Schröpftherapie

Die Schröpftherapie (oder Schröpfmassage ) ist eine pseudowissenschaftliche Behandlungsmethode, bei der durch erhitzte Schröpfgläser ein lokaler Unterdruck auf der Haut erzeugt wird. Als alternative Heilmethode wird sie vorwiegend in Asien angewendet , findet aber auch in Osteuropa, dem Nahen Osten und Lateinamerika Anwendung . ^{[ 1 ] [ 2 ]} Es gibt keine schlüssigen Beweise für die behaupteten gesundheitlichen Vorteile des Schröpfens, ^{[ 3 ] [ 4 ]} und Kritiker bezeichnen die Methode als Scharlatanerie . ^{[ 5 ] [ 6 ]}

Therapeuten versuchen, die Schröpftherapie bei einer Vielzahl von Erkrankungen anzuwenden, darunter Fieber, chronische Rückenschmerzen , Appetitlosigkeit , Verdauungsstörungen , Bluthochdruck , Akne , atopische Dermatitis , Psoriasis , Anämie , Schlaganfallrehabilitation , verstopfte Nase, Unfruchtbarkeit und Menstruationsbeschwerden . ^{[ 1 ] [ 2 ]}

Trotz der zahlreichen Beschwerden, bei denen Schröpftherapie laut Aussagen von Anwendern hilfreich sein soll, gibt es keine ausreichenden wissenschaftlichen Belege für einen gesundheitlichen Nutzen. Schröpfen ist im Allgemeinen für die meisten Menschen nicht schädlich. ^{[ 4 ] [ 7 ] [ 8 ]} Es bestehen jedoch einige Risiken, insbesondere beim Schröpfen mit Wasser und Feuer . ^{[ 1 ]} Blutergüsse und Hautverfärbungen gehören zu den Nebenwirkungen des Schröpfens und werden mitunter fälschlicherweise für Kindesmisshandlung gehalten . ^{[ 2 ]} In seltenen Fällen führten diese Spuren bei Kindern zu rechtlichen Schritten gegen Eltern, die ihre Kinder einer Schröpftherapie unterzogen hatten. ^{[ 2 ]}

Der Ursprung des Schröpfens ist unklar. In der iranischen traditionellen Medizin wird das Schröpfen mit Skarifizierung angewendet, wobei man davon ausgeht, dass Schröpfen mit Skarifizierung Narbengewebe entfernen und Schröpfen ohne Skarifizierung den Körper über die Organe reinigen kann. ^{[ 9 ]}

Im antiken Griechenland nutzte Hippokrates ( ca. 460–370  v. Chr. ) das Schröpfen zur Behandlung innerer Erkrankungen und struktureller Probleme, und römische Chirurgen verwendeten es zum Aderlass . ^{[ 10 ] [ 11 ]} Die Methode wurde vom islamischen Propheten Mohammed nachdrücklich empfohlen ^{[ 12 ]} und daher von muslimischen Gelehrten praktiziert, die sie weiterentwickelten und verfeinerten. Infolgedessen verbreitete sich diese Methode in ihren vielfältigen Formen in der Medizin asiatischer und europäischer Zivilisationen. In China ist die früheste dokumentierte Anwendung des Schröpfens dem taoistischen Alchemisten und Kräuterkundigen Ge Hong (281–341 n. Chr.) zugeschrieben. ^{[ 13 ]} Auch in Maimonides’ Buch über Gesundheit wird das Schröpfen erwähnt und es wurde in der osteuropäischen jüdischen Gemeinde angewendet. ^{[ 14 ]} William Osler empfahl es Anfang des 20. Jahrhunderts zur Behandlung von Lungenentzündung und akuter Myelitis . ^{[ 2 ]}

Diese Methode wird in chinesischen Krankenhäusern seit den 1950er Jahren als traditionelle chinesische Behandlungsmethode angewendet. ^{[ 15 ]}

