Transsexuelle

Eine transsexuelle Person ist jemand, der eine Geschlechtsidentität erlebt, die nicht mit dem ihm zugewiesenen Geschlecht übereinstimmt , und der den Wunsch hat, dauerhaft zu dem Geschlecht zu wechseln , mit dem er sich identifiziert. In der Regel sucht er medizinische Hilfe (einschließlich geschlechtsangleichender Therapien wie Hormonersatztherapie und geschlechtsangleichender Operationen ) , um seinen Körper an das identifizierte Geschlecht anzupassen.

Der Begriff „transsexuell“ ^ist eine Unterkategorie von „transgender“ ^{[1, 2 ]} , ^{doch manche transsexuelle} Menschen lehnen die Bezeichnung „transgender“ ab ^{[ 3 , 4 , 5, 6 ] : 8, 34, 120–121. Eine} medizinische Diagnose von Geschlechtsdysphorie kann gestellt werden , wenn eine Person ^eine deutliche und anhaltende Diskrepanz zwischen ihrer Geschlechtsidentität und ihrem zugewiesenen Geschlecht erlebt ^{[ 7 ] .}

Das Verständnis von Transsexualität hat sich im 21. Jahrhundert rasant weiterentwickelt; viele medizinische Ansichten und Praktiken des 20. Jahrhunderts gelten heute als überholt. Transsexuelle wurden einst als psychisch krank eingestuft und unterlagen einer umfassenden medizinischen Kontrolle, was in vielen Teilen der Welt nach wie vor der Fall ist. ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]}

Der Begriff „transsexuell“ hatte im Laufe der Zeit unterschiedliche Bedeutungen. Im modernen Sprachgebrauch bezeichnet er eine Person, die sich wünscht oder ihren Körper bereits verändert hat, um mithilfe medizinischer Verfahren wie Hormonen oder Operationen von einem Geschlecht zum anderen zu wechseln. Innerhalb der Transgender-Community ist der Begriff umstritten und wird mitunter als veraltet oder abwertend betrachtet. Die gebräuchlicheren Bezeichnungen sind „transgender“ oder die Abkürzung „trans“. Aufgrund seiner historischen Verwendung, der fortgesetzten Nutzung in der Medizin und der anhaltenden Selbstidentifikation mancher Menschen mit diesem Begriff ist „transsexuell“ jedoch weiterhin im allgemeinen Sprachgebrauch präsent. ^{[ 12 ] : 742–744}

Zum Verständnis des Themas ist es wichtig, den Unterschied zwischen Gender und Sexus zu beachten . Gender wird definiert als „eine Reihe sozialer, kultureller und sprachlicher Normen, die der Identität, dem Ausdruck oder der Rolle einer Person als männlich, weiblich, androgyn oder nichtbinär zugeschrieben werden können“. Sexus hingegen wird definiert als „bei der Geburt von medizinischem Fachpersonal anhand des Aussehens der Genitalien und damit verbundener Annahmen über die Chromosomenzusammensetzung, die Geschlechtsidentität, den Geschlechtsausdruck und die Rollen zugewiesen, die sich im Laufe des Lebens entwickeln und mitunter verändern“. ^{[ 12 ] : 277–278}

Norman Haire berichtete, dass Dora Richter aus Deutschland 1921 unter der Betreuung von Magnus Hirschfeld eine chirurgische Transition begann, die 1930 mit einer erfolgreichen geschlechtsangleichenden Operation (GAO) abgeschlossen wurde. ^{[ 13 ]} Im selben Jahr betreute Hirschfeld die zweite GAO, über die detailliert in einer Fachzeitschrift berichtet wurde: die Operation der Dänin Lili Elbe . 1923 prägte Hirschfeld den deutschen Begriff „Transsexualismus“ [14], woraufhin ^{David Oliver Cauldwell} 1949 und 1950 die Begriffe „Transsexualismus“ und „Transsexualität“ in die englische Sprache einführte. ^{[ 15 ] [ 16 ]}

Cauldwell scheint der Erste gewesen zu sein, der den Begriff für Menschen verwendete, die eine Änderung ihres physiologischen Geschlechts wünschten. ^{[ 17 ]} Harry Benjamin behauptete 1969, den Begriff „transsexuell“ als Erster in einem öffentlichen Vortrag verwendet zu haben, den er im Dezember 1953 gehalten hatte. ^{[ 18 ]} Benjamin popularisierte den Begriff in seinem 1966 erschienenen Buch „ Das transsexuelle Phänomen“ , in dem er transsexuelle Menschen auf einer Skala (später „ Benjamin-Skala “ genannt ) mit drei Intensitätsstufen beschrieb: „Transsexuell (nicht-chirurgisch)“, „Transsexuell (mittlere Intensität)“ und „Transsexuell (hohe Intensität)“. ^{[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]}

Der Begriff „transgender“ wurde 1965 von John Oliven geprägt. ^{[ 1 ]} In den 1990er-Jahren wurde „transsexuell“ als Unterkategorie des Oberbegriffs „transgender“ betrachtet . ^{[ 22 ] [ 1 ] [ 2 ]} Der Begriff „transgender“ ist heute gebräuchlicher, und viele transgeschlechtliche Menschen bevorzugen diese Bezeichnung und lehnen „transsexuell“ ab . ^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]} Manche Menschen, die sich einer medizinischen Behandlung unterziehen (z. B. einer geschlechtsangleichenden Operation ), um ihre Geschlechtsmerkmale an ihre Geschlechtsidentität anzupassen, bevorzugen die Bezeichnung „transsexuell“ und lehnen „transgender“ ab . ^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]} Eine von transsexuellen Menschen, die die Bezeichnung „transgender“ ablehnen und stattdessen „ transsexuell “ bevorzugen, vertretene Ansicht ist, dass sich bei Menschen, die sich einer geschlechtsangleichenden Operation unterzogen haben, das anatomische Geschlecht verändert hat, während ihre Geschlechtsidentität unverändert bleibt. ^{[ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]}

Historisch gesehen bevorzugen manche Menschen den Begriff „transsexuell“ gegenüber „transgender“ , weil die medizinische Fachwelt in den 1950er- bis 1980er-Jahren eine Unterscheidung zwischen den Begriffen förderte, die nur Ersteren den Zugang zu medizinischer Behandlung ermöglichte. ^{[ 29 ]} Andere, die sich selbst als transsexuell bezeichnen, geben an, dass sich diejenigen, die keine geschlechtsangleichende Operation anstreben, grundlegend von denen unterscheiden, die dies tun, und dass beide Gruppen unterschiedliche Anliegen haben. ^{[ 21 ]} Diese Ansicht ist jedoch umstritten. Andere argumentieren, dass medizinische Eingriffe keine so weitreichenden Konsequenzen haben, dass man diejenigen, die sich einer solchen Operation unterzogen haben, und diejenigen, die keine hatten (z. B. weil sie es sich nicht leisten können), in so unterschiedliche Kategorien einteilen müsste. Manche lehnen den Begriff „ transsexuell“ ab , da er einen Zustand beschreibt, der eher mit der Geschlechtsidentität als mit der Sexualität zusammenhängt . ^{[ 30 ]} So lehnte beispielsweise Christine Jorgensen , die erste Person in den Vereinigten Staaten, die durch eine geschlechtsangleichende Operation (in diesem Fall von Mann zu Frau ) bekannt wurde, den Begriff „transsexuell“ ab und bezeichnete sich stattdessen in der Presse als „transgender“ . ^{[ 31 ] [ 32 ]}

