Gesundheitsfachkraft

Eine medizinische Fachkraft ( auch Gesundheitsfachkraft oder Gesundheitsmitarbeiter/ in genannt ) [ ^{1 ] ist} eine Person, die aufgrund ihrer Ausbildung und Erfahrung Behandlungen und Beratungen im Gesundheitswesen anbietet. Zu diesem Berufsfeld gehören unter anderem Krankenpfleger /innen , Ärzte /Ärztinnen (z. B. Allgemeinmediziner /innen , Internisten/Internistinnen , Gynäkologen/Gynäkologinnen , Psychiater/Psychiaterinnen , Radiologen/ Radiologinnen , Chirurgen /Chirurginnen ), Perfusionisten /Perfusionistinnen , Arzthelfer/Arzthelferinnen , Diätassistenten /Diätassistentinnen, Rettungssanitäter/Rettungssanitäterinnen, Tierärzte/Tierärztinnen , Tiermedizinische Fachangestellte , Optiker / Optometristinnen, Apotheker /Apothekerinnen , Pharmazeutisch-technische Assistentinnen , Medizinische Fachangestellte , Physiotherapeuten/Physiotherapeutinnen , Ergotherapeuten/Ergotherapeutinnen , Zahnärzte/Zahnärztinnen, Hebammen/Hebammen , Psychologen / Psychologinnen , Audiologen /Audiologinnen und Gesundheitswissenschaftler /innen sowie alle, die in verwandten Gesundheitsberufen tätig sind. Auch Experten/Expertinnen im Bereich der öffentlichen Gesundheit und der Gemeindegesundheit zählen zu den medizinischen Fachkräften.

Das Gesundheitspersonal umfasst eine Vielzahl von Berufen und Tätigkeiten, die verschiedene Formen der Gesundheitsversorgung anbieten. Dazu gehören unter anderem Ärzte , Pflegefachkräfte , Arzthelfer , Krankenpfleger , Atemtherapeuten , Zahnärzte , Apotheker , Logopäden , Physiotherapeuten , Ergotherapeuten und Physio- und Verhaltenstherapeuten sowie verwandte Gesundheitsberufe wie Phlebotomisten , medizinisch-technische Laborassistenten , Diätassistenten und Sozialarbeiter . Sie arbeiten häufig in Krankenhäusern , Gesundheitszentren und anderen Einrichtungen der Gesundheitsversorgung, aber auch in der akademischen Ausbildung, Forschung und Verwaltung. Einige bieten Pflege- und Behandlungsleistungen für Patienten in deren Privathaushalten an. In vielen Ländern gibt es eine große Anzahl von Gemeindegesundheitshelfern , die außerhalb formaler Gesundheitseinrichtungen tätig sind. Führungskräfte im Gesundheitswesen , medizinische Dokumentationsassistenten und anderes Assistenzpersonal gelten ebenfalls als unverzichtbarer Bestandteil von Gesundheitsteams. ^{[ 2 ]}

Angehörige der Gesundheitsberufe werden üblicherweise in verschiedene Gesundheitsberufe eingeteilt . Innerhalb jedes Fachgebietes werden sie häufig nach Qualifikationsniveau und Spezialisierung klassifiziert. „Gesundheitsfachkräfte“ sind hochqualifizierte Mitarbeiter in Berufen, die in der Regel umfassende Kenntnisse erfordern, darunter ein Universitätsstudium, das zu einem ersten oder höheren Abschluss führt. ^{[ 3 ]} Zu dieser Kategorie gehören Ärzte, Arzthelfer, Krankenpfleger, Tierärzte, Tiermedizinische Fachangestellte, Tiermedizinische Fachangestellte, Zahnärzte, Hebammen, Radiologen, Apotheker, Physiotherapeuten, Optiker, OP-Fachkräfte und weitere. Gesundheitsfachkräfte, die in der Internationalen Standardklassifikation der Berufe auch als „medizinische Assistenzberufe“ bezeichnet werden , unterstützen die Umsetzung von Gesundheits-, Behandlungs- und Überweisungsplänen, die in der Regel von Ärzten, Pflegekräften, Atemtherapeuten und anderen Gesundheitsfachkräften erstellt werden, und benötigen üblicherweise formale Qualifikationen für die Ausübung ihres Berufs. Darüber hinaus unterstützen ungelernte Assistenzkräfte die Gesundheitsversorgung im Rahmen der geltenden Bestimmungen.

Eine weitere Möglichkeit, Angehörige der Gesundheitsberufe zu kategorisieren, besteht in der Einteilung nach dem Teilgebiet, in dem sie tätig sind, wie z. B. psychische Gesundheitsversorgung, Schwangerschafts- und Geburtshilfe, chirurgische Versorgung, Rehabilitationsversorgung oder öffentliche Gesundheit.

