Toxocariasis

Die Toxocariasis ist eine Erkrankung des Menschen, die durch den Hunde-Spulwurm ( Toxocara canis ) und seltener durch den Katzen-Spulwurm ( Toxocara cati ) verursacht wird. ^{[ 1 ]} Dies sind die häufigsten Darmspulwürmer bei Hunden , Kojoten, Wölfen und Füchsen bzw. Hauskatzen . ^{[ 2 ]} Der Mensch gehört zu den vielen „akzidentellen“ oder paratenischen Wirten dieser Spulwürmer. ^{[ 3 ]}

Obwohl diese Zoonose meist asymptomatisch verläuft, kann sie schwere Erkrankungen verursachen. Es gibt drei verschiedene Formen der Toxocariasis: Die latente Toxocariasis ist eine relativ milde Erkrankung, die dem Löffler-Syndrom sehr ähnlich ist . Sie ist gekennzeichnet durch Fieber, Eosinophilie , Urtikaria , geschwollene Lymphknoten , Husten, Bronchospasmus , Giemen , Bauchschmerzen, Kopfschmerzen und/oder Hepatosplenomegalie . Die viszerale Larva migrans (VLM) ist eine schwerere Form der Erkrankung; die Symptome hängen vom betroffenen Organsystem ab. Eine Lungenbeteiligung kann sich in Form von Atemnot , interstitieller Lungenerkrankung , Pleuraerguss und sogar respiratorischer Insuffizienz äußern . Eine Hirnbeteiligung kann sich als Meningitis , Enzephalitis oder epileptische Anfälle manifestieren . Eine Herzbeteiligung kann sich als Myokarditis äußern . Die okuläre Larva migrans (OLM) ist das dritte Syndrom, das sich als Uveitis , Endophthalmitis , Sehbeeinträchtigung oder sogar Erblindung im betroffenen Auge manifestiert. ^{[ 4 ]}

Die physiologischen Reaktionen auf eine Toxocara- Infektion hängen von der Immunantwort des Wirts und der Parasitenlast ab. Die meisten Toxocara- Infektionen verlaufen asymptomatisch , insbesondere bei Erwachsenen. ^{[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]} Treten Symptome auf, sind diese auf die Wanderung von Toxocara- Larven im zweiten Entwicklungsstadium durch den Körper zurückzuführen. ^{[ 7 ]}

Die latente Toxocariasis ist die mildeste der drei Formen und wird auf chronische Exposition zurückgeführt. ^{[ 8 ]} Zu den Anzeichen und Symptomen der latenten Toxocariasis gehören Husten, Fieber, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen sowie Verhaltens- und Schlafstörungen. ^{[ 9 ]} Bei der ärztlichen Untersuchung werden häufig pfeifende Atemgeräusche, eine vergrößerte Leber (Hepatomegalie ) und eine Lymphadenitis festgestellt. ^{[ 4 ]}

Hohe Parasitenlasten oder wiederholte Infektionen können zu viszeraler Larva migrans (VLM) führen. ^{[ 5 ]} VLM wird vorwiegend bei Kleinkindern diagnostiziert, da diese anfälliger für die Aufnahme infektiöser Eier sind. ^{[ 7 ]} Eine Toxocara- Infektion heilt in der Regel innerhalb weniger Wochen von selbst aus, es kann jedoch eine chronische Eosinophilie auftreten. Bei VLM verursacht die Larvenwanderung Entzündungen innerer Organe und mitunter des zentralen Nervensystems. Die Symptome hängen von den betroffenen Organen ab. Kinder können Blässe, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Fieber, Kopfschmerzen, Nesselsucht (Urtikaria) , Husten, Asthma, Engegefühl in der Brust, erhöhte Reizbarkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen zeigen. ^{[ 7 ]} Manchmal sind die subkutanen Wanderungswege der Larven sichtbar. ^{[ 7 ]} Bei Kindern werden häufig Pneumonie , Bronchospasmen , chronische Lungenentzündung , Hypereosinophilie , Hepatomegalie , Hypergammaglobulinämie (IgM-, IgG- und IgE-Klassen), Leukozytose sowie erhöhte Anti-A- und Anti-B-Isohämagglutinine diagnostiziert. ^{[ 7 ] [ 10 ] [ 5 ] [ 9 ]} Schwere Fälle traten bei Personen mit einer Überempfindlichkeit gegenüber Allergenen auf; in seltenen Fällen führte VLM zu Epilepsie , Herzmuskelentzündung , Pleuraerguss , Atemversagen und Tod. ^{[ 4 ] [ 9 ]}