Ein häufiges Argument gegen den Begriff „transsexuell“ ist, dass er die Trans-Erfahrung übermedikalisiert, sich zu sehr auf die Diagnose konzentriert oder beides. ^{[ 12 ] : 742–744} Der Begriff „transgender“ entstand unter anderem in dem Versuch, das „medizinische Monopol“ auf die Transition, das „transsexuell“ implizierte, aufzubrechen. ^{[ 33 ]}

Der Medienleitfaden von GLAAD bietet folgende Unterscheidung zur Verwendung des Begriffs „transsexuell“ : ^{[ 34 ]}

Ein älterer Begriff, der aus der Medizin und Psychologie stammt. So wie die LGBTQ+-Community den Begriff „homosexuell“ ablehnte und durch „schwul und lesbisch“ ersetzte, lehnte die Transgender-Community den Begriff „transsexuell“ ab und ersetzte ihn durch „transgender“. Manche Menschen innerhalb der Transgender-Community bezeichnen sich weiterhin als transsexuell. Verwenden Sie den Begriff „transsexuell“ nicht zur Beschreibung einer Person, es sei denn, sie verwendet ihn selbst. Wenn die Person in Ihrem Artikel den Begriff „transsexuell“ zur Selbstbeschreibung verwendet, nutzen Sie ihn als Adjektiv: transsexuelle Frau oder transsexueller Mann.

Der Begriff „transsexuell“ wird meist als Adjektiv und nicht als Substantiv verwendet – also „eine transsexuelle Person“ statt einfach „ein Transsexueller“. Seit 2018 wird die Verwendung der Substantivform (z. B. die Bezeichnung „Transsexuelle“ ) von Mitgliedern der transsexuellen Community häufig abgelehnt. ^{[ 35 ]} Wie andere trans Personen bevorzugen auch transsexuelle Personen die Verwendung der Pronomen und Begriffe, die mit ihrer Geschlechtsidentität verbunden sind. Ein Transmann ist beispielsweise eine Person, der aufgrund ihrer Genitalien bei der Geburt das weibliche Geschlecht zugewiesen wurde , die sich aber trotz dieser Zuweisung als Mann identifiziert und sich in der Transition zu einer männlichen Geschlechtsrolle befindet oder diese bereits vollzogen hat; im Falle eines transsexuellen Mannes hat oder wird er zudem einen männlichen Körper haben. Transsexuelle Menschen werden manchmal mit Richtungsbezeichnungen bezeichnet, wie zum Beispiel „Frau-zu-Mann“ für einen transsexuellen Mann, abgekürzt „F2M“, „FTM“ und „F zu M“, oder „Mann-zu-Frau“ für eine transsexuelle Frau, abgekürzt „M2F“, „MTF“ und „M zu F“.

Personen, die sich einer geschlechtsangleichenden Operation unterzogen haben, werden manchmal als transsexuelle Personen bezeichnet; ^{[ 36 ]} der Begriff transsexuell ist jedoch nicht mit dem Begriff transsexuell zu verwechseln , der sich auch auf Personen beziehen kann, die sich keiner geschlechtsangleichenden Operation unterzogen haben und deren anatomisches Geschlecht (noch) nicht mit ihrem psychologischen Empfinden der persönlichen Geschlechtsidentität übereinstimmt.

Eine seltenere alternative Schreibweise für transsexuell ist „transexual“ mit einem einzelnen „s“. Diese Variante ist britischen Ursprungs. Sie wurde beispielsweise von der Aktivistengruppe „The Transexual Menace“ verwendet. ^{[ 12 ] : 738} Einige Aktivisten nutzten diese Schreibweise, um „pathologisierende Implikationen“ des Wortes zu vermeiden. ^{[ 6 ] : 25} Eine weitere seltene Variante, ein Synonym für transsexuell , ist „transsex“ . ^{[ 37 ]}

Die Begriffe Geschlechtsdysphorie und Geschlechtsidentitätsstörung wurden erst in den 1970er Jahren verwendet, ^{[ 38 ]} als Laub und Fisk mehrere Arbeiten zum Thema Transsexualität veröffentlichten, in denen sie diese Begriffe verwendeten. ^{[ 39 ] [ 40 ]} Im DSM-IV wurde „Transsexualität“ durch „Geschlechtsidentitätsstörung bei Jugendlichen und Erwachsenen“ ersetzt .

Die Transsexualität von Mann zu Frau wurde mitunter als „Harry-Benjamin-Syndrom“ bezeichnet, nach dem Endokrinologen, der die Erforschung der Geschlechtsdysphorie maßgeblich prägte. ^{[ 41 ]} Da die heutige medizinische Forschung zur Geschlechtsvarianz wesentlich umfassender ist als Benjamins ursprüngliche Beschreibung, besteht ein tieferes Verständnis ihrer verschiedenen Aspekte. ^{[ 42 ]} Die Verwendung des Begriffs „Harry-Benjamin-Syndrom“ wurde kritisiert, da er geschlechtsvariable Menschen mit unterschiedlichen Erfahrungen delegitimiert. ^{[ 43 ] [ 44 ]}

Seit Mitte des 20. Jahrhunderts wurden Begriffe wie homosexuell , transsexuell und ähnliche verwendet, um die sexuelle Orientierung von Menschen anhand ihres Geburtsgeschlechts zu kategorisieren. ^{[ 45 ]} Viele Quellen kritisieren diese Wortwahl als verwirrend, „ heterosexistisch “ ^{[ 46 ]} , „archaisch“ ^{[ 47 ]} und erniedrigend, da sie Menschen anhand des ihnen bei der Geburt zugewiesenen Geschlechts und nicht anhand ihrer Geschlechtsidentität kategorisiert . ^{[ 48 ]} Der Sexualwissenschaftler John Bancroft bedauerte kürzlich, diese damals übliche Terminologie für transsexuelle Frauen verwendet zu haben. ^{[ 49 ]} Er gibt an, sich nun sensibler auszudrücken. ^{[ 49 ]} Auch der Sexualwissenschaftler Charles Allen Moser steht der Terminologie kritisch gegenüber. ^{[ 50 ]} Die Sozialwissenschaftlerin Rebecca Jordan-Young kritisiert Forscher wie Simon LeVay , J. Michael Bailey und Martin Lalumiere , die ihrer Meinung nach „die Tragweite alternativer Definitionen von sexueller Orientierung völlig verkannt haben“. ^{[ 51 ]}

Die Begriffe Androphilie und Gynophilie zur Beschreibung der sexuellen Orientierung einer Person ohne Bezugnahme auf ihre Geschlechtsidentität wurden in den 1980er Jahren von dem Psychologen Ron Langevin vorgeschlagen und populär gemacht. ^{[ 52 ]} Die ähnlichen Spezifizierer „ zu Männern hingezogen“ , „zu Frauen hingezogen“ , „zu beiden hingezogen“ oder „zu keinem von beiden hingezogen“ wurden im DSM-IV verwendet . ^{[ 53 ]}

