Das Gianotti-Crosti-Syndrom ( / dʒ ə ˈ n ɒ ti ˈ k r ɔː s ti / ) , auch bekannt als infantile papulöse Akrodermatitis [ 1 ] , papulöse Akrodermatitis im Kindesalter [ 1 ] und papulovesikuläres akrolokalisiertes Syndrom [ 2 ] : 389, ist eine Hautreaktion auf eine Virusinfektion . [ 3 ] Hepatitis - B - Virus [ 4 ] und Epstein-Barr-Virus sind die am häufigsten gemeldeten Erreger . Weitere beteiligte Viren sind Hepatitis-A-Virus , Hepatitis-C-Virus , Zytomegalievirus [ 5 ] , Coxsackievirus , Adenovirus , Enterovirus , Rotavirus , Rötelnvirus , HIV und Parainfluenzavirus . [ 6 ]

Es ist nach Ferdinando Gianotti und Agostino Crosti benannt . [ 7 ] [ 8 ]

Präsentation

Das Gianotti-Crosti-Syndrom betrifft hauptsächlich Säuglinge und Kleinkinder . Betroffene Kinder können bereits im Alter von 1,5 Monaten bis 12 Jahren betroffen sein. [ 9 ] Es äußert sich typischerweise durch einen papulösen oder papulovesikulären Hautausschlag , der vorwiegend im Gesicht und an den distalen Abschnitten der vier Extremitäten auftritt . Purpura ist in der Regel nicht zu beobachten, kann sich aber bei einem Stauungstest entwickeln . Es wurde jedoch auch über ausgedehnte Purpura ohne hämorrhagische Erkrankung berichtet. [ 9 ] Das Vorhandensein weniger ausgeprägter Läsionen am Rumpf schließt die Diagnose nicht aus . Lymphadenopathie und Hepatomegalie können gelegentlich auftreten. Erhöhte AST- und ALT- Werte ohne Anstieg des konjugierten und unkonjugierten Bilirubins sind mitunter nachweisbar, ihr Fehlen schließt die Diagnose jedoch nicht aus. Der Ausschlag verschwindet in der Regel nach 15 bis 60 Tagen spontan.

Diagnose

Die Diagnose des Gianotti-Crosti-Syndroms erfolgt klinisch. Ein validiertes Diagnosekriterium [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] lautet wie folgt:

Die Diagnose Gianotti-Crosti-Syndrom wird gestellt, wenn:

  1. Bei mindestens einer Gelegenheit oder im Rahmen einer klinischen Untersuchung zeigt er/sie alle positiven klinischen Merkmale .
  2. Bei allen Gelegenheiten oder klinischen Untersuchungen im Zusammenhang mit dem Ausschlag zeigt er/sie keine der negativen klinischen Merkmale .
  3. Nach klinischer Beurteilung wird keine der Differenzialdiagnosen als wahrscheinlicher als das Gianotti-Crosti-Syndrom angesehen.
  4. Wird eine Läsionsbiopsie durchgeführt, stimmen die histopathologischen Befunde mit dem Gianotti-Crosti-Syndrom überein.

Die positiven klinischen Merkmale sind:

  • Monomorphe, flache, rosabraune Papeln oder Papulovesikel mit einem Durchmesser von 1-10 mm.
  • Mindestens drei der folgenden vier Stellen waren betroffen: (1) Wangen, (2) Gesäß, (3) Streckseiten der Unterarme und (4) Streckseiten der Beine.
  • Symmetrisch sein und
  • Hält mindestens zehn Tage an.

Die negativen klinischen Merkmale sind:

  • Ausgedehnte Rumpfläsionen und
  • Schuppige Läsionen.

Differenzialdiagnose

Zu den Differenzialdiagnosen gehören: Acrodermatitis enteropathica , Erythema infectiosum , Erythema multiforme , Hand-Fuß-Mund-Krankheit , Purpura Schönlein-Henoch , Kawasaki-Syndrom , Lichen planus , papulöse Urtikaria , papulöses purpurisches Handschuh-Socken-Syndrom und Krätze .