Die okuläre Larva migrans (OLM) ist im Vergleich zur viszeralen Larva migrans (VLM) selten. ^{[ 7 ] [ 11 ]} Man geht davon aus, dass bereits eine geringe Toxocara- Belastung eine schwache Immunantwort auslöst, die es einer Larve ermöglicht, in das Auge des Wirts einzudringen. ^{[ 9 ]} Obwohl Fälle von gleichzeitigem Auftreten von OLM und VLM beschrieben wurden, sind diese äußerst selten. ^{[ 9 ]} OLM tritt häufig nur in einem Auge auf und entsteht durch eine einzelne Larve, die in die Orbita einwandert und sich dort einkapselt. ^{[ 7 ] [ 12 ]} Der Sehverlust entwickelt sich über Tage oder Wochen. ^{[ 9 ]} Weitere Anzeichen und Symptome sind ein rotes Auge, eine weiße Pupille , eine starre Pupille, Netzhautfibrose , Netzhautablösung , Entzündungen des Augengewebes, Netzhautgranulome und Strabismus . [ ^{7 ] [ 9 ] [ 12 ] [ 13 ] Okuläre} Granulome, die als Folge einer OLM auftreten, werden häufig fälschlicherweise als Retinoblastome diagnostiziert . ^{[ 7 ]} Schäden durch Toxocara im Auge sind dauerhaft und können zur Erblindung führen. ^{[ 5 ] [ 12 ]}

Zu den Hautmanifestationen gehören häufig chronische Urtikaria, chronischer Juckreiz und verschiedene Ekzemformen. ^{[ 14 ]} Eine 2008 veröffentlichte Fallstudie stützte die Hypothese, dass eosinophile Zellulitis auch durch eine Infektion mit Toxocara verursacht werden kann : Der erwachsene Patient wies eosinophile Zellulitis, Hepatosplenomegalie , Anämie und einen positiven ELISA-Test für T. canis auf . ^{[ 15 ]}

Toxocara wird üblicherweise durch die Aufnahme infektiöser Eier auf den Menschen übertragen. ^{[ 5 ] [ 16 ]} T. canis kann etwa 200.000 Eier pro Tag legen. ^{[ 17 ]} Diese Eier werden mit dem Kot von Katzen oder Hunden ausgeschieden, wobei die Kotgewohnheiten von Hunden dazu führen, dass die Übertragung von T. canis häufiger ist als die von T. cati . ^{[ 7 ] [ 16 ]} Sowohl die Eier von Toxocara canis als auch von Toxocara cati benötigen eine mehrwöchige Inkubationszeit bei feuchtem, warmem Wetter außerhalb eines Wirts, bevor sie infektiös werden. Daher können frische Eier keine Toxocariasis auslösen. ^{[ 7 ] [ 16 ] [ 17 ]}

Viele Gegenstände und Oberflächen können mit infektiösen Toxocara- Eiern kontaminiert werden. Fliegen, die sich von Fäkalien ernähren, können Toxocara- Eier auf Oberflächen oder Lebensmittel übertragen. ^{[ 9 ]} Kleinkinder, die kontaminierte Gegenstände in den Mund nehmen oder Erde essen ( Pica ), laufen Gefahr, Symptome zu entwickeln. ^{[ 7 ] [ 10 ] [ 9 ]} Auch Menschen können Lebensmittel kontaminieren, indem sie sich vor dem Essen nicht die Hände waschen. ^{[ 5 ]}

Der Mensch ist nicht der einzige zufällige Wirt von Toxocara . ^{[ 18 ]} Der Verzehr von nicht ausreichend gegartem Kaninchen-, Hühner- oder Schaffleisch kann zu einer Infektion führen; eingekapselte Larven im Fleisch können reaktiviert werden und durch den menschlichen Wirt wandern, was zu einer Toxocariasis führt. ^{[ 18 ]} Innereien und Leber sollten besonders gründlich durchgegart werden, um eine Übertragung zu vermeiden. ^{[ 7 ] [ 9 ]}

