüber, welche Gefühle ich habe“ (Punkt 1).
  • „Es fällt mir schwer, die richtigen Worte für meine Gefühle zu finden“ (Punkt 2).
  • „Ich ziehe es vor, Probleme zu analysieren, anstatt sie nur zu beschreiben“ (Punkt 5).

Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 20 und 100, wobei höhere Werte einen höheren Grad an Alexithymie anzeigen. Die Interpretation erfolgt anhand dieser Grenzwerte:

  • 0 – 51 = Keine Alexithymie
  • 52 – 60 = Mögliche Alexithymie
  • 61 – 100 = Alexithymie vorhanden

Die Subskalenwerte können Aufschluss über spezifische Bereiche emotionaler Schwierigkeiten geben. Die Subskala mit dem höheren Wert weist auf den Bereich hin, in dem die Person die größten Herausforderungen erlebt. Der Gesamtwert gilt jedoch als zuverlässigste Schätzung der Alexithymie. [ 10 ] Die TAS-20-EOT-Subskala zeigte wiederholt eine geringe Reliabilität, weshalb einige Forscher von ihrer Verwendung abraten. [ 11 ] [ 12 ]

Psychometrische Eigenschaften

The TAS-20 has demonstrated generally good psychometric properties in both clinical and non-clinical populations. Research has shown that the scale has good levels of internal consistency at the total scale level, indicating that most of the items reliably measure the construct of alexithymia. Studies also support its test-retest reliability, suggesting that individuals' scores remain relatively stable over short intervals of time.

Research supports the three-factor structure for the scale, reflecting the alexithymia construct, though the EOT subscale factor often has low reliability and some items that have issues in their factor loadings. The TAS-20 scale also shows evidence of convergent validity and concurrent validity.

Additionally, a small statistically significant difference was found between the mean TAS-20 score for men (51.14) and women (48.99).[1][3]

Limitations

Despite its widespread use, the TAS-20 has been criticised for several limitations. Research has shown that the Externally Oriented Thinking (EOT) subscale often demonstrates poor internal consistency and factor loadings. This issue is evident in the original English version of the TAS-20,[13] as well as the translated versions of the TAS-20.[14] This pattern has lead to questioning of the use of this factor scale as a subscale and the content of some of its items.[3]

Concerns have also been raised about the discriminant validity of the TAS-20, with findings that its DIF subscale may be confounded in measuring how distressed people currently are.[15][16] Several studies that have compared the TAS-20 to other alexithymia measures have found that this appears to be an issue unique to the TAS-20,[17][18] leading to some calls for TAS-20 item revisions or exclusions.[19]

Another limitation is the reliance on self-reported data to assess alexithymia. Critics argue that some individuals high in alexithymia may lack the self-awareness necessary to accurately complete a questionnaire measuring their emotional difficulties.[20][21] This limitation was also acknowledged by the original authors early on.[22] To address this, the developers suggested supplementing the TAS-20 with interviews and developed the Toronto Structured Interview for Alexithymia.[3][23]

Als Alternativen zum TAS-20 wurden weitere Messinstrumente für Alexithymie entwickelt. Der 40 Items umfassende Bermond-Vorst-Alexithymie-Fragebogen (BVAQ) wurde 2001 eingeführt und erfasst Alexithymie anhand von fünf Dimensionen mit kognitiven und affektiven Komponenten. [ 24 ] Obwohl der BVAQ einen breiteren theoretischen Rahmen bietet, ist der TAS-20 aufgrund seiner Kürze und validierten Struktur weiterhin verbreiteter. 2018 wurde der 24 Items umfassende Perth-Alexithymie-Fragebogen eingeführt, der Alexithymie sowohl in Bezug auf negative als auch positive Emotionen erfasst. [ 25 ] Im Vergleich dazu scheint der TAS-20 Alexithymie nur in Bezug auf negative Emotionen zu messen. [ 26 ] Der PAQ zeigte in zahlreichen Studien mit Erwachsenen und Jugendlichen im Allgemeinen eine überlegene psychometrische Leistungsfähigkeit im Vergleich zum TAS-20. Alle PAQ-Subskalen (DIF, DDF und EOT) wiesen eine hohe Reliabilität sowie eine gute prädiktive und diskriminante Validität auf. [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] Die Alexithymie-Diagnostik ist weiterhin ein sich entwickelndes Forschungsgebiet. [ 30 ]