Ein Psychiater oder Psychotherapeut ist ein Gesundheitsfachmann, der Dienstleistungen zur Verbesserung der psychischen Gesundheit von Einzelpersonen oder zur Behandlung psychischer Erkrankungen anbietet . Dazu gehören Psychiater , Assistenzärzte in der Psychiatrie , klinische Psychologen, Beratungspsychologen, Schulpsychologen , Ergotherapeuten , klinische Sozialarbeiter , Fachkrankenpfleger für Psychiatrie und psychische Gesundheit , Ehe- und Familientherapeuten , psychologische Berater sowie andere Gesundheitsfachkräfte und verwandte Gesundheitsberufe. Diese Gesundheitsfachkräfte behandeln häufig dieselben Krankheiten, Störungen, Zustände und Probleme; ihr Tätigkeitsbereich unterscheidet sich jedoch oft. Der bedeutendste Unterschied zwischen den verschiedenen Kategorien von Psychiatern und Psychotherapeuten liegt in ihrer Ausbildung. ^{[ 4 ]} Psychiatrisches Leid hat vielfältige negative Auswirkungen auf die Beschäftigten im Gesundheitswesen. Viele leiden unter verschiedenen negativen psychischen Symptomen, die von emotionalen Traumata bis hin zu schweren Angstzuständen reichen. Die Beschäftigten im Gesundheitswesen wurden nicht angemessen behandelt, was ihre psychische, physische und emotionale Gesundheit beeinträchtigt hat. Die Autoren der SAGE-Studie gaben an, dass 94 % der Pflegekräfte nach einem traumatischen Erlebnis mindestens ein Symptom einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) aufwiesen. Andere berichten von Albträumen, Flashbacks sowie kurz- und langfristigen emotionalen Reaktionen. ^{[ 5 ]} Der Missbrauch hat schwerwiegende Folgen für diese Beschäftigten im Gesundheitswesen. Die Gewalt führt dazu, dass sie eine negative Einstellung zu ihren Arbeitsaufgaben und Patienten entwickeln und sich deshalb „unter Druck gesetzt fühlen, Anweisungen zu befolgen, Produkte auszugeben oder Medikamente zu verabreichen“. ^{[ 6 ]} Die Formen der Gewalt reichen von verbaler über sexuelle bis hin zu körperlicher Belästigung, unabhängig davon, ob der Täter ein Patient, ein Angehöriger, ein Arzt, ein Vorgesetzter oder eine Pflegekraft ist.

Eine Fachkraft für Mütter- und Neugeborenengesundheit ist eine medizinische Fachkraft, die sich um die Betreuung von Frauen und ihren Kindern vor, während und nach Schwangerschaft und Geburt kümmert. Zu diesen Fachkräften gehören unter anderem Geburtshelfer , Assistenzärzte , Hebammen und Geburtshelferinnen . Ein wesentlicher Unterschied zwischen diesen Berufen liegt in der Ausbildung und der Befugnis, chirurgische Eingriffe und andere lebensrettende Maßnahmen durchzuführen. ^{[ 7 ]} In einigen Entwicklungsländern sind traditionelle Geburtshelferinnen oder traditionelle Hebammen für viele Frauen und Familien die wichtigste Anlaufstelle für Schwangerschafts- und Geburtsbetreuung, obwohl sie weder zertifiziert noch zugelassen sind. Studien zufolge liegt die Unzufriedenheitsrate unter Gynäkologen zwischen 40 und 75 Prozent. ^{[ 8 ]}

Geriatrische Fachkräfte planen und koordinieren die Versorgung älterer und/oder behinderter Menschen, um deren Gesundheit zu fördern, ihre Lebensqualität zu verbessern und ihre Selbstständigkeit so lange wie möglich zu erhalten. ^{[ 9 ]} Zu ihnen gehören Geriater , Ergotherapeuten , Arzthelfer , Fachkrankenpfleger für Erwachsenen- und Gerontologie , klinische Pflegespezialisten , geriatrische Apotheker, geriatrische Pflegekräfte , geriatrische Pflegemanager , Pflegehelfer , Pflegeassistenten, Betreuer und andere, die sich auf die gesundheitlichen und psychologischen Bedürfnisse älterer Erwachsener konzentrieren.

Ein chirurgischer Fachangestellter ist ein Experte im Gesundheitswesen , der sich auf die Planung und Durchführung der perioperativen Versorgung von Patienten spezialisiert hat, einschließlich der Anästhesie-, Operations- und Aufwachphase. Zu ihm gehören unter anderem Allgemein- und Fachchirurgen , Assistenzärzte , OP-Assistenten, Tierärzte, Tiermedizinische Fachangestellte , Anästhesisten , Anästhesieassistenten , Anästhesiepflegekräfte , OP - Pflegekräfte , Klinikmitarbeiter , OP-Fachkräfte , Anästhesietechniker , perioperative Pflegekräfte und OP - Technologen .