Die American Cancer Society stellt fest, dass „die verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnisse keine gesundheitlichen Vorteile des Schröpfens belegen“ und dass die Behandlung ein geringes Verbrennungsrisiko birgt. ^{[ 16 ]} Eine Literaturübersicht aus dem Jahr 2011 kam zu dem Schluss, dass „die Wirksamkeit des Schröpfens für die meisten Erkrankungen derzeit nicht ausreichend dokumentiert ist“ und dass systematische Übersichtsarbeiten, die eine Wirksamkeit bei der Schmerzbehandlung belegen, „größtenteils auf qualitativ minderwertigen Primärstudien beruhen“. ^{[ 17 ]} Dies wurde durch eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2014 weiter untermauert, die zeigte, dass frühere Belege für die Wirksamkeit des Schröpfens auf „unangemessenem Studiendesign und mangelhafter Forschungsqualität“ beruhen. ^{[ 18 ]} Auch nachfolgende systematische Übersichtsarbeiten identifizierten eine mangelhafte Forschungsqualität, uneinheitliche Ansätze zur Verblindung der Studien und unterschiedliche Methodiken. ^{[ 19 ] [ 20 ]}

Es fehlen Belege für die Wirksamkeit der Schröpftherapie bei Akne . ^{[ 21 ]} Zudem wird Schröpfen häufig in Kombination mit anderen Akupunkturbehandlungen angewendet ^{[ 2 , 22 ] und kann daher die erzielten positiven Effekte nicht allein erklären. Viele Studien legen nahe ,} dass die wissenschaftliche Evidenz für die Anwendung von Schröpftechniken zur Behandlung entsprechender Erkrankungen und chronischer Schmerzen unzureichend ist. ^{[ 15 ]} Schröpfen wurde als Scharlatanerie bezeichnet . ^{[ 6 ]}

Das Fehlen offensichtlicher Vorteile von Schröpfbehandlungen wird von Simon Singh und Edzard Ernst in ihrem 2008 erschienenen Buch „Trick or Treatment“ diskutiert . ^{[ 23 ]}

Als pseudowissenschaftliches Entgiftungsritual behaupten Befürworter des Schröpfens fälschlicherweise, es könne undefinierte Giftstoffe aus dem Körper entfernen. ^{[ 24 ] [ 25 ]} Sie behaupten außerdem fälschlicherweise, Schröpfen verbessere die Durchblutung und helfe so bei Muskelkater. ^{[ 26 ]} James Hamblin merkt jedoch an, dass ein durch Schröpfen verursachter Bluterguss ein Blutgerinnsel sei und geronnenes Blut definitionsgemäß nicht mehr fließen könne. ^{[ 27 ]}

Kritiker der Alternativmedizin haben sich gegen die Schröpftherapie ausgesprochen. Harriet Hall und Mark Crislip bezeichneten das Schröpfen als „ pseudowissenschaftlichen Unsinn“, „Promi-Modeerscheinung“ und „Kauderwelsch“ und stellten fest, dass es keine Beweise dafür gebe, dass Schröpfen besser wirke als ein Placebo . ^{[ 5 ] [ 28 ]} Der Pharmakologe David Colquhoun schreibt, Schröpfen sei „lächerlich … und völlig unplausibel“. ^{[ 29 ]} Der praktizierende Chirurg David Gorski bemerkt: „Es birgt nur Risiken ohne jeglichen Nutzen. Es hat in der modernen Medizin keinen Platz, oder sollte ihn zumindest nicht haben.“ ^{[ 30 ]}

Das Schröpfen gilt im Allgemeinen als sicher für die meisten Menschen, wenn es von geschulten Therapeuten durchgeführt wird; es ist jedoch möglicherweise nicht für jeden geeignet. ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 7 ] [ 8 ]}

Das kambodschanische Gesundheitsministerium warnte 2016 vor den gesundheitlichen Risiken des Schröpfens, insbesondere vor Gefahren für Menschen mit Bluthochdruck oder Herzproblemen. ^{[ 31 ]} Laut NCCIH kann Schröpfen Nebenwirkungen wie anhaltende Hautverfärbungen, Narben, Verbrennungen und Infektionen verursachen und Ekzeme oder Psoriasis verschlimmern. ^{[ 32 ]}