Viele transsexuelle Menschen wählen die Sprache, mit der sie ihre sexuelle Orientierung bezeichnen, basierend auf ihrer Geschlechtsidentität und nicht auf dem ihnen bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht . ^{[ 42 ]}

Verschiedene Begriffe sind gebräuchlich, insbesondere innerhalb der Community selbst, die den chirurgischen oder operativen Status einer transsexuellen Person beschreiben. Je nachdem, ob die Person bereits eine geschlechtsangleichende Operation hatte, diese plant oder keine Operation plant, wird sie verwendet. ^{[ 54 ]} Eine präoperative („prä-op“) transsexuelle Person ist jemand, der eine geschlechtsangleichende Operation plant, diese aber noch nicht durchgeführt hat. ^{[ 54 ] [ 55 ]} Eine postoperative („post-op“) transsexuelle Person ist jemand, der eine geschlechtsangleichende Operation hatte. ^{[ 54 ]}

Eine nicht-operative („non-op“) transsexuelle Person ist jemand, der sich keiner Geschlechtsangleichung unterzogen hat und dies auch in Zukunft nicht plant. Dafür kann es verschiedene Gründe geben, von persönlichen bis hin zu finanziellen. ^{[ 54 ]} Eine Geschlechtsangleichung ist keine Voraussetzung für Transsexualität. Die Evolutionsbiologin und Transfrau Julia Serano kritisiert die gesellschaftliche Fixierung auf die Geschlechtsangleichung als phallozentrisch , transsexuelle Menschen objektivierend und einen Eingriff in deren Privatsphäre. ^{[ 56 ] : 229–231}

Es ist bekannt, dass transgeschlechtliche Menschen seit der Antike existieren. Zahlreiche Gesellschaften kannten traditionelle dritte Geschlechterrollen oder akzeptierten transgeschlechtliche Menschen auf irgendeine Weise. ^{[ 57 ]} Eine präzise historische Rekonstruktion gestaltet sich jedoch schwierig, da sich das moderne Konzept von Transgeschlechtlichkeit und Geschlecht im Allgemeinen erst Mitte des 20. Jahrhunderts entwickelte. Historische Erkenntnisse sind daher zwangsläufig durch moderne Prinzipien gefiltert und wurden bis zum Ende des 20. Jahrhunderts vorwiegend medizinisch betrachtet. ^{[ 58 ]} Der Corpus Hippocraticum (eine Interpretation der Schriften Herodots ) beschreibt die „Krankheit der Skythen “ (bezüglich der Enaree ), die er auf Impotenz aufgrund des Reitens ohne Steigbügel zurückführt. Diese Erwähnung wurde in medizinischen Schriften des 16. bis 18. Jahrhunderts ausführlich diskutiert. Pierre Petit betrachtete die „skythische Krankheit“ 1596 als natürliche Variation, doch im 18. Jahrhundert wurde sie von anderen Autoren als „melancholische“ oder „hysterische“ psychische Erkrankung angesehen. Zu Beginn des 19. Jahrhunderts galt Transsexualität, unabhängig von Hippokrates’ Vorstellung, als weit verbreitet, blieb aber unzureichend dokumentiert. Sowohl Transfrauen als auch Transmänner wurden in europäischen Irrenanstalten des frühen 19. Jahrhunderts erwähnt. Eine der frühesten dokumentierten geschlechtsuntypischen Personen in Amerika war Thomas(ine) Hall , eine Kolonialbedienstete des 17. Jahrhunderts. ^{[ 59 ]} Die umfassendste Darstellung dieser Zeit stammt aus dem Leben des Chevalière d’Éon (1728–1810), eines französischen Diplomaten. Mit der zunehmenden Verbreitung von Crossdressing im späten 19. Jahrhundert nahm die Diskussion über Transgender-Personen stark zu, und Autoren versuchten, die Ursprünge der Transsexualität zu erklären. Viele Studien dazu stammten aus Deutschland und wurden in andere westliche Länder exportiert. Crossdressing wurde bis zum Ende des 19. Jahrhunderts pragmatisch betrachtet; zuvor diente es satirischen oder verschleiernden Zwecken. Doch in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts wurden Crossdressing und Transsexualität zunehmend als gesellschaftliche Gefahr angesehen. ^{[ 60 ]}

William A. Hammond verfasste 1882 einen Bericht über transsexuelle Pueblo- „Schamanen“ ( Mujerados ) und verglich sie mit der skythischen Krankheit. Andere Autoren des späten 18. und 19. Jahrhunderts (darunter Hammonds Mitarbeiter in der American Neurological Association ) hatten die weite Verbreitung transsexueller kultureller Praktiken unter indigenen Völkern festgestellt. Die Erklärungen variierten, doch führten die Autoren diese Praktiken im Allgemeinen nicht auf psychiatrische Ursachen zurück, sondern verurteilten sie aus religiösen und moralischen Gründen. Indigene Gruppen leisteten einen Großteil der Forschung zu diesem Thema und stellten bis nach dem Zweiten Weltkrieg wohl den Großteil aller Studien auf diesem Gebiet dar. ^{[ 60 ]}

Kritische Studien zu Transsexualität entstanden erstmals Ende des 19. Jahrhunderts in Deutschland, insbesondere durch die Arbeiten von Magnus Hirschfeld. Hirschfeld prägte 1910 den Begriff „ Transvestit “, entlehnt dem französischen Wort „travesti“ aus dem 19. Jahrhundert mit gleicher Bedeutung ^{[ 61 ].} Mit dem wachsenden Interesse an Transsexualität wurde der Begriff ins Englische als „Transvestite“ übersetzt. Seine Arbeit führte 1919 zur Gründung des Instituts für Sexualwissenschaft in Berlin. Obwohl Hirschfelds Vermächtnis umstritten ist, revolutionierte er das Forschungsfeld. Das Institut wurde 1933 nach der Machtergreifung der Nationalsozialisten zerstört, und seine Forschungsergebnisse wurden im Mai 1933 bei den nationalsozialistischen Bücherverbrennungen berüchtigt verbrannt. ^{[ 62 ]} Transsexualitätsthemen gerieten bis nach dem Zweiten Weltkrieg weitgehend aus dem öffentlichen Bewusstsein. Selbst als sie wieder in den Vordergrund rückten, spiegelten sie einen forensisch-psychologischen Ansatz wider, anders als die eher sexologische Herangehensweise der verlorenen deutschen Forschung. ^{[ 60 ] [ 63 ]}

Obwohl Aufzeichnungen über geschlechtsangleichende Operationen (GAO) bis ins 2. Jahrhundert zurückreichen, traten die ersten modernen Formen dieser Praxis erst im 20. Jahrhundert auf. ^{[ 64 ] [ 65 ]} In diesem Zusammenhang schlug Harry Benjamin vor, dass Transfrauen mit moderater Ausprägung der Geschlechtsangleichung von Östrogenpräparaten als „Ersatz oder Vorbehandlung für eine Operation“ profitieren könnten. ^{[ 19 ]} Benjamin zufolge könnten sich Menschen einer geschlechtsangleichenden Operation unterzogen haben, obwohl sie nicht der Definition von Transsexualität entsprechen, während andere keine GA wünschen, obwohl sie seiner Definition eines „echten Transsexuellen“ entsprechen. „Transsexualität“ wurde 1980 erstmals in den DSM-III und 1987 erneut in den DSM-III-R aufgenommen, wo sie unter „Störungen, die üblicherweise im Säuglings-, Kindes- oder Jugendalter erstmals in Erscheinung treten“ zu finden war .