Ein Rehabilitationsfachkraft ist eine medizinische Fachkraft, die Pflege und Behandlungen anbietet, die darauf abzielen, die Funktionsfähigkeit und Lebensqualität von Menschen mit körperlichen Beeinträchtigungen oder Behinderungen zu verbessern und wiederherzustellen . Dazu gehören unter anderem Fachärzte für Physikalische Medizin und Rehabilitation , Assistenzärzte , Rehabilitationspflegekräfte , Fachkrankenpfleger / innen , Pflegefachkräfte , Physiotherapeuten/ innen , Chiropraktiker/innen , Orthopädietechniker/ innen , Prothetiker/ innen , Ergotherapeuten / innen , Freizeittherapeuten /innen , Audiologen/ innen , Logopäden/ innen , Atemtherapeuten /innen , Rehabilitationsberater/innen, Physiotherapeuten / innen , Sporttrainer /innen, Physiotherapietechniker/innen, Orthopädietechniker/innen, Prothesentechniker/ innen und Pflegeassistenten /innen. ^{[ 10 ]}

Die Optometrie ist ein Fachgebiet, das traditionell mit der Korrektur von Fehlsichtigkeiten mittels Brillen oder Kontaktlinsen und der Behandlung von Augenkrankheiten in Verbindung gebracht wird. Optometristen bieten darüber hinaus allgemeine Augenversorgung an, einschließlich Vorsorgeuntersuchungen auf Glaukom und diabetische Retinopathie sowie die Behandlung von Routine- und anderen Augenerkrankungen. Sie können sich zudem in verschiedenen Bereichen weiterbilden, beispielsweise in der Glaukom- , Netzhaut-, Sehbehinderten- oder Kinderoptometrie . In einigen Ländern, wie etwa Großbritannien, den USA und Kanada, können Optometristen auch Weiterbildungen absolvieren, um bestimmte operative Eingriffe durchführen zu dürfen.

Medizinische Diagnostiker sind Fachkräfte im Gesundheitswesen, die für die Feststellung der Krankheit oder des Zustands verantwortlich sind, der die Symptome und Befunde einer Person erklärt. Dieser Vorgang wird meist einfach als Diagnose bezeichnet, wobei der medizinische Kontext implizit ist. In der Regel arbeitet dabei ein Team von Gesundheitsfachkräften in verschiedenen diagnostischen Abteilungen zusammen. Dazu gehören Radiologen , Sonografen , medizinisch - technische Laborassistenten , Pathologen und verwandte Berufsgruppen.

Ein zahnmedizinischer Fachangestellter ist ein Gesundheitsexperte, der Pflege und Behandlungen zur Förderung und Wiederherstellung der Mundgesundheit anbietet. Dazu gehören Zahnärzte und zahnchirurgische Fachkräfte , zahnmedizinische Fachangestellte , Dentalhygieniker , zahnmedizinische Fachangestellte , Zahntechniker , Dentaltherapeuten oder Mundgesundheitstherapeuten sowie verwandte Berufsgruppen.

Die Pflege und Behandlung von Fuß, Knöchel und Unterschenkel kann von Podologen , Fußpflegern , Orthopädieschuhmachern , Fußgesundheitspraktikern , podologischen medizinischen Assistenten, podologischen Krankenschwestern und anderen durchgeführt werden.

Fachkräfte im Bereich der öffentlichen Gesundheit konzentrieren sich auf die Verbesserung der Gesundheit von Einzelpersonen, Familien und Gemeinschaften durch Prävention und Behandlung von Krankheiten und Verletzungen, die Überwachung von Krankheitsfällen und die Förderung gesundheitsfördernden Verhaltens. Zu dieser Berufsgruppe gehören unter anderem Spezialisten für Gemeinde- und Präventivmedizin, Arzthelfer, Krankenpfleger/ innen im öffentlichen Gesundheitswesen , Apotheker/ innen , Fachkrankenpfleger/innen , Diätassistent/ innen , Mitarbeiter/ innen des Gesundheitsamtes ( z. B. Gesundheitsinspektoren/innen ), Rettungssanitäter/ innen , Epidemiologen/innen und Zahnärzte/innen im öffentlichen Gesundheitswesen .