Durch das Schröpfen kommt es zu Rissen in den Kapillaren (kleinen Blutgefäßen) der papillären Dermis , was zur Bildung von Petechien und Purpura führt . ^{[ 1 ]} Diese Hautveränderungen werden manchmal fälschlicherweise als Anzeichen von Kindesmisshandlung interpretiert , wenn das Schröpfen bei Kindern durchgeführt wird. ^{[ 1 ]}

Nebenwirkungen der Schröpftherapie lassen sich in lokale und systemische Nebenwirkungen unterteilen. Zu den lokalen Nebenwirkungen zählen Narbenbildung, Verbrennungen, lineare Blutergüsse oder Streifen (bei nässendem Schröpfen), Hautgeschwüre, unerwünschte Hautverdunkelung , Pannikulitis , Erythema ab igne , das Auslösen des Köbner-Phänomens bei prädisponierten Psoriasis- Patienten sowie Schmerzen an der Schröpfstelle. ^{[ 1 ] [ 2 ]} Theoretisch besteht ein Infektionsrisiko, jedoch liegen hierzu bis 2012 keine Berichte vor. ^{[ 2 ]}

Es bestehen auch Sicherheitsbedenken bei Schröpfmassagen, da noch geeignete Anwendungsprotokolle entwickelt werden müssen. ^{[ 20 ]}

Schröpftherapeuten wenden die Schröpftherapie bei einer Vielzahl von Erkrankungen an, darunter Fieber, Schmerzen, Appetitlosigkeit , Verdauungsstörungen , Bluthochdruck , Akne , atopische Dermatitis , Psoriasis , Anämie , Schlaganfallrehabilitation , verstopfte Nase, Unfruchtbarkeit und Dysmenorrhoe . ^{[ 1 ]}

Es gibt schwache bis mäßige Hinweise darauf, dass Schröpfen Schmerzen im Zusammenhang mit muskuloskelettalen Schmerzen und myofaszialen Schmerzsyndromen lindern kann , ^{[ 19 ] [ 33 ] [ 34 ]} wobei die Vorteile möglicherweise nicht von denen eines Placebos zu unterscheiden sind . ^{[ 34 ]}

Befürworter behaupten, dass das Schröpfen eine therapeutische Wirkung habe und ungenannte „ Toxine “, gestautes Blut oder „Lebensenergie“ entferne, wenn es über Akupunkturpunkten angewendet werde, um die Durchblutung zu verbessern. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

Anstelle der traditionellen Saugglocken werden manchmal moderne Saugvorrichtungen verwendet. ^{[ 2 ]}

Bei einer Schröpfmassage werden medizinische Schröpfgläser verwendet , die durch Vakuum, Thermochemie und Reflexion auf Haut, Unterhaut, Muskeln und Nerven einwirken.

Eine Schröpfmassage dauert 10 bis 20 Minuten und geht mit einem Wärmegefühl einher. Sie kann für den Patienten etwas unangenehm sein.

Eine Schröpfmassage kann an nahezu allen Körperstellen durchgeführt werden. Am häufigsten wird sie zur Massage von Rücken, Brust, Gliedmaßen und sogar Gesicht eingesetzt. ^{[ 35 ]}

Die Details variieren je nach Anwender, Gesellschaft und Kultur. Im Wesentlichen besteht die Praxis darin, Gewebe in einen auf die betroffene Stelle aufgesetzten Schröpfkopf zu ziehen, indem ein Teilvakuum erzeugt wird – entweder durch Erhitzen und anschließendes Abkühlen der Luft im Schröpfkopf oder mithilfe einer mechanischen Pumpe. ^{[ 36 ]} Der Schröpfkopf verbleibt üblicherweise fünf bis fünfzehn Minuten an Ort und Stelle.