Die Inkubationszeit der Eier von Toxocara canis und cati ist abhängig von Temperatur und Luftfeuchtigkeit. ^{[ 7 ] [ 16 ]} Weibliche T. canis können bis zu 200.000 Eier pro Tag produzieren, die mindestens 2–6 Wochen, bis zu einigen Monaten, benötigen, um sich vollständig zum infektiösen Stadium zu entwickeln. ^{[ 19 ]} Unter idealen Sommerbedingungen können die Eier nach zwei Wochen außerhalb eines Wirts das infektiöse Stadium erreichen. ^{[ 9 ] [ 16 ]} Bei ausreichender Sauerstoff- und Feuchtigkeitsversorgung können Toxocara- Eier jahrelang infektiös bleiben, da ihre widerstandsfähige Außenhülle sie vor den meisten Umwelteinflüssen schützt. ^{[ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]} Wie eine Fallstudie im Journal of Helminthology jedoch zeigte, ist das zweite Larvenstadium besonders anfällig für bestimmte Umweltfaktoren. Hohe Temperaturen und niedrige Luftfeuchtigkeit führen in diesem Entwicklungsstadium zu einem schnellen Abbau der Larven. ^{[ 20 ]}

Toxocara
Wissenschaftliche Klassifizierung
Königreich:	Tiere
Stamm:	Nematoden
Klasse:	Chromadorea
Befehl:	Rhabditida
Familie:	Toxocaridae
Gattung:	Toxocara
Spezies
Zu den Arten gehören: [ 23 ] Toxocara canis Toxocara cati [ 21 ] Toxocara malaysiensis [ 24 ] Toxocara tanuki [ 24 ] Toxocara vitulorum [ 24 ]

Hunde und Füchse sind das Reservoir für Toxocara canis , wobei Welpen und Jungtiere das größte Risiko für die Übertragung der Infektion auf den Menschen darstellen. ^{[ 5 ]} Bei den meisten erwachsenen Hunden ist die Infektion durch eingekapselte Larven im zweiten Stadium gekennzeichnet. Diese Larven können jedoch bei trächtigen Hündinnen reaktiviert werden und die Plazentaschranke überwinden, um die Welpen zu infizieren. Eine vertikale Übertragung ist auch über die Muttermilch möglich. ^{[ 7 ] [ 16 ] [ 25 ]} Infizierte Hündinnen und Welpen unter fünf Wochen scheiden Eier mit dem Kot aus. ^{[ 16 ] [ 25 ]} Ungefähr 50 % der Welpen und 20 % der erwachsenen Hunde sind mit T. canis infiziert . ^{[ 7 ]}

Katzen sind das Reservoir für Toxocara cati . ^{[ 5 ]} Wie bei T. canis reaktivieren sich eingekapselte Larven des zweiten Stadiums in trächtigen oder säugenden Katzen. Eine vertikale Übertragung ist jedoch nur durch Stillen möglich. ^{[ 16 ]}

Fliegen können als mechanische Vektoren für Toxocara fungieren , die meisten Infektionen erfolgen jedoch ohne Vektor. ^{[ 9 ]} Die meisten Fälle von Toxocariasis entstehen durch prokaryotische Expressionsvektoren und deren Übertragung durch direkten physischen Kontakt mit Fäkalien, was zur Ansteckung mit der Krankheit führt. ^{[ 26 ]}

Beide Arten legen braune, narbige Eier. ^{[ 11 ] [ 21 ] [ 22 ]} Die Eier von T. canis sind kugelförmig und messen 75–90 μm, während die Eier von T. cati einen Durchmesser von 65–70 μm aufweisen und länglich sind. ^{[ 7 ] [ 21 ] [ 22 ]} Aus diesen Eiern schlüpfen Larven des zweiten Stadiums, die etwa 0,5 mm lang und 0,02 mm breit sind. ^{[ 4 ]} Die adulten Tiere beider Arten besitzen ein vollständiges Verdauungssystem und drei Lippen, die jeweils aus einem zahnartigen Kamm bestehen. ^{[ 21 ] [ 22 ]}