In vielen Gesellschaften haben Praktizierende der Alternativmedizin Kontakt zu einer beträchtlichen Anzahl von Menschen, entweder im Rahmen des formalen Gesundheitssystems oder außerhalb. Dazu gehören Praktizierende der Akupunktur , des Ayurveda , der Phytotherapie , der Homöopathie , der Naturheilkunde , des Reiki , des Shamballa Reiki (Energieheilung), der Siddha-Medizin , der Traditionellen Chinesischen Medizin , der Traditionellen Koreanischen Medizin , des Unani und des Yoga . In einigen Ländern wie Kanada gelten Chiropraktiker und Osteopathen (nicht zu verwechseln mit Ärzten der Osteopathie in den Vereinigten Staaten ) als Vertreter der Alternativmedizin.

Die Beschäftigten im Gesundheitswesen stehen vor besonderen Herausforderungen im Bereich Gesundheit und Sicherheit und werden vom National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) im Rahmen der National Occupational Research Agenda (NORA) als prioritärer Wirtschaftszweig anerkannt , um Interventionsstrategien in Bezug auf arbeitsbedingte Gesundheits- und Sicherheitsfragen zu identifizieren und bereitzustellen. ^{[ 11 ]}

Das Risiko einer Infektion mit Atemwegserkrankungen wie Tuberkulose (verursacht durch Mycobacterium tuberculosis ) und Grippe kann durch das Tragen von Atemschutzmasken verringert werden ; diese Exposition stellt jedoch ein erhebliches Berufsrisiko für medizinisches Fachpersonal dar. ^{[ 12 ]} Medizinisches Fachpersonal ist zudem gefährdet, sich durch längeren Patientenkontakt mit Krankheiten wie Krätze anzustecken . ^{[ 13 ]} Darüber hinaus besteht für medizinisches Fachpersonal die Gefahr, sich durch Nadelstichverletzungen oder Kontakt mit Körperflüssigkeiten mit durch Blut übertragbaren Krankheiten wie Hepatitis B , Hepatitis C und HIV/AIDS zu infizieren. ^{[ 14 ] [ 15 ]} Dieses Risiko kann durch Impfung gemindert werden, sofern ein Impfstoff verfügbar ist, wie beispielsweise bei Hepatitis B. ^{[ 15 ]} In Epidemiesituationen, wie der Ebola-Epidemie in Westafrika 2014–2016 oder dem SARS-Ausbruch 2003 , sind Gesundheitspersonal einem noch größeren Risiko ausgesetzt und waren sowohl bei Ebola als auch bei SARS überproportional betroffen. ^{[ 16 ]}

Generell ist die angemessene persönliche Schutzausrüstung (PSA) der primäre Schutz für medizinisches Fachpersonal vor Infektionskrankheiten. Um gegen hoch ansteckende Krankheiten wirksam zu sein, muss die PSA wasserdicht sein und verhindern, dass Haut und Schleimhäute mit infektiösem Material in Kontakt kommen. Je nach Infektionsrisiko werden PSA unterschiedlicher Schutzklassen und nach spezifischen Standards verwendet. Praktiken wie das Tragen von dreifachen Handschuhen und mehreren Atemschutzmasken bieten keinen höheren Schutz und stellen eine Belastung für die Beschäftigten dar, die beim Ablegen der PSA zusätzlich einem erhöhten Expositionsrisiko ausgesetzt sind. Die Einhaltung der PSA-Vorschriften kann in bestimmten Situationen, wie z. B. in tropischen Gebieten oder ressourcenarmen Umgebungen, schwierig sein. Eine systematische Cochrane-Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2020 fand Evidenz von geringer Qualität dafür, dass die Verwendung atmungsaktiverer Materialien in der PSA, das Tragen von zweifachen Handschuhen und aktive Schulungen das Kontaminationsrisiko verringern. Es seien jedoch weitere randomisierte kontrollierte Studien erforderlich, um die optimale Schulung von medizinischem Fachpersonal im korrekten Umgang mit PSA zu ermitteln. ^{[ 16 ]}

Basierend auf den Empfehlungen des US-amerikanischen Zentrums für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) für TB-Screening und -Tests sollten bei der Einstellung und Beschäftigung von Gesundheitspersonal die folgenden bewährten Verfahren befolgt werden. ^{[ 17 ]}

Bei der Einstellung von Gesundheitspersonal sollte der Bewerber Folgendes durchführen: ^{[ 18 ]} eine Tuberkulose-Risikobewertung, ^{[ 19 ]} eine Beurteilung der Tuberkulose-Symptome, mindestens derjenigen, die auf der Seite „Anzeichen & Symptome“ aufgeführt sind, ^{[ 20 ]} einen Tuberkulosetest gemäß den Richtlinien für die Testung auf Tuberkuloseinfektion ^{[ 21 ]} und gegebenenfalls weitere Untersuchungen auf Tuberkuloseerkrankung (z. B. Röntgenaufnahme des Thorax bei Gesundheitspersonal mit positivem Tuberkulosetest). ^{[ 18 ]} Die CDC empfiehlt entweder einen Bluttest, auch bekannt als Interferon-Gamma-Freisetzungstest (IGRA), oder einen Hauttest, auch bekannt als Mantoux-Tuberkulin-Hauttest (TST). ^{[ 21 ]} Ein Tuberkulose-Bluttest zur Basisdiagnostik erfordert keine zweistufige Testung. Wird die Hauttestmethode zur Testung von Gesundheitspersonal bei der Einstellung verwendet, sollte eine zweistufige Testung durchgeführt werden. Ein einstufiger Test wird nicht empfohlen. ^{[ 18 ]}