Behandlung

Die Gianotti-Crosti-Erkrankung ist eine harmlose und selbstlimitierende Erkrankung, sodass in der Regel keine Behandlung erforderlich ist. [ 13 ] Die Behandlung konzentriert sich hauptsächlich auf die Linderung des Juckreizes und der Symptome sowie auf die Vermeidung weiterer Komplikationen. Zur Linderung des Juckreizes können orale Antihistaminika oder beruhigende Lotionen wie Calamin-Lotion oder Zinkoxid angewendet werden. Bei Begleiterkrankungen wie Streptokokkeninfektionen können Antibiotika erforderlich sein. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]

Siehe auch

Referenzen

  1. ^ Rapini , Ronald P .; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatologie: 2-bändiges Set . St. Louis: Mosby. P. 1228. ISBN 978-1-4160-2999-1Die
  2. ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0Die
  3. ^ „Gianotti-Crosti-Syndrom, papulovesikuläre Akrodermatitis. DermNet NZ“ .
  4. ^ Michitaka K, Horiike N, Chen Y, et al. (August 2004). „Gianotti-Crosti-Syndrom verursacht durch akute Hepatitis-B-Virus-Genotyp-D-Infektion“ . Internal Medicine (Tokyo, Japan) . 43 (8): 696–9 . doi : 10.2169/internalmedicine.43.696 . PMID 15468968 . 
  5. ^ Haki M, Tsuchida M, Kotsuji M, et al. (Oktober 1997). „Gianotti-Crosti-Syndrom in Verbindung mit Zytomegalievirus-Antigenämie nach Knochenmarktransplantation“. Bone Marrow Transplantation . 20 (8): 691–3 . doi : 10.1038/sj.bmt.1700945 . PMID 9383234 . 
  6. ^ Chandrasekaran M, Mukherjee S (September 2007). "Gianotti-Crosti-Syndrom". Indian Pediatrics . 44 (9): 695. PMID 17921560 . 
  7. ^ synd/4051 bei Whonamedit?
  8. ^ CROSTI A, GIANOTTI F (November 1957). „[Eruptive Dermatose wahrscheinlich viralen Ursprungs auf der Akra.]“. Dermatologica (auf Französisch). 115 (5): 671– 7. doi : 10.1159/000256031 . PMID 13500859 . 
  9. ^ a b Sarma, N; Sarkar UK (Jan–März 2013). „Hämorrhagisches Gianotti-Crosti-Syndrom bei einem eineinhalb Monate alten Säugling: Eine äußerst ungewöhnliche Präsentation“ . Indian J Dermatol . 58 (1): 65–67 . doi : 10.4103/0019-5154.105313 . PMC 3555378. PMID 23372217 .  
  10. ^ a b Chuh, AA (September 2001). „Diagnostische Kriterien für das Gianotti-Crosti-Syndrom: Eine prospektive Fall-Kontroll-Studie zur Validitätsprüfung“. Cutis; Hautmedizin für den Praktiker . 68 (3): 207–13 . PMID 11579787 . 
  11. ^ a b Chuh, Antonio; Lee, Albert; Zawar, Vijay (1. September 2004). „Die Diagnosekriterien des Gianotti-Crosti-Syndroms: Sind sie auf Kinder in Indien anwendbar?“. Pediatric Dermatology . 21 (5): 542–547 . doi : 10.1111/j.0736-8046.2004.21503.x . PMID 15461758. S2CID 22924542 .  
  12. ^ a b Chuh, Antonio; Zawar, Vijay; Law, Michelle; Sciallis, Gabriel (2. Januar 2012). „Gianotti-Crosti-Syndrom, Pityriasis rosea, asymmetrisches periflexurales Exanthem, unilaterales mediothorakales Exanthem, eruptive Pseudoangiomatose und papulös-purpurisches Handschuh-und-Socken-Syndrom: eine kurze Übersicht und Argumente für diagnostische Kriterien“ . Infectious Disease Reports . 4 (1): 12. doi : 10.4081/idr.2012.e12 . PMC 3892651. PMID 24470919 .  
  13. ^ a b „Gianotti-Crosti-Syndrom. Dermatalk“ . 24. Juni 2010. Archiviert vom Original am 11. März 2018. Abgerufen am 5. März 2011 .