Adulte T. canis kommen ausschließlich in Hunden und Füchsen vor. Die Männchen sind 4–6 cm lang und haben ein gebogenes Hinterende. ^{[ 10 ] [ 21 ]} Jedes Männchen besitzt Spicula und einen röhrenförmigen Hoden. ^{[ 21 ]} Weibchen können bis zu 15 cm lang werden, wobei die Vulva ein Drittel ihrer Körperlänge ausmacht. ^{[ 21 ]} Das Hinterende der Weibchen ist nicht gebogen. ^{[ 10 ] [ 21 ]}

Weibliche T. cati sind etwa 10 cm lang, Männchen hingegen typischerweise 6 cm oder weniger. Adulte T. cati kommen ausschließlich in Katzen vor, und männliche T. cati weisen ein gekrümmtes Hinterteil auf. ^{[ 22 ]}

Katzen, Hunde und Füchse können sich durch die Aufnahme von Eiern oder durch die Übertragung der Larven von der Mutter auf ihre Nachkommen mit Toxocara infizieren. ^{[ 16 ] [ 25 ]} Eine Übertragung auf Katzen und Hunde kann auch durch die Aufnahme infizierter Zwischenwirte wie Regenwürmer, Kakerlaken, Nagetiere, Kaninchen, Hühner oder Schafe erfolgen. ^{[ 9 ] [ 22 ]}

Die Eier schlüpfen als Larven des zweiten Stadiums im Darm des Wirtes (Katze, Hund oder Fuchs). (Der Artikel geht der Einfachheit halber davon aus, dass die Larven des zweiten Stadiums aus Toxocara- Eiern schlüpfen, obwohl umstritten ist, ob es sich tatsächlich um das zweite oder dritte Entwicklungsstadium handelt.) ^{[ 10 ] [ 9 ]} Die Larven gelangen in den Blutkreislauf und wandern in die Lunge, wo sie ausgehustet und verschluckt werden. Im Dünndarm von Katze, Hund oder Fuchs reifen die Larven zu adulten Würmern heran, wo Paarung und Eiablage stattfinden. ^{[ 9 ] [ 12 ] [ 16 ] [ 21 ]} Die Eier werden mit dem Kot ausgeschieden und sind erst nach drei Wochen außerhalb eines Wirtes infektiös. ^{[ 27 ]} Während dieser Inkubationszeit findet die Häutung vom ersten zum zweiten (und möglicherweise dritten) Larvenstadium im Ei statt. ^{[ 9 ] [ 22 ]} Bei den meisten erwachsenen Hunden, Katzen und Füchsen findet der vollständige Lebenszyklus nicht statt; stattdessen verkapseln sich die Larven des zweiten Stadiums nach einer Wanderung durch den Körper. Eine Reaktivierung der Larven ist nur bei trächtigen oder säugenden Katzen, Hunden und Füchsen üblich. Der vollständige Lebenszyklus findet in der Regel nur bei diesen Weibchen und ihren Nachkommen statt. ^{[ 16 ] [ 25 ]}

Im Dünndarm eines Fehlwirts, wie beispielsweise des Menschen, schlüpfen nach der Aufnahme infektiöser Eier auch Larven des zweiten Stadiums. ^{[ 28 ]} Die Larven wandern dann durch die Organe und Gewebe des Fehlwirts, am häufigsten durch Lunge, Leber, Augen und Gehirn. ^{[ 29 ]} Da sich L2-Larven in Fehlwirten nicht weiterentwickeln können, verkapseln sich die Toxocara- Larven nach dieser Wanderung als Larven des zweiten Stadiums. ^{[ 7 ] [ 16 ]}