Die CDC hat weitere Einzelheiten zu empfohlenen Tests für verschiedene Szenarien dargelegt. ^{[ 22 ]} Zusammenfassend:

1. Bei einem zuvor dokumentierten positiven Tuberkulin-Hauttest (TST) wird ein weiterer TST nicht empfohlen.
2. Bei einem dokumentierten negativen Tuberkulin-Hauttest (TST) innerhalb der letzten 12 Monate vor Arbeitsbeginn ODER mindestens zwei dokumentierten negativen TSTs insgesamt wird ein einzelner TST empfohlen.
3. In allen anderen Szenarien, mit Ausnahme von Programmen, die Bluttests verwenden, wird ein zweistufiger Tuberkulin-Hauttest (TST) empfohlen.

Gemäß diesen empfohlenen Testrichtlinien stellt jedes negative TST-Ergebnis innerhalb von 12 Monaten einen zweistufigen TST dar.

Für jährliche Vorsorgeuntersuchungen, Tests und Schulungen ist die einzige wiederkehrende Verpflichtung für alle Beschäftigten im Gesundheitswesen (HCP) die jährliche Teilnahme an einer Tuberkulose-Schulung. ^{[ 18 ]} Obwohl die CDC Schulungsmaterialien anbietet, gibt es keine klar definierten Anforderungen an eine zufriedenstellende jährliche Schulung. Jährliche Tuberkulosetests werden nicht mehr empfohlen, es sei denn, es liegt eine bekannte Exposition oder eine laufende Übertragung in einer Gesundheitseinrichtung vor. Bei Beschäftigten im Gesundheitswesen mit erhöhtem berufsbedingtem Tuberkuloserisiko kann eine jährliche Vorsorgeuntersuchung erwogen werden. Beschäftigte im Gesundheitswesen mit einer dokumentierten positiven Tuberkulose-Testvorgeschichte müssen nicht erneut getestet werden, sollten aber stattdessen eine Tuberkulose-Symptomabklärung durchführen lassen. Es wird davon ausgegangen, dass jede/r Beschäftigte im Gesundheitswesen, die/der sich einer Röntgenuntersuchung der Lunge unterzogen hat, bereits ein positives Testergebnis hatte. Bei Fragen zur psychischen Gesundheit können Sie sich nach eigenem Ermessen an Ihren Arzt/Ihre Ärztin wenden. Es wird empfohlen, mindestens einmal jährlich einen Arzt/eine Ärztin aufzusuchen, um sicherzustellen, dass keine plötzlichen Veränderungen eingetreten sind. ^{[ 23 ]}

Beruflicher Stress und Burnout sind unter Angehörigen der Gesundheitsberufe weit verbreitet. ^{[ 24 ]} Studien legen nahe, dass Stress am Arbeitsplatz im Gesundheitswesen aufgrund unzureichender Personalstärke , langer Arbeitszeiten , der Exposition gegenüber Infektionskrankheiten und Gefahrstoffen , die zu Krankheit oder Tod führen können, sowie in einigen Ländern der Gefahr von Haftungsklagen weit verbreitet ist. Weitere Stressfaktoren sind die emotionale Belastung durch die Pflege kranker Menschen und die hohe Patientenzahl. Zu den Folgen dieses Stresses können Substanzmissbrauch , Suizid , schwere Depressionen und Angstzustände gehören , die bei Angehörigen der Gesundheitsberufe häufiger auftreten als in der allgemeinen Erwerbsbevölkerung. Erhöhte Stressbelastungen sind zudem mit hohen Burnout -Raten , Fehlzeiten , Diagnosefehlern und einer geringeren Patientenzufriedenheit verbunden . ^{[ 25 ]} Ein nationaler Bericht aus Kanada ( Canada's Health Care Providers ) wies ebenfalls auf höhere Fehlzeiten aufgrund von Krankheit oder Behinderung bei Beschäftigten im Gesundheitswesen im Vergleich zur übrigen Erwerbsbevölkerung hin, obwohl die im Gesundheitswesen Beschäftigten einen ähnlich guten Gesundheitszustand angaben und seltener Arbeitsunfälle meldeten. ^{[ 26 ]}