Neben Benjamins Arbeit, die sich auf Transfrauen (Mann-zu-Frau) konzentrierte, gibt es auch Fälle von Transmännern (Frau-zu-Mann), für die eine Genitaloperation möglicherweise nicht praktikabel ist. Benjamin stellte seinen Transfrauen-Patienten Bescheinigungen aus, in denen stand: „Ihr anatomisches Geschlecht, also ihr Körper, ist männlich. Ihr psychologisches Geschlecht, also ihr Geist, ist weiblich.“ Ab 1968 gab Benjamin seine frühere Terminologie auf und verwendete fortan den Begriff „Geschlechtsidentität“. ^{[ 42 ]}

Transsexualität wird in der Internationalen statistischen Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD) nicht mehr als psychische Störung geführt . Die Weltvereinigung für Transgender-Gesundheit (WPATH) und viele transsexuelle Menschen hatten diese Streichung empfohlen ^{[ 66 ] [ 67 ] : 743.} Sie argumentierten, dass zumindest einige Psychiater und Psychologen unsensibel handelten, indem sie Transsexualität als „Krankheit“ und nicht als angeborene Eigenschaft bezeichneten, wie viele transsexuelle Menschen sie sehen. ^{[ 68 ]} Stattdessen wird sie nun als sexuelle Gesundheitsstörung klassifiziert; diese Klassifizierung ermöglicht es den Gesundheitssystemen weiterhin, geschlechtsbezogene Gesundheitsleistungen zu erbringen. ^{[ 9 ]} Die elfte Ausgabe wurde im Juni 2018 veröffentlicht. Die Vorgängerversion, ICD-10, hatte Transsexualität , Transvestitismus mit doppelter Rolle und Geschlechtsidentitätsstörung im Kindesalter in die Kategorie der Geschlechtsidentitätsstörungen aufgenommen . Transsexualität wurde definiert als „der Wunsch, als Mitglied des anderen Geschlechts zu leben und akzeptiert zu werden, üblicherweise begleitet von einem Gefühl des Unbehagens mit dem eigenen anatomischen Geschlecht oder dessen Unangemessenheit sowie dem Wunsch nach einer Operation und Hormonbehandlung, um den Körper so weit wie möglich an das bevorzugte Geschlecht anzugleichen“. Die ICD-11 benannte Transsexualität in Geschlechtsinkongruenz im Jugend- oder Erwachsenenalter ( HA60 ) um, und die Geschlechtsidentitätsstörung im Kindesalter wurde in Geschlechtsinkongruenz im Kindesalter ( HA61 ) umbenannt.

HA60 der ICD-11 lautet: ^{[ 7 ]}

Geschlechtsinkongruenz im Jugend- und Erwachsenenalter ist durch eine deutliche und anhaltende Diskrepanz zwischen dem empfundenen Geschlecht und dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht gekennzeichnet. Dies führt häufig zu dem Wunsch nach einer Transition, um als Person des empfundenen Geschlechts zu leben und akzeptiert zu werden. Dieser Wunsch kann durch Hormonbehandlungen, operative Eingriffe oder andere medizinische Maßnahmen erfüllt werden, um den Körper so weit wie möglich und nach Wunsch an das empfundene Geschlecht anzugleichen. Die Diagnose kann nicht vor Beginn der Pubertät gestellt werden. [ HA61 gilt vor der Pubertät.] Geschlechtsvariantes Verhalten und Präferenzen allein reichen nicht für die Diagnose aus.

Historisch gesehen war Transsexualität auch im Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (DSM) der Amerikanischen Psychiatrischen Vereinigung (APA) enthalten. Mit dem DSM - 5 wurde Transsexualität als Diagnose gestrichen und durch die Diagnose Geschlechtsdysphorie ersetzt. ^{[ 69 ]} Diese Änderung erfolgte, um der einhelligen Meinung der APA-Mitglieder Rechnung zu tragen, dass der Wunsch nach einer geschlechtsangleichenden Operation an sich keine Störung darstellt und transsexuelle Menschen nicht unnötig stigmatisiert werden sollten. ^{[ 8 ]} Durch die Aufnahme der Diagnose Geschlechtsdysphorie haben transsexuelle Menschen weiterhin Zugang zu medizinischer Versorgung während ihrer Transition.

Die gängige Diagnose für transsexuelle Menschen, die sich in ärztliche Behandlung begeben, lautet Geschlechtsdysphorie (ausgenommen sind Personen mit Störungen der Geschlechtsidentität ohne Geschlechtsprobleme). ^{[ 69 ]} Gemäß den Behandlungsstandards der WPATH (ehemals Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association) ist diese Diagnose häufig notwendig, um eine geschlechtsangleichende Therapie mit Kostenübernahme durch die Krankenversicherung zu erhalten. Die Einstufung von Geschlechtsidentitätsstörungen als psychische Störungen ist keine Rechtfertigung für Stigmatisierung oder die Einschränkung der Bürgerrechte von Patient*innen mit Geschlechtsdysphorie. ^{[ 10 ] [ 70 ]}

Historisch gesehen konzentrierten sich die formellen Bemühungen der medizinischen Gemeinschaft um die Gesundheitsversorgung von Transsexuellen vorwiegend auf transsexuelle Frauen, während transsexuelle Männer kaum Beachtung fanden. Julia Serano vermutet, dass Effimimanie (die Vorstellung, männliche Weiblichkeit sei psychopathologischer als weibliche Männlichkeit) der treibende Faktor war. Sie sieht darin eine Form von Transmisogynie (Hass auf Transfrauen als Ausdruck von Sexismus). ^{[ 56 ] : 126–127} Diese Effimimanie vermischt männliche Homosexualität, transsexuelle Frauen und feminine Geschlechtsausdrücke und behandelt sie alle als Krankheit. ^{[ 56 ] : 129} Sie verweist auf die lange Vorliebe der medizinischen Gemeinschaft für mittlerweile überholte Theorien wie die Autogynophilie . ^{[ 56 ] : 131}

Menschen treffen unterschiedliche Entscheidungen hinsichtlich geschlechtsangleichender Therapien, die Hormone, kleinere bis umfangreiche operative Eingriffe, soziale Veränderungen und psychologische Interventionen umfassen können. Der Umfang medizinischer Eingriffe ist eine sehr persönliche Entscheidung: Es gibt keine Universallösung.

Transsexuelle Menschen entscheiden sich häufig für eine maskulinisierende oder feminisierende Hormonersatztherapie (HRT), um die sekundären Geschlechtsmerkmale zu verändern .

Geschlechtsangleichende Therapie (GAT) ist ein Oberbegriff für alle medizinischen Behandlungen zur Geschlechtsangleichung von transgeschlechtlichen und intergeschlechtlichen Personen. Geschlechtsangleichende Operationen (wie z. B. die Orchiektomie ) verändern die primären Geschlechtsmerkmale . Dazu gehören Eingriffe am Brustkorb, wie z. B. eine Brustvergrößerung oder -angleichung , oder, im Falle von Transfrauen, eine Trachealabrasion , eine Gesichtsverweiblichung oder eine dauerhafte Haarentfernung .