Die verschiedenen Arten der Schröpftherapie lassen sich anhand von vier unterschiedlichen Kategorisierungsmethoden einteilen. Die erste Kategorisierung bezieht sich auf die „technischen Arten“, darunter trockenes, feuchtes, Massage- und Blitzschröpfen. Die zweite Kategorisierung bezieht sich auf die „Saugstärke“, darunter leichtes, mittleres und starkes Schröpfen. Die dritte Kategorisierung bezieht sich auf die „Methode der Saugwirkung“, darunter Schröpfen mit Feuer, manuellem und elektrischem Saugen. Die vierte Kategorisierung bezieht sich auf die „Materialien in den Schröpfgläsern“, darunter Kräuterprodukte, Wasser, Ozon, Moxibustion , Nadeln und Magnetfeldtherapie. ^{[ 37 ]}

Später wurden weitere Kategorien des Schröpfens entwickelt. Die fünfte Kategorie umfasst Behandlungsbereiche wie Gesicht, Bauch, Frauen, Männer und orthopädische Schröpftherapie. Die sechste Kategorie bezieht sich auf „andere Schröpfarten“, darunter Sport- und Wasserschröpfen.

Beim Trockenschröpfen wird ein erwärmter Schröpfkopf auf die Haut von Rücken, Brust, Bauch oder Gesäß aufgesetzt. ^{[ 1 ]} Die anschließende Abkühlung der Luft erzeugt vermutlich einen Unterdruck. Bambus und andere Materialien werden mitunter als Alternative zu Glas verwendet. ^{[ 1 ]}

Beim Schröpfen mit Feuer wird ein Wattebausch in fast reinem Alkohol getränkt. Die Watte wird mit einer Pinzette fixiert, mit einem Streichholz oder Feuerzeug entzündet und in einer fließenden Bewegung in den Schröpfkopf gegeben und schnell wieder entfernt, während der Schröpfkopf auf die Haut gesetzt wird. Die Hitze des Feuers erhitzt die Luft im Schröpfkopf, die nach dem Abkühlen ihr Volumen reduziert und so einen Unterdruck erzeugt. Der Schröpfkopf wird dann schnell auf den Körper gesetzt, und der Unterdruck saugt die Haut an. Zur besseren Abdichtung und um das Gleiten der Schröpfköpfe über Muskelgruppen (z. B. Trapezmuskel, Rückenstrecker, Latissimus dorsi usw.) zu ermöglichen, kann Massageöl aufgetragen werden. Diese Technik wird als „gleitendes Schröpfen“ bezeichnet. An den Stellen, an denen die Schröpfköpfe platziert wurden, können aufgrund von Kapillarblutungen unter der Haut dunkle Augenringe auftreten. Es sind Fälle von Verbrennungen durch Schröpfen mit Feuer dokumentiert. ^{[ 38 ] [ 39 ]}

Beim Schröpfen mit Flüssigkeit, auch Hijama ( arabisch : حجامة , wörtlich „ Saugen “ ) oder medizinischer Aderlass genannt , wird Blut durch lokales Absaugen über einen kleinen Hautschnitt entnommen . ^{[ 40 ]}

Die ersten dokumentierten Anwendungen finden sich in den islamischen Hadithen , Aussprüchen, die dem islamischen Propheten Mohammed zugeschrieben werden oder seine Taten beschreiben . ^{[ 41 ] [ 12 ]} Hadithe von Mohammed al-Bukhari , Muslim ibn al-Hajjaj Nishapuri und Ahmad ibn Hanbal belegen die Empfehlung und Anwendung durch Mohammed. ^{[ 42 ]} Daher ist das Schröpfen mit Wasser in vielen Teilen der islamischen Welt bis heute eine beliebte Heilmethode. ^{[ 43 ]}