Es gibt Hinweise darauf, dass kognitive Verhaltenstherapie , Entspannungstraining und -therapie (einschließlich Meditation und Massage ) sowie die Anpassung von Arbeitszeiten Stress und Burnout bei verschiedenen Berufsgruppen im Gesundheitswesen reduzieren können. Die Forschung in diesem Bereich wird fortgesetzt, insbesondere im Hinblick auf Ärzte, deren berufsbedingter Stress und Burnout im Vergleich zu anderen Gesundheitsberufen weniger erforscht sind. ^{[ 27 ]}

Beschäftigte im Gesundheitswesen sind aufgrund von Gewalt einem erhöhten Risiko von Arbeitsunfällen ausgesetzt. Betrunkene, verwirrte und aggressive Patienten und Besucher stellen eine ständige Bedrohung für das medizinische Personal dar. Häufig werden Übergriffe und Gewalttaten im Gesundheitswesen nicht gemeldet und fälschlicherweise als Teil des Berufsalltags angesehen. ^{[ 28 ]} Gewalttaten ereignen sich typischerweise bei der Einzelbetreuung von Patienten; das Alleinsein mit Patienten erhöht das Risiko für Beschäftigte im Gesundheitswesen, angegriffen zu werden. [29] In den Vereinigten Staaten sind zwei Drittel ^{aller nicht tödlichen} Gewalttaten am Arbeitsplatz auf Beschäftigte im Gesundheitswesen zurückzuführen . [ 28 ^{] Psychiatrische Stationen} verzeichnen mit 40 % den höchsten Anteil an Gewalttaten, gefolgt von geriatrischen Stationen (20 %) und der Notaufnahme (10 %). Gewalt am Arbeitsplatz kann auch psychische Traumata verursachen. ^{[ 29 ]}

Auch Angehörige der Gesundheitsberufe leiden aufgrund ihrer Tätigkeit häufig unter Schlafmangel . Viele von ihnen arbeiten im Schichtdienst , wodurch ihr Arbeitsrhythmus nicht mit ihrem zirkadianen Rhythmus übereinstimmt . Im Jahr 2007 schliefen 32 % der Beschäftigten im Gesundheitswesen weniger als sechs Stunden pro Nacht. Schlafmangel erhöht zudem die Wahrscheinlichkeit von Fehlern, die Patienten gefährden können. ^{[ 30 ]}

Gerade in Zeiten wie diesen (2020) wirken sich die Gefahren für medizinisches Fachpersonal auch auf die psychische Gesundheit aus. Studien der letzten Monate belegen, dass COVID-19 maßgeblich zur Verschlechterung der psychischen Gesundheit von Gesundheitsfachkräften beigetragen hat. Dies umfasst unter anderem Angstzustände, Depressionen/Burnout und Schlaflosigkeit.

Eine Studie von Di Mattei et al. (2020) ergab, dass 12,63 % der COVID-Pflegekräfte und 16,28 % der übrigen im Gesundheitswesen tätigen COVID-Mitarbeiter auf dem Höhepunkt der Pandemie über extrem schwere Angstsymptome berichteten. ^{[ 31 ]} Eine weitere Studie mit 1.448 Vollzeitbeschäftigten in Japan wurde im März 2020 und erneut im Mai 2020 durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten, dass psychische Belastung und Angstzustände unter den Beschäftigten im Gesundheitswesen während des COVID-19-Ausbruchs zugenommen hatten. ^{[ 32 ]}

Ähnliche Studien haben gezeigt, dass nach der Pandemie mindestens jeder fünfte Angehörige der Gesundheitsberufe über Angstsymptome berichtet. ^{[ 33 ]} Konkret wurde der Aspekt „Angst wurde in 12 Studien untersucht, wobei die gepoolte Prävalenz nach COVID-19 bei 23,2 % lag.“ ^{[ 33 ]} Berücksichtigt man alle 1448 Teilnehmenden, entspricht dies etwa 335 Personen.

• Die Patienten suchen sich bevorzugt schutzbedürftige Opfer aus. Cho führte als Beispiel an, dass dies Krankenschwestern wären, denen es an Erfahrung mangelt oder die sich erst in ihre neue Rolle am Arbeitsplatz einarbeiten müssen. ^{[ 34 ]}
• Andere Autoren, wie Vento, Cainelli und Vallone, stimmen dem zu und führen als Gründe für die Gefährdung von Gesundheitspersonal durch Patienten unzureichende Kommunikation, lange Wartezeiten und überfüllte Wartebereiche an. ^{[ 35 ]} Wenn Patienten aufdringlich und/oder gewalttätig gegenüber dem Personal werden, verunsichert dies die Mitarbeiter hinsichtlich des weiteren Vorgehens bei der Patientenversorgung.
• Es gab zahlreiche Vorfälle mit Patientinnen und Patienten, die bei einigen Mitarbeitern im Gesundheitswesen zu Traumata und starken Selbstzweifeln geführt haben. Goldblatt und andere Autoren berichten von einer Frau, die gerade ein Kind gebar; ihr Mann fragte: „Wer hat hier eigentlich das Sagen? Wer sind diese Schlampen, die ihr hier beschäftigt?“ ^{[ 5 ]}   Solche Äußerungen gegenüber denjenigen, die sich um Frau und Kind kümmern, wären völlig vermeidbar gewesen.