Um eine geschlechtsangleichende Therapie zu erhalten, müssen transsexuelle Personen in der Regel eine psychologische Begutachtung durchlaufen und die Diagnose einer Geschlechtsidentitätsstörung gemäß den Standards of Care (SOC) der World Professional Association for Transgender Health erhalten. ^{[ 10 ]} Diese Begutachtung wird üblicherweise durch eine Beratung zu Fragen der Anpassung an die gewünschte Geschlechterrolle, zu Wirkungen und Risiken medizinischer Behandlungen und gegebenenfalls auch durch eine Psychotherapie ergänzt. Die SOC sind als Richtlinien und nicht als starre Regeln zu verstehen. Sie sollen sicherstellen, dass Klient*innen umfassend informiert sind, sich in einer stabilen psychischen Verfassung befinden und Menschen davon abhalten, eine Transition aufgrund unrealistischer Erwartungen anzustreben.

Nach einer ersten psychologischen Untersuchung können trans Männer und trans Frauen eine medizinische Behandlung beginnen, zunächst mit einer Hormonersatztherapie ^{[ 70 ] [ 71 ]} oder Hormonblockern. In diesen Fällen müssen Menschen, die ihr Geschlecht ändern, in der Regel mindestens ein Jahr vor der geschlechtsangleichenden Operation als Angehörige des gewünschten Geschlechts leben, um praktische Erfahrung zu sammeln . Dies wird mitunter als „Real-Life-Test“ (RLT) bezeichnet. ^{[ 70 ]} Transsexuelle Personen können je nach persönlichen Gefühlen, Gesundheitszustand, Einkommen und anderen Faktoren einige, alle oder keine der verfügbaren medizinischen Eingriffe in Anspruch nehmen. Manche vertreten die Ansicht, dass Transsexualität ein körperlicher Zustand und kein psychisches Problem sei, und fordern, dass eine geschlechtsangleichende Therapie auf Wunsch angeboten werden sollte. (Brown 103)

Wie andere trans Personen bezeichnen sich auch transsexuelle Personen mitunter als Transmänner oder Transfrauen. Transsexuelle Menschen streben danach, eine dauerhafte Geschlechterrolle in dem Geschlecht einzunehmen, mit dem sie sich identifizieren, und viele von ihnen nehmen medizinische Eingriffe in Anspruch, um ihre Geschlechtsidentität auszudrücken. Der gesamte Prozess des Wechsels von einem körperlichen Geschlecht und einer sozialen Geschlechtsdarstellung zu einem anderen wird oft als Transition bezeichnet und dauert in der Regel mehrere Jahre. Transsexuelle Personen, die eine Transition durchführen, ändern üblicherweise ihre sozialen Geschlechterrollen, ihren rechtlichen Namen und ihre rechtliche Geschlechtsbezeichnung. ^{[ 72 ]}

Nicht alle transsexuellen Menschen unterziehen sich einer körperlichen Transition. Manche sehen sich mit Hindernissen oder Bedenken konfrontiert, die sie davon abhalten, wie etwa die hohen Kosten einer Operation, das Risiko medizinischer Komplikationen oder Erkrankungen, die die Anwendung von Hormonen oder eine Operation gefährlich machen. Andere identifizieren sich möglicherweise nicht stark mit einer anderen binären Geschlechterrolle. Wieder andere finden im Laufe des Prozesses ein Gleichgewicht, unabhängig davon, ob sie sich binär identifizieren oder nicht. Viele transsexuelle Menschen, auch solche, die sich binär identifizieren, unterziehen sich keiner Genitaloperation, weil sie mit ihren eigenen Genitalien zufrieden sind oder weil sie Nervenschäden und den potenziellen Verlust sexueller Lust, einschließlich des Orgasmus, befürchten. Dies gilt insbesondere für Transmänner, von denen viele mit dem aktuellen Stand der Phalloplastik unzufrieden sind , da diese in der Regel sehr teuer ist, nicht von der Krankenversicherung übernommen wird und häufig nicht die gewünschten Ergebnisse erzielt. Beispielsweise führt eine Phalloplastik nicht nur nicht zu einer völlig natürlichen Erektion, sondern ermöglicht unter Umständen überhaupt keine Erektion, und die Ergebnisse gehen häufig mit einer verminderten sexuellen Sensibilität des Penis einher. In anderen Fällen sind die Ergebnisse der Phalloplastik für Transmänner jedoch zufriedenstellend. Die Metoidioplastie hingegen , die häufiger angewendet wird, ist deutlich kostengünstiger und erzielt weitaus bessere sexuelle Ergebnisse. ^{[ 73 ] [ 74 ] [ 75 ]}

Transsexuelle Menschen können heterosexuell, schwul, lesbisch oder bisexuell sein; viele wählen die Sprache, mit der sie ihre sexuelle Orientierung bezeichnen, basierend auf ihrer Geschlechtsidentität und nicht auf dem ihnen bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht . ^{[ 42 ]}

Psychologische Techniken, die versuchen, die Geschlechtsidentität an das dem zugewiesenen Geschlecht entsprechende Geschlecht anzupassen ( Konversionstherapie ), sind unwirksam. Die allgemein anerkannten Behandlungsstandards weisen darauf hin, dass die geschlechtsangleichende Therapie für transsexuelle Menschen manchmal die einzig sinnvolle und wirksame Behandlungsoption darstellt. ^{[ 70 ] [ 76 ]}

Die Notwendigkeit der Behandlung von transsexuellen Menschen wird durch die hohe Rate an psychischen Erkrankungen, darunter Depressionen , Angstzustände und verschiedene Suchterkrankungen , sowie durch die höhere Suizidrate unter unbehandelten transsexuellen Menschen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung unterstrichen. ^{[ 77 ]} Diese Probleme werden durch eine Veränderung der Geschlechterrolle und/oder der körperlichen Merkmale gelindert. ^{[ 78 ]}

Viele Aktivist*innen der Transgender- und Transsexuellenbewegung sowie viele Angehörige weisen darauf hin, dass diese Probleme in der Regel nicht mit der Geschlechtsidentität selbst zusammenhängen, sondern mit den gesellschaftlichen und kulturellen Reaktionen auf geschlechtsvariable Personen. Manche Transsexuelle lehnen die in den Behandlungsstandards ^{[ 70 ]} empfohlene Beratung ab , da sie ihre Geschlechtsidentität nicht als Ursache psychischer Probleme ansehen.