In Finnland wird das Schröpfen mit Flüssigkeit seit dem 15. Jahrhundert praktiziert und traditionell in Saunen durchgeführt. Die Schröpfgläser bestanden aus Rinderhörnern und enthielten einen Ventilmechanismus, der durch Absaugen der Luft ein Teilvakuum erzeugte. ^{[ 44 ]} Das Schröpfen wird in Finnland weiterhin zur Entspannung und/oder als Teil von Gesundheitsprogrammen angewendet. ^{[ 45 ]}

Die beim Schröpfen (nass und trocken) verwendeten Punkte sind vielfältig und sollen Schmerz- und Blockadebereichen entsprechen. Im Laufe der Jahre wurden verschiedene Behandlungspläne entwickelt, doch aufgrund des ganzheitlichen Ansatzes können die verwendeten Punkte je nach Patient variieren. ^{[ 46 ] [ 47 ]}

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  Eine Person, die Schröpfen erhält
• 
  Blutentnahme durch Schröpfen

Im Chinesischen ist Schröpfen als „herausziehende Krüge“ ( chinesisch :拔罐; Pinyin : báguàn ) bekannt. Laut Traditioneller Chinesischer Medizin (TCM) dient das Schröpfen dazu, Stauungen (gestautes Blut und Lymphe) zu lösen und so den Qi- Fluss zu verbessern ^{[ 48 ].} Es wird zur Behandlung von Atemwegserkrankungen wie Erkältung , Lungenentzündung und Bronchitis eingesetzt. Schröpfen wird am Rücken, Nacken, an den Schultern und bei anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates angewendet . Befürworter behaupten, es habe auch weitere Anwendungsgebiete ^{[ 48 ]} . In der TCM wird vom Schröpfen bei Hautgeschwüren sowie im Bauch- und Kreuzbeinbereich von Schwangeren abgeraten ^{[ 49 ] .}

Das Schröpfen hat in der Neuzeit durch die Anwendung durch amerikanische Sportstars wie den NFL- Spieler DeMarcus Ware , den NBA- Star Shaquille O'Neal , die Olympiasieger Alex Naddour , Natalie Coughlin und Michael Phelps sowie den Tennisspieler Ben Shelton an Bekanntheit gewonnen . ^{[ 50 ] [ 51 ] [ 52 ]} Der Arzt Brad McKay schrieb, dass das US-Team seinen Fans, die ihrem Beispiel folgen könnten, einen Bärendienst erweise, indem er das Schröpfen als „uralte (aber nutzlose) traditionelle Therapie“ bezeichnete. ^{[ 53 ]} Steven Novella merkte an: „Es ist bedauerlich, dass der Spitzensport, einschließlich der Olympischen Spiele, ein solcher Nährboden für Pseudowissenschaft ist.“ ^{[ 54 ]}

In George Orwells Essay „ Wie die Armen sterben “ findet sich eine Beschreibung des Schröpfens. Er war überrascht, diese antiquierte Praxis bei einem anderen Patienten in einem Pariser Krankenhaus angewendet zu sehen. ^{[ 55 ]} Im Hollywood-Film „ Alexis Sorbas“ von 1964 wird das Schröpfen dargestellt, indem die von Anthony Quinn gespielte Figur Alexis Sorbas es an der von Lila Kedrova verkörperten Figur durchführt .

Die vermeintlichen Vorteile des Schröpfens wurden oft von Prominenten und Sportlern propagiert, die diese Therapieform in ihrem Alltag anwenden. Der Profischwimmer Michael Phelps erregte während der Olympischen Spiele 2016 Aufsehen durch die violetten Blutergüsse auf seinem Rücken, die vom Schröpfen stammten. Er ist dafür bekannt, dies vor jedem Wettkampf zu tun, um die Regeneration zu beschleunigen. ^{[ 56 ]} Solche Empfehlungen von Prominenten können dazu führen, dass Menschen die Vorteile dieser Methode als positiv empfinden.

• Aderlass
• Ohrkerzenbehandlung
• Gua-Sha
• Liste unwirksamer Krebsbehandlungen
• Moxibustion

• Dunning, Brian (23. April 2013). „Skeptoid #359: Schröpfen als Heilmittel“ . Skeptoid .