Stürze sind in den USA die zweithäufigste Ursache für Arbeitsunfälle und verursachen 21 % der verletzungsbedingten Arbeitsausfälle. Am häufigsten handelt es sich dabei um Zerrungen und Verstauchungen ; Frauen, Personen über 45 Jahre und solche, die weniger als ein Jahr im Gesundheitswesen arbeiten, haben das höchste Risiko. ^{[ 36 ]}

Eine 2018 veröffentlichte epidemiologische Studie untersuchte den Hörstatus von lärmbelasteten Beschäftigten im Gesundheits- und Sozialwesen, um die Prävalenz von Hörverlust in den einzelnen Teilbereichen des Sektors zu schätzen und zu vergleichen. Die meisten Prävalenzschätzungen für die Teilbereiche des Gesundheits- und Sozialwesens lagen zwischen 14 % und 18 %, wobei der Teilbereich Medizinische und Diagnostische Labore eine Prävalenz von 31 % und die Praxen aller anderen Gesundheitsfachkräfte eine Prävalenz von 24 % aufwiesen. Der Teilbereich Kindertagesstätten hatte ein um 52 % höheres Risiko als die Referenzbranche. ^{[ 37 ]}

Der Umgang mit gefährlichen Arzneimitteln , einschließlich Chemotherapeutika , stellt ein weiteres potenzielles Berufsrisiko dar. Diese Arzneimittel können Krebs und andere Gesundheitsprobleme verursachen. ^{[ 38 ]}

Weibliche Beschäftigte im Gesundheitswesen können spezifischen arbeitsbedingten Gesundheitsproblemen und Stress ausgesetzt sein. Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) stellen Frauen in vielen Ländern die Mehrheit der formalen Gesundheitsbelegschaft und sind anfällig für Muskel-Skelett-Erkrankungen (verursacht durch körperlich anstrengende Tätigkeiten wie das Heben und Bewegen von Patienten) und Burnout. Sie sind am Arbeitsplatz gefährlichen Medikamenten und Chemikalien ausgesetzt, die negative Auswirkungen auf die Reproduktion haben können, wie beispielsweise Fehlgeburten und angeborene Fehlbildungen . In manchen Kontexten sind weibliche Beschäftigte im Gesundheitswesen auch geschlechtsspezifischer Gewalt durch Kollegen und Patienten ausgesetzt. ^{[ 39 ] [ 40 ]}

Viele Regionen berichten von einem Mangel an qualifiziertem Gesundheitspersonal, um den Bedarf der Bevölkerung an Gesundheitsversorgung und/oder die angestrebten Ziele der Leistungserbringung zu decken, insbesondere in medizinisch unterversorgten Gebieten. So investierte der US- Bundeshaushalt 2010 beispielsweise 330 Millionen US-Dollar, um die Zahl der Ärzte, Arzthelfer, Krankenpfleger, Krankenschwestern und Zahnärzte in Regionen mit Fachkräftemangel zu erhöhen. Der Haushalt erweitert die Darlehensrückzahlungsprogramme für Ärzte, Krankenschwestern und Zahnärzte, die sich verpflichten, in medizinisch unterversorgten Gebieten zu arbeiten. Diese Mittel stärken die Kapazitäten von Pflegeschulen , um die Zahl der Pflegekräfte zu erhöhen. Sie ermöglichen es den Bundesstaaten außerdem, den Zugang zur zahnärztlichen Versorgung durch Förderprogramme zur Entwicklung des zahnärztlichen Personals zu verbessern. Die neuen Ressourcen des Haushalts sichern den im Rahmen des Konjunkturprogramms finanzierten Ausbau des Gesundheitspersonals . ^{[ 41 ]} Im Jahr 2011 gab es in den USA 15,7 Millionen Angehörige der Gesundheitsberufe. ^{[ 36 ]}

In Kanada wurde im Bundeshaushalt 2011 ein Programm zum Erlass von Studentendarlehen angekündigt , um neue Allgemeinmediziner, Arzthelfer, Krankenpfleger und Krankenschwestern zu ermutigen und zu unterstützen, in unterversorgten ländlichen oder abgelegenen Gemeinden des Landes zu praktizieren, einschließlich Gemeinden, die Gesundheitsdienstleistungen für die Bevölkerung der First Nations und der Inuit anbieten . ^{[ 42 ]}