Brown und Rounsley stellten fest, dass „einige transsexuelle Menschen sich rechtlichen und medizinischen Erwartungen beugen, um Rechte zu erlangen, die ihnen gemäß der medizinisch-psychologischen Hierarchie zustehen.“ Rechtliche Bedürfnisse, wie die Änderung des Geschlechtseintrags in offiziellen Dokumenten, und medizinische Bedürfnisse, wie geschlechtsangleichende Operationen, sind in der Regel ohne die Zustimmung eines Arztes oder Therapeuten schwer zu erfüllen. Aus diesem Grund fühlen sich manche transsexuelle Menschen gezwungen, überholte Geschlechterkonzepte zu akzeptieren, um einfache rechtliche und medizinische Hürden zu überwinden. ^{[ 79 ]}

Menschen, die sich einer geschlechtsangleichenden Operation unterziehen, können diese später im Leben bereuen. Dies wird größtenteils durch mangelnde Unterstützung seitens der Familie oder Gleichaltriger begünstigt. Daten aus den 1990er Jahren deuten auf eine Rate von 3,8 % hin. ^{[ 80 ] [ 81 ]} In einer Studie aus dem Jahr 2001 mit 232 Transfrauen, die sich einer geschlechtsangleichenden Operation unterzogen hatten, berichtete keine der Patientinnen von vollständigem Bedauern, und nur 6 % gaben teilweises oder gelegentliches Bedauern an. ^{[ 82 ]} Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2009, die die Medline- Literatur auswertete, schätzt, dass die Gesamtrate der Patientinnen, die Zweifel oder Bedauern äußern, bis zu 8 % beträgt. ^{[ 83 ]}

Eine Meta-Studie aus dem Jahr 2010, die auf 28 vorangegangenen Langzeitstudien mit transsexuellen Männern und Frauen basierte, ergab, dass die allgemeine psychische Funktionsfähigkeit von transsexuellen Personen nach der Transition derjenigen der Allgemeinbevölkerung ähnelte und signifikant besser war als die von unbehandelten transsexuellen Personen. ^{[ 84 ]}

Schätzungen zur Anzahl transsexueller Menschen hängen stark von den in den Studien verwendeten Falldefinitionen ab, wobei die Prävalenzraten um Größenordnungen variieren. ^{[ 85 ]} In den Vereinigten Staaten gibt das Diagnostische und Statistische Handbuch Psychischer Störungen (DSM-5 2013) folgende Schätzungen an: „Bei biologisch männlichen Erwachsenen [MTF] liegt die Prävalenz zwischen 0,005 % und 0,014 % und bei biologisch weiblichen Erwachsenen [FTM] zwischen 0,002 % und 0,003 %.“ Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass es sich hierbei wahrscheinlich um Unterschätzungen handelt, da die Zahlen auf Überweisungen an spezialisierte Kliniken basieren. ^{[ 86 ]}

Die Amsterdamer Klinik für Geschlechtsdysphorie hat über vier Jahrzehnte hinweg rund 95 % der niederländischen transsexuellen Klienten behandelt und geht (1997) von einer Prävalenz von 1:10.000 bei Personen aus, denen das männliche Geschlecht zugewiesen wurde, und 1:30.000 bei Personen aus, denen das weibliche Geschlecht zugewiesen wurde. ^{[ 87 ]}

Olyslager und Conway präsentierten auf dem 20. Internationalen WPATH-Symposium (2007) eine Arbeit ^{[ 88 ],} in der sie argumentierten, dass die Daten aus ihren eigenen und anderen Studien eine deutlich höhere Prävalenz nahelegen, mit einer Untergrenze von 1:4.500 Mann-zu-Frau-Transsexuellen und 1:8.000 Frau-zu-Mann-Transsexuellen für verschiedene Länder weltweit. Sie schätzen die Zahl der Frauen nach einer geschlechtsangleichenden Operation in den USA auf 32.000 und erhalten daraus eine Zahl von 1:2.500 Mann-zu-Frau-Transsexuellen. Weiterhin vergleichen sie die jährlichen Fälle von geschlechtsangleichenden Operationen (GAO) mit den Geburtenraten männlicher Kinder in den USA und erhalten so eine Zahl von 1:1.000 MTF-Transsexuellen. Aus den steigenden GAO-Raten in den USA und einer realistischen Schätzung der Zahl nicht diagnostizierter Transsexueller leiten sie eine Prävalenz von 1:500 ab. Olyslager und Conway argumentieren außerdem, dass die US-Population der als Männer registrierten Personen, die sich bereits einer geschlechtsangleichenden Operation durch die drei führenden US-amerikanischen SRS-Chirurgen unterzogen haben, allein ausreicht, um die gesamte transsexuelle Bevölkerung zu erklären, die sich aus der Prävalenzzahl von 1:10.000 ergibt. Dies schließt jedoch alle anderen US-amerikanischen SRS-Chirurgen, Chirurgen in Ländern wie Thailand, Kanada und anderen sowie den hohen Anteil transsexueller Menschen aus, die noch keine Behandlung in Anspruch genommen haben, was darauf hindeutet, dass eine Prävalenz von 1:10.000 zu niedrig ist.

Eine Studie aus dem Jahr 2008 über die Anzahl neuseeländischer Passinhaber, die ihr Geschlecht im Pass geändert hatten, schätzte, dass 1 von 3.639 bei der Geburt zugewiesenen Männern und 1 von 22.714 bei der Geburt zugewiesenen Frauen transsexuell waren. ^{[ 89 ]}

Eine Präsentation im Jahr 2008 auf dem LGBT Health Summit in Bristol, Großbritannien, ^{[ 90 ]} zeigte, dass die Prävalenz von Transsexuellen in Großbritannien zunahm (14 % pro Jahr) und dass das durchschnittliche Alter der Transition stieg.

Obwohl keine direkten Studien zur Prävalenz der Geschlechtsidentitätsstörung (GID) durchgeführt wurden, liefern verschiedene klinische Arbeiten, die in den letzten 20 Jahren veröffentlicht wurden, Schätzungen von 1:7.400 bis 1:42.000 bei als männlich registrierten Personen und 1:30.040 bis 1:104.000 bei als weiblich registrierten Personen. ^{[ 91 ]}

Das National Center for Transgender Equality führte 2015 eine nationale Umfrage zur Diskriminierung von Transpersonen durch. Von den 27.715 transgeschlechtlichen und genderqueeren Personen, die an der Umfrage teilnahmen, bezeichneten sich 35 % als „nicht-binär“, 33 % als Transfrauen, 29 % als Transmänner und 3 % gaben an, dass „Crossdresser“ ihre Geschlechtsidentität am besten beschreibt. ^{[ 92 ] [ 93 ]}

Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse aus dem Jahr 2016, die den Einfluss verschiedener Definitionen von Transgeschlechtlichkeit auf Prävalenzschätzungen untersuchte, umfasste 27 Studien. Die geschätzte Metaprävalenz (mP) betrug 9,2 (95 %-KI = 4,9–13,6) pro 100.000 Einwohner, was einem Verhältnis von 1:11.000 für geschlechtsangleichende Operationen oder Hormontherapien entspricht. Für Diagnosen von transgeschlechtsbezogenen Erkrankungen lag die Prävalenz bei 6,8 (95 %-KI = 4,6–9,1), was einem Verhältnis von 1:15.000 entspricht. In Studien, die die selbstberichtete Transidentität erfassten, lag die Prävalenz bei 355 (95 %-KI = 144–566), was einem Verhältnis von 1 zu 282 entspricht. Eine einzelne Ausreißerstudie hätte das Ergebnis jedoch auf 871 (95 %-KI = 519–1.224), was einem Verhältnis von 1 zu 115 entspricht, verzerrt; diese Studie wurde daher ausgeschlossen. „In den meisten Analysen wurde eine signifikante Heterogenität beobachtet.“ ^{[ 85 ]}