Referenzen

  1. Bagby , R. Michael; Parker, James D.A.; Taylor, Graeme J. (1994-01-01). „Die Toronto-Alexithymie - Skala mit zwanzig Items – I. Itemauswahl und Kreuzvalidierung der Faktorenstruktur“ . Journal of Psychosomatic Research . 38 ( 1 ): 23–32 . doi : 10.1016/0022-3999(94)90005-1 . ISSN 0022-3999 . PMID 8126686 .  
  2. ^ Ogrodniczuk, John S.; Piper, William E.; Joyce, Anthony S. (2011). „Auswirkungen von Alexithymie auf den Prozess und das Ergebnis von Psychotherapie: Eine programmatische Übersicht“ . Psychiatry Research . 190 (1): 43–48 . doi : 10.1016/j.psychres.2010.04.026 . PMID 20471096 . 
  3. Bagby, R. Michael; Parker, James DA; Taylor, Graeme J. (1. April 2020). „ 25 Jahre mit der 20-Item-Toronto-Alexithymie-Skala“ . Journal of Psychosomatic Research . 131 109940. doi : 10.1016 / j.jpsychores.2020.109940 . ISSN 0022-3999 . PMID 32007790 .  
  4. ^ Leweke, Frank; Leichsenring, Falk; Kruse, Johannes; Hermes, Sandra (2012). „Ist Alexithymie mit spezifischen psychischen Störungen assoziiert?“ Psychopathology . 45 ( 1): 22–28 . doi : 10.1159/000325170 . ISSN 0254-4962 . PMID 22123513 .  
  5. ^ Leising, Daniel; Grande, Tilman; Faber, Rainer (August 2009). „Die Toronto-Alexithymie-Skala (TAS-20): Ein Maß für allgemeine psychische Belastung“ . Journal of Research in Personality . 43 (4): 707–710 . doi : 10.1016/j.jrp.2009.03.009 .
  6. Kooiman , C. G.; Spinhoven, P.; Trijsburg, R. W. (1. Dezember 2002). „Die Erfassung von Alexithymie: Eine kritische Literaturübersicht und eine psychometrische Studie der Toronto Alexithymia Scale-20“ . Journal of Psychosomatic Research . 53 (6): 1083–1090 . doi : 10.1016/S0022-3999(02)00348-3 . ISSN 0022-3999 . PMID 12479990 .  
  7. ^ Preece, David A.; Becerra, Rodrigo; Boyes, Mark E.; Northcott, Chelsea; McGillivray, Lauren; Hasking, Penelope A. (1. März 2020). „Erfassen Selbstberichtsmaße für Alexithymie Alexithymie oder allgemeine psychische Belastung? Eine faktorenanalytische Untersuchung anhand von fünf Stichproben“ . Personality and Individual Differences . 155 109721. doi : 10.1016/j.paid.2019.109721 . ISSN 0191-8869 . 
  8. ^ Preece, David A.; Petrova, Kate; Mehta, Ashish; Sikka, Pilleriin; Gross, James J. (2024-05-01). „Alexithymie oder allgemeine psychische Belastung? Diskriminante Validität der Toronto-Alexithymie-Skala und des Perth-Alexithymie-Fragebogens“ . Journal of Affective Disorders . 352 : 140–145 . doi : 10.1016/j.jad.2024.01.271 . ISSN 0165-0327 . PMID 38320659 .  
  9. ^ González-Arias, Mauricio; Martínez-Molina, Agustín; Galdames, Susan; Urzúa, Alfonso (12.06.2018). „Psychometrische Eigenschaften der 20-Item-Toronto-Alexithymie-Skala in der chilenischen Bevölkerung“ . Frontiers in Psychology . 9, 963. doi : 10.3389/fpsyg.2018.00963 . ISSN 1664-1078 . PMC 6005868. PMID 29946289 .   
  10. ^ Bagby, R. Michael; Parker, James DA; Taylor, Graeme J. (April 2020). „Fünfundzwanzig Jahre mit der 20-Item-Toronto-Alexithymie-Skala“ . Journal of Psychosomatic Research . 131 109940. doi : 10.1016/j.jpsychores.2020.109940 . PMID 32007790 . 