Der Nachweis von Toxocara- Larven im Körper eines Patienten ist die einzige sichere Diagnose einer Toxocariasis; Biopsien zum Nachweis von Larven im zweiten Stadium sind jedoch beim Menschen in der Regel wenig effektiv. ^{[ 9 ]} PCR , ELISA und serologische Tests werden häufiger zur Diagnose einer Toxocara- Infektion eingesetzt. ^{[ 9 ]} Serologische Tests sind abhängig von der Anzahl der Larven im Patienten und leider nicht sehr spezifisch. ^{[ 9 ]} ELISAs sind deutlich zuverlässiger und weisen derzeit eine Sensitivität von 78 % und eine Spezifität von 90 % auf. ^{[ 30 ]} Eine Studie aus dem Jahr 2007 stellte einen spezifischen ELISA für Toxocara canis vor , der falsch-positive Ergebnisse durch Kreuzreaktionen mit ähnlichen Rundwürmern minimiert und die Unterscheidung zwischen einer Infektion mit T. canis und T. cati erleichtert . ^{[ 31 ]} OLM wird häufig nach einer klinischen Untersuchung diagnostiziert. ^{[ 30 ]} Granulome können im gesamten Körper auftreten und mittels Ultraschall, MRT und CT dargestellt werden. ^{[ 9 ]}

Die aktive Einbindung von Tierärzten und Tierhaltern ist wichtig, um die Übertragung von Toxocara von Haustieren auf Menschen zu kontrollieren. Eine Organisation, die sich in den USA sehr aktiv für die Reduzierung von Infektionen bei Hunden einsetzt, ist der Companion Animal Parasite Council (CAPC ). Da trächtige oder säugende Hündinnen und Katzen sowie deren Nachkommen die höchste aktive Parasitenbelastung aufweisen, sollten diese Tiere entwurmt werden. ^{[ 5 ] [ 9 ] [ 16 ]} Tierkot sollte aufgesammelt und entsorgt oder vergraben werden, da er Toxocara- Eier enthalten kann. ^{[ 5 ]} Die Einhaltung dieser Maßnahme in öffentlichen Bereichen wie Parks und Stränden ist besonders wichtig, um die Übertragung zu verringern. ^{[ 7 ] [ 10 ]} In bis zu 20 % der Bodenproben von US-Spielplätzen wurden Spulwurmeier gefunden. ^{[ 17 ]} Außerdem sollten Sandkästen abgedeckt werden, wenn sie nicht benutzt werden, um zu verhindern, dass Katzen sie als Katzentoilette missbrauchen. Händewaschen vor dem Essen, nach dem Spielen mit Haustieren und nach dem Umgang mit Erde verringert das Risiko, Toxocara- Eier aufzunehmen. ^{[ 7 ] [ 5 ] [ 9 ]} Auch das Waschen von Obst und Gemüse, das Fernhalten von Haustieren aus dem Garten und das gründliche Garen von Fleisch können einer Übertragung vorbeugen. ^{[ 9 ]} Schließlich wird das Infektionsrisiko drastisch reduziert, wenn Kindern beigebracht wird, keine Fremdkörper, insbesondere keine Erde, in den Mund zu nehmen. ^{[ 5 ]}

Die Toxocariasis wurde aufgrund ihrer Verbreitung in den Appalachen , im Süden der USA , in innerstädtischen Gebieten und unter Minderheitenbevölkerungen als eine der vernachlässigten Krankheiten der Armut in den USA bezeichnet. ^{[ 32 ]}

Derzeit ist kein Impfstoff verfügbar oder in Entwicklung. ^{[ 6 ] [ 32 ]} Die mitochondrialen Genome von T. cati und T. canis wurden 2008 sequenziert, was zu Durchbrüchen in der Behandlung und Prävention führen könnte. ^{[ 33 ]}

Eine Toxocariasis heilt oft spontan aus, da sich die Toxocara- Larven im menschlichen Wirt nicht entwickeln können. ^{[ 7 ]} Kortikosteroide werden bei schweren Fällen von VLM oder bei der Diagnose von OLM verschrieben. Zur Behandlung kommen entweder Albendazol (bevorzugt) oder Mebendazol („Zweitlinientherapie“). ^{[ 7 ] [ 12 ] [ 30 ]} Granulome können chirurgisch entfernt oder mittels Laserkoagulation und Kryoretinopexie zerstört werden. ^{[ 9 ] [ 12 ] [ 30 ] [ 34 ]}