Menschen mit einer Autismus-Spektrum-Störung oder Schizophrenie sind häufiger transsexuell als die Allgemeinbevölkerung. ^{[ 94 ]}

Eine Reihe indigener Kulturen Nordamerikas kennen traditionelle soziale und zeremonielle Rollen für Personen , die nicht den üblichen Geschlechterrollen dieser Kultur entsprechen. Diese Rollen können zwischen den Stämmen stark variieren, da Geschlechterrollen, sofern sie überhaupt existieren, ebenfalls erheblich zwischen den verschiedenen indigenen Kulturen schwanken. In den letzten Jahren hat sich jedoch unter LGBTQ-Indigenen ein moderner, panindianischer Status namens „ Two-Spirit“ herausgebildet. ^{[ 95 ]}

Die Gesetze zur Änderung des rechtlichen Status von transsexuellen Personen unterscheiden sich von Land zu Land. Einige Länder erlauben es Einzelpersonen, ihren Namen und mitunter auch ihr rechtliches Geschlecht zu ändern, um ihrer Geschlechtsidentität Ausdruck zu verleihen. In den USA gestatten einige Bundesstaaten die Änderung oder vollständige Ersetzung der ursprünglichen Geburtsurkunde. ^{[ 99 ]} Einige Bundesstaaten versiegeln ältere Dokumente bis auf gerichtliche Anordnung, um die Privatsphäre der transsexuellen Person zu schützen.

In vielen Ländern ist es nicht möglich, Geburtsurkunden oder andere rechtliche Geschlechtsangaben zu ändern, obwohl sich diesbezüglich Veränderungen abzeichnen. Estelle Asmodelle dokumentierte in ihrem Buch ihren Kampf um eine Änderung der australischen Geburtsurkunden- und Passgesetze. Es gibt jedoch auch andere Personen, die maßgeblich zur Gesetzesänderung und damit zu mehr Akzeptanz für transsexuelle Menschen beigetragen haben.

Medizinische Behandlungen für transsexuelle und transgeschlechtliche Menschen sind in den meisten westlichen Ländern verfügbar. Dennoch stellen transsexuelle und transgeschlechtliche Menschen die „normativen“ Geschlechterrollen vieler Kulturen in Frage und sehen sich oft erheblichem Hass und Vorurteilen ausgesetzt. Der Film „ Boys Don’t Cry“ schildert den Fall von Brandon Teena , einem transsexuellen Mann, der nach Bekanntwerden seiner sexuellen Orientierung vergewaltigt und ermordet wurde. 1999 wurde Brandon am ersten Transgender Day of Remembrance (Gedenktag für Transgender-Menschen) gedacht . ^{[ 100 ]} Der Transgender Day of Remembrance wird jährlich am 20. November von Mitgliedern der Transgender-Community und LGBT+-Organisationen weltweit begangen. ^{[ 101 ] [ 102 ]}

Rechtsordnungen, die Änderungen an Geburtsurkunden zulassen, gestatten transgeschlechtlichen Personen im Allgemeinen die Heirat mit Personen des anderen Geschlechts und die Adoption von Kindern. Rechtsordnungen, die gleichgeschlechtliche Ehen verbieten , verlangen häufig die Auflösung von Ehen vor der Transition, bevor sie eine geänderte Geburtsurkunde ausstellen. ^{[ 103 ]}

Handbücher für medizinisches Fachpersonal, journalistische Stilrichtlinien und LGBT-Interessenverbände empfehlen, dass andere den von der betreffenden Person gewählten Namen und die Pronomen verwenden, einschließlich aktueller Bezüge zur Vergangenheit der transsexuellen Person. ^{[ 104 ] [ 105 ] [ 106 ]} Familienmitglieder und Freunde, die bezüglich der Pronomenverwendung oder der Definitionen von Geschlecht unsicher sind , werden üblicherweise in der korrekten Pronomenverwendung unterwiesen, entweder von der transsexuellen Person selbst oder von Fachleuten oder anderen Personen, die mit der Pronomenverwendung im Zusammenhang mit transsexuellen Menschen vertraut sind. Manchmal müssen transsexuelle Menschen ihre Freunde und Familienmitglieder mehrmals korrigieren, bevor diese die gewünschten Pronomen konsequent verwenden. Laut Julia Serano ist die absichtliche Falschzuordnung des Geschlechts von transsexuellen Menschen „ein arroganter Versuch, trans Menschen herabzusetzen und zu demütigen“. ^{[ 107 ]}

Sowohl „Transsexualität“ als auch „Geschlechtsidentitätsstörungen, die nicht auf körperlichen Beeinträchtigungen beruhen“, sind gemäß Abschnitt 12211 des US-amerikanischen Behindertengleichstellungsgesetzes (Americans with Disabilities Act) ausdrücklich vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. ^{[ 108 ]} Geschlechtsdysphorie ist nicht ausgeschlossen. ^{[ 109 ]}

Offen transsexuelle Menschen haben oft Schwierigkeiten, eine Arbeitsstelle zu behalten. Die meisten sehen es als notwendig an, während ihrer Transition weiterzuarbeiten, um ihren Lebensunterhalt und die Kosten der Transition selbst zu decken. Diskriminierung von transsexuellen Menschen am Arbeitsplatz ist jedoch weit verbreitet, und viele werden nach ihrem Coming-out entlassen oder unfreiwillig am Arbeitsplatz geoutet . ^{[ 110 ]} Transsexuelle Menschen müssen entscheiden, ob sie ihre Transition am Arbeitsplatz durchführen oder sich nach ihrer sozialen Transition eine neue Stelle suchen. Weitere Belastungen am Arbeitsplatz sind die Angst vor negativen Reaktionen von Kollegen auf die Transition und der Verlust von Berufserfahrung unter dem früheren Namen – selbst die Wahl der Toilette kann sich als schwierig erweisen. ^{[ 111 ]} Die Jobsuche kann besonders für diejenigen, die sich mitten in der Transition befinden, eine große Herausforderung darstellen.

Gesetze zur Namens- und Geschlechtsänderung erschweren es transsexuellen Menschen in vielen Ländern, ihren Transstatus vor ihren Arbeitgebern zu verbergen. ^{[ 112 ]} Da die Harry-Benjamin-Standards of Care ein Jahr Berufserfahrung vor einer geschlechtsangleichenden Operation (SRS) vorschreiben, entsteht dadurch ein Teufelskreis , der es transsexuellen Menschen erschwert, ihren Arbeitsplatz zu behalten oder eine SRS zu erhalten.