In Uganda berichtet das Gesundheitsministerium , dass bis zu 50 % der Stellen für Gesundheitspersonal in ländlichen und unterversorgten Gebieten unbesetzt sind. Anfang 2011 führte das Ministerium Studien und Kostenanalysen durch, um die geeignetsten Anreiz- und Bindungsprogramme für Ärzte, Pflegekräfte, Apotheker und Labortechniker in den ländlichen Gebieten des Landes zu ermitteln. ^{[ 43 ]}

Auf internationaler Ebene schätzt die Weltgesundheitsorganisation (WHO) den weltweiten Mangel an Ärzten, Hebammen, Pflegekräften und medizinischem Hilfspersonal auf fast 4,3 Millionen, um die angestrebten Versorgungsziele für grundlegende medizinische Grundversorgungsleistungen zu erreichen. ^{[ 44 ]} Der Mangel ist in 57 der ärmsten Länder, insbesondere in Subsahara-Afrika, am gravierendsten.

Krankenpflegekräfte sind weltweit die am häufigsten von Personalmangel betroffene Berufsgruppe im Gesundheitswesen. Es gibt zahlreiche Gründe für den globalen Pflegekräftemangel. Dazu gehören unter anderem: unzureichende Bezahlung, ein hoher Anteil der Pflegekräfte ist über 45 Jahre alt und nähert sich dem Rentenalter, Burnout und mangelnde Anerkennung. ^{[ 45 ]}

Um dem Mangel an Apothekern und Pharmaziestudierenden entgegenzuwirken, wurden Anreizprogramme eingeführt. Die Ursache für den Mangel an Pharmaziestudierenden ist unbekannt, man kann jedoch vermuten, dass er mit dem Schwierigkeitsgrad des Studiums zusammenhängt. ^{[ 46 ]}

Die Folgen von Personalmangel im Pflegebereich können zu unsicheren Personalbesetzungen und damit zu einer mangelhaften Patientenversorgung führen. Fünf oder mehr Vorfälle pro Tag im Krankenhaus, die darauf zurückzuführen sind, dass Pflegekräfte keine ausreichenden Ruhe- oder Essenspausen erhalten, sind ein häufiges Problem. ^{[ 47 ]}

Die Ausübung eines Berufs ohne gültige und aktuelle Zulassung ist in der Regel illegal. In den meisten Ländern und Regionen ist die Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen staatlich reguliert. Personen, die medizinische, pflegerische oder andere berufliche Dienstleistungen ohne die entsprechende Zertifizierung oder Zulassung erbringen, müssen mit Sanktionen und strafrechtlichen Anklagen bis hin zu einer Freiheitsstrafe rechnen. Die Anzahl der regulierten Berufe, die Voraussetzungen für den Erhalt einer Berufszulassung und die Art der Sanktionen bei Nichteinhaltung variieren je nach Land oder Region.

In den Vereinigten Staaten macht sich nach den Gesetzen des Bundesstaates Michigan eine Person eines Verbrechens schuldig , wenn sie ohne gültige persönliche Zulassung oder Registrierung einen Gesundheitsberuf ausübt. Angehörige von Gesundheitsberufen können auch inhaftiert werden, wenn sie die durch ihre Zulassung und Registrierung festgelegten Grenzen überschreiten. Die Gesetze des Bundesstaates definieren den Tätigkeitsbereich für Ärzte, Krankenpfleger und eine Reihe verwandter Gesundheitsberufe. ^{[ 48 ]} In Florida ist die Ausübung der Medizin ohne die entsprechende Zulassung ein Verbrechen dritten Grades ^{[ 49 ]} , das mit einer Freiheitsstrafe von bis zu fünf Jahren geahndet werden kann. Die Ausübung eines Gesundheitsberufs ohne Zulassung, die zu schweren Körperverletzungen führt, gilt als Verbrechen zweiten Grades ^{[ 49 ]} und kann mit einer Freiheitsstrafe von bis zu 15 Jahren bestraft werden.

Im Vereinigten Königreich unterliegen Gesundheitsfachkräfte der staatlichen Aufsicht. Der britische Rat für Gesundheits- und Pflegeberufe (Health and Care Professions Council , HCPC) schützt die Berufsbezeichnung jedes von ihm regulierten Berufs. So ist es beispielsweise illegal, sich als Ergotherapeut oder Radiologe zu bezeichnen, wenn man nicht im Register des HCPC eingetragen ist.

• Weltgesundheitsorganisation: Gesundheitspersonal