Viszerale Toxocariasis beim Menschen kann mit Antiparasitika wie Albendazol , Mebendazol , Tiabendazol oder Diethylcarbamazin, üblicherweise in Kombination mit entzündungshemmenden Medikamenten, behandelt werden. Steroide wurden mit teilweise positivem Ergebnis eingesetzt. Eine Therapie mit Anthelminthika ist schweren Infektionen (Lunge, Gehirn) vorbehalten, da sie aufgrund der massiven Abtötung von Larven eine starke Entzündungsreaktion auslösen kann. Okuläre Toxocariasis ist schwieriger zu behandeln und besteht in der Regel aus Maßnahmen zur Verhinderung fortschreitender Augenschäden. ^{[ 35 ]}

Der Mensch ist ein Fehlwirt von Toxocara , dennoch tritt Toxocariasis weltweit auf. Die meisten Fälle betreffen Menschen unter 20 Jahren. ^{[ 6 ]} Die Seroprävalenz ist in Entwicklungsländern höher, kann aber auch in Industrieländern beträchtlich sein. ^{[ 9 ]} Auf Bali, St. Lucia, in Nepal und anderen Ländern liegt die Seroprävalenz bei über 50 %. ^{[ 9 ]} Vor 2007 ging man in den USA von einer Seroprävalenz von etwa 5 % bei Kindern aus. ^{[ 7 ]} Won et al. fanden jedoch heraus, dass die Seroprävalenz in der US-amerikanischen Gesamtbevölkerung 14 % beträgt. ^{[ 6 ]} In vielen Ländern gilt Toxocariasis als sehr selten. In den USA werden jährlich etwa 10.000 klinische Fälle beobachtet, von denen 10 % eine orale Leukoplakie (OLM) aufweisen. ^{[ 6 ] [ 12 ]} In 700 dieser Fälle kommt es zu einem dauerhaften Sehverlust. ^{[ 12 ]}

Kleinkinder sind am stärksten gefährdet, sich zu infizieren, da sie draußen spielen und dazu neigen, kontaminierte Gegenstände und Schmutz in den Mund zu nehmen. ^{[ 7 ] [ 10 ] [ 9 ]} Auch Hundehaltung ist ein bekannter Risikofaktor für die Übertragung. ^{[ 10 ]} Es besteht zudem ein signifikanter Zusammenhang zwischen hohen Toxocara- Antikörpertitern und Epilepsie bei Kindern. ^{[ 7 ] [ 36 ]}

Bei Menschen wurden Parasitenlasten von bis zu 300 Larven pro Gramm Leber festgestellt. ^{[ 9 ] Die „Exkretions- und Sekretionsantigene der Larven, die von ihrer äußeren Epikutikula freigesetzt werden und sich bei Bindung an spezifische Antikörper leicht ablösen“, lösen die Immunantwort des Wirts aus. [ 4 ]} Der Kipppunkt zwischen der Entwicklung einer viszeralen (VLM) und einer okulären (OLM) Leberzirrhose liegt vermutlich zwischen 100 und 200 Larven. ^{[ 9 ]} Die geringere Infektion bei OLM führt vermutlich zu einer schwächeren Immunantwort und ermöglicht die Migration einer Larve ins Auge. Die Larven gelangen vermutlich über den Sehnerv, die zentrale Netzhautarterie, die kurzen hinteren Ziliararterien, das Weichgewebe oder die Zerebrospinalflüssigkeit ins Auge. ^{[ 9 ] [ 12 ]} Okuläre Granulome, die sich um eine Larve bilden, sind typischerweise peripher in der Netzhaut oder am Sehnervenkopf lokalisiert. ^{[ 12 ]}

Viszerale Larva migrans betrifft anscheinend häufiger Kinder im Alter von 1–4 Jahren, während okuläre Larva migrans häufiger Kinder im Alter von 7–8 Jahren betrifft. Zwischen 4,6 % und 23 % der Kinder in den USA sind mit dem Hunde-Spulwurmei infiziert. In anderen Teilen der Welt ist diese Zahl deutlich höher. In tropischen Ländern liegt die Seroprävalenz bei bis zu 80–90 %, beispielsweise in Kolumbien, wo bis zu 81 % der Kinder infiziert sind, oder in Honduras, wo die Seroprävalenz bei Schulkindern mit 88 % angegeben wurde. ^{[ 17 ] [ 36 ] [ 37 ]} In der westlichen Welt ist die Seroprävalenz niedriger und liegt bei etwa 35–42 %. ^{[ 36 ]}