In vielen Ländern schützen Gesetze vor Diskriminierung am Arbeitsplatz aufgrund der Geschlechtsidentität oder des Geschlechtsausdrucks, einschließlich maskuliner Frauen und femininer Männer . Immer mehr Unternehmen nehmen „Geschlechtsidentität und -ausdruck“ in ihre Antidiskriminierungsrichtlinien auf. ^{[ 99 ] [ 113 ]} Oftmals decken diese Gesetze und Richtlinien jedoch nicht alle Situationen ab und werden nicht konsequent durchgesetzt. Die kalifornischen Antidiskriminierungsgesetze schützen transsexuelle Personen am Arbeitsplatz und verbieten Arbeitgebern ausdrücklich, Personen aufgrund ihrer Geschlechtsidentität zu kündigen oder deren Einstellung zu verweigern. Die Europäische Union bietet im Rahmen des Schutzes vor Geschlechterdiskriminierung auch einen Beschäftigungsschutz, der auf den Urteilen des Europäischen Gerichtshofs in den Fällen P gegen S und Cornwall County Council basiert . ^{[ 114 ]}

In der US-amerikanischen Nationalen Transgender-Diskriminierungsstudie gaben 44 % der Befragten an, aufgrund ihrer Transgeschlechtlichkeit eine Bewerbung abgelehnt zu haben. ^{[ 93 ]} 36 % der Transfrauen berichteten von Arbeitsplatzverlust aufgrund von Diskriminierung, verglichen mit 19 % der Transmänner. ^{[ 93 ]} 54 % der Transfrauen und 50 % der Transmänner gaben an, am Arbeitsplatz belästigt worden zu sein. ^{[ 93 ]} Transpersonen, die aufgrund von Vorurteilen gekündigt wurden, haben ein mehr als 34-fach höheres Suizidrisiko als die Allgemeinbevölkerung. ^{[ 93 ]}

Viele transsexuelle Männer und Frauen entscheiden sich dafür, vollständig als Angehörige ihres Geschlechts zu leben, ohne Details ihres bei der Geburt zugewiesenen Geschlechts preiszugeben. Dieses Vorgehen wird manchmal als „Stealth“ bezeichnet. ^{[ 115 ]} Stealth-Transsexuelle entscheiden sich aus verschiedenen Gründen dafür, ihre Vergangenheit nicht offenzulegen, darunter die Angst vor Diskriminierung und körperlicher Gewalt. ^{[ 93 ] : 63} Es gibt Beispiele von Menschen, denen die medizinische Behandlung verweigert wurde, nachdem ihr Transstatus bekannt wurde, sei es, dass er von den Patient*innen selbst offengelegt oder von den Ärzt*innen unbeabsichtigt entdeckt wurde. ^{[ 116 ]}

Bevor transsexuelle Menschen in populären Filmen und Fernsehserien dargestellt wurden, arbeitete Aleshia Brevard – eine transsexuelle Frau, deren Operation 1962 stattfand ^{[ 117 ] : 3} – in den 1960er- und 1970er-Jahren aktiv als Schauspielerin ^{[ 117 ] : 141} und als Model ^{[ 117 ] : 200} in Hollywood und New York. Aleshia verkörperte nie eine transsexuelle Person, obwohl sie in acht Hollywood-Filmen mitwirkte, in den meisten populären Varieté-Shows der damaligen Zeit auftrat, darunter in der „Dean Martin Show“ , und regelmäßig in der „Red Skelton Show“ und bei „One Life to Live“ zu sehen war , bevor sie an die Universität zurückkehrte, um Theater und Schauspiel zu unterrichten. ^{[ 117 ] [ 118 ]}

Seit 2004 fand in Las Vegas , Nevada , ein Schönheitswettbewerb namens „ World’s Most Beautiful Transsexual Contest“ statt, dessen Ziel es war, die schönste Transsexuelle der Welt zu küren . Teilnehmen konnten sowohl Frauen vor als auch nach ihrer geschlechtsangleichenden Operation, jedoch war ein Nachweis ihres bei der Geburt festgelegten Geschlechts erforderlich. Die Gewinnerin des Wettbewerbs im Jahr 2004 war eine Frau namens Mimi Marks . ^{[ 119 ]}

Jenna Talackova , eine 23-jährige Frau, forderte Donald Trump und den Miss Universe Canada-Wettbewerb erfolgreich heraus und erreichte damit die Aufhebung des Verbots für Transgender-Teilnehmerinnen. Sie nahm am Wettbewerb am 19. Mai 2012 in Toronto teil. ^{[ 120 ]} Am 12. Januar 2013 durfte Kylan Arianna Wenzel als erste Transgender-Frau an einem Miss Universe Organization-Wettbewerb teilnehmen, seit Donald Trump die Regeln geändert hatte, um Frauen wie Wenzel die offizielle Teilnahme zu ermöglichen. Wenzel war die erste Transgender-Frau, die an einem Miss Universe Organization-Wettbewerb teilnahm, seit die 23-jährige Miss Canada Jenna Talackova im Vorjahr disqualifiziert worden war, nachdem bekannt geworden war, dass sie transgender war. ^{[ 121 ] [ 122 ]}

• Liste der Themen im Zusammenhang mit Transgender
• Liste der Organisationen für Transgender-Rechte
• Liste der LGBT-bezogenen Organisationen
• Liste der Transgender-Personen

• Benjamin, Harry (1966). Das transsexuelle Phänomen . Julian Press, Incorporated Publishers. OCLC  1138665289 .
• Brown, Mildred L.; Chloe Ann Rounsley (1996). Wahre Selbstbilder: Transsexualität verstehen – Für Familien, Freunde, Kollegen und Fachkräfte . Jossey-Bass. ISBN 978-0-7879-6702-4OCLC  51437864 .​
• Feinberg, Leslie (1999). Trans Liberation: Beyond Pink or Blue . Beacon Press. ISBN 978-0-8070-7951-5OCLC  38732343 .​
• Standards der Gesundheitsversorgung für transsexuelle, transgender und nicht-binäre Personen (PDF) (Bericht). 7. Weltverband für Transgender-Gesundheit . 2012. Archiviert (PDF) vom Original am 11. Mai 2022.
• Kruijver, Frank PM; Zhou, Jiang-Ning; Pool, Chris W.; Hofman, Michel A.; Gooren, Louis JG; Swaab, Dick F. (1. Mai 2000). „Mann-zu-Frau-Transsexuelle weisen weibliche Neuronenzahlen in einem limbischen Kern auf“ . The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 85 (5). The Endocrine Society : 2034–41 . doi : 10.1210/jcem.85.5.6564 . ISSN  0021-972X . PMID  10843193. Archiviert vom Original am 6. Februar 2007. Abgerufen am 25. Februar 2007 .
• Rathus, Spencer A.; Jeffery S. Nevid, Lois Fichner-Rathus (2002). Menschliche Sexualität in einer Welt der Vielfalt . Allyn & Bacon. ISBN 978-0-205-40615-9OCLC  55502508 .​
• Schreiber, Gerhard (2016). Transsexualität in Theologie und Neurowissenschaften. Erkenntnisse, Kontroversen und Perspektiven . Walter de Gruyter. ISBN 978-3-11-044080-5OCLC  962412457 .​
• Pepper, Shanti M.; Lorah, Peggy (2008). „Berufliche Fragen und Aspekte des Arbeitsplatzes für die transsexuelle Community: Überbrückung einer Wissenslücke für Berufsberater und Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit“. The Career Development Quarterly . 56 (4). Wiley: 330–343 . doi : 10.1002/j.2161-0045.2008.tb00098.x . ISSN  0889-4019 . ProQuest 219546491 . 

• Das International Journal of Transgenderism  – die offizielle Zeitschrift der World Professional Association for Transgender Health (ehemals HBIGDA). Ein Archiv der IJT-Bände I bis V ist verfügbar, ebenso wie mehrere Bücher zum Thema Transsexualität , darunter Harry Benjamins „ The Transsexual Phenomenon“.