  11. Kooiman , C. G.; Spinhoven, P.; Trijsburg, R. W. (1. Dezember 2002). „Die Erfassung von Alexithymie: Eine kritische Literaturübersicht und eine psychometrische Studie der Toronto Alexithymia Scale-20“ . Journal of Psychosomatic Research . 53 (6): 1083–1090 . doi : 10.1016/S0022-3999(02)00348-3 . ISSN 0022-3999 . PMID 12479990 .  
  12. Müller , Jochen; Bühner, Markus; Ellgring, Heiner (1. Dezember 2003). „Gibt es eine zuverlässige Faktorenstruktur in der 20-Item-Toronto-Alexithymie-Skala? Ein Vergleich von Faktorenmodellen in klinischen und gesunden Erwachsenenstichproben . “ Journal of Psychosomatic Research . 55 (6): 561–568 . doi : 10.1016/S0022-3999(03)00033-3 . ISSN 0022-3999 . PMID 14642988 .  
  13. ^ Bagby, R. Michael; Parker, James D. A.; Taylor, Graeme J. (1994-01-01). „Die Toronto-Alexithymie-Skala mit zwanzig Items – I. Itemauswahl und Kreuzvalidierung der Faktorenstruktur“. Journal of Psychosomatic Research . 38 (1): 23–32 . doi : 10.1016/0022-3999(94)90005-1 . ISSN 0022-3999 . PMID 8126686 .  
  14. ^ Taylor, Graeme J.; Bagby, R. Michael; Parker, James D. A. (1. September 2003). „Die 20-Item-Toronto-Alexithymie-Skala: IV. Reliabilität und faktorielle Validität in verschiedenen Sprachen und Kulturen“ . Journal of Psychosomatic Research . 55 (3): 277–283 . doi : 10.1016/S0022-3999(02)00601-3 . ISSN 0022-3999 . PMID 12932803 .  
  15. Marchesi, Carlo; Ossola, Paolo; Tonna, Matteo; De Panfilis, Chiara (1. Mai 2014). „ Der TAS-20 misst bei Patienten mit schwerer Depression, Panikstörung, Essstörungen und Substanzgebrauchsstörungen eher negative Affekte als Alexithymie selbst . “ Comprehensive Psychiatry . 55 (4): 972–978 . doi : 10.1016/j.comppsych.2013.12.008 . hdl : 11380/1120787 . ISSN 0010-440X . PMID 24439561 .  
  16. ^ Leising, Daniel; Grande, Tilman; Faber, Rainer (August 2009). „Die Toronto-Alexithymie-Skala (TAS-20): Ein Maß für allgemeine psychische Belastung“ . Journal of Research in Personality . 43 (4): 707–710 . doi : 10.1016/j.jrp.2009.03.009 .
  17. ^ Preece, David A.; Becerra, Rodrigo; Boyes, Mark E.; Northcott, Chelsea; McGillivray, Lauren; Hasking, Penelope A. (1. März 2020). „Erfassen Selbstberichtsmaße für Alexithymie Alexithymie oder allgemeine psychische Belastung? Eine faktorenanalytische Untersuchung anhand von fünf Stichproben“ . Personality and Individual Differences . 155 109721. doi : 10.1016/j.paid.2019.109721 . ISSN 0191-8869 . 
  18. ^ Preece, David A.; Petrova, Kate; Mehta, Ashish; Sikka, Pilleriin; Gross, James J. (2024-05-01). „Alexithymie oder allgemeine psychische Belastung? Diskriminante Validität der Toronto-Alexithymie-Skala und des Perth-Alexithymie-Fragebogens“ . Journal of Affective Disorders . 352 : 140–145 . doi : 10.1016/j.jad.2024.01.271 . ISSN 0165-0327 . PMID 38320659 .  
  19. Aaron , Rachel V.; Preece, David A.; Heathcote, Lauren C.; Wegener, Stephen T.; Campbell, Claudia M.; Mun, Chung Jung (Februar 2025). „Alexithymie-Erfassung bei chronischen Schmerzen: Psychometrische Eigenschaften der Toronto Alexithymia Scale-20 und des Perth Alexithymia Questionnaire“ . PAIN Reports . 10 (1) e1204. doi : 10.1097/PR9.0000000000001204 . ISSN 2471-2531 . PMC 11631001. PMID 39664711 .   