Werner beschrieb 1782 einen parasitären Nematoden bei Hunden, den er Ascaris canis nannte . Johnston stellte fest, dass es sich bei Werners Beschreibung tatsächlich um einen Vertreter der Gattung Toxocara handelte , die 1905 von Stiles etabliert worden war. Fülleborn vermutete, dass Larven von T. canis granulomatöse Knötchen beim Menschen verursachen könnten. 1947 beschrieben Perlingiero und György den ersten Fall einer wahrscheinlichen Toxocariasis. Ihr Patient war ein zweijähriger Junge aus Florida mit klassischen Symptomen und eosinophilen nekrotisierenden Granulomen . ^{[ 3 ]} 1950 beschrieb Campbell-Wilder als Erste die Toxocariasis beim Menschen; sie veröffentlichte eine Arbeit über okuläre Granulome bei Patienten mit Endophthalmitis , Coats-Krankheit oder Pseudogliom . Zwei Jahre später beschrieben Beaver et al. Die Anwesenheit von Toxocara- Larven in Granulomen, die von Patienten mit ähnlichen Symptomen wie bei Wilders Patienten entfernt wurden, wurde beschrieben. ^{[ 9 ] [ 10 ]} Die Gefahren der Toxocariasis wurden in Großbritannien erstmals in den 1970er Jahren thematisiert und führten zu einer öffentlichen Gesundheitswarnung. ^{[ 38 ]}

Zur Behandlung einer Infektion mit Toxocara cati werden Medikamente eingesetzt, die die adulten Würmer teilweise betäuben und so deren Ablösung von der Darmschleimhaut bewirken, sodass sie lebend mit dem Kot ausgeschieden werden können. Zu diesen Medikamenten gehören Piperazin und Pyrantel . Häufig werden sie mit Praziquantel kombiniert , das den Wurm offenbar resistent gegen die Verdauung durch den Wirt macht. Weitere wirksame Behandlungsmethoden sind Ivermectin , Milbemycin und Selamectin . ^{[ 39 ]} Auch Dichlorvos hat sich als wirksames Gift erwiesen, ist aber aufgrund von Bedenken hinsichtlich seiner Toxizität in einigen Gebieten nicht mehr erhältlich.

Die Behandlung von Wildkatzen mit diesem Parasiten gestaltet sich jedoch schwierig, da der Nachweis die beste Methode ist, um infizierte Tiere zu identifizieren. Dies kann sich als schwierig erweisen, da infizierte Tiere schwer aufzuspüren sind. Nach der Identifizierung müssen die infizierten Tiere aus der Population entfernt werden, um das Risiko einer fortgesetzten Parasitenbelastung zu minimieren. Eine gängige Methode zur Reduzierung der Infektionsrate ist die Jagd. Auch Landbesitzer können zur Entfernung beitragen, wie Dare und Watkins (2012) in ihrer Forschung an Pumas herausfanden. Sowohl Jäger als auch Landbesitzer können Proben liefern, anhand derer das Vorhandensein des Katzenspulwurms in der Region nachgewiesen und die Population dezimiert werden kann. Diese Methode ist praktischer als die Verabreichung von Medikamenten an Wildtierpopulationen, da Wildtiere, wie bereits erwähnt, schwerer zu finden sind, um sie medizinisch zu behandeln.

Die medikamentöse Behandlung ist jedoch eine weitere Methode, die in Studien zu Rundwürmern eingesetzt wird; so etwa in dem Experiment von Smyser et al. (2013) zur Bekämpfung des Waschbärspulwurms, in dem sie Köder auslegten. Medikamente sind jedoch oft teuer, und der Erfolg der Köderauslegung hängt davon ab, ob die infizierten Tiere den Köder fressen. Zudem kann die Kontrolle der beköderten Gebiete zeit- und ressourcenaufwendig sein. Die Jagd ermöglicht es den Behörden, Kosten zu senken und die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, infizierte Tiere zu entfernen.

• Rundwürmer: Katzen und Kätzchen aus der Haustiergesundheitsbibliothek
• Spulwürmer: Hunde und Welpen aus der Haustiergesundheitsbibliothek