  20. Müller , Jochen; Bühner, Markus; Ziegler, Matthias; Şahin, Lâle (1. März 2008). „Sind Alexithymie, Ambivalenz gegenüber emotionalem Ausdruck und soziale Unsicherheit überlappende Konstrukte?“ Journal of Psychosomatic Research . 64 (3): 319–325 . doi : 10.1016/j.jpsychores.2007.10.005 . ISSN 0022-3999 . PMID 18291248 .  
  21. ^ Lane, Richard D.; Sechrest, Lee; Riedel, Robert (1998-11-01). „Soziodemografische Korrelate der Alexithymie“ . Comprehensive Psychiatry . 39 (6): 377–385 . doi : 10.1016/S0010-440X(98)90051-7 . ISSN 0010-440X . PMID 9829146 .  
  22. ^ Taylor, Graeme J.; Bagby, R. Michael; Parker, James DA (1997). Störungen der Affektregulation: Alexithymie bei medizinischen und psychiatrischen Erkrankungen . Cambridge: Cambridge University Press. doi : 10.1017/cbo9780511526831 . ISBN 978-0-521-77850-3Die
  23. ^ Bagby, R. Michael; Taylor, Graeme J.; Parker, James D.A.; Dickens, Susan E. (16.12.2005). „Die Entwicklung des Toronto Structured Interview for Alexithymia: Item Selection, Factor Structure, Reliability and Concurrent Validity“ . Psychotherapy and Psychosomatics . 75 (1): 25–39 . doi : 10.1159/000089224 . ISSN 0033-3190 . PMID 16361872 .  
  24. ^ Vorst, Harrie C. M.; Bermond, Bob (1. Februar 2001). „Validität und Reliabilität des Bermond-Vorst-Alexithymie-Fragebogens“ . Personality and Individual Differences . 30 (3): 413–434 . doi : 10.1016/S0191-8869(00)00033-7 . ISSN 0191-8869 . 
  25. ^ Preece, David; Becerra, Rodrigo; Robinson, Ken; Dandy, Justine; Allan, Alfred (1. Oktober 2018). „Psychometrische Erfassung von Alexithymie: Entwicklung und Validierung des Perth Alexithymia Questionnaire“ . Personality and Individual Differences . 132 : 32–44 . doi : 10.1016/j.paid.2018.05.011 . ISSN 0191-8869 . 
  26. Chan , Joan; Becerra, Rodrigo; Weinborn, Michael; Preece, David (04.05.2023). „Alexithymie-Erfassung in asiatischen und westlichen Kulturen: Psychometrische Eigenschaften des Perth Alexithymia Questionnaire und der Toronto Alexithymia Scale-20 in singapurischen und australischen Stichproben“ . Journal of Personality Assessment . 105 (3): 396–412 . doi : 10.1080/00223891.2022.2095641 . ISSN 0022-3891 . PMID 35900047 .  
  27. ^ Preece, David A.; Mehta, Ashish; Petrova, Kate; Sikka, Pilleriin; Pemberton, Ethan; Gross, James J. (15.07.2024). „Alexithymie-Profile und Depression, Angst und Stress“ . Journal of Affective Disorders . 357 : 116–125 . doi : 10.1016/j.jad.2024.02.071 . ISSN 0165-0327 . PMID 38387670 .  
  28. Trimble , Annette C.; Robinson, Ken; Preece, David A. (2024-09-02). „Alexithymie-Erfassung bei Jugendlichen: Psychometrische Eigenschaften des Perth Alexithymia Questionnaire bei Highschool-Schülern“ . Australian Psychologist . 59 (5): 422–434 . doi : 10.1080/00050067.2023.2285513 . ISSN 0005-0067 . 
  29. ^ „Sage Journals: Entdecken Sie erstklassige Forschung“ . Sage Journals . doi : 10.1177/25739581251371420 . Abgerufen am 6. Juni 2026 .
  30. Luminet , Olivier; Nielson, Kristy A. (17.01.2025). „Alexithymie: Auf dem Weg zu einer experimentellen, prozessorientierten Affektwissenschaft mit effektiven Interventionen“ . Annual Review of Psychology . 76 (1): 741–769 . doi : 10.1146/annurev-psych-021424-030718 . hdl : 2078.1/289138 . ISSN 0066-4308 . PMID 39322432 .